斷層解剖頭部

斷層解剖頭部第1頁/共61頁一、人腦的大體解剖概述（一）端腦的外形第2頁/共61頁第3頁/共61頁第4頁/共61頁（二）

基底核basalnuclei尾狀核:豆狀核:杏仁體:屏狀核:(頭、體、尾)殼蒼白球與內(nèi)臟活動有關。功能不清。新紋狀體舊紋狀體調(diào)節(jié)大幅度運動，傷：運動增多綜合征調(diào)節(jié)小幅度運動；傷：運動減少綜合征第5頁/共61頁（三）

白質(zhì)whitematter1.連合系：包括連合系、聯(lián)絡系和投射系。指連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體、前連合、穹隆連合等。胼胝體穹隆連合前連合第6頁/共61頁2.聯(lián)絡系連接同側(cè)大腦半球各個腦葉或腦回之間的纖維。弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶第7頁/共61頁

是位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆狀核之間由上下行的纖維構(gòu)成的白質(zhì)板，可分為三部分，即：內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊后腳與內(nèi)囊膝。

3.投射系：是連接大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維，這些纖維絕大部分經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊internalcapsule（1）定義：前腳膝后腳第8頁/共61頁內(nèi)囊前腳：丘腦前輻射、額橋束內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束內(nèi)囊后腳：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射（3）

損傷表現(xiàn)：對側(cè)肢體偏癱對側(cè)偏身感覺障礙雙眼對側(cè)視野同向偏盲（2）通過的纖維束：第9頁/共61頁（四）腦室cerebralventricles

側(cè)腦室是位于大腦半球深部的腔隙，左右各一，略呈“C”字形，內(nèi)含腦脊液，分為四部：

中央部：位于頂葉前角：位于額葉內(nèi)后角：深入枕葉下角：深入顳葉側(cè)腦室的中央部和下角中有脈絡叢，可產(chǎn)生腦脊液；腦脊液經(jīng)室間孔流向第三腦室。第10頁/共61頁側(cè)腦室第三腦室中腦水管第四腦室室間孔第四腦室外側(cè)孔正中孔第四腦室脈絡叢第11頁/共61頁側(cè)腦室第三腦室第四腦室中腦水管前角中央部后角下角第12頁/共61頁第13頁/共61頁第五腦室即透明隔腔。第六腦室又稱Verga腔，穹窿腦室或三角腦室，位于穹窿連合與胼胝體之間的一個水平裂隙。透明隔胼胝體穹窿穹窿連合海馬傘穹窿腳穹窿體胼胝體穹窿腦室第14頁/共61頁（五）硬腦膜隔和竇大腦鐮上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇小腦幕小腦幕切跡第15頁/共61頁海綿竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、展神經(jīng)通過;竇的側(cè)壁有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)通過。海綿竇頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體海綿竇第16頁/共61頁蛛網(wǎng)膜下池

蛛網(wǎng)膜下隙在某些部位擴大,稱為蛛網(wǎng)膜下池.小腦延髓池橋池交叉池腳間池上池(環(huán)池)第17頁/共61頁二、人體頭部的橫斷層解剖第18頁/共61頁（一）頭部斷面解剖常用的基線Reid基線

