方劑學課件清熱劑

方劑學課件清熱劑第1頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)清氣分熱第2頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五白虎湯《傷寒論》第3頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五白虎湯－－證治分析

大熱大汗大渴脈洪大傷寒陽明經(jīng)熱溫病氣分實熱清熱生津石膏知母粳米甘草第4頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五白虎湯－－應用注意1、關于用法－－米熟湯成；溫服2、關于石膏用量－－30～60g第5頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五竹葉石膏湯

《傷寒論》第6頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五竹葉石膏湯－－方義分析石膏、人參（西洋參）知母、粳米、甘草竹葉、麥冬半夏第7頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)清營涼血第8頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五清營湯《溫病條辨》第9頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五清營湯－－病機與證候分析身熱夜甚，口不渴心煩不眠，時有譫語斑疹隱隱口渴舌絳而干，脈細數(shù)熱傳營分透熱養(yǎng)陰清熱解毒第10頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五清營湯－－方義分析犀角生地、玄參、麥冬銀花、連翹、竹葉、黃連丹參君臣佐第11頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五犀角地黃湯《備急干金要方》第12頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五犀角地黃湯－－病機與證候分析高熱煩躁，舌絳起刺昏狂譫語出血熱在血分第13頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五犀角地黃湯－－治法與方義分析犀角生地丹皮、赤芍清心解毒，涼血消斑清熱涼血，養(yǎng)陰生津涼血、活血散瘀治法：清熱解毒，涼血散瘀方義分析：第14頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五犀角地黃湯－－臨床應用辨證要點：高熱，煩躁，出血，舌絳起刺。本方為熱入血分的代表方、基礎方。

第15頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)清熱解毒第16頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五黃連解毒湯方見《肘后備急方》，名見《外臺秘要》引崔氏方第17頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五黃連解毒湯－－病機三焦實熱火毒證：第18頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五功用：瀉火解毒。

方解：桅子黃柏黃芩黃連君臣佐第19頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五普濟消毒飲《東垣試效方》第20頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五普濟消毒飲－－證候與病機分析頭面紅腫熱痛惡寒發(fā)熱咽喉不利舌燥口渴舌紅、苔黃、脈數(shù)大頭瘟壅于上焦風熱疫毒第21頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五普

濟消毒飲－－方義分析黃芩、黃連牛蒡子、薄荷、連翹、僵蠶板藍根、馬勃、玄參、桔梗陳皮升麻、柴胡君

臣

佐使

甘草疏風散邪清熱解毒第22頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五普

濟消毒飲配伍特點：清疏并用，升降同施辨證要點：頭面腫盛、惡寒發(fā)熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)第23頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五普濟消毒飲加減變化：兼便秘：加大黃（熱甚，無便秘亦可用）并發(fā)睪丸炎：加川楝子、龍膽草第24頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五涼膈散《和劑局方》第25頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五涼膈散－－病機與證候分析熱郁上中二焦上焦胸膈煩熱，身熱口舌生瘡、咽痛中焦面赤唇焦，口渴吐血瀉火清上

積滯阻滯在下

便秘通便瀉下第26頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五涼膈散－－方義分析連翹黃芩梔子大黃芒硝竹葉薄荷甘草君臣佐使瀉火通便清上瀉下第27頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五涼膈散配伍特點：（1）清瀉并用，以瀉代清（2）辛散清利，導熱外出第28頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五仙方活命飲《校注婦人良方》第29頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五仙方活命飲－－病機與證候分析癰瘍腫毒初起局部紅腫熱痛身熱凜寒舌、脈第30頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五仙方活命飲－－方義分析銀花白芷、防風歸尾、赤芍、乳香、沒藥貝母、天花粉穿山甲、皂刺陳皮生甘草活血消腫清熱解毒君

臣

佐

使

第31頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五仙方活命飲－－臨床應用1、應用要點：局部紅腫熱痛，或身熱凜寒，脈數(shù)有力。2、加減：紅腫痛甚,加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花便秘者，加大黃以瀉熱通便血熱盛者,加丹皮以涼血氣虛者,加黃芪以補氣

第32頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五導赤散《小兒藥證直訣》第33頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五導赤散主治1、心經(jīng)有熱：心胸煩熱，口渴面赤，意欲冷飲，口舌生瘡，舌紅，脈數(shù)。2、心熱移于小腸：小溲赤澀赤痛，舌紅，脈數(shù)第34頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五導赤散－－方義分析生地木通竹葉生甘草梢君

