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文檔簡介
2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識(二)》試題及答案解析[單選題]1.調(diào)整患者的抗抑郁藥需要謹慎(江南博哥)。以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時,應該間隔一段時間。至少應間隔()A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天參考答案:E參考解析:單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。故答案選E。[單選題]2.西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機制是()A.抑制5-羥色胺再攝取B.抑制神經(jīng)末梢突觸的α2受體C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取D.抑制單胺氧化酶E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取參考答案:A參考解析:西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,本類藥物主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取,增強中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。故答案選A。[單選題]3.為避免引起大面積中毒表皮壞死松懈癥,服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因(HLA-B*1502)檢測的抗癲癇藥是()A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴噴丁參考答案:A參考解析:二苯并氮類藥物卡馬西平的不良反應常見視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應、史蒂文斯-約翰綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹等。故答案選A。[單選題]4.痛風急性期禁用的藥物是()A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.潑尼松參考答案:B參考解析:痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥,故答案選B。[單選題]5.具有類似磺胺結(jié)構(gòu),對磺胺類藥物有過敏史的患者需慎用的非甾體藥物是()A.阿司匹林B.吲哚美辛C.雙氯芬酸鈉D.美托洛爾E.塞來昔布參考答案:E參考解析:昔布類結(jié)構(gòu)與磺胺結(jié)構(gòu)類似,有類磺胺反應,對磺胺藥有過敏史者宜慎用昔布類藥,故答案選E。[單選題]6.抑制尿酸生成的藥物是()A.秋水仙堿B.奈普生C.苯溴馬隆D.氫氯噻嗪E.別嘌醇參考答案:E參考解析:別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑,是目前常用抑制尿酸合成的藥物。故答案選E。[單選題]7.對中重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是()A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效β2受體激動劑C.長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑E.長效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑參考答案:A參考解析:長效β2受體激動劑不推薦單獨使用,須與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用,不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作,僅用于需要長期用藥的患者。故答案選A。[單選題]8.關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較,正確的是()A.噴托維林>苯丙哌林>可待因B.可待因>苯丙哌林>噴托維林C.苯丙哌林>噴托維林>可待因D.苯丙哌林>可待因>噴托維林E.噴托維林>可待因>苯丙哌林參考答案:D參考解析:噴托維林鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的l/3,苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強,為可待因的2~4倍。故答案選D。[單選題]9.服用后可能導致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的藥物是()A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.枸櫞酸鉍鉀D.西咪替丁E.泮托拉唑參考答案:C參考解析:由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點,服藥期間口中可能帶有氨味,并可使舌、大便變黑,牙齒短暫變色,停藥后能自行消失。故答案選C。[單選題]10.西咪替丁的禁忌證是()A.急性胰腺炎B.胃食管反流病C.卓-艾綜合征D.應激性潰瘍E.上消化道出血參考答案:A參考解析:急性胰腺炎者禁用西咪替丁,故答案選A。[單選題]11.具有阿片樣作用,長期大劑量服用產(chǎn)生欣快感的止瀉藥是()A.雙八面體蒙脫石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢活桿菌膠囊D.阿托品E.地芬諾酯參考答案:E參考解析:地芬諾酯具有阿片樣的作用,長期大量服用可產(chǎn)生欣快感,并可能出現(xiàn)藥物依賴性,故答案選E。[單選題]12.患者,男,57歲,腎功能正常,既往有動脈粥樣硬化,高血壓合并2型糖尿病,服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹,到藥房咨詢,藥師提示有可能引起不良反應的藥物是()A.賴諾普利片B.格列吡嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D.硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片參考答案:D參考解析:硝苯地平緩釋片為鈣通道阻滯劑,其主要不良反應有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛等,故答案選D。[單選題]13.長期應用β受體阻斷劑,如需停藥,應逐步停藥,整個過程至少需要()A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天參考答案:E參考解析:如需停用β受體阻斷劑應逐步撤藥,整個撤藥過程至少2周,每間隔2~3日劑量減半,停藥前最后的劑量至少給4日。故答案選E。[單選題]14.使用后可產(chǎn)生抗體,1年內(nèi)不宜再次使用的藥物是()A.尿激酶B.鏈激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.血凝酶參考答案:B參考解析:由于鏈激酶輸注后可產(chǎn)生抗體,在5天~1年內(nèi)重復給藥,其療效可能降低,故一年內(nèi)不宜重復給藥。故答案選B。[單選題]15.急性缺血性腦卒中發(fā)作,應用溶栓藥治療,時間窗是在發(fā)病后()A.3小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)參考答案:A參考解析:急性腦卒中發(fā)作后,閉塞動脈供血區(qū)中心部分缺血嚴重,梗死將在60min內(nèi)形成。梗死周邊部分缺血組織可通過側(cè)支循環(huán)得到部分血流,使之維持在泵衰竭水平之上、電活動需要量以下,即缺血半暗帶。實驗表明,如這種不穩(wěn)定的血流3~4h后仍不改善,則可能出現(xiàn)代謝衰竭。故答案選A。[單選題]16.屬于直接凝血酶抑制劑的抗凝血藥是()A.依諾肝素B.肝素C.華法林D.利伐沙班E.達比加群酯參考答案:E參考解析:直接凝血酶抑制劑:主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,主要藥品有水蛭素、重組水蛭素、達比加群酯。故答案選E。[單選題]17.用維生素B12治療巨幼紅細胞貧血,48小時內(nèi)應該監(jiān)測的電解質(zhì)是()A.鈉B.鉀C.鋰D.鈣E.鋅參考答案:B參考解析:用維生素B12治療巨幼紅細胞貧血,在起始48h,監(jiān)測血鉀水平,以防止低鉀血癥。故答案選B。[單選題]18.在常規(guī)計量下,5α還原酶抑制劑可使()(血清前列腺特異抗原)PSA水平下降幅度是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%參考答案:E參考解析:常用劑量下,5α還原酶抑制劑可以使血清PSA水平下降50%。故答案選E。[單選題]19.屬于抗孕激素藥,用于終止早孕的是()A.米非司酮B.甲地孕酮C.左炔孕酮D.黃體酮E.地屈孕酮參考答案:A參考解析:抗孕激素米非司酮具有終止早孕、抗著床、誘導月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用。故答案選A。[單選題]20.不屬于糖皮質(zhì)激素的適應證是()A.活動性肺結(jié)核B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.再生障礙性貧血D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性休克參考答案:A參考解析:糖皮質(zhì)激素的臨床應用包括:(1)急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(包括腎上腺危象);(2)嚴重感染并發(fā)的毒血癥;(3)自身免疫性疾??;(4)過敏性疾病;(5)緩解急性炎癥的各種癥狀,并可防止某些炎癥的后遺癥;(6)各種原因引起的休克;(7)血液系統(tǒng)疾病等。故答案選A。[單選題]21.長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應是()A.血栓性靜脈炎B.高鈣血癥C.高膽紅素血癥D.顱內(nèi)壓升高E.乳腺腫大參考答案:B參考解析:長期大劑量服用維生素D可引起高鈣血癥。故答案選B。[單選題]22.用于治療妊娠婦女子癇和先兆子癇的首選藥物是()A.依那普利B.普萘洛爾C.硫酸鎂D.丙戊酸鈉E.枸櫞酸鉀參考答案:C參考解析:硫酸鎂用于低鎂血癥,并在妊娠期婦女控制子癇抽搐及防止再抽搐、預防重度子癇發(fā)展,為子癇、子癇前期治療的首選藥。故答案選C。[單選題]23.可導致新生兒藥物性黃疸的是()A.頭孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.羅紅霉素參考答案:D參考解析:新生兒肝功能不完善,使用磺胺類藥較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疽。故答案選D。[單選題]24.長期大劑量使用廣譜抗生素導致艱難梭狀芽孢桿菌感染性腹瀉,首選的治療藥物是()A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.萬古霉素參考答案:E參考解析:口服多劑量萬古霉素,治療由艱難梭狀芽孢桿菌引起的抗生素相關(guān)性腹瀉時,有些患者的血清濃度會升高。故答案選E。[單選題]25.導致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是()A.利福平B.利福噴丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸參考答案:C參考解析:抗結(jié)核藥乙胺丁醇典型不良反應常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮?。ㄒ蝗瞻大w重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生視神經(jīng)炎)。故答案選C。[單選題]26.奧司他韋治療流行性感冒,首次用藥的時間是()A.出現(xiàn)流感癥狀后48小時內(nèi)B.出現(xiàn)流感癥狀后72小時內(nèi)C.出現(xiàn)流感癥狀后96小時內(nèi)D.出現(xiàn)流感癥狀后100小時內(nèi)E.出現(xiàn)流感癥狀后120小時內(nèi)參考答案:A參考解析:臨床用于流感的預防和治療,早期治療可降低疾病的嚴重性,可使流感感染病程縮短1~3天,下呼吸道并發(fā)癥發(fā)生的危險率降低40%。故答案選A。[單選題]27.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是()A.一次200mg,一日3次B.一次400mg,一日3次C.一次800mg,一日2次D.一次800mg,一日3次E.一次800mg,一日5次參考答案:E參考解析:阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是一次800mg,一日5次。