(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳線,也稱為人類學基線，為眶下緣至外耳道中點的連線。頭部斷層標本多以此線為準，每層10mm，分別向上、向下切割。眥耳線（canthomeatalline,CML)或眶耳線（orbitomeatalline,OML),為外眥與外耳道中點的連線。顱腦水平斷層掃描多以此線為基線。上眶耳線（supraorbitomeatalline,SML),為眶上緣中點至外耳道中點的連線。此線與顱底平面大致平行，因此，采用SML掃描，可減少顱底骨結(jié)構(gòu)的偽影；有利于顱后窩結(jié)構(gòu)的顯示。第19頁/共61頁RBLCMLSML第20頁/共61頁連合間線（intercommissuralline）：為經(jīng)過前連合（anteriorcommissure,AC）后緣中點和后連合(posteriorcommissure,PC)前緣中點的連線，又稱AC-PC線。腦立體定位手術(shù)和X刀，γ刀治療多以此線為準。第21頁/共61頁（二）頭部橫斷層解剖上部斷層：中部斷層：下部斷層：胼胝體以上層面，主要是中央溝、頂枕溝的識別，以區(qū)分額、頂、枕葉。胼胝體以下層面，有內(nèi)囊及左右側(cè)腦室、第三腦室。以內(nèi)囊為中心，主要識別內(nèi)囊及其周圍結(jié)構(gòu)。腦干出現(xiàn)層面，主要識別中腦、腦橋、延髓的形態(tài)及毗鄰結(jié)構(gòu)。第22頁/共61頁01經(jīng)中央旁小葉上份的橫斷層1.硬腦膜2.上矢狀竇3.大腦鐮4.中央溝5.中央前回6.中央后回7.額上回8.額內(nèi)側(cè)回9.頂內(nèi)溝10.頂上小葉11.頂下小葉第23頁/共61頁02經(jīng)中央旁小葉下份的橫斷面1.硬腦膜2.上矢狀竇3.大腦鐮4.中央前回5.中央后回6.額上回7.額中回8.頂內(nèi)溝9.頂上小葉10.頂下小葉11.頂枕溝12.楔前葉13.楔葉第24頁/共61頁03經(jīng)頂枕溝上份的橫斷面1.大腦鐮2.上矢狀竇3.扣帶溝4.頂下溝5.頂枕溝6.額上溝7.中央溝8.頂內(nèi)溝第25頁/共61頁03經(jīng)頂枕溝上份的橫斷面9.髂內(nèi)側(cè)回10.扣帶回11.楔前葉12.枕葉13.額上回14.額中回15.中央前回16.中央后回17.頂下小葉第26頁/共61頁04經(jīng)半卵圓中心的橫斷面1.上矢狀竇2.扣帶溝3.頂下溝4.頂枕溝5.額上溝6.額下溝7.中央溝第27頁/共61頁04經(jīng)半卵圓中心的橫斷面8.髂內(nèi)側(cè)回9.扣帶回10.楔前葉11.楔葉12.額上回13.額中回14.中央前回15.中央后回16.緣上回17.角回18.半卵圓中心第28頁/共61頁05經(jīng)胼胝體干的橫斷面1.胼胝體干2.胼胝體壓部3.枕鉗4.視輻射5.額鉗6.扣帶溝7.距狀溝前部8.距狀溝后部9.額上溝10.額下溝11.中央前溝12.中央溝13.外側(cè)溝第29頁/共61頁05經(jīng)胼胝體干的橫斷面14.額上回15.額中回16.額下回17.中央前回18.中央后回19.緣上回20.角回21.扣帶回22.扣帶回峽23.舌回24.楔葉第30頁/共61頁07經(jīng)上丘和后連合層面1.上矢狀竇2.直竇3.竇匯4.胼胝體膝5.上丘6.尾狀核頭7.背側(cè)丘腦8.豆狀核9.內(nèi)囊前肢10.內(nèi)囊膝11.內(nèi)囊后肢12.扣帶溝13.側(cè)副溝14.額上溝15.額下溝16.中央溝第31頁/共61頁07經(jīng)上丘和后連合層面17.額上回18.額中回19.額下回20.中央前回21.中央后回22.顳上回23.顳中回24.側(cè)副隆起25.海馬旁回26.側(cè)腦室前角27.室間孔28.丘腦間粘合29.第3腦室30.側(cè)腦室后角第32頁/共61頁08經(jīng)下丘和前連合的橫斷面1.竇匯2.橫竇3.下丘4.前連合5.尾狀核頭6.內(nèi)囊前肢7.豆狀核8.視束9.黑質(zhì)10.紅核第33頁/共61頁08經(jīng)下丘和前連合的橫斷面11.額上回12.額中回13.額下回14.顳上回15.顳中回16.顳下回17.枕顳外側(cè)回18.枕顳內(nèi)側(cè)回19.海馬旁回20.海馬第34頁/共61頁09經(jīng)小腦上腳面層1.枕竇2.乙狀竇3.腦橋4.小腦上腳5.小腦齒狀核6.大腦前動脈7.大腦中動脈8.大腦后動脈9.基底動脈第35頁/共61頁09經(jīng)小腦上腳面層10.額上回11.額中回12.額下回13.顳上回14.顳中回15.顳下回16.枕顳外側(cè)回17.枕顳內(nèi)側(cè)回18.海馬旁回19.海馬20.杏仁體第36頁/共61頁10經(jīng)小腦中腳的橫斷面1.枕竇2.乙狀竇3.直回4.嗅束溝5.眶回6.顳上回7.顳中回8.顳下回9.枕顳外側(cè)回10.枕顳內(nèi)側(cè)回11.海馬旁回鉤第37頁/共61頁10經(jīng)小腦中腳的橫斷面12.視交叉13.漏斗14.頸內(nèi)動脈15.動眼神經(jīng)16.鞍背17.基底動脈18.腦橋基底部19.三叉神經(jīng)20.小腦中腳第38頁/共61頁11經(jīng)海綿竇層面1.枕竇2.乙狀竇3.直回4.眶回5.顳葉6.腦橋基底部7.延髓8.小腦扁桃體9.小腦半球第39頁/共61頁11經(jīng)海綿竇層面10.蝶竇11.視神經(jīng)12.眼神經(jīng)13.展神經(jīng)14.海綿竇15.頸內(nèi)動脈16.基底動脈17.面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)18.絨球第40頁/共61頁12經(jīng)顳下頜關節(jié)層面1.額竇2.篩竇3.蝶竇4.頸內(nèi)動脈5.頸靜脈孔6.乙狀竇7.眼球8.視神經(jīng)9.展神經(jīng)10.上頜神經(jīng)11.下頜神經(jīng)12.枕骨基底部13.椎動脈14.小腦扁桃體15.小腦半球第41頁/共61頁（三）顱腦影像橫斷層結(jié)構(gòu)識別第42頁/共61頁第1斷層

