2018年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》試題（網(wǎng)友回憶版）

2018年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，不正確的是（（江南博哥））。A.患者是唯一的傳染源B.主要通過飛沫傳播C.發(fā)病高峰期在7～9月份D.病后能獲得持久免疫E.出疹前5天出疹后五天均有傳染性參考答案：C參考解析：麻疹全年均可發(fā)病，以冬、春兩季為主，高峰在2～5月份。自麻疹疫苗普遍接種以來，發(fā)病的周期性消失，發(fā)病年齡明顯后移，青少年及成人發(fā)病率相對(duì)上升。[單選題]3.女性進(jìn)入青春期的標(biāo)志是()。A.乳房豐滿B.陰毛、腋毛生長C.月經(jīng)初潮D.皮下脂肪增多E.聲調(diào)變高參考答案：C參考解析：從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期，大約在10～19歲。女性特征開始出現(xiàn)，乳房開始發(fā)育。月經(jīng)初潮是女性進(jìn)入青春期的標(biāo)志。[單選題]4.黑便常見于()。A.痔B.直腸癌C.痢疾D.上消化道出血E.直腸炎參考答案：D參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，食管、胃、十二指腸及膽道系統(tǒng)的出血是上消化道出血的常見部位。[單選題]5.腦出血最常見的原因是()。A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)心病E.冠心病參考答案：B參考解析：高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為出血原因，以高血壓、動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見。[單選題]6.引起慢性胃炎常見的病原菌是()。A.幽門螺桿菌B.四聯(lián)球菌C.鏈球菌D.支原體E.衣原體參考答案：A參考解析：目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。[單選題]7.預(yù)防小兒結(jié)核病的最有效方法是()。A.隔離患兒B.禁止隨地吐痰C.預(yù)防性服藥D.接種卡介苗E.定期查體參考答案：D參考解析：卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。目前我國計(jì)劃免疫要求在全國城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種。[單選題]8.引起細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是()。A.肺炎桿菌B.肺炎球菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.白色念球菌參考答案：B參考解析：引起細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。[單選題]9.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬于()。A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。B項(xiàng)，自滿1周歲后到3周歲之前為幼兒期。C項(xiàng)，3周歲后到入小學(xué)前（6～7歲）為學(xué)齡前期。D項(xiàng)，從入小學(xué)起（6～7歲）到進(jìn)入青春期（12～14歲）為止，稱學(xué)齡期（相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期）。E項(xiàng)，青春期又稱少年期，從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時(shí)期稱青春期，一般女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始到18～20歲。[單選題]10.不屬于腎盂腎炎易感因素的是()。A.妊娠B.尿路結(jié)石C.留置尿管D.尿路畸形E.緊張性參考答案：E參考解析：腎盂腎炎的易感因素有：①尿路梗阻：如結(jié)石，腫瘤等；②尿路畸形：如腎、腎盂、輸尿管畸形，多囊腎、馬蹄腎等；③機(jī)體抵抗力降低：如糖尿病或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人等；④女性：由于女性尿道的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變更易發(fā)病；⑤泌尿系統(tǒng)局部損傷與防御機(jī)制的破壞：如外傷、手術(shù)、導(dǎo)尿?qū)е吗つp傷，使細(xì)菌進(jìn)入深部組織而發(fā)病。[單選題]11.顱骨骨折患者，預(yù)防進(jìn)行顱內(nèi)感染措施錯(cuò)誤的是()。A.為估計(jì)漏出腦脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球B.預(yù)防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏、排便C.可通過腰椎穿刺測顱內(nèi)壓D.消毒鼻前庭或外耳道，BidE.鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥參考答案：C參考解析：預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染，具體措施有：①每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi)；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球滲濕及時(shí)更換，并記錄24小時(shí)浸濕的棉球數(shù)，以此估計(jì)漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧；④避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染。C項(xiàng)，腰椎穿刺測顱內(nèi)壓有引發(fā)顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此C項(xiàng)做法有誤。[單選題]12.患者，女，15歲。月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為()。A.排卵性功血B.卵巢腫瘤C.無排卵性功血D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜炎參考答案：C參考解析：患者為青春期女性，月經(jīng)周期規(guī)則，但經(jīng)期時(shí)間長，失血量多導(dǎo)致貧血，無經(jīng)期腹痛癥狀，符合無排卵性功血的診斷。[單選題]13.