燒傷外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷二(精選題)

[單選題]1.吸入性損傷后氣道梗阻易發(fā)生的時間大致（江南博哥）為A.傷后即刻至傷后6hB.傷后即刻至傷后48hC.傷后6h至傷后48hD.傷后16h至傷后24hE.傷后即刻至傷后24h參考答案：C參考解析：吸入性損傷后氣道梗阻易發(fā)生的時間大致為傷后6h至傷后48h。[單選題]2.成年患者，體重60kg，燒傷總面積50%，傷后2周，每日熱卡需要量為A.2500kcalB.3000kcalC.3500kcalD.4000kcalE.4500kcal參考答案：C[單選題]3.目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A.直接測定法B.心率測定法C.間接測定法D.Fick法E.雙標(biāo)記水法參考答案：C參考解析：A、B、C、D、E都是測定能量消耗的方法，臨床上常用的是間接測定法及公式估算法。[單選題]4.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是A.都有疼痛和水皰B.基底紅，均勻，潮濕C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生參考答案：A[單選題]5.在燒傷患者治療過程中全身性殘余創(chuàng)面適用A.浸浴療法B.暴露療法C.包扎療法D.開放療法E.濕敷療法參考答案：A[單選題]6.自體微粒皮植皮，供受區(qū)面積最大宜在A.1∶5之內(nèi)B.1∶10之內(nèi)C.1∶15之內(nèi)D.1∶25之內(nèi)E.1∶30之內(nèi)參考答案：C參考解析：自體微粒皮移植加大張同種異體皮覆蓋，能使微粒皮的擴展面積達(dá)15倍。[單選題]7.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B.保護創(chuàng)面，防止再損傷C.鎮(zhèn)靜止痛D.立即靜脈輸液E.可少量口服一些鹽水參考答案：A參考解析：休克病人不宜搬動，應(yīng)立即抗休克補液，待病情稍穩(wěn)定后，在繼續(xù)補液及嚴(yán)密監(jiān)護下轉(zhuǎn)往有條件醫(yī)院治療。[單選題]8.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是A.淺二度燒傷如無感染1～2周痊愈B.深二度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合C.深二度燒傷3～4周痊愈D.三度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E.一度燒傷3～5d痊愈參考答案：D參考解析：三度燒傷創(chuàng)面，因無上皮再生，不能形成結(jié)痂愈合，脫痂后為肉芽組織。[單選題]9.關(guān)于燒傷深度的估計，下列哪項是錯誤的A.一度燒傷可傷及棘狀層，但生發(fā)層健存B.淺二度燒傷表皮全層壞死C.淺二度燒傷傷及真皮乳頭層D.深二度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E.深三度燒傷為全層皮膚以下的損傷參考答案：D參考解析：深二度傷及真皮網(wǎng)狀層，但真皮深層及其中的皮膚附件深部結(jié)構(gòu)仍健在。[單選題]10.患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注參考答案：A參考解析：患者目前已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，因此禁忌補鉀。故答案應(yīng)選A。[單選題]11.中度吸入性損傷的病變部位在A.鼻、口B.咽C.支氣管D.肺泡E.喉、氣管參考答案：E參考解析：吸入性損傷臨床分三級：輕度病變位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、氣管；重度位于支氣管、肺泡[單選題]12.下列哪一項不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)？()？A.煩躁不安B.呼吸深、慢C.血壓下降D.口渴，尿量減少，心率增快E.外周靜脈充盈不良，肢端涼參考答案：B[單選題]13.下列組織器官中哪一個對延遲復(fù)蘇損傷最為敏感？A.肺臟B.心臟C.脾臟D.胃腸道E.肝臟參考答案：D參考解析：燒傷休克時機體首先保證心腦等重要臟器的血供，而胃腸道往往缺血最嚴(yán)重，故對延遲復(fù)蘇損傷最為敏感[單選題]14.表皮層由深到淺依次可分為()。A.基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層B.基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層C.透明層、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、顆粒層D.基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層E.基底細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘細(xì)胞層參考答案：A[單選題]15.深二度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A.應(yīng)用止血帶時基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤B.