故答案選E。[單選題]28.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是()A.奎寧B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹參考答案:C參考解析:乙胺嘧啶抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶,影響瘧原蟲葉酸代謝過程,阻礙瘧原蟲的核酸合成,導致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。故答案選C。[單選題]29.奎寧或氯喹日劑量超過1g或連續(xù)長時間應用,可見耳鳴、頭痛、視力與聽力減退等,停藥后常可恢復,臨床稱為()A.雙硫侖樣反應B.赫氏反應C.金雞納反應D.神經(jīng)毒性反應E.錐體外系反應參考答案:C參考解析:當奎寧或氯喹日劑量超過1g/d時,可致“金雞納”反應(常見頭暈、頭痛、耳鳴、眩暈、失眠、精神錯亂、面部和唇周麻木)。故答案選C。[單選題]30.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導致的心肌炎,應當選用的藥物是()A.氟馬西尼B.納洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮(輔酶Q10)參考答案:C參考解析:右雷佐生在細胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后,具有螯合作用,能與柔紅霉素、多柔比星復合物螯合,抑制自由基的產(chǎn)生,起到保護心肌的作用,減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。故答案選C。[單選題]31.用藥時需關(guān)注肺毒性的藥物是()A.柔紅霉素B.長春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.氟他胺參考答案:D參考解析:博來霉素常見間質(zhì)性肺炎、白細胞計數(shù)減少,需注意其肺毒性。故答案選D。[單選題]32.易發(fā)生超敏反應,用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預防的抗腫瘤藥是()A.注射用柔紅霉素B.注射用硫酸長春新堿C.紫杉醇注射液D.注射用鹽酸博來霉素E.注射用環(huán)磷酰胺參考答案:C參考解析:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能導致嚴重的超敏反應,需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預處理,以防止嚴重的超敏反應。故答案選C。[單選題]33.治療順鉑化療所引起的重度惡心嘔吐,首選的聯(lián)合用藥方案是()A.甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6B.西咪替丁聯(lián)合維生素B6C.多潘立酮聯(lián)合地塞米松D.多潘立酮聯(lián)合甲氧氯普胺E.阿瑞吡坦聯(lián)合地塞米松參考答案:E參考解析:重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療,每天化療前,聯(lián)合應用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,故答案選E。[單選題]34.5歲以下兒童首選的散瞳劑是()A.10%去氧腎上腺素滴眼劑B.1%硫酸阿托品眼膏劑C.2%后馬托品眼膏劑D.四環(huán)素可的松眼膏劑E.3%氧氟沙星眼膏劑參考答案:B參考解析:涂用眼膏劑可減少藥物的全身吸收,因此1%阿托品眼膏劑更適合于5歲以下兒童。故答案選B。[單選題]35.羥甲唑啉滴鼻劑使用期間,可能發(fā)生的不良反應是()A.流淚B.鼻衄C.心率加快D.血壓下降E.鼻黏膜腫脹參考答案:C參考解析:羥甲唑啉不良反應偶見一過性輕微燒灼感,鼻黏膜干燥感,頭痛,頭暈,心率加快,長期使用可致心悸,焦慮不安,失眠等。故答案選C。[單選題]36.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀,其所激動的受體是()A.M受體B.N受體C.H1受體D.α受體E.β受體參考答案:D參考解析:減鼻充血藥是α受體激動劑,故答案選D。[單選題]37.可殺滅疥蟲的藥物是()A.林旦B.甲苯達唑C.維A酸D.阿苯達唑E.咪康唑參考答案:A參考解析:林旦是殺滅疥蟲的有效藥物,故答案選A。[單選題]38.維A酸軟膏治療痤瘡時,合理的用法是()A.一日一次,睡前使用B.一日一次,晨起使用C.一日一次,固定的時間使用D.一日二次,早、晚使用E.一日三次,早、中、晚使用參考答案:A參考解析:對輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽,一日1~2次,于睡前洗凈患部。故答案選A。[單選題]39.關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項的說法,錯誤的是()A.面部、陰部和褶皺部位的濕疹,需長期使用強效制劑B.可用于過敏性皮炎的治療C.未控制的細菌或真菌感染不宜使用D.若繼發(fā)細菌或真菌感染,可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用E.若使用中出現(xiàn)過敏癥狀應立即停藥參考答案:A參考解析:任何外用激素制劑均不應長期、大面積使用。故答案選A。[單選題]40.可用于治療重度痤瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()A.克拉霉素B.特比萘芬C.異維A酸D.克羅米通E.環(huán)吡酮胺參考答案:C參考解析:異維A酸不良反應較大,有致畸作用,應在皮膚科醫(yī)生指導及關(guān)注下用藥,用藥前應排除妊娠,故答案選C。[多選題]1.關(guān)于抗痛風藥秋水仙堿的說法,正確的有()A.初始劑量1mg而,維持劑量0.5mg,tidB.可用于痛風的長期預防C.可用于痛風緩解期D.老年人、肝腎功能不全者應減量E.長期服用可導致可逆性維生素B12吸收不良參考答案:ADE參考解析:目前不主張將秋水仙堿作為長期預防痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物,選項B錯誤;秋水仙堿用于痛風急性期,選項C錯誤,選項A、D、E均正確,故答案選ADE。[多選題]2.患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,藥師應該交代的使用注意事項包括()A.