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛。腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因可能是()。A.胃酸刺激B.胰液刺激C.膽汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激參考答案：C參考解析：患者車禍致右上腹損傷、腹膜刺激征、失血性休克表現(xiàn)及器官解剖結(jié)構(gòu)，可考慮為肝破裂。肝破裂后可有膽汁進(jìn)入腹腔，引起明顯的腹痛和腹膜刺激征。[單選題]14.患者男，34歲。1周前左足底被釘子刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。引發(fā)上述癥狀的直接原因是()。A.破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖B.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用C.破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體D.患者免疫力低下E.破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白參考答案：B參考解析：在缺氧環(huán)境中，破傷風(fēng)桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，即痙攣毒素與溶血毒素，是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。痙攣毒素經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)至脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致隨意肌緊張與痙攣，可表現(xiàn)為張口困難、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張。[單選題]15.患者女，36歲，診斷為Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治療1年半，目前癥狀控制，甲狀腺縮小，考慮停藥，需進(jìn)行的監(jiān)測項(xiàng)目為()。A.TSAb（甲狀腺刺激抗體）測定B.基礎(chǔ)代謝測定C.T3抑制實(shí)驗(yàn)D.甲狀腺131I率E.放射性核素掃描參考答案：A參考解析：Graves病停藥指征為：①甲亢癥狀緩解，腫大的甲狀腺明顯縮小，血管雜音消失，突眼改善；②FT3、FT4、TSH正常，TSAb或TRAb轉(zhuǎn)陰；③藥物維持劑量小。甲狀腺受體抗體（TRAb）或甲狀腺興奮性抗體（TSAb）陽性有助于Graves病的早期診斷、判斷病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)，還可作為治療停藥的重要指標(biāo)。[單選題]16.導(dǎo)致慢性腎小球炎病情發(fā)展加速的飲食因素是()。A.低必需氨基酸飲食B.高蛋白高脂飲食C.低鉀飲食D.低鈉低蛋白飲食E.高纖維飲食參考答案：B參考解析：高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促使腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)積極控制高血壓和減少尿蛋白。慢性腎小球腎炎患者應(yīng)采用低蛋白低磷飲食，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5～0.8g，以減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。[單選題]17.缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡段為()。A.2歲～3歲B.出生6個(gè)月～2歲C.新生兒D.出生6個(gè)月內(nèi)E.3歲～5歲參考答案：B參考解析：缺鐵性貧血以6個(gè)月至2歲的嬰幼兒最多見，為我國兒童重點(diǎn)防治的“四?。ňS生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、肺炎、嬰幼兒腹瀉）”之一。[單選題]18.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是()。A.電解質(zhì)紊亂B.窒息C.嚴(yán)重外傷D.急性失血E.心肌炎參考答案：B參考解析：心跳呼吸驟停是臨床上最危重的急癥，表現(xiàn)為呼吸、心跳停止，意識(shí)喪失或抽搐，脈搏消失，血壓測不出。B項(xiàng)，窒息是小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因，見于各種原因所致的新生兒窒息。[單選題]19.下列可引起心跳、呼吸驟停的是()。A.心房撲動(dòng)B.竇性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.房性早搏參考答案：C參考解析：室顫可致心跳驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。ABDE四項(xiàng)均不導(dǎo)致呼吸心跳驟停。[單選題]20.膀胱結(jié)石患者主要的臨床表現(xiàn)是()。A.膀胱刺激征B.發(fā)熱、盜汗等全身癥狀C.血尿D.洗米水樣膿尿E.腎區(qū)疼痛參考答案：A參考解析：膀胱結(jié)石主要臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。[單選題]21.患者男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L，其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多參考答案：C參考解析：十二指腸及空腸上段是鐵的主要吸收部位，胃大部切除術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。[單選題]22.患者女，36歲。因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月”就診，檢查：體溫37.6℃，心率116次/分，血壓145/90mmHg，甲狀腺彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動(dòng)，伴有震顫，并可聞及血管雜音，首先考慮的診斷是()。A.單純性甲狀腺腫B.皮質(zhì)醇增多癥C.甲亢危象D.甲狀腺功能減退E.甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案：E參考解析：根據(jù)患者消瘦、乏力、怕熱、多汗的癥狀，以及心率增快，脈壓增大，甲狀腺彌漫性、對(duì)稱性腫大等體征，考慮診斷為彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?