應(yīng)用止血帶時基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C.可見組織呈現(xiàn)灰暗，棕色且無光澤D.放松止血帶后可見散在片狀出血E.放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥參考答案：A參考解析：基底呈現(xiàn)瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤，表明基底組織健康，無壞死組織殘留[單選題]16.中度以上燒傷補液時，應(yīng)首選A.生理鹽水B.5％葡萄糖溶液C.2％碳酸氫鈉溶液D.10％葡萄糖溶液E.平衡鹽溶液參考答案：E參考解析：平衡鹽溶液的Na+和Cl-濃度均與血漿十分接近，較符合生理狀態(tài)[單選題]17.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營養(yǎng)支持C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強黏膜保護參考答案：E參考解析：A、B、C、D都是加強胃腸黏膜保護的措施，其中核心措施是加強黏膜保護[單選題]18.下列描述中錯誤的是A.一度燒傷疼痛常為燒灼痛B.淺二度燒傷劇痛或痛覺過敏C.深二度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D.三度燒傷疼痛消失，局部發(fā)涼E.三度燒傷拔毛試驗陽性參考答案：E參考解析：三度燒傷拔毛時無痛，且易拔除，可用于鑒別深二度和三度燒傷[單選題]19.關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是A.治療原則與一般燒傷不同B.迅速脫離現(xiàn)場C.大量清水沖洗是最簡單有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E.全面體檢和化學(xué)監(jiān)測參考答案：A參考解析：化學(xué)燒傷的治療原則同一般燒傷[單選題]20.對于燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補足按公式計算的液體量為妥A.6h內(nèi)B.1h內(nèi)C.1～2hD.2～3hE.3～4h參考答案：C參考解析：按常規(guī)補液公式，擔(dān)心短時間內(nèi)輸液過多并發(fā)心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補液量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于需要量，可造成嚴(yán)重后果，第三軍醫(yī)大學(xué)研究證明，在嚴(yán)密觀察下，于1～2h內(nèi)補足按公式計算應(yīng)該補充的液體量，盡快糾正休克，對防治休克后的并發(fā)癥是有效的[單選題]21.頭、頸及會陰嚴(yán)重?zé)齻∪藙?chuàng)面處理應(yīng)采用A.包扎療法B.暴露療法C.藥物濕敷療法D.紫草油紗布貼敷療法E.浸泡療法參考答案：B參考解析：在習(xí)慣上認(rèn)為部不適宜于包扎的一些創(chuàng)面如顏面、會陰等，可選用使用方便、固定牢靠的各種新型敷料。肉芽創(chuàng)面絕對禁忌采用暴露方式，否則將干枯壞死[單選題]22.皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大的是A.中厚皮片B.厚皮片C.帶蒂皮瓣D.游離皮瓣E.全厚皮片參考答案：B參考解析：刃厚皮片內(nèi)含有表皮和真皮乳頭層，含有的彈力纖維少，攣縮大，耐磨性差[單選題]23.按照1970年全國燒傷會議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是A.燒傷總面積40%，或Ⅲ度燒傷面積15%以上B.燒傷總面積30%，或Ⅲ度燒傷面積10%以上C.燒傷總面積51%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%D.燒傷總面積31%，Ⅲ度燒傷面積21%E.小兒燒傷總面積26%，Ⅱ度燒傷面積10%參考答案：A[單選題]24.電燒傷急救時做法錯誤的是A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢復(fù)B.人工呼吸頻率為14～16次/分，胸外心臟按壓為100次/分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔擴大、固定通常意味腦死亡發(fā)生D.燒傷初期大量補液并堿化尿液是預(yù)防急性腎功能衰竭的有效措施E.深部組織損傷壞死，傷口需開放治療參考答案：C參考解析：考查電燒傷急救的具體措施，ABDE都是必要的，但應(yīng)注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及時人工呼吸、心臟按壓是可以救活的；瞳孔擴大、固定并不是去大腦狀態(tài)的可靠指標(biāo)，不應(yīng)輕易放棄搶救。[單選題]25.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的？A.成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適B.成人尿量在30～50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適C.