醫(yī)院各科室績效分配修訂方案

珠海某醫(yī)院科室績效分配修訂方案科室績效分配修訂方案草稿,根據(jù)《衛(wèi)生部印發(fā)<關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定>的通知》,衛(wèi)規(guī)財發(fā)【2004】410號,文件精神～結(jié)合醫(yī)院管理年的要求和當(dāng)前醫(yī)院運行的實際情況～經(jīng)第四屆次職工代表大會審議通過～特修訂本績效分配方案。一、指導(dǎo)思想通過綜合目標(biāo)考核～提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率～降低病人費用～提高社會效益,通過成本控制～優(yōu)化資源配置～提高經(jīng)濟(jì)效益。逐步建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑目冃Х峙錂C(jī)制。二、基本原則按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平、不與藥品收入掛鉤原則。三、核算方法一,綜合績效的計算方法1(核算績效科室核算績效=[,收入-支出-醫(yī)保、藥比超支,×科室績效分配比例+工作量指標(biāo)績效]×質(zhì)量考核分*當(dāng)藥比、醫(yī)保均超支時～藥比超支只扣一次。1,工作量指標(biāo)績效=各科每門,急,診人次×醫(yī)院每門,急,診工作量績效標(biāo)準(zhǔn)+各科出院人次×醫(yī)院每出科人次工作量績效標(biāo)準(zhǔn)+手術(shù)科室住院手術(shù)臺數(shù),大手術(shù)室手術(shù),×手術(shù)科室每例住院手術(shù)工作量績效標(biāo)準(zhǔn)工作量績效標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院每門,急,診工作量績效標(biāo)準(zhǔn):門急診,包括特診,診療費,包括診金和掛號費,的50%予以分配～其中1/2歸科室二次分配～另1/2分配到醫(yī)生本人。醫(yī)院每出科人次工作量績效標(biāo)準(zhǔn):100元?？剖页^核定滿負(fù)荷床位加床的～每加床人次標(biāo)準(zhǔn)為150元。手術(shù)科室每例住院手術(shù)工作量績效標(biāo)準(zhǔn):單臺次手術(shù)費用11500元以上給予補助～手術(shù)費1500，2000元,含1500元,～每單臺次補助100元,手術(shù)費2000，3000元,含2000元,～每單臺次補助150元,3000元以上,含3000元,～每單臺次補助200元。手術(shù)費不包括麻醉、治療、藥品、檢查、檢驗、耗材等費用～僅指醫(yī)療服務(wù)項目中所列手術(shù)費用～每例手術(shù)績效70%歸手術(shù)科室～30%歸麻醉科,手術(shù)室,～僅限手術(shù)室手術(shù)～科室小手術(shù)室手術(shù)不計。備注:1(手術(shù)工作量績效不再計入科室收入。2(介入手術(shù)不列入上述手術(shù)工作量績效范圍。3(介入手術(shù)按手術(shù)費每2000元補助800元～補助金額的75%歸手術(shù)科室～25%歸影像科～補助費用不再計入科室收入。2,核算科室質(zhì)量考核按附件1執(zhí)行。3,醫(yī)?？己税础蛾P(guān)于印發(fā)<珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療保險工作獎懲暫行規(guī)定>的通知(珠醫(yī)[2008]14號)》執(zhí)行。,附件2,4,藥比、醫(yī)保超支額每月進(jìn)行考核扣減～可以由下月盈余沖抵上月虧損。2(新技術(shù)、新項目績效按《珠海市人民醫(yī)院新技術(shù)新項目獎勵辦法》執(zhí)行,附件3,。3(臨床風(fēng)險績效按《珠海市人民醫(yī)院臨床風(fēng)險績效管理辦法》執(zhí)行,附件4,。4.總體控制醫(yī)院績效實行總體控制～一般可分配績效按照醫(yī)療收入的15-20%進(jìn)行分配～設(shè)立總體調(diào)節(jié)系數(shù)～調(diào)節(jié)系數(shù)為,1-核算績效/可分配績效,～每月進(jìn)行調(diào)控。二,科室業(yè)務(wù)收入1(直接收入:掛號費、床位費、診療費、治療費等為直接收入～按實際發(fā)生數(shù)計入各科室。2(按比例計入收入:醫(yī)院的CT、ECT、功能檢查、檢驗、放射、病理、理療、高壓氧等收入按比例計入臨床科室。收入計入比2例見附表。