，屬甲狀腺功能亢進(jìn)癥。[單選題]23.患者男，56歲，診斷腎功能衰竭，伴有高尿酸血癥。醫(yī)囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清。此時(shí)患者可能出現(xiàn)()。A.透析反應(yīng)B.空氣栓塞C.肌肉痙攣D.低血壓E.失衡綜合征參考答案：E參考解析：結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和體征，考慮為失衡綜合征。失衡綜合征是透析過程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征。癥狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高；重者出現(xiàn)肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡，進(jìn)一步可引起癲癇樣大發(fā)作、昏迷甚至死亡。[單選題]24.下列最易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的部位是()。A.肘關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)參考答案：B參考解析：關(guān)節(jié)脫位是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位，多為暴力作用所致。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，也是人體內(nèi)最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)。[單選題]25.竇性心動(dòng)過緩不發(fā)生于()。A.運(yùn)動(dòng)員B.甲狀腺功能亢進(jìn)者C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征者D.洋地黃中毒者E.甲狀腺機(jī)能減退者參考答案：B參考解析：竇性心動(dòng)過緩是指心率低于60次/分，常見于健康青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)；亦可見于顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、服用洋地黃及抗心律失常藥物，以及竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死等器質(zhì)性心臟病等。B項(xiàng)，甲亢患者心率多數(shù)增快，安靜時(shí)心率常常超過90次/分，因此不發(fā)生竇性心動(dòng)過緩。[單選題]26.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是()。A.氣道變應(yīng)性炎癥B.缺氧C.感染D.免疫缺陷E.精神緊張參考答案：A參考解析：速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)，氣道的變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮、上皮內(nèi)神經(jīng)末梢裸露，引起氣道高反應(yīng)性，使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。[單選題]27.急性膿胸的主要致病菌是()。A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌參考答案：B參考解析：急性膿胸多為混合性細(xì)菌感染，最主要的致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌、鏈球菌、大腸埃希菌和厭氧菌。首先應(yīng)做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，確定病原菌，選擇敏感的抗生素治療。[單選題]28.患者女，58歲。便秘多年，近半年來站立時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一半球形腫塊。平臥時(shí)可消失，診為腹股溝直疝，該疝的類型是()。A.難復(fù)性疝B.絞窄性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝E.易復(fù)性疝參考答案：E參考解析：E項(xiàng)，凡疝內(nèi)容物易回納入腹腔的，稱為易復(fù)性疝。該患者腹股溝直疝站立時(shí)出現(xiàn)平臥時(shí)消失，說明疝內(nèi)容物易回納，故為易復(fù)性疝。A項(xiàng)，疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，稱難復(fù)性疝。B項(xiàng)，嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。C項(xiàng)，疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。D項(xiàng)，腹腔內(nèi)臟下移成為疝囊壁的一部分，此種疝稱為滑動(dòng)疝，屬難復(fù)性疝。[單選題]29.阿托品作為麻醉前用藥，錯(cuò)誤的是()。A.常用劑量為0.5mgB.麻醉前半小時(shí)肌注C.心動(dòng)過速者不宜應(yīng)用D.可減少呼吸道的分泌E.可預(yù)防局麻藥中毒參考答案：E參考解析：阿托品作為麻醉前用藥，其作用為抑制腺體分泌，常用劑量為0.5mg，解除平滑肌痙攣，抑制迷走神經(jīng)興奮。[單選題]30.以下原因引起的急性尿潴留中，屬于非機(jī)械性梗阻引起的是()。A.前列腺增生B.膀胱結(jié)石C.不習(xí)慣臥床排尿D.尿道結(jié)石E.尿道狹窄參考答案：C參考解析：急性尿潴留的病因分為：①機(jī)械性梗阻：任何導(dǎo)致膀胱頸部及尿道梗阻的病變，如前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結(jié)石、異物、腫瘤等，均可引起急性尿潴留。②動(dòng)力性梗阻：是由排尿功能障礙所致，而膀胱尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，如中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變、脊髓麻醉和肛管直腸手術(shù)后、松弛平滑肌的藥物如阿托品等；也可見于高熱、昏迷、低血鉀或不習(xí)慣臥床排尿者。C項(xiàng)屬于動(dòng)力性梗阻，是由排尿功能障礙所致。[單選題]31.腹膜透析治療的絕對(duì)禁忌證是()。A.慢性阻塞性肺疾病B.腹腔內(nèi)有新鮮異物C.腹膜有嚴(yán)重缺損D.椎間盤疾病E.腸梗阻參考答案：C參考解析：（1）腹膜透析絕對(duì)禁忌證：①腹膜的廣泛粘連和纖維化大于50%，以致可供透析的腹膜表面積減少，不能充分透析；②腹壁廣泛地存在炎癥病灶，無法置管。