成人尿量在>50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適D.發(fā)現(xiàn)尿量減少時，往往需立即使用利尿劑E.發(fā)現(xiàn)尿量減少時，往往已有嚴(yán)重腎功能損害參考答案：C參考解析：休克期復(fù)蘇時，成人尿量不宜低于30ml/h，至少應(yīng)保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。發(fā)現(xiàn)尿量減少時，一般情況下，往往提示液體輸入量不足，首先宜加快輸液速度，進一步觀察，而不是立即給予利尿劑。在有效循環(huán)血量不足的情況下給予利尿劑，往往效果不佳；或者尿量雖短期改善，但休克加重。早期的尿量減少，往往腎功能尚未嚴(yán)重受損，但若不及時處理，持續(xù)的腎臟低灌注，可逐漸加重腎功能損害。[單選題]26.下列關(guān)于化學(xué)燒傷處理中不正確的是A.強堿燒傷后大量流水沖洗，必要時弱酸濕敷B.鉻酸燒傷冷水降溫，松節(jié)油擦洗C.氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗D.磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法E.氰化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷參考答案：D[單選題]27.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法有A.自體皮片移植B.體外培養(yǎng)的自體細(xì)胞移植C.自體微粒皮膚移植D.有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E.以上都是參考答案：E參考解析：大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法包括：自體皮片移植、體外培養(yǎng)的自體細(xì)胞移植、自體微粒皮膚移植、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植。[單選題]28.微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是A.頭皮B.胸、背部C.上臂內(nèi)側(cè)D.腹部E.大腿參考答案：A參考解析：頭皮漂浮性能好，易于在水中均勻分散[單選題]29.關(guān)于電燒傷，哪項錯誤A.包括電弧燒傷B.包括電接觸傷C.電弧燒傷處理原則同熱力燒傷D.電接觸傷常導(dǎo)致深部組織損傷E.電弧燒傷在人體表上有電流的進出口參考答案：E參考解析：電弧燒傷臨床表現(xiàn)與處理同一般熱燒傷[單選題]30.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果A.一氧化碳中毒B.呼吸道梗阻C.肺部感染D.蛻膜脫落E.氣管狹窄參考答案：B參考解析：呼吸道梗阻是吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果[單選題]31.中度以上燒傷補液時膠體首選A.全血B.血漿C.紅細(xì)胞D.中右旋糖酐E.7％代血漿參考答案：B參考解析：血漿蛋白對完整的毛細(xì)血管壁具有相對不通性，能維持血管內(nèi)有效循環(huán)容量，血漿成分還有提高機體的應(yīng)激代償能力和促進修復(fù)作用[單選題]32.ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為A.28/min以上B.25/min以上C.20/min以上D.35/min以上E.45/min以上參考答案：D參考解析：ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為35/min以上[單選題]33.重癥燒傷病人休克期宜采取A.禁食B.口服大量營養(yǎng)液C.靜脈補充營養(yǎng)D.靜脈補充高張葡萄糖溶液E.積極抗休克同時口服少量流食參考答案：E參考解析：重癥燒傷病人休克期宜積極抗休克同時口服少量流食[單選題]34.淺三度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A.基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B.可見網(wǎng)狀血管栓塞C.呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網(wǎng)D.脂肪層中可見密集點狀出血E.基底組織致密無光澤參考答案：C參考解析：呈現(xiàn)明亮有光澤的脂肪組織表明基底組織健康?？梢娊】档难芫W(wǎng)表明保留了真皮下血管網(wǎng)，削痂沒有過深[單選題]35.電燒傷急救時不正確的原則是A.立即脫離電源B.立即行心肺復(fù)蘇C.必須了解觸電經(jīng)過及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開術(shù)參考答案：D參考解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴(yán)重，需大量補液，補液量為一般體表燒傷公式4倍以上[單選題]36.大面積燒傷后48h內(nèi)最主要的全身改變是A.創(chuàng)傷性休克B.敗血癥C.低血容量性休克D.毒血癥E.