心腦血管疾病防治專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020-2030年）

1心腦血管疾病防治專項(xiàng)行動(dòng)方案(2020-2030年)心腦血管疾病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，具有我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億、腦卒中患者1300萬、冠心病患者1100萬，其中居死因前兩位的疾病是腦卒數(shù)，帶來了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，心腦血管常見疾病住院一次，城鎮(zhèn)居民至少花費(fèi)人均年收入的一半，農(nóng)村居民至少花費(fèi)1.3倍；心梗冠脈搭橋的住院花費(fèi)更高，是城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2.2倍、農(nóng)村居民人均純收入的7.4倍。高血壓、血脂異常、房顫、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且群和患者開展生活方式指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)，全面推進(jìn)182(一)總體要求(二)目標(biāo)指標(biāo)到2022年，心血管疾病死亡率下降到109.7/10萬以下；30歲及以上居民高血壓知曉率不低于55%,高血壓患者規(guī)范風(fēng)120”卒中早期識(shí)別知曉率不低于20%,二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心開展靜脈溶栓技術(shù)達(dá)到90%,三級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心開展動(dòng)脈取栓達(dá)到50%,35歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率不低于27%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到90%,村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到70%,鼓勵(lì)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)證書的人員比例提高到1%及以上。到2030年，心血管疾病死亡率下降到109.7/10萬以下；330歲及以上居民高血壓知曉率不低于65%,高血壓患者規(guī)范管理率不低于70%,高血壓治療率、控制率持續(xù)提高，“中風(fēng)120”卒中早期識(shí)別知曉率不低于30%,所有二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心開展靜脈溶栓技術(shù)，三級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心開展動(dòng)脈取栓達(dá)到60%,35歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率不低于35%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%,村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到80%,鼓勵(lì)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)證書的人員比例提高到3%及以上。(一)加強(qiáng)宣傳教育心腦血管疾病防治科普專家組，開展信息平臺(tái)在線咨詢和答疑，制定心腦血管疾病防治科普計(jì)劃，指導(dǎo)全市心腦血管疾病防治知識(shí)宣傳教育。聚焦高血壓、急性心肌梗死、腦卒中等相關(guān)防治知識(shí)，以全民自救互救知識(shí)為宣傳重點(diǎn)，制作通俗易懂的科普視頻、平面公益廣告和文藝作品，投放到人流密集區(qū)域(車站、醫(yī)院、購物中心、公園等),通過新媒體 (微信、微博、頭條新聞等)及傳統(tǒng)媒體(報(bào)紙、電視、廣播節(jié)目等)等宣傳手段，提高群眾衛(wèi)生健康防病意識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明生活方式，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。依托“全國高血壓日”“全民健康生活方式行動(dòng)日”,“世4喜聞樂見的宣傳活動(dòng)。2.開展全民應(yīng)急救護(hù)和卒中識(shí)別培訓(xùn)。成立全民應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)專家組，制定心腦血管疾病應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，大力開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，使公眾掌握基本必備的心肺復(fù)蘇等應(yīng)急自救互救知識(shí)與技能，到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員分別達(dá)到1%和3%。各地各有關(guān)部門(單位)組建心血管疾病自救互救知識(shí)學(xué)習(xí)小組，選派紅十字、急救中心等組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的專業(yè)人員對(duì)學(xué)習(xí)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)并考核，力爭每戶至少1名家庭成員參加學(xué)習(xí)小組并考核合格。各級(jí)教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展醫(yī)療戶外擴(kuò)展訓(xùn)練，按照師生1:50的比例對(duì)中小學(xué)教職人員進(jìn)行急救員公益培訓(xùn)，以“醫(yī)”帶“教”,使教職人員掌握心血管疾病自救互救技能。車站等單位組織急救演練，模擬練習(xí)，使工作人員掌握心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫儀使用等技能。開展“中風(fēng)120”專項(xiàng)健康教育活動(dòng)，全面提升群眾對(duì)腦卒中的早期識(shí)別能力，到2022年和2030年的群眾對(duì)“中風(fēng)120”卒中早期識(shí)別知曉率不低于20%和30%。(二)強(qiáng)化預(yù)防干預(yù)3.提倡定期健康體檢。18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓：40歲以下血脂正常人群每2-5年檢測(cè)1次血脂，40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。