安寧療護(hù)對(duì)腫瘤末期患者痛苦和家屬負(fù)面情緒的影響分析

安寧療護(hù)對(duì)腫瘤末期患者痛苦和家屬負(fù)面情緒的影響分析摘要目的：分析安寧療護(hù)對(duì)腫瘤末期患者痛苦和家屬負(fù)面情緒的影響。方法20207-202184623例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)結(jié)果93.02%，高于對(duì)照組的79.07%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；觀察組家屬的抑郁評(píng)分為（30.57±2.88）分、焦慮評(píng)分為（31.66±3.02）分，與對(duì)照組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；觀察組患者的痛苦評(píng)分為（43.61±4.17）統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤末期患者接受安寧療護(hù)，能夠減輕患者的痛苦感，并改善患者家屬的負(fù)面情緒，護(hù)理質(zhì)量良好，應(yīng)用價(jià)值較高。關(guān)鍵詞：腫瘤末期；安寧療護(hù)；痛苦；負(fù)面情緒對(duì)患者的身體健康和生命安全有著嚴(yán)重的威脅[1]。對(duì)于腫瘤末期患者，患者的腫瘤細(xì)胞已在身體內(nèi)擴(kuò)散，具有較大的治療難度，且病死率較高[2]。腫瘤末期患者的身體會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，患者的身體功能受到嚴(yán)重的限制，并且會(huì)出現(xiàn)明顯的心理障礙，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的家屬造成較大的壓力，需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)[3]。安寧療護(hù)是為疾病終末期患者在臨終前通過多學(xué)科協(xié)作模式，控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，減輕臨終患者痛苦，提高生活的質(zhì)量。本文主要研究安寧療護(hù)對(duì)腫瘤末期患者痛苦和家屬負(fù)面情緒的影響，如下所示：資料與方法資料20207-202184623131046-75（60.58±5.87）歲；49342116747-76（61.42±5.93）584312納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查確診為腫瘤末期；均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重認(rèn)知障礙或者精神疾病者；伴心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者；伴全身免疫系統(tǒng)疾病者。本研究經(jīng)我院倫理研究委員會(huì)審批；組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，方法為：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑給予患者用藥，幫助患者減輕癌痛，并加強(qiáng)與患者的溝通交流。觀察組采取安寧療護(hù)，方法為：①環(huán)境護(hù)理：醫(yī)院打造安寧療護(hù)病房兩間，對(duì)病房進(jìn)行裝飾，墻面掛上溫馨的畫，房間里有電視、沙發(fā)、綠色植物，病房溫濕度適宜、盡量讓房間更舒適和溫馨，患者在疾病治療期間，護(hù)理人員及時(shí)的幫助患者更換床單被褥，為患者提供干凈、舒適、溫馨的病房環(huán)境，使患者在良好的環(huán)境內(nèi)接受疾病治療和護(hù)理。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者的身體狀況、營養(yǎng)進(jìn)行全面的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果以及患者的飲食習(xí)慣，制定合理的飲食方案，必要時(shí)也可以咨詢營養(yǎng)科。使患者能夠攝入足夠的維生素、蛋白質(zhì)、鈣類食物，并向患者說明保持合理飲食對(duì)疾病治療的重要性，促使患者能夠按照飲食計(jì)劃進(jìn)食。SPSS21.0表示患者家屬抑SPSS21.0表示患者家屬抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、患者的痛苦評(píng)分，采用t值檢驗(yàn)；以%表示護(hù)理滿意度，采P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④安寧護(hù)理宣傳：利用醫(yī)院網(wǎng)站、報(bào)紙、展板以及護(hù)患溝通會(huì)向患者及其家屬講解安寧護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)患者的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答，加深患者對(duì)安寧護(hù)理、照料、心理及社會(huì)關(guān)愛等服務(wù)，讓患者家屬積極參與。⑤靈性護(hù)理：在靈性護(hù)理時(shí)要帶動(dòng)患者及其家屬對(duì)生存意義的看法改變，給予心理疏導(dǎo)和死亡教育，正確認(rèn)識(shí)死亡，明白死亡是機(jī)體生命活動(dòng)和新陳代謝的終止，死亡是不可抗拒的自然規(guī)律，讓患者有尊嚴(yán)的離世。⑤家屬心理護(hù)理：護(hù)理人員要積極了解患者家屬的心理變化，并對(duì)其開展心理引導(dǎo)，并通過肢體、語言動(dòng)作改善患者家屬的心態(tài)；必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院心理咨詢幫助患者完成心愿、彌補(bǔ)遺憾。⑥延續(xù)性護(hù)理：患者在死亡7d后，打電話對(duì)家屬進(jìn)行安慰，并通過電話、微信等方式對(duì)家屬提供心理護(hù)理及哀傷輔導(dǎo)，幫助其盡快走出失去親人的痛苦。觀察指標(biāo)觀察兩組的家屬的護(hù)理滿意度、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、患者的痛苦評(píng)分，并作對(duì)比。數(shù)據(jù)處理22)兩組家屬護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組家屬護(hù)理滿意度（93.02%）高于對(duì)照組（79.07%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。如表1：表1兩組患者家屬護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]別組例數(shù)滿意非常滿意意不滿滿意度（%）（n）觀2148122察組3（95.65）對(duì)2118419照組3（82.60）X2 - -- -- -- 4.2125-P - -- -- -- 0.040-兩組患者家屬抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、患者的痛苦評(píng)分對(duì)比觀察組家屬的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；觀察組患者的痛苦評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。如表2：組例抑郁評(píng)分焦慮評(píng)分痛苦評(píng)分別數(shù)（分）（分）（分）（n）觀察組2334.39±3.2735.74±3.3945.92±4.38對(duì)照組2342.61±4.0744.25±4.3053.76±5.19T--7.55087.45355.5365P--0.00010.00010.0001討論腫瘤疾病是我國臨床上較為常見的疾病，其中肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等疾病是較為常見的惡性腫瘤疾病，是一種嚴(yán)重危及人身生命安全的疾病[4-5]。腫瘤疾病在發(fā)病初期無明顯的臨床癥狀，當(dāng)病情確診后多為疾病晚期，此時(shí)患者的腫瘤細(xì)胞已在身體內(nèi)大范圍擴(kuò)散，無法對(duì)患者實(shí)施有效的治療，患者的病死率極高[6-7]。腫瘤末期患者身體會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感，其心理會(huì)出現(xiàn)明顯的異常狀態(tài)，使患者無法有效的接受治療；同時(shí)患者的家屬也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理，這會(huì)對(duì)患者的心理造成進(jìn)一步的損傷，因此需要對(duì)患者及其家屬實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)。本次研究對(duì)患者實(shí)施安寧療護(hù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫闹委煭h(huán)境，為患者及其家屬提供心理疏導(dǎo)，聯(lián)合多學(xué)科緩解患者癥狀，加強(qiáng)對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知的宣傳，促使患者及其家屬接受死亡的現(xiàn)實(shí)，有效改善患者家屬的心理狀態(tài)[8]。研究得出，觀察組家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著觀察組家屬的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；觀察組患者的痛苦評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)腫瘤末期患者實(shí)施安寧療護(hù)，能夠減輕患者的痛苦感，并改善患者家屬的負(fù)面情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。參考文獻(xiàn)[J].2019,17(01):130-131.響[J].2018,v.25(05):63-66.狀態(tài)及心理應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].2019,25(19):3210-3213.緒及心理應(yīng)激的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2019,30(01):135-137.的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,015(0