3(借用設(shè)備取得的收入:按5:5比例計算～經(jīng)借用科主任或護(hù)士長簽字確認(rèn)后～月末匯總后報財務(wù)部進(jìn)行核算。設(shè)備的折舊費由所在科室承擔(dān)～但借用期間發(fā)生的耗材、維修費由借用科室承擔(dān)。4(會診收入:由邀請科室支付會診費～按月計入會診科室。會診費標(biāo)準(zhǔn)擬定:中級10元/次、副高以上15元/次。5(病人轉(zhuǎn)入ICU治療期間的治療費收入70%計入送轉(zhuǎn)科室。6(各臨床科手術(shù)專用耗材計入手術(shù)科室成本～專用耗材收入全部計入手術(shù)科室。7(麻醉專項耗材、麻醉費收入全部計入麻醉科。8(門診發(fā)生的注射費、注射醫(yī)材、輸液費、輸液醫(yī)材、抽血、抽血醫(yī)材不計入臨床科室。9(藥品收入不計入科室。10(手術(shù)費100%計入臨床科室。三,科室業(yè)務(wù)支出1(工資:按各科上報醫(yī)院核定的人員工資計算。2(社保費:在編聘用人員和合同制聘用人員的社保費。按醫(yī)院實際繳納額計算。3(津貼補助:按各科實際發(fā)生的衛(wèi)生津貼、夜餐費、年終福利、雙薪、市府考核獎、其他補貼等列支。4(公務(wù)費:按各科實際發(fā)生的辦公費、郵電費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等列支～院級培訓(xùn)費由醫(yī)院科教經(jīng)費支出。不能直接計入的電費按業(yè)務(wù)收入比率分?jǐn)偂?(衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品:按各科在倉庫所領(lǐng)材料金額計入科室成本～手術(shù)中醫(yī)用耗材經(jīng)手術(shù)室人員和手術(shù)醫(yī)生雙方簽字確認(rèn)計入手術(shù)科室～其它手術(shù)室公用費的20%歸麻醉科～80%按手術(shù)臺數(shù)分?jǐn)偟绞中g(shù)科室～按醫(yī)保耗材使用表每月核準(zhǔn)。6(折舊費:按各科固定資產(chǎn)使用年限每月折舊列支。(放在手術(shù)室管理的科室專用設(shè)備折舊費由使用的科室承擔(dān)～產(chǎn)生的收入90%歸使用科室～10%歸麻醉科,手術(shù)室公用設(shè)備折舊費的80%歸麻3醉科～20%按手術(shù)費比例分?jǐn)偟绞中g(shù)科室)。7(供應(yīng)消毒費:由供應(yīng)室提供。8(供水、供熱費:按各科實際發(fā)生額計算。9(洗滌費:按洗衣記錄統(tǒng)計單計算。手術(shù)室布類清洗費20%歸麻醉科～80%按手術(shù)臺數(shù)分?jǐn)偟绞中g(shù)科室。10(公共費用支出:按計算后業(yè)務(wù)收入的5%列支。11(其他費用:上述支出項目未列支的費用。四,績效分配各種計算參數(shù)1(藥品比例:本院根據(jù)病種的差異～結(jié)合三年來的基本數(shù)據(jù)～推算出各科室的藥品比例作為醫(yī)院進(jìn)行藥品比例控制的參考～超過以下比例部分～在科室績效分配時將從科室業(yè)務(wù)收入中扣除。呼吸內(nèi)科:44%心血管內(nèi)科:41%46%血液腫瘤科:62%消化內(nèi)科:脊柱骨病科:40%創(chuàng)傷科:40%普外科:43%泌尿外科:43%神經(jīng)內(nèi)科:46%神經(jīng)外科:43%ICU:56%內(nèi)分泌科:58%婦科:39%產(chǎn)科:23%干部保健老年科:45%中醫(yī)科:58%耳鼻喉:40%眼科:31%兒科:55%肝病科:57%皮膚科:65%口腔科:12%理療科:28%腎內(nèi)科,透析,:22%綜合科:43%經(jīng)測算離休病人和腫瘤病人藥比單列核算～藥品比例分別為52%和48%,科室藥比高于48%的按照科室藥比～低于的按測算藥比核算,。無痛胃鏡、腸鏡、人流麻醉藥品不記入開單科室藥比。CT、ECT加強(qiáng)及藥品不記入開單科室。2(醫(yī)保定額,元,:本院根據(jù)病種的差異～結(jié)合三年來的基本數(shù)據(jù)和當(dāng)年醫(yī)療保險4給我院的基本定額～推算出各科室的醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療保險運行控制的參考～超過以下上限部分～在績效分配時將從科室業(yè)務(wù)收入中扣除。呼吸內(nèi)科:5400心血管內(nèi)科:5200消化內(nèi)科:5400血液腫瘤科:7400脊柱骨病科:5500創(chuàng)傷燒傷科:5500普外科:5900泌尿外科:5700神經(jīng)外科:6620神經(jīng)內(nèi)科:6300腎內(nèi)科,透析,:5600婦科:5600產(chǎn)科:4400干部保健老年科:6600內(nèi)分泌科:6100肝病科:5500中醫(yī)科:5500眼科:3500耳鼻喉:4500綜合ICU:8000綜合科:5000手術(shù)室和綜合ICU按照收入比例與科室分擔(dān)超支額度費用。