急性腎衰參考答案：C參考解析：燒傷致毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量循環(huán)血量外滲，引起低血容量性休克[單選題]37.中厚皮片包含的組織成分有A.表皮和真皮乳頭層B.表皮和部分真皮C.表皮和全層真皮D.皮膚全層真皮E.表皮參考答案：B參考解析：中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分為薄中厚皮片和厚皮片兩類，前者包含1/3層厚的真皮，后者包括2/3層厚的真皮[單選題]38.大面積燒傷病人計算補液的時間是A.從靜脈輸液開始時間開始計算B.從受傷時間開始計算C.從到達(dá)正規(guī)醫(yī)院時開始計算D.從入院時間開始計算E.從入病房的時間開始計算參考答案：B參考解析：受傷時間是燒傷患者按補液公式計算補液開始的時間[單選題]39.在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是A.超薄皮片B.厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片參考答案：B參考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強[單選題]40.電燒傷A.受傷時常合并呼吸心跳驟停B.可用硫酸銅溶液沖洗創(chuàng)面C.接觸某化學(xué)物質(zhì)后，應(yīng)先將其粉粒清除，再用水沖洗D.具有強大的滲透力，引起骨質(zhì)脫鈣E.燒傷后創(chuàng)面呈黏滑或皂化樣變化，并有逐漸變深的特點參考答案：A參考解析：電擊傷可引起呼吸、心跳驟停，需現(xiàn)場行心肺復(fù)蘇[單選題]41.從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物A.半合成青霉素B.二代頭孢菌素C.三代頭孢菌素D.碳青霉烯類抗生素E.糖肽類抗生素參考答案：E[單選題]42.燒傷早期抗休克應(yīng)先補充A.全血B.血漿C.電解質(zhì)液D.5%葡萄液E.10%葡萄液參考答案：C[單選題]43.一般化學(xué)燒傷的簡單處理A.創(chuàng)面消毒劑處理B.中和劑處理C.大量清水處理D.使用解毒劑E.鎮(zhèn)痛參考答案：C[單選題]44.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的部位多在A.胃幽門部B.賁門部C.小彎底部和十二指腸后壁D.十二指球部E.胃大彎參考答案：C[單選題]45.成人雙上肢燒傷，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮溫高，有劇痛正確診斷為A.18%淺Ⅱ度燒傷B.18%深Ⅱ度燒傷C.20%淺Ⅱ度燒傷D.20%深Ⅱ度燒傷E.18%Ⅲ度燒傷參考答案：A[單選題]46.最適合用包扎療法的是A.深度大面積燒傷B.肉芽創(chuàng)面術(shù)前準(zhǔn)備C.四肢淺Ⅱ度燒傷D.顏面部深Ⅱ度燒傷E.以上都可以參考答案：C[單選題]47.男性，43歲。高壓電擊傷左上肢及左下肢，燒傷面積為20%。查體：肢體腫脹明顯。應(yīng)采取的緊急處理措施是A.補液抗休克B.鎮(zhèn)靜止痛，輸液C.切開減壓，輸液，堿化尿液D.止痛，保護創(chuàng)面E.創(chuàng)面紗布覆蓋，休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)參考答案：C[單選題]48.吸入性損傷的致傷部位可累及A.氣管B.上呼吸道C.呼吸道以至肺實質(zhì)D.支氣管E.下呼吸道參考答案：C參考解析：吸入性損傷的致傷部位可累及呼吸道以至肺實質(zhì)。[單選題]49.有關(guān)削痂療法的描述，錯誤的是A.應(yīng)用于深二度和淺三度燒傷創(chuàng)面的處理B.優(yōu)點是最大限度保留了有活力的上皮組織C.適宜時間為傷后1～2dD.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E.削痂過遲，感染機會增加參考答案：C參考解析：適宜手術(shù)時間為傷后3～5d，如過早壞死組織和具有活力組織界面不清楚，常發(fā)生削痂過淺而需要第2次削痂[單選題]50.有關(guān)切痂療法的描述，錯誤的是A.三度燒傷面積小于5％體表面積無休克危險者可急診手術(shù)切痂B.化學(xué)毒性物質(zhì)燒傷應(yīng)盡早切痂手術(shù)C.三度燒傷面積大于60％，首次手術(shù)時間一般在7d后D.切痂適用于三度燒傷創(chuàng)面E.創(chuàng)面膿毒癥不是切痂手術(shù)的禁忌證參考答案：C參考解析：目前主張三度燒傷創(chuàng)面早期切痂(4d內(nèi))，一周后切痂水腫已消退，手術(shù)時出血多，另外痂下組織菌量大，術(shù)后發(fā)生感染和血腫的機會增加[單選題]51.成人中度燒傷如以二度燒傷面積計算，下列正確的是A.30％～49％B.11％～30％C.31％～50％D.10％以下E.50％以下參考答案：B參考解析：成人燒傷總面積在10％～30％為中度燒傷[單選題]52.成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為A.27%B.26%C.30%D.36%E.21%參考答案：A參考解析：成人頭面頸部9％，雙上肢2個9％[單選題]53.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項是錯誤的A.小面積淺二度燒傷用包扎療法時應(yīng)經(jīng)常換藥B.