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文檔簡介

2021-2022年陜西省安康市初級護師相關(guān)專業(yè)知識重點匯總(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于A.A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

2.深部膿腫診斷的可靠方法是

A.腫脹B.疼痛C.壓痛D.有波動E.穿刺

3.女性,38歲,甲狀腺功能亢進3年,擬手術(shù)治療昨日住院,今晨測得BPl50/90mmHg,P100/min,經(jīng)計算她的基礎(chǔ)代謝率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%

4.下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

5.患者女性,40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心,嘔吐3小時來院急診。體溫37℃,右上腹深部輕壓痛,Murphy征陰性,進一步檢查應(yīng)首選

A.血白細胞計數(shù)和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測定

6.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置,以下哪項不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

7.小兒使用要素飲食時最大濃度不超過A.A.10%B.11.5%C.12.5%D.14%E.15%

8.泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗A.腎同位素掃描圖B.X線膀胱造影C.X線腹部平片D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影

9.腦脊液漏患者為防止逆行性顱內(nèi)感染,應(yīng)采取A.干棉球嚴堵外耳道

B.腦脊液鼻漏者,應(yīng)經(jīng)鼻腔吸痰

C.可進行腰椎穿刺

D.應(yīng)積極使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素

E.腦脊液耳漏者,應(yīng)進行外耳道滴藥

10.中心靜脈壓正常值的范圍是()。A.2~3cmH2O

B.3~4cmH2O

C.4~5cmH2O

D.5~6cmH2O

E.6~12cmH2O

11.重度感染或嚴重創(chuàng)傷時能量需求可增加A.A.10%~20%B.25%~35%C.40%~50%D.60%~80%E.100%~200%

12.患兒,3個月,近2d發(fā)生腹瀉,呈黃綠色稀便,內(nèi)有奶瓣和泡沫,為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)選擇A.靜脈補充林格液

B.少量多次飲溫開水

C.少量多次給予米湯

D.少量多次喂服ORS液

E.靜脈補充10%葡萄糖溶液

13.關(guān)于卵巢黃素囊腫,下列哪項不正確A.A.多為雙側(cè)B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.囊腫壁厚D.隨HCG水平下降而自趨消退E.一般臨床無癥狀

14.鑒別再障和急性白血病的最主要的檢查項目是A.血小板數(shù)B.周圍血查幼粒細胞C.骨髓檢查D.周圍血查幼紅細胞E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)

15.妊娠合并心臟病,產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是

A.產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息

B.產(chǎn)后48h內(nèi)仍可發(fā)生心衰,產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動

C.心功能Ⅲ級以下可母乳喂養(yǎng)

D.需絕育者,一般在產(chǎn)后42d左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,常規(guī)不服用抗生素

16.嗜酸性粒細胞增多應(yīng)考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動性肺結(jié)核E.軍團菌肺炎

17.男性,43歲,右腹股溝斜疝修補術(shù)后8d,恢復(fù)順利,明天出院,對其健康教育,最重要的是A.A.適當(dāng)休息

B.3個月內(nèi)不從事重體力勞動

C.多飲水,多食高纖維飲食

D.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣

E.治療相關(guān)疾病

18.預(yù)防局麻藥中毒下列哪項不對A.A.限量使用B.限制濃度C.麻醉前用安定D.麻醉前用嗎啡E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素

19.男性,38歲,腎移植術(shù),術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15min后,移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅,出現(xiàn)青紫,壞死,該病人出現(xiàn)的是A.A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異

20.屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

21.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮>7.1mmol/L

B.血肌酐>106μmol/L

C.紅細胞排泄率<55%

D.尿比重>1.018

E.夜尿超過750ml

22.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

23.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證A.A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身嚴重感染E.尿道狹窄

24.在某地區(qū)大規(guī)模災(zāi)害中,現(xiàn)場應(yīng)先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開放傷有腸管脫出D.動脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

25.百日咳的臨床特點是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克,驚厥,呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

26.成人做結(jié)核菌素試驗的目的是A.測定人體是否受過結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無活動性