臣

佐使第35頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五導赤散－－臨床應用1、辨證要點：

心胸煩熱，口渴，口舌生瘡，或小便赤澀，舌經(jīng)脈數(shù)。2、應用心熱+黃連小便不利+清利藥第36頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》第37頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五龍膽瀉肝湯－－證候與病機分析

脅痛頭痛目赤，口苦、耳聾陰腫、癢、汗，筋痿，帶下黃稠、臭小便淋漓不暢舌紅、苔黃或黃膩，脈弦數(shù)肝膽濕熱下注肝膽實火上擾第38頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五龍膽瀉肝湯－－治法與方義分析龍膽草黃芩、梔子澤瀉、木通、車前生地、當歸柴胡甘草清利濕熱清瀉膽火君

臣

佐

使

第39頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五龍膽瀉肝湯配伍特點：瀉中有補清利并用第40頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五清胃散

《脾胃論》第41頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五口臭、口舌干燥牙痛牽引頭痛，面頰發(fā)熱牙齒喜冷惡熱牙宣出血，頰腮腫痛，牙齦潰爛化火上攻胃中積熱舌紅苔黃，脈滑數(shù)。清胃散－－病機與證候分析第42頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五清胃散－－方義分析黃連升麻清胃涼血君生地丹皮當歸臣佐第43頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五清胃散－－臨床應用

1、辨證要點口臭、牙痛、舌紅、苔黃、脈數(shù)

2、加減變化第44頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五左金丸《丹溪心法》第45頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五左金丸－－主治與病機分析肝郁化火，肝火犯胃脅痛，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)嘈雜吞酸，嘔吐第46頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五左金丸－－治法與方義分析治法：清瀉肝火，降逆止嘔吳茱萸清心火清胃熱疏肝降逆引經(jīng)黃連第47頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五左金丸

與龍膽瀉肝湯比較第48頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五瀉白散《小兒藥證直訣》第49頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五瀉白散主治：肺中伏火，肺失肅降治法：清瀉肺熱，平喘止咳第50頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五瀉白散配伍特點：清肺不傷陰瀉肺不傷正用藥清潤第51頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五瀉白散與麻杏石甘湯比較第52頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五葦莖湯《千金備急要方》第53頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五葦莖湯 －－病機與證候分析痰瘀互結咳吐膿痰膿血胸痛痰熱互結舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)成膿為癰第54頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五葦莖湯－－臨床應用1、辨證要點咳吐腥臭膿痰、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為治肺癰的基礎方2、加減膿未成：+清熱解毒藥金銀花、魚腥草等膿已成：+祛痰排膿藥桔梗、生甘草、貝母等第55頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五葦莖湯－－臨床應用3、用量：葦莖宜重用30g4、如何辨別膿痰與黃痰第56頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五葛根芩連湯《傷寒論》第57頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五葛根芩連湯2、主治：熱陷陽明，表邪未盡1、組成：熱瀉熱痢葛根－－君黃連黃芩甘草－－佐使臣第58頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五白頭翁湯《傷寒論》第59頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五白頭翁湯1、組成：白頭翁黃連黃柏秦皮2、功效：清熱解毒，涼血止痢3、主治：熱毒蘊結，氣血失調第60頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五芍藥湯《素問病機氣宜保命集》第61頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五芍藥湯－－病機與證候分析濕熱痢腹痛、里急后重下痢膿血，赤白相兼

肛門灼熱，小便短赤，苔黃膩

氣血失調濕熱壅滯第62頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五芍藥湯－－方義分析黃芩、黃連木香、檳榔當歸、白芍大黃肉桂甘草調氣和血清熱燥濕君臣

佐佐使第63頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五芍藥湯配伍特點：氣血并治，兼以“通因通用”寒熱共投，側于“熱者寒之”第64頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五芍藥湯辨證要點：便膿血，痢下赤白，腹痛，里急后重，苔黃膩，脈滑數(shù)。加減變化：白多赤少：+厚樸、砂仁、車前、澤瀉赤多白少：－肉桂、當歸，＋丹皮、地榆、白頭翁第65頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五芍藥湯與葛根芩連湯、白頭翁湯的比較

芍藥湯第66頁，共71頁，2023年，2月20日，星期五第五節(jié)清虛熱

第67頁，共71頁，202