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呼吸內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化基本材 (1的狀態(tài),在接受問診時(shí),能較流暢地?cái)⑹霭Y狀,能恰當(dāng)?shù)嘏浜蠈?shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,病員,男,623天來院就診。能培訓(xùn)中心。患者描述(患者的外在表現(xiàn),中醫(yī)整體望診的內(nèi)容。如范圍、、社2隨癥狀包括有無發(fā)熱咯痰痰血有無夜間陣發(fā)性呼吸有無尿少肢體浮腫等,化可就有關(guān)問題詢問實(shí)習(xí)醫(yī)生,如“醫(yī)生,我氣喘得厲害已經(jīng)3天了,動(dòng)也不好動(dòng),“?“化身上進(jìn)行,部分使用所提供的。答,為標(biāo)準(zhǔn)化回答。答:3天了。3天里連吃飯、穿衣服也不行。答:5年了。問:5年里氣喘的癥狀有沒有加重?(作思考狀)10幾年啦。10幾年里有沒有下肢浮腫呢?2~3次。答:沒有。答:沒有。答:沒有。3年不吸了。答:沒有。答:好的。T36.8oC、P96R26Bp左、右鎖骨上下淋有無腫大100分(病史詢問:70分,診斷:12分,治療:15分,醫(yī)德:3分12223詢問、2435105436373839333333322222~32210232史2222244443子43西醫(yī)治療:抗:可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用有效抗生素;解痙33體格檢查內(nèi)容評(píng)分:100分(檢查:95 醫(yī)德:5分122233435363738393后35等51155柔等5ABCD12。345(著涼6789與 收料技 分*0-10A

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