3(各種業(yè)務(wù)收入在相關(guān)聯(lián)科室之間分配比例項目開方科室項目所在科室檢驗費20%80%放射費20%80%CT20%80%ECT15%85%同位素20%80%內(nèi)鏡20%80%功能檢查費20%80%病理費15%85%理療費15%85%輸氧費15%高壓氧15%85%麻醉費100%轉(zhuǎn)入ICU治療收入70%54(科室績效分配比例和參數(shù):省重點,特色,專科、市重點?？?、市次重點?？圃谝韵卤壤A(chǔ)上分別上浮1.2%、1%和0.5%。內(nèi)科系統(tǒng):呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液腫瘤科、中醫(yī)、內(nèi)分泌、肝病科22%。干部老年保健科27%。其中消化內(nèi)科內(nèi)鏡部分比例為15%。腎內(nèi)科,透析,比例為15%。外科系統(tǒng):脊柱骨病科、創(chuàng)傷燒傷科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦科、耳鼻喉、眼科22%～產(chǎn)科25%。其中泌尿外科的碎石部分比例為15%。醫(yī)技系統(tǒng):病理診斷中心6%。功能檢查科6%。影像科9%。核醫(yī)學(xué)科9%。高壓氧7%。檢驗科6%。門急診系統(tǒng):理療科22%?？谇豢?4%。皮膚科12%。藥劑科:按科室收支結(jié)余的12%。按綜合指標(biāo)考核的科室:麻醉科:根據(jù)成本率、工作量和醫(yī)材費占業(yè)務(wù)收入比例綜合考核～所占比例為4:3:3。當(dāng)月成本率控制在70%以下,含70%,、手術(shù)臺數(shù)達(dá)到450臺以上,含450臺,、醫(yī)材費占麻醉科收入比例在20%,含20%,以內(nèi)～按手術(shù)科室的前三名平均發(fā)放,當(dāng)不能同時達(dá)到上述三項指標(biāo)時～按所占比例計算出的綜合比例計算。綜合ICU:根據(jù)成本率、床位使用率、醫(yī)材費占業(yè)務(wù)收入比例綜合考核～所占比例為4:3:3。當(dāng)月成本率控制在85%以下,含85%,、床位使用率達(dá)到70%,含70%,、醫(yī)材費占業(yè)務(wù)收入比例在20%,含20%,以內(nèi)～按手術(shù)科室的平均績效發(fā)放,當(dāng)不能同時達(dá)到上述三項指標(biāo)時～按所占比例計算出的綜合比例計算。急診科:業(yè)務(wù)收入達(dá)到預(yù)算增長10%的～按基數(shù)的1.5倍發(fā)放。在預(yù)算增長10%的基礎(chǔ)上～每增長5個百分點～增加基本獎的0.1個基數(shù)比例～每降低5個百分點～減少基本獎的0.1個基數(shù)比例。體檢中心:體檢人次每月達(dá)到4000人次～按科室收支結(jié)余的15%計算績效。體檢人次每降低10個百分點～績效比例下調(diào)1%。兒科:業(yè)務(wù)收入達(dá)到預(yù)算增長5%的～按基數(shù)發(fā)放。在預(yù)算增長65%的基礎(chǔ)上～每增長5個百分點～增加基本獎的0.1個基數(shù)比例～每降低5個百分點～減少基本獎的0.1個基數(shù)比例。輸液中心:業(yè)務(wù)收入和收支結(jié)余增長10%～發(fā)給醫(yī)院績效基數(shù)的1.1倍。在增長10%的基礎(chǔ)上～每增長5個百分點～上調(diào)0.1個基數(shù)比例～每下降5個百分點～下調(diào)0.1個基數(shù)比例。非核算科室:按照不高于本月主要核算科室,內(nèi)科、外科系統(tǒng),的績效分配的原則～按核算科室平均獎金的70，80%確定一個基本基數(shù)～而后按照該基數(shù)根據(jù)崗位進(jìn)行分配。院領(lǐng)導(dǎo):正職為基數(shù)的3倍、副職為2.5倍。職能科室:院長助理為1.7倍～職能科室正職為基數(shù)的1.3倍、副職為基數(shù)的1.2倍～干事為1.0～以上人員若有行政值班人員基數(shù)再加0.1倍。核算科室科主任,負(fù)責(zé)人,:本核算科室平均績效×2×考核評分～每月從核算科室績效扣除后由財務(wù)部統(tǒng)一發(fā)放。核算科室副職、護(hù)士長、支部書記、教研室主任績效分配由科室自行確定、科內(nèi)發(fā)放。核算科室考核評分表見附件5。供應(yīng)、財務(wù)、圖書館、病案等工作人員按基數(shù)。