置于冰箱中冷藏保存B.與抗酸劑分開服用C.宜用溫水送服D.不宜與抗菌藥物同時服用E.可混于溫牛奶中服用參考答案:ABCDE參考解析:五個選項均正確,故答案選ABCDE。[多選題]3.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑主要藥理作用有()A.抗高血壓作用B.肝臟保護作用C.腎臟保護作用D.腦血管保護作用E.減輕左室心肌肥厚作用參考答案:ACDE參考解析:ARB主要作用包括:降壓作用、減輕左心室心肌肥厚作用、腎保護作用、腦血管保護作用。故答案選ACDE。[多選題]4.可引起白細胞計數(shù)減少的藥物有()A.甲氧芐啶B.絲裂霉素C.腺嘌呤D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶參考答案:ABDE參考解析:甲氧芐啶、絲裂霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶均可引起白細胞計數(shù)減少,故答案選ABDE。[多選題]5.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有()A.雷洛昔芬B.依降鈣素C.甲羥孕酮D.雌三醇E.依普黃酮參考答案:AE參考解析:雷洛昔芬、依普黃酮為雌激素受體調(diào)節(jié)劑,故答案選AE。[多選題]6.關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應用的說法,正確的有()A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶,分解纖維蛋白或纖維蛋白原B.溶栓藥應盡早使用,以減少缺血組織的損傷C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原,出血并發(fā)癥少D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療E.有出血性腦卒中史、可疑主動脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用參考答案:ABCE參考解析:溶栓后與華法林、抗血小板藥、肝素和其他影響凝血的藥物合用,可增加出血的危險。選項A、B、C、E均正確,故答案選ABCE。[多選題]7.阿侖膦酸鈉適宜的給藥方法包括()A.早餐前空腹服藥B.用大量溫開水送服C.服藥后30分鐘內(nèi)保持立位D.早餐后30分鐘服藥E.宜與碳酸鈣同時服用參考答案:ABC參考解析:雙膦酸鹽的主要不良反應為食管炎、糞便潛血,凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用。為便于吸收,避免對食管的刺激,口服阿侖膦酸鈉應于早晨空腹給藥,并建議用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min內(nèi)不宜進食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。故答案選ABC。[多選題]8.可能引起體位性低血壓的藥物有()A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪參考答案:ABE參考解析:可以引起體位性低血壓的藥物包括:α受體阻斷劑哌唑嗪,血管擴張劑:甲基多巴、硝普鈉。故答案選ABE。[多選題]9.服藥期間飲酒(包括中藥藥酒),可能導致雙硫侖樣反應的頭孢菌素有()A.頭孢拉定B.頭孢他啶C.頭孢呋辛D.頭孢哌酮E.頭孢曲松參考答案:DE參考解析:可引起雙硫侖樣反應的藥物有:頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈,但含甲硫三嗪側(cè)鏈,也可引起此類反應。故答案選DE。[多選題]10.莫西沙星可能導致的典型不良反應有()A.跟腱炎、跟腱斷裂B.視網(wǎng)膜脫落C.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常D.幻覺、失眠E.光敏性皮炎參考答案:ACDE參考解析:莫西沙星典型不良反應包括跟腱炎和跟腱斷裂、中等程度的光敏反應,可引起尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常,還可引起血糖紊亂等。故答案選ACDE。共享題干題(一)患者,男,62歲,高血壓病史10年,既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常,輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162mmHg,心率72次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。[單選題]1.該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是()A.特拉唑嗪+氫氯噻嗪B.氨氯地平+氫氯噻嗪C.利血平+氨苯蝶啶D.硝酸甘油+美托洛爾E.美托洛爾+呋塞米參考答案:B參考解析:CCB與ACEI、ARB、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑作為抗高血壓的一線藥。故答案選B。[單選題]2.服藥4周后患者復查血壓145/78mmHg,血尿酸512μmol/l,引起血尿酸水平升高的藥物可能是()A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平參考答案:C參考解析:長期、大劑量應用噻嗪類利尿劑可能引起血尿酸水平升高。故答案選C。[單選題]3.該患者所服用的幾種藥物中,有可能使降壓的療效減弱的是()A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺參考答案:D參考解析:非甾體抗炎藥可以減弱噻嗪利尿劑的作用,故答案選D。(二)患者,女,41歲,BMI25,最新診斷為2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖16mmol/L,血肌酐70umol/L。[單選題]4.該患者首選的降糖藥物是()A.阿卡波糖B.地特胰島素C.那格列奈D.二甲雙胍E.吡格列酮參考答案:D參考解析:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病。故答案選D。[單選題]5.若患者在服用首選降糖藥物后,血糖仍未達標,臨床考慮加用胰島素增敏劑,可聯(lián)合應用的藥物是()A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.羅格列酮D.門冬胰島素E.西格列汀參考答案:C參考解析:阿卡波糖可以與羅格列酮合用降糖。