1、頭皮2、額骨3、頂骨4、上矢狀竇5、額葉第43頁/共61頁第2斷層

1、上矢狀竇2、冠狀縫3、額上回4、中央前回5、中央溝

6、額中回7、頂上小葉第44頁/共61頁第3斷層

1、額上回2、額中回3、中央前回4、頂上小葉5、扣帶溝緣支6、中央溝

7、額上溝第45頁/共61頁第4斷層

1、額上回2、額中回3、中央前回4、楔前葉5、上矢狀竇6、扣帶溝緣支7、中央旁小葉8、中央后回9、中央溝第46頁/共61頁第5斷層

1、額上回2、額中回3、中央溝4、楔前葉5、中央后回6、額下回第47頁/共61頁第6斷層

1、扣帶溝2、額上回3、額中回4、中央前回5、中央后回6、枕鉗7、楔前葉8、中央溝9、扣帶第48頁/共61頁第7斷層

1、扣帶溝2、額上回3、額下回4、側(cè)腦室中央部5、緣上回6、上矢狀竇7、楔前葉8、中央前回第49頁/共61頁第8斷層

1、額上回2、扣帶溝3、額中回4、中央溝5、側(cè)腦室前角6、透明隔中間腔7、側(cè)腦室后腳8、胼胝體壓部9、角回10、頂枕溝

11、楔葉12、扣帶回峽13、緣上回14、中央后回15、外側(cè)窩池第50頁/共61頁第9斷層

1、額上回2、扣帶回3、胼胝體膝4、額下回5、尾狀核頭6、中央前回7、緣上回8、角回9、頂下小葉10、頂枕溝11、側(cè)腦室后角12、島葉第51頁/共61頁第10斷層

1、額竇2、額上回3、側(cè)腦室前角4、島葉5、豆狀核6、內(nèi)囊后肢7、側(cè)腦室后角8、頂枕溝9、背側(cè)丘腦10、外側(cè)窩池第52頁/共61頁第11斷層

1.額竇2.直回3.眶回4.側(cè)裂池5.顳上回6.側(cè)腦室三角區(qū)7.距狀溝8.松果體及大腦大V池9.第三腦室10.眶脂體第53頁/共61頁第12斷層

1.額竇2.直回3.側(cè)裂池4.大腦腳5.上丘6. 四疊體池7. 小腦蚓部8. 距狀裂9. 顳下回10.側(cè)腦室下角11.視交叉及視束第54頁/共61頁第13斷層

1、額竇2、眼球3、直回4、縱裂池5、側(cè)裂池6、交叉池7、腳間池8、環(huán)池9、中腦水管10、小腦蚓部11、側(cè)腦室下角第55頁/共61頁第14斷層

1、篩竇2、垂體