,五,特別說明1(病人的欠費不計入科室的業(yè)務(wù)收入。2(各科的費用支出～按實際發(fā)生數(shù)直接計入～部分是按平均數(shù)、工作量分?jǐn)傆嬋?。未能安裝計量器具的今后逐步完善。3(晉升前下基層服務(wù)人員的人力成本由科室承擔(dān)～績效由醫(yī)院從科室績效總額中按基數(shù)直接發(fā)放～但不高于科室的平均水平。4(科室內(nèi)部的績效分配由科室制定分配方案～并報財務(wù)、人力資源部備案審核～院紀(jì)委、人力資源部、財務(wù)部定期抽查。5(違反醫(yī)院規(guī)章制度造成的經(jīng)濟(jì)責(zé)任～從科室的績效收入中兌現(xiàn)。6(收治滯留病人的補貼～由造成科室承擔(dān)～其他原因造成的醫(yī)院承擔(dān)。77(超支藥品、醫(yī)保按每月扣除～全年不超支返還到該被扣發(fā)科室。科室收支上月虧損從次月逐漸補虧～補虧后再計算績效。醫(yī)保定額核算節(jié)余的科室～年終給予一定比例的獎勵。8(進(jìn)修實習(xí)生在麻醉科使用的耗材～20%計入手術(shù)科室,40%計入麻醉科,40%由醫(yī)院承擔(dān)。9(出現(xiàn)責(zé)任追究事項按照本院相關(guān)規(guī)定處理。10(跨科收治、滯留病人、新技術(shù)、新項目的界定由醫(yī)務(wù)科教部按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。11(按照先上量后管質(zhì)的思路～質(zhì)量考核分在績效分配方案試行6個月后實施～由質(zhì)量監(jiān)控部每月報核算部門。四、方案試行時間本方案從2008年月開始試行。8附件1急診科醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:急診科檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(門診與出院診斷符合率?95%52(急診病歷書寫合格率?90%103(急診處方書寫合格率?95%104(留觀病歷甲級率?90%105(急診危重患者搶救成功率?80%56(各種申請單合格率90%57(傳染病漏報率為058(急救藥品器材配備完善、儀器完5好率100%9(死亡病歷討論100%(死后1周內(nèi))510(嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制～無5投訴11(嚴(yán)格用藥～無大處方、人情方512(做好急診日志的登記工作513(科內(nèi)病歷處方質(zhì)控514(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%15(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯1016(觀察室查房制度健全5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。9門診(口腔、皮膚、理療、體檢中心)醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(門診與出院診斷符合率?95%52(門診病歷書寫合格率?90%153(門診處方書寫合格率?95%154(各種申請單合格率?90%105(傳染病登記漏報率為056(嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制～無投10訴7(無推諉患者58(嚴(yán)格用藥～無大處方、人情方59(做好門診日志的登記工作1010(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率10100%11(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯10檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。10內(nèi)、兒科醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(病床使用率?90%52(平均住院日?7天53(三日確認(rèn)率?90%54(出入院診斷符合率?90%105(危重患者搶救成功率?80%106(院內(nèi)感染率?8%57(單病種治愈好轉(zhuǎn)率,平均值(省5同級均值)8(單病種病死率,平均值(省同級10均值)9(住院病案甲級率?90%(無丙級5病歷)10(死亡病歷100%討論(死后1周)511(各種申請單合格率?90%512(三級醫(yī)師查房制度健全并堅持5執(zhí)行13(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%14(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯1015(傳染病登記漏報率為0516(藥物使用比率?