產(chǎn)房品管圈改進(jìn)演示文稿

產(chǎn)房品管圈改進(jìn)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日產(chǎn)房品管圈改進(jìn)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日正確開(kāi)始，享受過(guò)程追求目標(biāo)！現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日沒(méi)有最好，只有更好正確開(kāi)始，享受過(guò)程追求目標(biāo)！我們的口號(hào)！現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈組概況圈名：黑眼圈成立日期：2013年3月成員人數(shù)：9人平均年齡：37歲輔導(dǎo)員：周麗圈長(zhǎng)：何云豐所屬單位：貴陽(yáng)市婦幼保健院產(chǎn)科分娩室圈員:楊樹(shù)紅朱江紅陳永紅張顥陳瑛林麗羅新婭主要工作：助產(chǎn)、護(hù)理活動(dòng)時(shí)間：2013年1-6月（1-2月學(xué)習(xí)品管圈知識(shí)）現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈員職責(zé)周麗副主任護(hù)師培訓(xùn)及指導(dǎo)何云豐副主任護(hù)師組織、主持會(huì)議定期總結(jié)楊樹(shù)紅副主任護(hù)師參加活動(dòng)，提出方法或建議。朱江紅主管護(hù)師參加活動(dòng)，提出方法或建議。張顥護(hù)師參加活動(dòng)，提出方法或建議。陳永紅護(hù)師參加活動(dòng)，提出方法或建議。林麗護(hù)士參加活動(dòng)，提出方法或建議。陳瑛護(hù)士參加活動(dòng)，提出方法或建議。羅新婭護(hù)士參加活動(dòng)，提出方法或建議?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈名選定過(guò)程圈名選定圈名非常符合符合無(wú)相關(guān)總分排名微笑5181243期待24243同心10151262手牽手1592262希望182204黑眼圈3031341未來(lái)124165起步66126哇哇95145幸福10151262評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)非常符合符合無(wú)相關(guān)5分3分1分現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈名的意義

黑眼圈（1）黑眼圈熊貓是我們的國(guó)寶，人類(lèi)新生兒的誕生，對(duì)每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)尤如熊貓般的珍貴。（2）熊貓寶貝美麗、大大的黑眼圈就像我們?nèi)找构ぷ鞯奶卣鳎覀冇脨?ài)心、細(xì)心、責(zé)任心為每一個(gè)孕產(chǎn)婦服務(wù)，迎接新生命的到來(lái)，我們感到非常的自豪！現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈徽圈徽的意義：心系新生命孕產(chǎn)婦的心與我們的心，心與心相連，托起明天的太陽(yáng)。用我們的愛(ài)心迎接生命的到來(lái)。新生命插上翅膀，飛向廣袤的天空。現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈歌

生命之歌

春天中迎來(lái)萬(wàn)物的萌芽夏天盛開(kāi)那繽紛的花朵秋天中收獲豐收的喜悅冬天中孕育那新的希望我們迎接人間的小天使我們是光榮的助產(chǎn)士高唱生命之歌點(diǎn)亮輝煌喜悅的歌聲傳向那遠(yuǎn)方現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日圈組活動(dòng)步驟

1主題選定2擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3現(xiàn)狀把握4目標(biāo)設(shè)定5解析6對(duì)策擬定7對(duì)策實(shí)施與檢討8效果確認(rèn)9標(biāo)準(zhǔn)化10討論與改進(jìn)有效果無(wú)效果計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日項(xiàng)目課題選定降低陰道分娩會(huì)陰側(cè)切率主題評(píng)價(jià)表項(xiàng)目課題重要性院方政策迫切性可行性圈能力總分名次提案人降低陰道分娩會(huì)陰側(cè)切率45404540281981何云豐提高新人員技術(shù)操作水平38323432321682陳永紅做好成本核算降低成本28322618181226周祖芬提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量減少出錯(cuò)率38363230281643田敏確保待產(chǎn)期間病人的財(cái)物安全32282428261385賀明遠(yuǎn)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力突顯工作重點(diǎn)38263228241484朱江紅評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)非常符合5分符合3分無(wú)相關(guān)1分現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日降低陰道分娩會(huì)陰側(cè)切率主題選定的理由1、減少醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)自然分娩是WHO提出的全球母嬰保健工作者的目標(biāo)。2、自然分娩中，會(huì)陰自然裂傷對(duì)產(chǎn)婦損傷較小，而會(huì)陰側(cè)切損傷組織較多，已證實(shí)會(huì)陰側(cè)切是與Ⅲ度和Ⅳ度會(huì)陰撕裂高度相關(guān)的因素〔1〕。3、會(huì)陰自然裂傷損傷小，恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，降低產(chǎn)婦住院費(fèi)用。4、增加床位周轉(zhuǎn)率?！?】產(chǎn)科高級(jí)生命支持第五版中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社270現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日制定活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）月份項(xiàng)目周期3月4月5月6月1234123412341234確定圈名圈徽主題擬定計(jì)劃擬定P現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定D對(duì)策實(shí)施C效果確認(rèn)A標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)發(fā)表整理現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)狀調(diào)查

