斷面解剖學(xué)緒論

斷面解剖學(xué)緒論第1頁(yè)/共33頁(yè)局部解剖學(xué)

regionalanatomy

是在人體系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，著重研究人體各局部由淺入深的組成結(jié)構(gòu)、形態(tài)特點(diǎn)及其層次和毗鄰關(guān)系的解剖學(xué)。第2頁(yè)/共33頁(yè)一.斷面解剖學(xué)的定義和性質(zhì)

斷面解剖學(xué)（sectionalanatomy)是用斷層方法研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)及其基本功能的科學(xué)，其基本任務(wù)是探索各種結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)﹑位置和毗鄰等的變化規(guī)律，為臨床學(xué)科提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)相比，斷層解剖學(xué)有以下特點(diǎn)：

1.能保持結(jié)構(gòu)于原位；

2.可由斷層重塑整體；

3.與臨床結(jié)合密切。第3頁(yè)/共33頁(yè)第4頁(yè)/共33頁(yè)二.斷面解剖學(xué)與系解、局解的關(guān)系系統(tǒng)解剖解剖學(xué)局部解剖學(xué)斷面解剖學(xué)第5頁(yè)/共33頁(yè)斷面解剖學(xué)的研究范圍解剖斷層影像斷層：超聲，CT,MRI,SPECT,PET圖像第6頁(yè)/共33頁(yè)三.斷面解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第一階段16～18世紀(jì)

16世紀(jì)初，意大利畫家daVinci（達(dá)·芬奇）繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。A.Vesalius研究了腦的橫斷層解剖。

17世紀(jì)，數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。

18世紀(jì)，Camper鐫印了盆部的縱斷面圖，Scarpa則用盆部的斷面來(lái)表達(dá)取石手術(shù)途徑。

16～18世紀(jì)，阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。第7頁(yè)/共33頁(yè)第二階段19世紀(jì)～20世紀(jì)60年代，是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。第一、完善了斷層解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標(biāo)本。Gerota（1895）用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片，從而完善了斷層解剖方法。第8頁(yè)/共33頁(yè)第二、出版了許多具有重要意義的圖譜：

1.1852～1859年，俄國(guó)的Pirogoff以天然冰凍法制備斷層標(biāo)本，出版了具有里程碑意義的人體斷層解剖學(xué)巨著，包括一卷八開(kāi)本的描述資料（共796頁(yè)）和四卷含有213幅斷面圖的特大對(duì)折本。第9頁(yè)/共33頁(yè)第三階段20世紀(jì)70年代以來(lái)，斷層解剖學(xué)的大發(fā)展時(shí)期。由于超聲、CT、MRI等斷層影像技術(shù)的臨床應(yīng)用，開(kāi)辟了斷層解剖學(xué)研究的新紀(jì)元，并逐步形成了斷層影像解剖學(xué)的全新體系。第10頁(yè)/共33頁(yè)檢查技術(shù)

傳統(tǒng)X線（plainfilm平片、造影）

現(xiàn)代技術(shù)

USG(ultrasound)

DSA(digitalsubstractionangiography)

CT(computedtomography)

MRI(magneticresonanceimaging)第11頁(yè)/共33頁(yè)顱骨骨折

平片

CT第12頁(yè)/共33頁(yè)

1972年，Hounsfield，1979年諾貝爾獎(jiǎng)

計(jì)算機(jī)重建斷層圖像

密度分辨率(densityresolusion)高

病變檢出率和準(zhǔn)確率高

CT平掃、增強(qiáng)、腦池造影、CTA

第13頁(yè)/共33頁(yè)CT原理

掃描方式示意圖第14頁(yè)/共33頁(yè)CT基本原理

裝置示意圖第15頁(yè)/共33頁(yè)MRI設(shè)備

外觀第16頁(yè)/共33頁(yè)MRI原理

磁化

示意圖第17頁(yè)/共33頁(yè)第18頁(yè)/共33頁(yè)第19頁(yè)/共33頁(yè)腦正常MRI解剖第20頁(yè)/共33頁(yè)腦正常MRI解剖第21頁(yè)/共33頁(yè)MRI檢查技術(shù)

MRA

MRA第22頁(yè)/共33頁(yè)MRI檢查技術(shù)

fMRI

早期診斷

DI(dissusionweightedimage,DWI)

PI(perfusionimaging,PI)

BOLD第23頁(yè)/共33頁(yè)MRI檢查技術(shù)

fMRI

疼痛時(shí)fMRI示腦活動(dòng)

水平增高

針灸治療后的fMRI改變第24頁(yè)/共33頁(yè)第25頁(yè)/共33頁(yè)第26頁(yè)/共33頁(yè)斷層解剖學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷層影像技術(shù)：超聲，光學(xué)成像，CT,MRI,SPECT,PET等影像融合技術(shù)（imagefusion）第27頁(yè)/共33頁(yè)第28頁(yè)/共33頁(yè)斷層解剖學(xué)的發(fā)展前景

隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的不斷更新?lián)Q代及其在解剖學(xué)研究中的應(yīng)用，斷層解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從宏觀向微觀、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向迅速發(fā)展。第29頁(yè)/共33頁(yè)在具體內(nèi)容上，將開(kāi)展以下六個(gè)方面的研究：影像斷層解剖學(xué)研究顯微斷層解剖學(xué)研究實(shí)驗(yàn)斷層解剖學(xué)研究發(fā)育斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究

第30頁(yè)/共33頁(yè)香港味第31頁(yè)/共33頁(yè)

總之，斷層解剖學(xué)應(yīng)需要而生，在應(yīng)用中發(fā)展。必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀要求，引進(jìn)各種高新技術(shù)，植根于基礎(chǔ)，服務(wù)于臨床。不斷