深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D.一度燒傷一般無需特殊處理E.包扎療法在滲出期，傷后48h首次換藥參考答案：A參考解析：淺二度創(chuàng)面首次更換敷料后，患者如無高熱、疼痛，創(chuàng)面無臭味，敷料外層干燥，可在7～10d再換藥[單選題]54.大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是A.創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強有力敏感抗生素B.創(chuàng)面外用強有力敏感抗生素濕敷C.去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D.暴露療法，盡可能保痂E.浸浴促進自然脫痂參考答案：C參考解析：去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋是大面積燒傷患者出現(xiàn)溶痂及伴有膿毒癥時最好的治療措施[單選題]55.燒傷合并吸入性損傷時，哪些處理是不正確的A.休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫B.保持呼吸道通暢，解除呼吸道梗阻C.吸氧D.防治感染E.呼吸道分泌物黏稠不易排出時可行呼吸道灌洗參考答案：A參考解析：休克期應(yīng)視情況增加輸液量，維持尿量在50ml/h以上[單選題]56.切痂主要用于A.淺二度創(chuàng)面B.深二度創(chuàng)面C.三度及手、關(guān)節(jié)等功能部位的深二度創(chuàng)面D.胸腹部二度創(chuàng)面E.頭面部淺二度創(chuàng)面參考答案：C參考解析：三度及手、關(guān)節(jié)等功能部位的深二度創(chuàng)面是切痂療法的主要適應(yīng)證[單選題]57.燒傷指數(shù)反映燒傷嚴(yán)重程度。計算方法為A.Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積+Ⅰ度燒傷面積B.Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積C.（Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積）/2D.Ⅲ度燒傷面積+1/2Ⅱ度燒傷面積E.1/2Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積參考答案：D[單選題]58.男性，40歲，因汽油著火燒傷總面積80%，Ⅲ度燒傷50%，應(yīng)采取治療A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SDAg冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮參考答案：E[單選題]59.女性，27歲。苯酚燒傷1小時。查體：燒傷面積8%，均為Ⅲ度，位于雙下肢。此時，應(yīng)立即采取的治療措施是A.清創(chuàng)后外用膠原酶B.清創(chuàng)后外用SD-AgC.清創(chuàng)后外用中藥D.清創(chuàng)后敷料包扎E.急診手術(shù)切痂參考答案：E[單選題]60.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是A.急性起病B.氧合指數(shù)小于300mmHgC.×線胸片雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓(PAWP)小于18mmHgE.臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合考慮參考答案：E參考解析：目前診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)無特異性指標(biāo)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)病因、實驗室檢查及輔助檢查綜合考慮。[單選題]61.化學(xué)燒傷時下列處理正確的是A.堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B.使用酸堿中和劑應(yīng)及時、徹底和堅決C.石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D.眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時注意內(nèi)臟器官保護參考答案：E參考解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗在2h以上，應(yīng)用中和劑時間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應(yīng)先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒[單選題]62.下列哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標(biāo)A.脈搏B.血壓C.血細(xì)胞比容D.尿量E.精神狀態(tài)參考答案：C參考解析：血細(xì)胞比容是紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比，不能有效反映補液量[單選題]63.哪項不是防治腸源性感染的措施A.