清水縣地方病防治課件

清水縣“地方病”防治

管理培訓清水縣疾控中心地方病科清水縣“地方病”分布清水縣2010年地方病年報表

碘缺乏病(IDD)

人體由于從特定地理環(huán)境中攝取的碘不足，造成生長和發(fā)育損害，有地方性甲狀腺腫和以智力低下為主要特征的呆小癥。

地方性甲狀腺腫

碘缺乏病

地方性克汀?、穸?當頸部處于正常位置時，可觸及腫大的甲狀腺，但用眼不能看到（看不見）。當患者作吞咽動作時腫塊可在頸部上下移動。

Ⅱ度:當頸部處于正常位置時頸部可見明顯的腫大，并且當頸部觸診時，同時可發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺。地方性甲狀腺腫地方性克汀病

分型：

神經型克汀病:以明顯的智力低下和神經綜合征（聽力、言語和運動神經障礙）為主要表現(xiàn)。頭大，額短；眼裂呈水平狀，眼距寬；鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚，舌厚而大，常伸出口外，流涎；耳廓大，耳軟骨特別柔軟；表情呆板，遲鈍，聾啞，常傻笑；輕者走路不穩(wěn)，常拖著腳走，或者走鴨子步；重者可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓，不能走路。神經型克汀病病人

粘液性水腫型:以粘液性水腫為特點的現(xiàn)癥甲狀腺功能低下為主要表現(xiàn)（包括體格矮小或侏儒、性發(fā)育障礙和克汀病形象）

粘液性水腫型克汀病病人

混合型克汀病:兼具上述兩類主要表現(xiàn)者。典型的克汀病面容，面部表情淡漠，反應遲鈍，突出的表現(xiàn)是體格發(fā)育遲滯，身材矮小。

地方性亞臨床克汀病:可有輕度神經系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為精神運動障礙和（或）運動技能障礙，極輕度的聽力障礙和言語障礙。有輕度體格發(fā)育障礙，可出現(xiàn)程度不同的骨齡發(fā)育落后以及骨骺愈合不良。

地方性亞臨床克汀病病人

碘鹽檢測主要工作碘缺乏病治療健康教育2.傳播途徑主要是直接接觸傳染（通過含有麻風桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。）其次是間接接觸傳染（健康者與傳染性麻風患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等而受到傳染）3.易感人群麻風桿菌進入人體后，發(fā)病與否取決于自身的抵抗力；只有細胞免疫缺陷的人感染麻風桿菌后才發(fā)病。由于機體免疫力不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)；

1、生瘡生癬，不痛不癢；

2、紅斑白斑，麻木閉汗；

3、虎口無肉，手指彎曲；

4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；

5、眉手脫落，面如酒醉；

6、手足起泡，不知痛癢；

7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍；

8、足底潰爛，久治不愈；

9、面部結節(jié)，耳垂肥大。

10、長期接觸，勿忘檢查。主要工作發(fā)現(xiàn)病例健康教育消除歧視地方性氟中毒（飲水型）

在特定地理環(huán)境中，人體攝入過量氟化物引起慢性中毒癥狀，主要有氟斑牙癥和氟骨癥。氟斑牙（Dean氏法分度）正常牙齒：牙面淺乳白色，表面光滑，有光澤。極輕度：上中切齒唇面有條狀白色斑紋，占牙面1/2以下。輕度：白色條紋或斑塊，占牙面1/2以上，可出現(xiàn)淺棕色著色。鑒別診斷四環(huán)素牙（tetracyclinestainedteeth）病因

在牙齒發(fā)育礦化期間若使用四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素等，它們便可成為產生四環(huán)素牙的原因。各類藥品