D.增強對結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

27.診斷胰腺炎最有意義的化驗是

A.3P試驗B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時間

28.急性膿胸具有確診意義的是

A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿C.呼吸音減弱D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液

29.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是A.A.血中膽固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中膽紅素過多E.紅細胞破壞太多

30.防止早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血,給予鐵劑的時間A.A.1個月齡B.2個月齡C.3個月齡D.4個月齡E.5個月齡

31.診斷貧血最重要的指標是

A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細胞定量D.紅細胞沉降率E.紅細胞形態(tài)

32.對原發(fā)性肝癌,早期診斷最有意義的是A.肝大B.肝功能異常C.AFP(+)D.CEA(+)E.大便隱血試驗(+)

33.與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙

34.大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞而形成A.A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍色結(jié)節(jié)E.卵巢黃體囊腫

35.成人心臟按壓最佳頻率是A.A.40~50/min

B.60~70/min

C.80~100/min

D.110~130/min

E.140/min

36.新生兒顱內(nèi)出血的治療,不適宜的是A.保持安靜,減少搬動

B.靜脈用維生素C,改善毛細血管通透性

C.靜脈用止血敏(酚磺乙胺),維生素K1止血D.早期用甘露醇降低顱內(nèi)壓

E.使用苯巴比妥控制驚厥

37.某女士50歲,近日陰道內(nèi)有血性分泌物,來院檢查后確診宮頸癌Ⅱ期,決定手術(shù)治療,手術(shù)方法宜作A.A.官頸錐形切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù),保留正常卵巢

C.擴大子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清除

38.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

39.使用下列藥物不損傷血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.雙嘧達莫E.硫酸亞鐵

40.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是

A.稠厚、無味B.稠厚、惡臭C.稀薄、糞臭味D.稀薄、特殊惡臭E.稀薄、微甜腐霉味

41.內(nèi)囊病變常引起

A.偏癱B.交叉癱C.截癱D.四肢癱E.肌肉性癱瘓

42.血肌酐增高應(yīng)考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

43.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(+)

B.尿中白細胞>5個高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白<110G/L

E.大量管型尿

二、A1/A2題型(5題)44.患者女性,不慎被開水燒傷左上肢與頭面頸部,創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度,此患者的燒傷面積應(yīng)估計為A.27%B.18%C.17%D.2l%E.15%

45.患者,女,60歲。外陰菜花樣腫物,經(jīng)病理檢查為外陰鱗狀細胞癌Ⅰ期,未見轉(zhuǎn)移征象。該患者的治療首選()。

A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.手術(shù)+放射治療E.手術(shù)+化療

46.放射免疫檢測血清胃泌素水平,須于采血后幾小時內(nèi)送檢

A.2B.3C.4D.5E.6

47.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常用的藥物是

A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.苯丁酸氨芥

48.2歲女童,因發(fā)熱、腹痛、排尿時哭鬧來院就診,進行尿常規(guī)檢查,可以診斷泌尿道感染的標準是

A.白細胞>2個/HP

B.白細胞聚集成堆

C.菌落計數(shù)>510/ml

D.紅細胞>2個/HP

E.紅細胞聚集成堆

三、A3/A4(2題)49.男,32歲,長期大量飲酒,甚至暴飲暴食,昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇,T38.8℃,BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

50.患兒,1歲,間斷發(fā)熱,伴痙攣性咳嗽半月余,夜間多汗,出生后未種卡介苗,體溫38.2℃,X線胸片:可見"啞鈴狀"雙極陰影。

何種檢查對診斷最有幫助

A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.支原體抗體D.血沉E.結(jié)核菌素試驗

參考答案

1.C離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上為膿尿,見于泌尿系感染。

2.E深部膿腫表面一般沒有明顯的局部癥狀,需穿刺抽出膿液才可診斷。

3.C基礎(chǔ)代謝率=[脈搏(次/分)+脈壓(mmHg)-111]×100%。

4.C開放性氣胸吸氣時,健側(cè)胸膜腔負壓升高,與傷側(cè)壓力差增大,縱隔向健側(cè)進一步移位;呼氣時,兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔移回傷側(cè),導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動,稱為縱隔撲動。縱隔撲動影響靜脈回流,導(dǎo)致循環(huán)功能嚴重障礙。此外,吸氣時健側(cè)肺擴張,吸入的氣體不僅來自從氣管進入的空氣,也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體;呼氣時健側(cè)的氣體不僅排出體外,亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi),含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴重缺氧。

