脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案

/脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案脾胃科是我院的一個(gè)重點(diǎn)科室，為把我科建設(shè)成一個(gè)技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善、管理規(guī)范，具有相當(dāng)規(guī)模的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專科，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定及指南，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)專科特色，充分相識(shí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位，以提高脾胃?？茖W(xué)術(shù)水平和防治疾病實(shí)力為核心，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，提高科學(xué)管理水平，優(yōu)化臨床診療方案，強(qiáng)化?？埔?guī)范建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人和?？乒歉膳嘤龠M(jìn)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，增加可持續(xù)發(fā)展實(shí)力，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中的作用，為人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。二、基本狀況綦江區(qū)中醫(yī)院脾胃科成立于2002年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20名，醫(yī)生7名，護(hù)士13名。其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4人；副主任護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士9名。編制床位25張，實(shí)際開放床位29張。年門診人次，出院人次。開展的主要項(xiàng)目有：中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病、肝病及風(fēng)濕性疾病、胃腸息肉切除經(jīng)內(nèi)鏡高頻電刀及氬氣刀治療、小腸疾病診斷、食管支架置入、經(jīng)胃鏡胃腸養(yǎng)分管置入、經(jīng)內(nèi)鏡鏡下止血（注射藥物或止血夾）、食管靜脈曲張?zhí)自委?。三、總體目標(biāo)通過開展中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，努力形成醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理親密切合并互進(jìn)的學(xué)科建設(shè)良性運(yùn)行機(jī)制。使我科成為基本設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、中醫(yī)特色突出、治療方法獨(dú)特、?？苾?yōu)勢(shì)明顯、創(chuàng)新實(shí)力較強(qiáng)，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭，并通過和相關(guān)科室合作，帶動(dòng)全院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提高。四、實(shí)施方案1、成立以科主任為組長的?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：陳思蕓（副主任中醫(yī)師）副組長：蔡明建（主治中醫(yī)師）張紹勇（主治中醫(yī)師）、李傳群（副主任護(hù)師）成員：王勇（住院醫(yī)師）、劉劍芳（住院醫(yī)師）、張艷妮（住院醫(yī)師）、李娟（護(hù)師）2、實(shí)施方法：1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1）依托醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施及場(chǎng)所，進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療環(huán)境建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，為患者供應(yīng)舒適、平安、溫馨的住院條件。2）通過和醫(yī)院主動(dòng)協(xié)商溝通，逐步開設(shè)脾胃科專病門診及肝病門診，并設(shè)置內(nèi)鏡室。3）通過主動(dòng)申報(bào)論證，改善及更新科室現(xiàn)有設(shè)備。主動(dòng)和相關(guān)功能檢查室及康復(fù)科、針灸科溝通合作，運(yùn)用其針灸設(shè)備、理療儀、中藥超聲導(dǎo)入治療儀等有助于提中學(xué)醫(yī)療效的診療設(shè)備。4）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范和各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。2、人員隊(duì)伍建設(shè)1）脾胃病科醫(yī)師必需接受中醫(yī)脾胃病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，駕馭中醫(yī)脾胃病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)學(xué)問和基本操作技能。應(yīng)嫻熟駕馭本科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，駕馭本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，重點(diǎn)駕馭100首常用方劑（見附件），駕馭脾胃病科常用診療技術(shù)操作。2）內(nèi)窺鏡醫(yī)師在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過不少于3個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。能夠駕馭內(nèi)窺鏡管理制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、并發(fā)癥的處理原則及方法。3）通過醫(yī)院“師帶徒”形式培育中醫(yī)脾胃病學(xué)術(shù)繼承人。充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)溝通等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想及臨床閱歷、中醫(yī)脾胃病防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。4）主動(dòng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)閱歷繼承工作，實(shí)行師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)閱歷。5）通過醫(yī)院“西學(xué)中”的形式及科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式讓護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)學(xué)問和技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)學(xué)問和技能培訓(xùn)時(shí)間不少于80學(xué)時(shí)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)后熟悉中醫(yī)藥診療常見脾胃病的基本學(xué)問，駕馭脾胃病科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理學(xué)問和方法，駕馭本科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為患者供應(yīng)具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。6）主動(dòng)派遣科室醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培育?？漆t(yī)生及專科護(hù)士，打造脾胃科專業(yè)團(tuán)隊(duì)。3、服務(wù)技術(shù)建設(shè)1）依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，制定本科室優(yōu)勢(shì)病種及臨床路徑診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施狀況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提中學(xué)醫(yī)臨床療效。2）留意繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療平安和患者利益的前提下，主動(dòng)探究創(chuàng)新脾胃病中醫(yī)診療技術(shù)。3）在具備脾胃病的常規(guī)診療實(shí)力的基礎(chǔ)上，主動(dòng)開展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作；提高內(nèi)鏡常規(guī)檢查的精確率，駕馭常規(guī)診療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展新技術(shù)。