（2）相對(duì)禁忌證：①腹部手術(shù)3日內(nèi)；②腹部有外科引流管者；③腹腔血管疾患；④晚期妊娠或腹內(nèi)有巨大腫瘤；⑤未修補(bǔ)的疝；⑥嚴(yán)重營養(yǎng)不良；⑦嚴(yán)重高分解代謝；⑧高度腹水；⑨嚴(yán)重肺功能不全；⑩腹腔內(nèi)有局部炎癥病灶。另外，食管裂孔疝，腹腔與胸腔有交通者、精神病及不合作者均不宜做腹膜透析。[單選題]32.血栓閉塞性脈管炎的病因病理，錯(cuò)誤的是()。A.與男性激素紊亂有一定關(guān)系B.長期在濕冷環(huán)境下工作可誘發(fā)C.多發(fā)生在下肢血管D.與吸煙有關(guān)E.是一種周圍血管慢性化膿性病變參考答案：E參考解析：血栓閉塞性脈管炎，是一種周圍血管慢性非化膿性病變。主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，好發(fā)于青壯年男性。長期吸煙史，長期在濕、冷環(huán)境下生活和工作亦誘發(fā)本病。因此答案選E。[單選題]33.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是()。A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月參考答案：D參考解析：出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm。1歲時(shí)頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過頭圍。[單選題]34.患兒男，8歲。2周前患上呼吸道感染，近2日來顏面浮腫，尿少，尿?yàn)闈獠枭?，診斷為急性腎小球腎炎，患兒感染的致病菌最可能是()。A.草綠色鏈球菌B.糞鏈球菌C.甲型鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.A組β溶血性鏈球菌參考答案：E參考解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。[單選題]35.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為()。A.分泌早期B.月經(jīng)前期C.分泌期D.增生期E.月經(jīng)期參考答案：E參考解析：每個(gè)月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的變化可分為3個(gè)階段，即月經(jīng)期、增生期和分泌期。螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫為月經(jīng)期的生理特點(diǎn)。[單選題]36.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.建立靜脈通道B.保暖C.搬動(dòng)患者拍X線片檢查D.給氧E.抽取血標(biāo)本備血參考答案：C參考解析：患者骨盆骨折，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有腹腔內(nèi)出血，不能為了進(jìn)行某種檢查而搬動(dòng)病人，以免加重病情。[單選題]37.血漿蛋白質(zhì)水平降低屬于()。A.低蛋白型營養(yǎng)不良B.蛋白質(zhì)-能量缺乏型營養(yǎng)不良C.能量缺乏型營養(yǎng)不良D.混合型營養(yǎng)不良E.消瘦型營養(yǎng)不良參考答案：A參考解析：營養(yǎng)不良主要分為三類：消瘦型營養(yǎng)不良、低蛋白型營養(yǎng)不良和混合型營養(yǎng)不良。A項(xiàng)，低蛋白型營養(yǎng)不良，以蛋白質(zhì)缺乏為主，多為低蛋白水腫，又稱水腫型營養(yǎng)不良。BD兩項(xiàng)，混合型營養(yǎng)不良，能量和蛋白質(zhì)均有不足，又稱蛋白質(zhì)-能量缺乏型營養(yǎng)不良。CE兩項(xiàng)，消瘦型營養(yǎng)不良，以能量缺乏為主，又稱能量缺乏型營養(yǎng)不良。[單選題]38.風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是()。A.三尖瓣B.聯(lián)合瓣膜C.主動(dòng)脈瓣D.二尖瓣E.肺動(dòng)脈瓣參考答案：D參考解析：風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。[單選題]39.膽管結(jié)石所致的病理生理改變不包括()。A.膽囊穿孔B.肝硬化C.肝膽管癌D.肝膿腫E.胰腺炎參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，膽管結(jié)石一般不造成穿孔。BD兩項(xiàng)，膽管結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染可造成肝細(xì)胞損害，甚至可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽源性肝膿腫，反復(fù)感染和肝損害最終可致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓。C項(xiàng)，膽管在結(jié)石、炎癥及膽汁中致癌物質(zhì)的長期刺激下，可發(fā)生癌變。E項(xiàng)，結(jié)石嵌頓于壺腹時(shí)可引起胰腺的急性和（或）慢性炎癥。[單選題]40.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時(shí)期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和()。A.妊娠20～32周B.妊娠28～40周C.妊娠34～36周D.妊娠16～34周E.妊娠32～34周參考答案：E參考解析：孕婦心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，維持此水平直至分娩。臨產(chǎn)后，特別在第二產(chǎn)程期間，心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負(fù)荷較重，易發(fā)生心力衰竭。[單選題]41.外陰陰道術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位的是()。A.外陰癌術(shù)后B.盆腔修補(bǔ)術(shù)后C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后D.外陰根治術(shù)E.處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道參考答案：E參考解析：手術(shù)的部位和范圍不同，術(shù)后應(yīng)采取的體位也有所不同。①處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道病人，術(shù)后應(yīng)采取半臥位，以利于經(jīng)血的流出；②外陰根治術(shù)后的病人則應(yīng)取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，以減輕腹股溝及外陰部的張力，有利于切口的愈合；③行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進(jìn)切口的愈合。