故答案選C。[單選題]6.為滿足患者減輕體重的要求,不宜選用的降糖藥物是()A.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉魯肽D.格列齊特E.二甲雙胍參考答案:D參考解析:格列齊特用于單用飲食療法、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病。故答案選D。(三)藥師在急診房值班時,接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者出現(xiàn)高熱,肺紋理加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。[單選題]7.關(guān)于萬古霉素的兒童日劑量,正確的是()A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg/kgE.80mg/kg參考答案:C參考解析:目前萬古霉素成人劑量為1g,每隔12h給藥一次,故該患者的日劑量應為42.8mg/kg,故答案選C。[單選題]8.萬古霉素每次靜脈滴注時間控制在()A.10-15minB.15-20minC.20-30minD.30-60minE.60min以上參考答案:E參考解析:滴速控制宜慢,每1g藥至少加入200ml溶劑,滴注時間控制在2h以上,故答案選E。[單選題]9.患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有關(guān)的不良反應是()A.高血壓危象B.血糖異常C.急性肝衰竭D.紅人綜合征E.出血參考答案:D參考解析:滴速過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(紅人綜合征)。故答案選D。[單選題]10.若患者不能耐受萬古霉素時,可選擇替代的藥物是()A.阿米卡星B.替考拉寧C.頭孢曲松D.頭孢哌酮E.美羅培南參考答案:B參考解析:替考拉寧作為萬古霉素和甲硝唑的替代藥。故答案選B。共享答案題A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮[單選題]1.主要阻滯電壓依賴性的鈉通道,屬于二苯并氮類抗癲癇藥的是()A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮參考答案:A參考解析:卡馬西平為二苯并氮類抗癲癇藥,故答案選A。共享答案題A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮[單選題]2.減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定,屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的是()A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮參考答案:B參考解析:苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥,故答案選B。共享答案題A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮[單選題]3.可激動γ-氨基丁酸(GABA)受體和阻滯鈉通道,屬于苯二氮類癲癇藥的是()A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮參考答案:E參考解析:氯硝西泮為苯二氮類抗癲癇藥,故答案選E。共享答案題A.苯甲酸鈉咖啡因B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼E.溴吡斯的明[單選題]4.可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是()A.苯甲酸鈉咖啡因B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼E.溴吡斯的明參考答案:C參考解析:阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用,故答案選C。共享答案題A.苯甲酸鈉咖啡因B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼E.溴吡斯的明[單選題]5.可用于嗎啡中毒解救的藥物是()A.苯甲酸鈉咖啡因B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼E.溴吡斯的明參考答案:B參考解析:嗎啡中毒可靜脈注射納洛酮,故答案選B。共享答案題A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦[單選題]6.選擇性抑制延髓咳嗽中樞,并具有微弱的阿托品樣作用,適用于各種原因引起的無痰干咳的藥物是()A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦參考答案:A參考解析:噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥,選擇性抑制延髓咳嗽中樞。除對延髓咳嗽中樞有直接抑制作用外,還有微弱的阿托品樣作用和局麻作用。故46題選A。共享答案題A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦[單選題]7.可阻斷肺胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射,適用于各種原因引起的刺激性干咳的藥物是()A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦參考答案:B參考解析:苯丙哌林可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射,并具有罌粟樣平滑肌解痙作用。鎮(zhèn)咳作用較強。故47題選B。共享答案題A.1-5μg/mlB.5-10μg/mlC.5-20μg/mlD.0.5-1mg/mlE.20-40μg/ml[單選題]8.平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是()A.1-5μg/mlB.5-10μg/mlC.5-20μg/mlD.0.5-1mg/mlE.20-40μg/ml參考答案:C參考解析:茶堿治療窗窄,有效血藥濃度為5~20μg/ml。故答案選C。共享答案題A.1-5μg/mlB.5-10μg/mlC.5-20μg/mlD.0.5-1mg/mlE.20-40μg/ml[單選題]9.