5.CB型超聲波檢查屬無創(chuàng)性檢查,是膽道疾病首選的檢查,適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

6.B引流瓶應(yīng)低于胸腔60~100cm。

7.C小兒的消化系統(tǒng)功能較差,營養(yǎng)液濃度及治透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。

8.D靜脈腎盂造影需用碘制劑,檢查前應(yīng)做碘過敏試驗,陰性者才可進行造影檢查。

9.D腦脊液漏患者禁忌鼻腔、外耳道的堵塞、沖洗和滴藥;腦脊液鼻漏者,嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧;禁忌腰椎穿刺;按醫(yī)囑應(yīng)積極使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

10.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力,反映右房壓,是臨床觀察血流動力學(xué)的主要指標之一,正常值為6~12cmH2O。

11.E機體對創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機體對禁食的代謝反應(yīng)不同,表現(xiàn)為高代謝和分解代謝,程度與創(chuàng)傷和感染的嚴重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴重感染時,能量需求可增加100%~200%。

12.D從患兒臨床表現(xiàn)看,屬于輕型腹瀉。可少量多次喂給口服補液鹽溶液(ORS),防止脫水。

13.C黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌,由于大量絨毛膜促性腺’激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是雙側(cè)卵巢都有。

14.C再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?,以骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細胞減少為特征的一種綜合征,臨床主要表現(xiàn)為進行性貧血、感染、出血和全血細胞的減少;急性白血病是骨髓中異常的原始細胞(白血病細胞)大量增生并浸潤各組織、器官,使正常造血受抑制的血液病,骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。

15.C妊娠合并心臟病產(chǎn)后1周,尤其是最初3天絕對臥床休息,心功能Ⅲ級以上不宜母乳喂養(yǎng),常規(guī)抗生素預(yù)防治療,需絕育者一般在產(chǎn)后1周左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

16.C支氣管哮喘嗜酸性粒細胞增多,合并感染時白細胞增多。

17.B重體力勞動可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高,以致疝氣復(fù)發(fā)。

18.D嗎啡可抑制呼吸,加重局麻藥的毒性反應(yīng)。

19.B超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24h內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生;急性排斥反應(yīng)移植后1~2周即可出現(xiàn);慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退。

20.D枕左前是最常見的胎位。

21.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

22.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴重損害,以致在靜息狀態(tài)下亦不能進行有效的氣體交換,造成機體缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血氣分析。

23.B對于膀胱腫瘤,膀胱鏡是最重要的檢查手段。

24.D現(xiàn)場搶救應(yīng)首先處理危及生命的問題。

25.C病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽,咳至終未伴深長吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲,伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次,日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進食、煙熏或情緒波動而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出;血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

26.A結(jié)素試驗陰性說明機體沒有結(jié)核菌感染,而成人結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染,并不表示一定患病。

27.B本題考查胰腺炎的輔助檢查,急性胰腺炎時,血清和尿淀粉酶常明顯升高。

28.E胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。

29.D肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因為膽紅素水平升高。

30.B為防止早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血,給予鐵劑的時間應(yīng)提早,約2個月齡。

31.B貧血的嚴重程度分類是以血紅蛋白定量為標準。

32.C甲胎蛋白(AFP)是早期診斷肝癌的最具特異性的腫瘤標記物,對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義,肝細胞癌AFP陽性率為70%~90%。

33.A暴飲暴食與胰腺炎的發(fā)病有關(guān)。

34.A卵巢黃素囊腫由大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞而形成,可繼發(fā)于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎;卵巢黃體囊腫是由于黃體持續(xù)存在,滲血增大形成。

35.C按壓頻率應(yīng)與正常心率相同。

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