[單選題]42.人體細(xì)胞外主要的陽離子是()。A.Ca2＋B.NH4＋C.K＋D.Na＋E.Mg2＋參考答案：D參考解析：哺乳動(dòng)物骨骼肌膜兩側(cè)存在離子濃度差，其中細(xì)胞外液Na＋濃度約為其細(xì)胞內(nèi)液濃度的10倍；而細(xì)胞內(nèi)液K＋濃度約為其細(xì)胞外液濃度的30倍。[單選題]43.導(dǎo)致急性呼吸衰竭的病因不包括()。A.氣胸B.腦出血C.阻塞性肺氣腫D.重癥肌無力E.大量胸腔積液參考答案：C參考解析：急性呼吸衰竭，指原來呼吸功能正常，由于突發(fā)因素，如藥物中毒、腦血管意外、溺水、電擊、神經(jīng)肌肉疾患等。C項(xiàng)，阻塞性肺氣腫一般可出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。[單選題]44.患者男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是()。A.心功能衰竭B.感染C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭E.休克參考答案：E參考解析：大面積燒傷患者出現(xiàn)血壓偏低等情況時(shí)，考慮為大量體液滲出導(dǎo)致的低血容量性休克，所以其主要病理生理改變是休克。[單選題]45.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是()。A.環(huán)境因素B.早婚早育，性生活紊亂C.體內(nèi)雌激素水平過高D.高血壓，糖尿病，肥胖E.飲食因素參考答案：C參考解析：子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌激素是促使肌瘤生長的主要因素。肌瘤在生育年齡期間可繼續(xù)生長和發(fā)展，至絕經(jīng)期停止生長，隨后萎縮，提示子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與雌激素有關(guān)。[單選題]46.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()。A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消化不良D.腹瀉E.乏力和消瘦參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期由于胰、膽管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛。B項(xiàng)，黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征，呈進(jìn)行性加重。CD兩項(xiàng)，胰腺癌可出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心嘔吐。E項(xiàng)，患病初期即有乏力、消瘦、體重下降，是由于飲食減少、消化不良、休息、睡眠不足和癌瘤增加消耗等因素所致。因此答案選A。[單選題]47.頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因是()。A.主動(dòng)脈解剖異常B.先天性頸椎管狹窄C.頸椎急性損傷D.頸椎慢性損傷E.頸椎間盤退行性變參考答案：E參考解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本原因。而損傷急性或慢性損傷均可誘發(fā)頸椎間盤退行性改變。[單選題]48.患者女，30歲。卵巢囊腫剝除術(shù)后8小時(shí)，肛門未排氣。該患者目前可進(jìn)食()。A.米湯B.面條C.牛奶D.湯圓E.糖水參考答案：A參考解析：絕大多數(shù)婦科手術(shù)對(duì)腸道干擾較小。①在肛門未排氣前，若無明顯腹脹者，可進(jìn)食少量開水、米湯、菜湯等流質(zhì)，但應(yīng)避免牛奶、豆?jié){、糖水等產(chǎn)氣流質(zhì)；②在肛門排氣后可進(jìn)粥、雞蛋羹、面條等半流質(zhì)飲食；③排便后開始進(jìn)普食。該患者肛門未排氣且無腹脹表現(xiàn)，故應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)。因此答案選A。[單選題]49.關(guān)于腫瘤一級(jí)預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是()。A.目的是降低癌癥死亡率B.糾正不良飲食習(xí)慣C.治療慢性炎癥D.慎用藥物，特別是激素類藥物E.加強(qiáng)放射防護(hù)參考答案：A參考解析：腫瘤的三級(jí)預(yù)防包括：（1）一級(jí)預(yù)防（病因?qū)W預(yù)防）：指對(duì)于一般人群消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康，防患于未然的預(yù)防措施，包括：①加強(qiáng)放射防護(hù)；②治療慢性炎癥；③保護(hù)和凈化生活、工作環(huán)境，消除環(huán)境中的致癌因素；④講究衛(wèi)生，注意營養(yǎng)，糾正不良飲食習(xí)慣，預(yù)防肝炎，提倡食用新鮮蔬菜和維生素含量豐富的食物；⑤慎用藥物，特別是激素類藥物；⑥追蹤檢查高癌家族成員；⑦鍛煉身體，增強(qiáng)體魄，避免持續(xù)過度的精神緊張或精神壓力。目的是降低腫瘤的發(fā)病率。（2）二級(jí)預(yù)防是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。（3）三級(jí)預(yù)防為腫瘤診斷及治療后的康復(fù)，目的在于提高病人生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長生命，如癌痛的管理等。[單選題]50.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是()。A.體表面積小B.汗腺功能旺盛C.皮下脂肪多D.肌肉組織少E.棕色脂肪少參考答案：E參考解析：早產(chǎn)兒體溫中樞調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄，容易散熱。加之棕色脂肪少，無寒戰(zhàn)反應(yīng)，產(chǎn)熱不足，保暖性能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。因此答案選E。[單選題]51.正常門靜脈的壓力是()。A.2～5cmH2OB.6～12cmH2OC.13～24cmH2OD.25～40cmH2OE.41～60cmH2O參考答案：C參考解析：門靜脈正常壓力為13～24cmH2O，門靜脈高壓癥時(shí)，壓力大都增至30～50cmH2O。[單選題]52.下列居我國產(chǎn)婦死亡原因首位的是()。A.妊娠合并心臟病B.產(chǎn)后出血C.