強心苷類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是()A.1-5μg/mlB.5-10μg/mlC.5-20μg/mlD.0.5-1mg/mlE.20-40μg/ml參考答案:D參考解析:血清地高辛的濃度為0.5~1.0mg/ml是相對安全的。故答案選D。共享答案題A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣[單選題]10.抗酸劑碳酸氫鈉可引起的典型不良反應是()A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣參考答案:E參考解析:糖酸鈣因釋放二氧化碳,可致腹脹、噯氣。故答案選E。共享答案題A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣[單選題]11.抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應是()A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣參考答案:D參考解析:西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺、定向力障礙。故51題選D。共享答案題A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣[單選題]12.抑酸劑泮托拉唑長期應用可引起的典型不良反應是()A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣參考答案:C參考解析:PPI連續(xù)使用3個月以上可導致低鎂血癥。故52題選C。共享答案題A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦[單選題]13.屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑,具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是()A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦參考答案:A共享答案題A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦[單選題]14.屬于外周多巴胺受體阻斷劑,直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動力藥是()A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦參考答案:B共享答案題A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦[單選題]15.屬于選擇性5-HT4受體激動劑,促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥是()A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦參考答案:C參考解析:常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、即可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利,以及選擇性5-HT4受體激動劑莫沙必利。故53題選A;54題選B;55題選C。共享答案題A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特[單選題]16.主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是()A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特參考答案:A參考解析:他汀類藥使血總膽同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低,對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。故56題選A。共享答案題A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特[單選題]17.主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是()A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特參考答案:E參考解析:貝丁酸類藥是降低TG為主要治療目標時的首選藥。故答案選E。共享答案題A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特[單選題]18.可降低極低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是()A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特參考答案:C參考解析:煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強,并同時伴有脂蛋白a降低。故58題選C。共享答案題A.阿利克侖(阿利吉侖)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴[單選題]19.可能引起持續(xù)性干咳的抗高血壓藥是()A.阿利克侖(阿利吉侖)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴參考答案:C參考解析:ACEI可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。故59題選C。共享答案題A.阿利克侖(阿利吉侖)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴[單選題]20.可能引起男性乳房增大的抗高血壓藥是()A.阿利克侖(阿利吉侖)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴參考答案:E參考解析:甲基多巴長期服用可致男性乳房增大,故60題選E。共享答案題A.阿利克侖(阿利吉侖)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴[單選題]21.可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是()A.阿利克侖(阿利吉侖)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴參考答案:D參考解析:硝普鈉代謝產(chǎn)物引起,發(fā)生鐵血紅蛋白血癥,故61題選D。