2012年1—3月側(cè)切率陰道分娩總數(shù)（人）側(cè)切數(shù)（人）側(cè)切率（%）1月23314461.82月21612557.83月22412756.7總計(jì)67339658.8現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日會(huì)陰側(cè)切原因（2012年1月—3月）排序?qū)е聜?cè)切的因素?cái)?shù)量（人）占側(cè)切總數(shù)（%）累加頻率（%）1胎兒因素10125.5125.512經(jīng)驗(yàn)不足8421.2146.723耐心不夠6215.6662.374溝通不到位及產(chǎn)婦因素5914.9077.275縫合技術(shù)5614.1491.416產(chǎn)程因素348.59100總計(jì)396100現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日改善前（柏拉圖）現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）目標(biāo)值=58.8%-（58.8%×70%×60%）

=58.8%-24.7%=34.1%現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日解析側(cè)切發(fā)生的原因1.母兒因素，如胎兒窘迫、早產(chǎn)、妊高癥等。2.停留在過(guò)去的助產(chǎn)理念中。擔(dān)心發(fā)生會(huì)陰嚴(yán)重撕裂傷，縫合技術(shù)不完全掌握。3.助產(chǎn)人員缺乏耐心，會(huì)陰擴(kuò)張不充分，產(chǎn)婦信心不足，希望孩子盡早分娩。4.產(chǎn)程觀察過(guò)程中對(duì)胎方位如枕橫位、枕后位缺乏相應(yīng)措施而導(dǎo)致第二產(chǎn)程停滯或延長(zhǎng)，從而增加側(cè)切率?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日會(huì)陰側(cè)切會(huì)陰側(cè)切要因分析（特性要素圖）

胎兒窘迫陰道難產(chǎn)胎兒因素母體因素會(huì)陰彈性差缺乏信心醫(yī)護(hù)人員缺乏耐心考慮嚴(yán)重撕裂傷陪護(hù)人員信心不足焦慮心理縫合技術(shù)不掌握觀念改變巨大兒、早產(chǎn)兒宣傳力度不夠