妊娠高血壓綜合征D.產(chǎn)褥感染E.羊水栓塞參考答案：B參考解析：產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%～3%。[單選題]53.護(hù)士對(duì)呼吸病區(qū)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量問卷調(diào)查，某患者拒絕填表，護(hù)士堅(jiān)持讓該患者填寫，該護(hù)士違反了()。A.患者的自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.患者的隱私權(quán)E.公正原則參考答案：A參考解析：患者的自主權(quán)是指患者在面對(duì)醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)的選擇時(shí)，有權(quán)接受或拒絕。在不違反患者生命健康權(quán)的情況下，應(yīng)充分尊重患者的自主權(quán)。[單選題]54.慢性心力衰竭最常見的誘因是()。A.情緒激動(dòng)B.貧血C.分娩D.呼吸道感染E.輸液過多過塊參考答案：D參考解析：慢性心力衰竭常見的誘因是感染，特別是呼吸道感染。[單選題]55.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于()。A.6周B.5周C.2周D.3周E.4周參考答案：C參考解析：由于膽紅素代謝特點(diǎn)，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3日即出現(xiàn)生理性黃疸，4～5日最重，足月兒一般2周內(nèi)消退，未成熟兒可延遲至3～4周。[單選題]56.下列護(hù)理人員的做法符合護(hù)理道德原則的是()。A.按照法律要求，給患者提供適度的信息供其選擇B.發(fā)揚(yáng)尊老愛幼道德風(fēng)尚，優(yōu)先護(hù)理年老及兒童患者C.滿足患者需求，對(duì)其言聽計(jì)從，已保證患者利益D.向患者及家屬隱瞞病情以保證工作不受干擾E.護(hù)理患者時(shí)從患者及家屬的實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)考慮醫(yī)療效率及經(jīng)濟(jì)效益參考答案：A參考解析：我國相關(guān)法律規(guī)定患者對(duì)于自己的病情和治療享有知情權(quán)。[單選題]57.慢性肺心病最常見的病因是()。A.慢性阻塞性肺疾病B.Ⅴ型肺結(jié)核C.脊柱畸形D.支氣管擴(kuò)張E.主動(dòng)脈痙攣參考答案：A參考解析：慢性肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢性支氣管、肺疾病，尤其是慢阻肺，約占80%～90%。[單選題]58.女性多患系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的原因是()。A.與飲食有關(guān)B.與婚姻有關(guān)C.與吸煙有關(guān)D.與性激素有關(guān)E.與飲酒有關(guān)參考答案：D參考解析：SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素（陽光照射）、藥物（普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪、氯丙嗪）等有關(guān)。[單選題]59.患兒女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最可能的過敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉參考答案：A參考解析：引發(fā)哮喘的誘因有：①過敏原：以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物；②感染也是哮喘急性發(fā)作常見的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等感染。③魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。因此答案選A。[單選題]60.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是()。A.多累及大關(guān)節(jié)，愈后不佳B.腎臟損害多見C.是一種自身免疫性疾病D.多數(shù)急性起病E.男性發(fā)病多于女性參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）多累及手、足等小關(guān)節(jié)。B項(xiàng)，腎臟損害并不多見，但腎衰仍是RA的常見死因。D項(xiàng)，RA多數(shù)病人起病緩慢，在明顯的關(guān)節(jié)癥狀前多有一段乏力，全身不適，發(fā)熱，食欲不振、手足發(fā)冷等全身癥狀；少數(shù)病人起病較急，在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的癥狀。E項(xiàng)，女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2～3倍。[單選題]61.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是()。A.酶的活性增高B.低血壓C.壞死心肌刺激D.心肌缺氧E.神經(jīng)功能失調(diào)參考答案：D參考解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和（或）部分分支閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能力減弱，血流量減少，當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加或是各種原因引起冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)，冠狀動(dòng)脈不能相應(yīng)擴(kuò)張以滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。[單選題]62.在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是()。A.肝炎后肝硬化B.先天性門靜脈狹窄C.血吸蟲病D.門靜脈血栓E.靜脈腫瘤壓迫參考答案：A參考解析：門靜脈高壓癥根據(jù)阻力增加的部位分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三型，肝內(nèi)型是最常見的病因，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。[單選題]63.胎兒窘迫的基本病理生理變化是()。A.底蛻膜岀血B.胎兒心血管系統(tǒng)功能障得C.臍帶和胎盤異常D.全身小動(dòng)脈狹窄E.缺血缺氧引起的一系列變化參考答案：E參考解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命。