54.推行健康生活方式。緊密結(jié)合國家衛(wèi)生城市、健康城市、健康促進(jìn)縣(區(qū))和慢性疾病綜合防控示范區(qū)等建設(shè)工作，按照《全民健康生活方式行動(dòng)方案》的要求，實(shí)施“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理健康4個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，營造健康生活方式良好氛圍。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及老年大學(xué)、農(nóng)民夜校的作用，通過開展健康飲食普及，引導(dǎo)居民合理膳食，通過健康管理知識(shí)和技能培訓(xùn)，規(guī)范指導(dǎo)心腦血管疾病高危人群和患者開展自我管理，養(yǎng)成良好的自我管理習(xí)慣。5.推進(jìn)疾病抽樣監(jiān)測(cè)?？茖W(xué)、動(dòng)態(tài)、長期開展心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)獲得完整、準(zhǔn)確的居民心腦血管事件發(fā)病水平、分布特征和變化趨勢(shì)，為制定心腦血管疾病防控相關(guān)政策、干預(yù)策略和效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)，深入開展調(diào)查研究，建立監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，完善監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，優(yōu)化報(bào)病流程，持續(xù)推動(dòng)冠心病及腦卒中發(fā)病、患病、死亡等信息動(dòng)態(tài)管理，對(duì)倡導(dǎo)性指標(biāo)和預(yù)期性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管疾病防控信息互聯(lián)互通、依托心血管疾病質(zhì)控中心制定醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，深入開展質(zhì)量監(jiān)控。組織多學(xué)科質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)審查和監(jiān)測(cè)各級(jí)胸痛中心、卒中中心醫(yī)療質(zhì)量。6.開展高危人群篩查干預(yù)。增加高血壓檢出的設(shè)備與場(chǎng)所，推進(jìn)實(shí)施18歲以上人群首診測(cè)血壓制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備血脂檢測(cè)儀器，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。試點(diǎn)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，對(duì)40歲及以上城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病高危人群開展篩查工作，逐步擴(kuò)大35-70歲高危人群早期篩查與綜合干預(yù)覆蓋面，對(duì)篩出的高危人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定生活方式干預(yù)方案，并進(jìn)行追蹤隨訪和評(píng)價(jià)。高血脂)一體化遠(yuǎn)程管理健康云平臺(tái)，開展超重肥胖/血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。在心腦血管疾病管理技術(shù)人員不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用“健康云”推動(dòng)老少邊地區(qū)“三高”管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。(三)規(guī)范疾病診療康復(fù)服務(wù)8.建立三級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的心腦血管疾病篩查和管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)，并按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以縣域醫(yī)共體為核心的心腦血管疾病診治網(wǎng)絡(luò)，按照心腦血管疾病標(biāo)準(zhǔn)化指南，對(duì)心腦血管疾病患者進(jìn)行規(guī)范化治療。三級(jí)或區(qū)域中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以城市醫(yī)療集團(tuán)為核心的心腦血管疾病診治網(wǎng)絡(luò)，全面負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)急、危、重、難心腦血管疾病患者的診治。進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制，暢通心腦血管疾病雙向轉(zhuǎn)診，落實(shí)分級(jí)診7(四)加快體系和能力建設(shè)10.深化高血壓中心、胸痛中心、卒中中心三類中心能中地圖”,二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心具備開展靜脈溶栓的能8前急救設(shè)備設(shè)施配備，每5萬人配置1輛救護(hù)車，鼓勵(lì)條件具備的醫(yī)院配備移動(dòng)CT卒中救護(hù)車，縮短急救反應(yīng)時(shí)間，急救電話接線人員達(dá)到人機(jī)配比1:1,院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)電話10秒接聽率100%,提高救護(hù)車接報(bào)后5分鐘內(nèi)的發(fā)車率。加強(qiáng)各級(jí)急救中心聯(lián)動(dòng)，提升急危重癥患者轉(zhuǎn)接救治能力。建設(shè)醫(yī)院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。支持企業(yè)藥品研發(fā)、生產(chǎn)和供應(yīng)保障等。12.加強(qiáng)急救設(shè)施設(shè)備配備。完善公共場(chǎng)所健康單元和車站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集場(chǎng)所設(shè)置健康小屋，配備急救藥品、自動(dòng)體外除顫器(AED)等器材和設(shè)施。全面推進(jìn)心腦血管疾病“健康小屋”建設(shè)，有條件的地區(qū)逐步配備具有身份證識(shí)別功能的血壓計(jì)。1