積極補液抗休克B.早期腸道喂養(yǎng)C.休克期切痂植皮D.合理使用抗生素E.及時正確處理創(chuàng)面參考答案：C參考解析：休克期切痂植皮是防止創(chuàng)面感染的有效措施，但不能防治腸源性感染[單選題]64.淺二度燒傷的愈合時間一般為A.1～3dB.6dC.3～4周D.1～2周E.4周以是參考答案：D參考解析：淺二度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1～2周愈合[單選題]65.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項A.休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進行性下降要警惕ARDS的發(fā)生B.氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)判斷ARDS不如PaO2靈敏C.動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D.嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E.×線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在參考答案：B參考解析：考查ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，氧合指數(shù)在實際應(yīng)用中要比動脈血氧分壓靈敏[單選題]66.燒傷早期出現(xiàn)的休克多為A.神經(jīng)源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性參考答案：D參考解析：體液滲出是燒傷早期主要病理變化[單選題]67.4歲小兒，頭，頸及雙上肢被開水燙傷，傷后來院就診，檢查見燙傷創(chuàng)面處有數(shù)量不等的水皰，表包脫落處創(chuàng)面基底呈猩紅色，患兒哭鬧厲害。院前緊急處理首先采取A.立即外用龍膽紫B.保留浸滿熱液的外衣，以防止將水皰皮蹭掉C.打電話等待急救車D.立即脫去浸滿熱液的外衣E.立即送往專科醫(yī)院參考答案：D參考解析：現(xiàn)場急救的原則是:迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和分類轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)科醫(yī)院[單選題]68.小兒燒傷補液尿量宜維持在A.0.5～1ml/(kg·h)B.1.0～1.5ml/(kg·h)C.0.2～0.5ml/(kg·h)D.1.5～2.0ml/(kg·h)E.2.O～3.Oml/(kg·h)參考答案：A參考解析：研究表明，小兒燒傷補液尿量宜維持在0.5～1ml/(kg·h)，過多地追求尿量將會導(dǎo)致心肺功能異常[單選題]69.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A.傷后6h以內(nèi)B.傷后6～24hC.傷后48h以后D.傷后1周以后E.受傷1個月以后參考答案：C參考解析：吸入性損傷感染期大多發(fā)生在傷后48h以后[單選題]70.按照我國通用的燒傷補液公式，若患者三度燒傷面積廣泛，正確的選擇A.首選高張鹽水B.膠體液首選白蛋白C.第一個8h應(yīng)輸入液體總量的2/3D.基礎(chǔ)水分是2500mlE.膠體與晶體液輸入比例為1:1參考答案：E[單選題]71.燒傷休克的主要原因A.大量水分蒸發(fā)B.創(chuàng)面感染C.大量液體從血管內(nèi)滲出D.大量紅細(xì)胞喪失E.疼痛參考答案：C參考解析：燒傷致毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量循環(huán)血量外滲，引起低血容量性休克[單選題]72.燒傷休克的主要性質(zhì)是A.神經(jīng)源性B.心源性C.膿毒性D.過敏性E.低血容量性參考答案：E[單選題]73.按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%參考答案：B[單選題]74.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)運時首先應(yīng)A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.消毒敷料包扎創(chuàng)面D.建立輸液途徑E.汽車運送時，病人應(yīng)與行駛方向平行參考答案：D參考解析：大面積燒傷病人轉(zhuǎn)運時首先應(yīng)建立輸液途徑，及時補充丟失的體液。[單選題]75.燒傷創(chuàng)面不能準(zhǔn)確判斷深二度或三度時，應(yīng)采??？A.早期切痂B.蠶蝕脫痂C.分期切痂D.削痂E.以上都不是參考答案：D參考解析：當(dāng)燒傷創(chuàng)面不能準(zhǔn)確判斷深二度或三度時，應(yīng)采取削痂，根據(jù)削痂后創(chuàng)面的情況，判斷深度[單選題]76.燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位A.頭、面、頸B.軀干C.四肢D.腋窩E.會陰參考答案：C參考解析：燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是四肢[單選題]77.有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯誤的是A.