共享答案題A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米[單選題]22.可能導致牙齦出血的藥物是()A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米參考答案:B參考解析:肝素用藥過量可出現(xiàn)自發(fā)性出血,表現(xiàn)為各種黏膜出血、齒齦出血、腎出血、卵巢出血、腹膜后出血、腎上腺出血、月經(jīng)量增多、關(guān)節(jié)積血和傷口出血等。故62題選B。共享答案題A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米[單選題]23.可能導致牙齦增生的藥物是()A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米參考答案:A參考解析:鈣通道阻滯劑的不良反應有心功能不全、低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等。故63題選A。共享答案題A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班[單選題]24.可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥是()A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班參考答案:A參考解析:華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似,可競爭性拮抗維生素K的作用,競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶。故64題選A。共享答案題A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班[單選題]25.可直接抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合的抗凝血藥是()A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班參考答案:E參考解析:可間接或直接地抑制凝血因子Ⅹa,并與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合的抗凝藥包括阿哌沙班和利伐沙班。故65題選E。共享答案題A.卡巴克絡B.維生素K1C.血凝酶D.魚精蛋白E.氨甲環(huán)酸[單選題]26.具有抗纖維蛋白溶解作用的促凝血藥是()A.卡巴克絡B.維生素K1C.血凝酶D.魚精蛋白E.氨甲環(huán)酸參考答案:E參考解析:氨甲環(huán)酸、氨基己酸為氨基酸類抗纖溶酶藥。故66題選E。共享答案題A.卡巴克絡B.維生素K1C.血凝酶D.魚精蛋白E.氨甲環(huán)酸[單選題]27.影響毛細血管通透性的促凝血藥是()A.卡巴克絡B.維生素K1C.血凝酶D.魚精蛋白E.氨甲環(huán)酸參考答案:A參考解析:卡巴克絡可增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細胞血管的通透性。故67題選A。共享答案題A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米[單選題]28.具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu),作用于髓袢升支粗段的利尿藥是()A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米參考答案:E參考解析:袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用強,其代表藥物是呋塞米。故68題選E。共享答案題A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米[單選題]29.具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu),作用于近曲小管的利尿藥是()A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米參考答案:D參考解析:乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑,其利尿機制是通過作用于近曲小管前段的上皮細胞,抑制細胞內(nèi)碳酸酐酶,降低細胞內(nèi)氫離子的產(chǎn)生,減少向管腔的分泌。故69題選D。共享答案題A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪[單選題]30.具有留鉀作用的利尿藥是()A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪參考答案:C參考解析:螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑。故70題選C。共享答案題A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪[單選題]31.具有排鉀作用的利尿藥是()A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪參考答案:E參考解析:低鉀血癥是噻嗪類利尿劑劑量相關(guān)不良反應之一。故71題選E。共享答案題A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪[單選題]32.屬于DPP-4抑制劑的藥物是()A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪參考答案:D參考解析:阿格列汀為DPP-4抑制劑,故72題選D。共享答案題A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪[單選題]33.屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是()A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪參考答案:A參考解析:國內(nèi)上市的α葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。故74題選A。共享答案題A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪[單選題]34.