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文檔簡(jiǎn)介
排泄照料為留置導(dǎo)尿的老年人更換尿袋下第1頁/共20頁操作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估老人病情、意識(shí)狀態(tài)、合作
程度老人尿管有無脫落、管路
是否通暢第2頁/共20頁操作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估尿袋更換時(shí)間、位置、尿液量和顏色、氣味等老人局部有無不適、會(huì)陰部
清潔程度等第3頁/共20頁操作交流溝通第4頁/共20頁
操作更換尿袋流程第5頁/共20頁
了解病情、尿管留置時(shí)間、查尿袋有無漏氣、消毒有效期
護(hù)理員戴口罩、備齊物
品,攜至床邊,放置合理、解釋
取得合作
環(huán)境合理、老人體位舒適、洗手、打開無菌尿袋,查有無破損和污染流程第6頁/共20頁
鋪紙巾、
放尿、觀察戴手套、止血鉗夾尿管口上端3~5cm處
分離尿袋并
放入便器內(nèi)
用碘伏
棉簽分別消毒導(dǎo)尿管端口及外周
接清潔
尿袋,松止血鉗,引流通暢
并固定尿袋流程第7頁/共20頁
尿袋固定位
置正確,引流管
長(zhǎng)度應(yīng)以夠老人能翻身為宜
尿袋高度要
低于膀胱:老
人仰臥時(shí),低于
大腿
高度;站立時(shí),低于尿道流程第8頁/共20頁
脫手套、
洗手、老
人舒適臥位
整理床單位
向老人交代注意事項(xiàng)尿管每周更換一次尿袋每日更換一次
倒掉并觀察原尿液,用物處理正確并歸位,洗手,記錄正確流程第9頁/共20頁更換尿袋的要求第10頁/共20頁更換尿袋的要求第11頁/共20頁更換尿袋的要求第12頁/共20頁尿液引流不暢時(shí),應(yīng)檢查引流管有無打折、扭曲或被壓,應(yīng)及時(shí)糾正留置導(dǎo)尿異常情況的處理第13頁/共20頁留置導(dǎo)尿異常情況的處理當(dāng)尿袋內(nèi)尿液過多時(shí),因袋內(nèi)壓力增大,
而影響尿液排出流暢,
應(yīng)及時(shí)將尿袋內(nèi)尿液排出第14頁/共20頁留置導(dǎo)尿異常情況的處理老人臥位時(shí),尿袋應(yīng)低于大腿,老人站立時(shí),尿袋應(yīng)低于尿道口,防止尿液逆流第15頁/共20頁為留置導(dǎo)尿的老年人更換尿袋小結(jié)更換尿袋要求第16頁/共20頁戴手套,用止血鉗夾住留置尿管開口上端(
)處,分離留置導(dǎo)管與尿袋。
A.3~5厘米
B.2~3厘米
C.5~8厘米
D.4~5厘米(
)護(hù)理員更換尿袋時(shí),需觀察尿
液的顏色、性狀和尿量。練習(xí)題第17頁/共20頁.對(duì)留置導(dǎo)尿管的老年人應(yīng)注意觀察其(
)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
A.尿液的顏色
B.尿的比重
C.尿蛋白含量
D.尿糖多少
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