瘢痕組織較大現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日擬定達(dá)成目標(biāo)的工作計(jì)劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)降低陰道分娩會(huì)陰側(cè)切率宣教力度不夠、溝通不到位對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教并掌握溝通技巧陳永紅陳瑛羅新婭2013年1月導(dǎo)樂(lè)室對(duì)縫合技術(shù)的掌握集中進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)朱江紅2013年2月學(xué)習(xí)室掌握側(cè)切指征集中進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)楊樹(shù)紅張顥2013年3月學(xué)習(xí)室助產(chǎn)人員缺乏對(duì)會(huì)陰保護(hù)的信心和耐心不足現(xiàn)場(chǎng)示教俯臥位接產(chǎn)周麗2013年4月產(chǎn)間產(chǎn)程觀察期間缺乏應(yīng)對(duì)措施制作課件進(jìn)行講解何云豐2013年5月學(xué)習(xí)室現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一：專(zhuān)業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1）制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃2）加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)3）現(xiàn)場(chǎng)示教（示教圖片見(jiàn)下頁(yè)）D實(shí)施1）制作PPT進(jìn)行講課2）組織每月學(xué)習(xí)3）年資低的助產(chǎn)士和年資高的助產(chǎn)士一組，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，示范帶教c確認(rèn)助產(chǎn)士按計(jì)劃培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技能和操作水平A處置實(shí)施評(píng)估效果好現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日對(duì)策實(shí)施1專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)二：工作方法欠佳，溝通不到位P計(jì)劃1）學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理及溝通方面的技巧2）做到換位思考，感受孕產(chǎn)婦及家屬的心情D實(shí)施1）對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，讓家屬參與到分娩中來(lái)，宣傳自然分娩的優(yōu)點(diǎn)2)產(chǎn)程中耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題C確認(rèn)通過(guò)心理護(hù)理和有效溝通，多數(shù)產(chǎn)婦和家屬能積極配合A處置實(shí)施評(píng)價(jià)好現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日向孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行宣教（1）心理護(hù)理1）用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語(yǔ)，這樣可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。2）認(rèn)真傾聽(tīng)孕產(chǎn)婦的訴說(shuō)，適時(shí)給予回饋，表示理解和肯定對(duì)方的意思。3）掌握助產(chǎn)技能，良好的工作技能給產(chǎn)婦帶來(lái)安全感和信任感，以自信求得孕產(chǎn)婦和家屬的信服。4）用善意的、親切的語(yǔ)言表現(xiàn)出發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)心，使其心情放松，消除對(duì)分娩的焦慮和恐懼情緒?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日向孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行宣教（2）宣教內(nèi)容：

1）向產(chǎn)婦和家屬介紹分娩室的環(huán)境，助產(chǎn)士陪同并告知產(chǎn)程進(jìn)展的信息。

2）接觸和了解產(chǎn)婦，講解分娩知識(shí)及過(guò)程，在第一產(chǎn)程中適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，少量多餐進(jìn)食，注意補(bǔ)充水分，及時(shí)排尿，指導(dǎo)緩解宮縮痛的方法，如呼吸運(yùn)動(dòng)。

3）第二產(chǎn)程中因胎頭下降壓迫直腸，產(chǎn)婦有排便感，并有不自主屏氣的動(dòng)作，這時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用腹壓進(jìn)行配合，宮縮間歇時(shí)，讓產(chǎn)婦全身放松以恢復(fù)體力，等待下次宮縮。4）待產(chǎn)過(guò)程中，需要我們的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心貫穿全程，這樣才能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高溝通技巧，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心，她的信心和我們的耐心是順利分娩的前提！現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三：耐心不足P計(jì)劃1）加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2）克服急躁情緒3）為產(chǎn)婦及胎兒著想D實(shí)施1）工作時(shí)保持內(nèi)心平靜，心情愉快，2）接產(chǎn)前充分評(píng)估，如有疑問(wèn)及時(shí)提出，與大家一起協(xié)商解決3）接生時(shí)一絲不茍，動(dòng)作輕柔，取得產(chǎn)婦及家屬的信任C確認(rèn)助產(chǎn)人員心理素質(zhì)明顯提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日耐心指導(dǎo)，動(dòng)作輕柔，取得產(chǎn)婦的信任和配合

現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)四：助產(chǎn)觀念轉(zhuǎn)變P計(jì)劃組織學(xué)習(xí)新的助產(chǎn)理念D實(shí)施1.改變助產(chǎn)士思想觀念，盡量減少醫(yī)療干預(yù)，減少損傷。2.分析病情，根據(jù)不同情況，采用不同的分娩方式。C確認(rèn)轉(zhuǎn)變理念后，側(cè)切率降低。A處置實(shí)施評(píng)估效果好?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日俯臥位分娩減少側(cè)切、減少損傷現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日效果檢查（有形成果）2012年1-3月2013年1-3月2013年4-6月陰道分娩總數(shù)（人）673697669側(cè)切人數(shù)（人）396286224側(cè)切率（%）58.8改善前41.0改善中33.4改善后現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日會(huì)陰側(cè)切狀況（柱狀圖）現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日改善前側(cè)切率58.8%改善后側(cè)切率33.4%目標(biāo)值=34.1%達(dá)到！現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期日無(wú)形成果評(píng)分表

由圈員9人評(píng)分，每項(xiàng)最高5分最低