胎兒宮內(nèi)窘迫的基本病生理變化是缺血缺氧引起的一系列變化。[單選題]64.乳房膿腫切開引流的切口選擇應(yīng)該是()。A.低位橫切法B.“十”字切口C.放射狀切口D.弧形切口E.“十十”切口參考答案：C參考解析：為避免損傷乳管而形成乳瘺，乳房膿腫切開引流時(shí)應(yīng)做放射狀切開。[單選題]65.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是()。A.膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.前列腺增生癥D.膀胱腫瘤E.膀胱結(jié)核參考答案：C參考解析：良性前列腺增生是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。[單選題]66.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)機(jī)體受抑制的酶是()。A.過氧化物酶B.膽堿酯酶C.細(xì)胞色素氧化酶D.單胺氧化酶E.黃嘌呤氧化酶參考答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用機(jī)制是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而使酶失活，無法分解乙酰膽堿而在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。[單選題]67.導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過重的病因是()。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.慢性貧血參考答案：C參考解析：壓力負(fù)荷即后負(fù)荷，壓力負(fù)荷過重常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。[單選題]68.關(guān)于護(hù)士的行為規(guī)范，敘述錯(cuò)誤的是()A.工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)B.密切觀察病情變化C.尊重關(guān)心愛護(hù)患者D.沒有對(duì)醫(yī)囑的審查責(zé)任E.為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)參考答案：D參考解析：《護(hù)士條例》第十七條明確規(guī)定護(hù)士有核查醫(yī)囑的義務(wù)：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。[單選題]69.正常小兒前囟閉合的時(shí)間最遲為()。A.12個(gè)月B.24個(gè)月C.18個(gè)月D.3～4個(gè)月E.5～6個(gè)月參考答案：B參考解析：小兒前囟閉合的時(shí)間是1～1.5歲，最遲不能超過2歲。[單選題]70.肛裂“三聯(lián)征”是指同時(shí)存在()。A.肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大B.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺C.肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大D.肛裂、肛瘺、痔E.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大參考答案：A參考解析：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。肛裂“三聯(lián)征”是指同時(shí)存在肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大。[單選題]71.社區(qū)獲得性肺炎中常見的是()。A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.衣原體肺炎D.支原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎參考答案：B參考解析：社區(qū)獲得性肺炎主要病原菌為肺炎鏈球菌、非典型病原體（衣原體、支原體）、流感嗜血桿菌等。醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。[單選題]72.6個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是()。A.蛋黃B.饅頭C.肉末D.餅干E.軟飯參考答案：A參考解析：4～6個(gè)月小兒可加的輔食為泥狀食物，如蛋黃、米湯、米糊、稀粥、菜泥、水果泥等；7～9個(gè)月小兒可添加的輔食為粥、爛面、肉末、餅干等；10～12個(gè)月小兒可添加的輔食為稠粥、碎肉、饅頭、軟飯等。[單選題]73.患者男，51歲，肝癌，今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性?；颊叱霈F(xiàn)此狀況的原因可能是()。A.門靜脈血栓形成B.原發(fā)性腹膜炎C.急性消化道穿孔D.癌結(jié)節(jié)破裂出血E.急性肝壞死參考答案：D參考解析：肝癌患者突發(fā)劇烈右上腹痛迅速波及全腹，出現(xiàn)血性腹水，考慮為癌腫破裂出血。[單選題]74.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最佳的給藥途徑是()。A.肌內(nèi)注射B.舌下含化C.靜脈注射D.皮下注射E.口服參考答案：C參考解析：一旦癲癇持續(xù)狀態(tài)形成，應(yīng)首先給地西泮10～20mg靜脈注射，注射速度不超過2mg/min，以免抑制呼吸。[單選題]75.關(guān)于小兒心率次數(shù)的敘述，正確的是()。A.1歲以內(nèi)小兒正常心率為130～140次/分B.新生兒正常心率為140～150次/分C.4～7歲小兒正常心率為100～120次/分D.2～3歲小兒正常心率為120～130次/分E.8～14歲小兒正常心率為70～90次/分參考答案：E參考解析：小兒心率較快，隨年齡增長心率逐漸減慢。新生兒心率為120～140次/分，1歲以內(nèi)為110～130次/分，2～3歲為100～120次/分，4～7歲為80～100次/分，8～14歲為70～90次/分。[單選題]76.下列情況中一般不會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是()。A.新生兒敗血癥B.早產(chǎn)、低體重C.感染窒息D.保暖不當(dāng)E.母乳性黃疸參考答案：E參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征的病因尚未完全清楚，但寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和窒息可能是其致病因素。[單選題]77.