4）留意突出中醫(yī)藥特色，激勵(lì)門診和病房運(yùn)用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥。開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、艾灸療法、中藥封包、穴位注射等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。主動(dòng)和康復(fù)科及針灸科等相關(guān)科室合作，提中學(xué)醫(yī)臨床療效。5）強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提中學(xué)醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證精確、理法方藥一樣，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診治的指導(dǎo)作用；剛好開展病例探討，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。3、實(shí)施時(shí)間：1）2014年1月成立?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，爭取賜予政策和資金等各方面的支持，協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的關(guān)系，解決科室實(shí)際困難和問題。定期組織召開科室會(huì)議；把任務(wù)層層分解、明確任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任到人。定期做好?？平ㄔO(shè)工作總結(jié)，充分探討建設(shè)中存在的問題和不足，制定優(yōu)化措施，并盡量在最短的時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)和充溢。2）2014年2月——2014年3月科室環(huán)境形象改善大力改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，重新制作科室宣揚(yáng)欄、中醫(yī)脾胃病相關(guān)學(xué)問展覽牌、脾胃病科相關(guān)管理制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程等。主動(dòng)和醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及總務(wù)設(shè)備科等相關(guān)科室溝通，逐步更換老舊病床、電視、空調(diào)等。結(jié)合本科室實(shí)際狀況，對(duì)內(nèi)鏡室重新布局，充分開展利用現(xiàn)有設(shè)備。3）2014年4月——2014年5月制定本科室的優(yōu)勢(shì)病種及臨床路徑診療方案，形成地區(qū)特色的診療方案，并具體實(shí)施。4）2014年6月——2014年9月通過醫(yī)院設(shè)備論證及招標(biāo)購買富士1000腸鏡系統(tǒng)。5）2014年9月——2014年10月購置中醫(yī)治療專用病床及多功能病床。6）2014年10月——2015年4月派遣1名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化疾病的最新診治方法及內(nèi)鏡下治療技術(shù)。7）2015年1月——2016年1月通過醫(yī)院設(shè)備論證購買奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng)、超聲胃鏡。8）2015年派遣1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？谱o(hù)士。9）2016年4月——2016年10月派遣1名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)肝病的最新診療技術(shù)。10）2016年10月派遣1名醫(yī)生、1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。11）2014年1月——2016年12月開展脾胃病、肝病、風(fēng)濕性疾病的中西醫(yī)治療，在三年內(nèi)對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃食管反流病等疾病形成醫(yī)院內(nèi)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，形成一套行之有效、價(jià)廉的綜合治療手段。定期對(duì)本科室優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施狀況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提中學(xué)醫(yī)臨床療效12）2014年1月——2016年12月爭取科研立項(xiàng)1項(xiàng)。13）2016年12月主動(dòng)和“治未病科”合作，大力推廣中醫(yī)在脾胃科保健、康復(fù)上的作用，在全縣縣鄉(xiāng)村全面鋪開，開展此項(xiàng)工作。附件中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科常用方劑書目1．八珍湯(《正體類要》)2．八正散(《太平惠民和劑局方》)3．白頭翁湯(《傷寒論》)4．半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)5．半夏厚樸湯(《金匱要略》)6．半夏瀉心湯(《傷寒論》)7．保和丸(《丹溪心法》)8．補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)9．補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)10．參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)11．柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》）12．川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)13．大柴胡湯(《傷寒論》)14．大承氣湯(《傷寒論》)15．大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)16．大建中湯(《金匱要略》)17．丹參飲(《時(shí)方歌括》)18．丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)19．當(dāng)歸四逆散(《傷寒論》)20．導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)21．調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》)22．丁香散（《三因極一病癥方論》)23．二陳湯(《和劑局方》)24．甘草瀉心湯(《傷寒論》)25．葛根芩連湯(《傷寒論》)26．膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)27．歸脾湯(《校注婦人良方》)28．桂枝湯(《傷寒論》)29．化肝煎(《景岳全書》)30．化積丸(《類證治裁》)31．黃芪建中湯(《金匱要略》)32．黃芪湯(《金匱翼》)33．黃土湯(《金匱要略》)34．藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)35．濟(jì)川煎(《景岳全書》)36．金匱腎氣丸(《金匱要略》)37．金鈴子散(《素問病機(jī)氣宜保命集》)38．理中湯(《傷寒論》)39．良附丸(《良方集腋》)40．苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》)41．六磨湯(《證治準(zhǔn)繩》)42．六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)43．龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)44．麻黃湯(《傷寒論》)45．麻杏石甘湯(《傷寒論》)46．麻子仁丸(《傷寒論》)47．木香順氣散（《沈氏尊生書》)48．平胃散(《太平惠民和劑局方》)49．啟膈散(《醫(yī)學(xué)心悟》)50．青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)51．清金化痰丸(《統(tǒng)旨方》)52．清營湯(《溫病條辨》)53．清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)54．潤腸丸(《沈氏尊生書》)55．三仁湯(《溫病條辨》)56．沙參麥冬湯(《溫病條辨》)57．芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)58．少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)59．十灰散(《十藥新書》)60．十全大補(bǔ)湯(《太平惠民和劑局方》)61．十棗湯(《傷寒論》)62．四君子湯(《太平惠民和劑局方》)63．四磨湯（《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》）64．四逆散（《傷寒論》)65．四神丸（《內(nèi)科摘要》)66．四物湯(《太平惠民和劑局方》)67．酸棗仁湯(《金匱要略》)68．天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)69．通幽湯(《脾胃論》)70．痛瀉要方(《景岳全書》)71．胃苓湯(《丹溪心法》)72．溫膽湯(《備急千金要方》)73．烏梅丸(《傷寒論》)74．吳茱萸湯(《傷寒論》)75．五苓散(《傷寒論》)76．五皮飲(《華氏中藏經(jīng)》)77．五仁丸(《世醫(yī)得效方》)78．犀角地黃湯(《太平惠民和劑局方》)79．香砂六君子湯(《時(shí)方歌括》)80．香蘇散(《太平惠民和劑局方》)81．逍遙散(《太平惠民和劑局方》)82．小柴胡湯(《傷寒論》)83．小承氣湯(《傷寒論》)84．小建中湯(《傷寒論》)85．旋覆代赭湯（《傷寒論》)86．血腑逐瘀湯(《