中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)B.對有休克或合并傷者，應(yīng)積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)定2～4h后再清創(chuàng)C.在病情允許情況下，盡量進行徹底清創(chuàng)D.清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進行E.清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進行參考答案：C參考解析：機械刷洗的徹底清創(chuàng)法，往往增加對病人刺激，使休克加重，同時對創(chuàng)面造成再次損傷，使創(chuàng)面加深，皮膚屏障功能破壞，故目前已被簡單清創(chuàng)法取代[單選題]78.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項A.黏膜屏障功能損傷B.胃黏膜血流量減少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改變E.炎癥介質(zhì)對胃黏膜的損傷參考答案：E參考解析：應(yīng)激性潰瘍是急性胃黏膜損害，而少有或沒有炎癥反應(yīng)[單選題]79.二度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是A.損傷組織分解產(chǎn)物刺激B.上皮細(xì)胞變性C.熱力使蛋白溶解D.毛細(xì)血管擴張，充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙E.毛細(xì)血管擴張，充血，滲出液積于表皮和真皮之間參考答案：E參考解析：二度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出可形成表皮下水皰[單選題]80.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是？A.聲嘶和喘鳴B.惡心嘔吐C.咳嗽D.咳粉紅色泡沫痰E.呼吸急促參考答案：A參考解析：聲嘶表明喉部有損傷，喘鳴則表示由于痙攣和水腫而致氣道狹窄[單選題]81.早期清創(chuàng)的原則A.全面徹底B.手術(shù)室全麻下進行C.充分引流D.全身情況穩(wěn)定后進行E.去除所有壞死表皮參考答案：D參考解析：早期清創(chuàng)應(yīng)在全身情況穩(wěn)定后進行[單選題]82.重癥燒傷病人早期營養(yǎng)支持宜選擇A.口服營養(yǎng)攝取為主B.靜脈高營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)攝取為主，靜脈營養(yǎng)為輔D.靜脈營養(yǎng)攝取為主，口服營養(yǎng)為輔E.禁食加靜脈高營養(yǎng)參考答案：D參考解析：重癥燒傷病人早期營養(yǎng)支持的原則是：靜脈營養(yǎng)攝取為主，口服營養(yǎng)為輔[單選題]83.下列哪項不是電燒傷的并發(fā)癥A.急性腎衰B.繼發(fā)性出血C.白內(nèi)障D.肝臟損傷E.多發(fā)骨折參考答案：E參考解析：電燒傷的并發(fā)癥包括：急性腎衰、繼發(fā)性出血、白內(nèi)障、肝臟損傷[單選題]84.下列哪項不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)A.尿量B.經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C.心排血量D.心率、血壓E.末梢循環(huán)參考答案：C參考解析：檢測心排血量須經(jīng)靜脈穿刺放置漂浮導(dǎo)管[單選題]85.成年患者，吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆嵴處黏膜充血水腫，隆嵴以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.無吸入性損傷參考答案：B參考解析：患者纖支鏡檢查隆突以下無異常，為中度吸入性損傷[單選題]86.燒傷削痂主要適用于A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.深Ⅱ度燒傷E.輕度燒傷參考答案：D共享題干題男性，30歲。火焰燒傷總面積達(dá)70%，顏面、頸、前胸及雙上肢為Ⅲ度燒傷(30%)。傷后1小時送醫(yī)院處理。[單選題]1.燒傷休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮啽闱矣行У谋O(jiān)測指標(biāo)是()。A.神志B.呼吸C.脈搏D.血壓E.尿量參考答案：E[單選題]2.在創(chuàng)面切痂時，發(fā)現(xiàn)壞死組織，并懷疑真菌感染，盡快確診的最佳方法是()。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲參考答案：A[單選題]3.根據(jù)患者情況，其燒傷指數(shù)為()。A.30B.40C.50D.70E.100參考答案：C[單選題]4.患者全身應(yīng)用廣譜抗生素2周后，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染。最具確診意義的檢查是()。A.新鮮中段尿直接鏡檢B.痰培養(yǎng)C.創(chuàng)面涂片革蘭染色檢查D.創(chuàng)面涂片PAS特殊