引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是()。A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧桿菌D.腦膜炎球菌E.溶血性鏈球菌參考答案：B參考解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌等；大多為混合性感染，故毒性較強(qiáng)。[單選題]78.麻疹病毒是通過以下哪種途徑傳播的？()A.消化道B.血液C.接觸性D.呼吸道E.蟲媒參考答案：D參考解析：麻疹病毒潛伏在麻疹病人的眼淚、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等飛沫傳播，屬于呼吸道傳播，傳染性極強(qiáng)且傳播快速。[單選題]79.某醫(yī)院值班設(shè)置綜合ICU，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫儀及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備是()。A.MPI機(jī)B.B超機(jī)C.麻醉機(jī)D.CT機(jī)E.血?dú)夥治鰞x參考答案：E參考解析：ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、血?dú)夥治鰞x、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。[單選題]80.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于()。A.原發(fā)性支氣管肺癌B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎球菌肺炎E.支氣管哮喘參考答案：C參考解析：自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于肺與胸膜疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、塵肺、肺癌、肺膿腫等。[單選題]81.急性闌尾炎的病理類型不包括()。A.急性化膿性闌尾炎B.急性單純性闌尾炎C.急性妊娠期闌尾炎D.壞疽性及穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫參考答案：C參考解析：根據(jù)急性闌尾炎的臨床過程和病理解剖學(xué)變化，可分為四種病理類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。[單選題]82.尿道球部損傷的常見原因是()。A.高處跌下B.下腹部撞擊C.會(huì)陰部騎跨傷D.腹部擠壓E.骨盆骨折參考答案：C參考解析：尿道球部損傷的常見原因是會(huì)陰部騎跨傷，尿道膜部損傷的常見原因是骨盆骨折。[單選題]83.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制是()。A.呼吸中樞受抑制B.血紅蛋白不能攜氧C.腦細(xì)胞中毒D.血氧含量下降E.大腦受抑制參考答案：B參考解析：一氧化碳進(jìn)入血液后與血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。[單選題]84.正常人體的甲狀旁腺個(gè)數(shù)是()。A.3B.1C.4D.5E.2參考答案：C參考解析：甲狀旁腺：很小，位于甲狀腺側(cè)葉的后面，有時(shí)藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，呈圓形或橢圓形。一般具有兩對(duì)（4個(gè)）甲狀旁腺，分為上下兩對(duì)。[單選題]85.各類休克共同病理生理改變是()。A.心排出量減少B.外周血管阻力升高C.有效循環(huán)血量銳減D.組織細(xì)胞壞死E.酸堿平衡失調(diào)參考答案：C參考解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。[單選題]86.下列不屬于引發(fā)原發(fā)性肝癌的原因是()。A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.黃曲霉毒素E.華支睪吸蟲感染參考答案：C參考解析：原發(fā)性肝癌的原因包括：①病毒性肝炎；②肝硬化；③黃曲霉菌的代謝物黃曲霉毒素B1（AFB1），有強(qiáng)的致癌作用。AFB1與乙型肝炎病毒感染有協(xié)同作用；④飲用水污染；⑤一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類、有機(jī)氯農(nóng)藥、偶氮芥等為可疑致癌物質(zhì)，嗜酒、缺硒和遺傳易感性也是重要的危險(xiǎn)因素，華支睪吸蟲感染可引起膽管細(xì)胞癌。C項(xiàng)，飲食中含多量粗纖維不屬于引發(fā)原發(fā)性肝癌的原因。[單選題]87.護(hù)士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件，正確的做法是()。A.若當(dāng)事人不是自己，可報(bào)可不報(bào)B.報(bào)告同事不良事件，是“小人”的做法C.若無不良后果，可報(bào)可不報(bào)D.如果別人不知道，盡量化解E.報(bào)告不良事件參考答案：E參考解析：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦負(fù)擔(dān)，并引發(fā)護(hù)理糾紛，包含護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故及護(hù)理缺陷等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不良事件時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行上報(bào)，這是促進(jìn)臨床合理治療、保障病人健康安全的重要手段。共享答案題A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10天[單選題]1.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()。A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10天參考答案：B參考解析：共享答案題A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10天[單選題]2.新生兒生理性黃疸開始消退的時(shí)間是()。A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10天參考答案：E參考解析：由于膽紅素代謝特點(diǎn)，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒一般2周內(nèi)消退，未成熟兒可延遲至3～4周。共享答案題A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C