屬于GLP-1受體激動劑的藥物是()A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪參考答案:C參考解析:目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽,故74題選C。共享答案題A.精蛋白鋅胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.門冬胰島素E.低精蛋白鋅胰島素[單選題]35.屬于超短效胰島素/胰島素類似物的是()A.精蛋白鋅胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.門冬胰島素E.低精蛋白鋅胰島素參考答案:D參考解析:門冬胰島素屬于超短效胰島素,故75題選D。共享答案題A.精蛋白鋅胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.門冬胰島素E.低精蛋白鋅胰島素[單選題]36.屬于超長效胰島素/胰島素類似物的是()A.精蛋白鋅胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.門冬胰島素E.低精蛋白鋅胰島素參考答案:B參考解析:甘精胰島素屬于超長效胰島素,故76題選B。共享答案題A.碘,碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮[單選題]37.增加血栓形成風險()A.碘,碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮參考答案:E參考解析:孕激素的典型不良反應可增加血栓栓塞性疾病的風險,故77題選E。共享答案題A.碘,碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮[單選題]38.引起中性粒細胞減少()A.碘,碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮參考答案:B參考解析:引起中性粒細胞減少的是丙硫氧嘧啶,故78題選B。共享答案題A.碘,碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮[單選題]39.引起心悸,心絞痛發(fā)作()A.碘,碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮參考答案:C參考解析:甲狀腺激素典型不良反應少見心動過速、心悸、心絞痛。故79題選C。共享答案題A.維生素B2B.煙酸C.泛酸鈣D.葉酸E.維生素C[單選題]40.升高高密度脂蛋白膽固醇水平的()A.維生素B2B.煙酸C.泛酸鈣D.葉酸E.維生素C參考答案:B參考解析:煙酸升高HDL-ch。故80題選B。共享答案題A.維生素B2B.煙酸C.泛酸鈣D.葉酸E.維生素C[單選題]41.降低同型半胱氨酸水平的()A.維生素B2B.煙酸C.泛酸鈣D.葉酸E.維生素C參考答案:D參考解析:同型半胱氨酸(Hcy)水平升高與高血壓和妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制密切相關(guān),補充葉酸和維生素B12能使Hcy下降超過20%。故81題選D。共享答案題A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B2E.維生素B6[單選題]42.口角炎可以使用的治療藥物是()A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B2E.維生素B6參考答案:D參考解析:維生素B2可以治療口角炎,故82題選D。共享答案題A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B2E.維生素B6[單選題]43.夜盲癥可以使用的治療藥物是()A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B2E.維生素B6參考答案:A參考解析:維生素A可以治療夜盲癥,故83題選A。共享答案題A.頭孢吡肟B.頭孢西丁C.拉氧頭孢D.氨曲南E.美羅培南[單選題]44.對需氧菌、革蘭陰性菌具有抗菌作用,并且屬于單酰胺類藥物的是()A.頭孢吡肟B.頭孢西丁C.拉氧頭孢D.氨曲南E.美羅培南參考答案:D參考解析:氨曲南對需氧革蘭陰性菌有效,故84題選D。共享答案題A.頭孢吡肟B.頭孢西丁C.拉氧頭孢D.氨曲南E.美羅培南[單選題]45.對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌均具有較強抗菌作用,并且屬于碳青霉烯類藥物的是()A.頭孢吡肟B.頭孢西丁C.拉氧頭孢D.氨曲南E.美羅培南參考答案:E參考解析:碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強的抗菌活性。故85題選E。共享答案題A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素[單選題]46.可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物是()A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素參考答案:B參考解析:氨基糖苷類抗菌藥物具有不同程度的腎毒性和耳毒性,后者包括耳蝸前庭神經(jīng)功能損害及聽力減退,故86題選B。共享答案題A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素[單選題]47.可以引起跟腱斷裂,血糖異常的藥物是()A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素參考答案:A參考解析:氟喹諾酮類抗菌藥物典型不良反應可致跟腱炎癥和跟腱斷裂以及血糖紊亂。故87題選A。共享答案題A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素[單選題]48.可以引起牙齒黃染的藥物是()A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素參考答案:D參考解析:四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色,沉積于牙齒和骨中,造成牙齒黃染,并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。故88題選D。共享答案題A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素
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