醫(yī)院規(guī)定比率5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。11外科醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(病床使用率?90%52(平均住院日?25天53(危重患者搶救成功率?80%54(病床三日確認(rèn)率?90%55(出入院診斷符合率?95%～臨床主要5診斷、病理診斷率》90%6(手術(shù)前后診斷符合率?95%57(死亡病歷100%討論(死后1周內(nèi))58(院內(nèi)感染率?10%59(住院病案甲級率?90%(無丙級病歷)510(各種申請單合格率?90%511(無菌手術(shù)切口感染率?0.5%512(無菌手術(shù)切口甲級愈合率?97%513(三級醫(yī)師查房制度健全并堅持執(zhí)行514(單病種治愈好轉(zhuǎn)率,平均值(省同級5均值)15(單病種病死率,平均值(省同級均5值)16(科內(nèi)病歷質(zhì)控517(傳染病登記漏報率為0518(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率100%519(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯520(藥物使用比率?醫(yī)院規(guī)定比率5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。12婦科醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值責(zé)任科質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由得分室1(病床使用率?90%52(危重患者搶救成功率?80%123(出入院診斷符合率?95%124(手術(shù)前后診斷符合率?95%105(三日確認(rèn)率?90%76(三級醫(yī)師查房制度健全并堅持執(zhí)5行7(無菌手術(shù)切口感染率?0.5%58(無菌手術(shù)切口甲級愈合率?97%59(住院病案甲級率?90%(無丙級病5歷)10(各種申請單合格率?90%511(院內(nèi)感染率?10%512(傳染病登記漏報率為0513(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率9100%14(責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯515(藥物使用比率?醫(yī)院規(guī)定比率5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。13產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值責(zé)任科質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由得分室1(病床使用率?90%52(危重患者搶救成功率?80%103(出入院診斷符合率?95%104(手術(shù)前后診斷符合率?95%105(三日確認(rèn)率?90%56(三級醫(yī)師查房制度健全并堅持執(zhí)5行7(無菌手術(shù)切口感染率?0.5%58(無菌手術(shù)切口甲級愈合率?97%59(住院產(chǎn)婦死亡率?0.02%510(活產(chǎn)新生兒死亡率?0.5%511(住院病案甲級率?90%(無丙級5病歷)12(各種申請單合格率?90%513(院內(nèi)感染率?10%514(傳染病登記漏報率為0515(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%16(責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯517(藥物使用比率?醫(yī)院規(guī)定比率5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。14ICU醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(病床使用率?90%52(平均住院日?10天53(三日確認(rèn)率?90%54(出入院診斷符合率?90%105(危重患者搶救成功率?70%106(院內(nèi)感染率?8%57(單病種治愈好轉(zhuǎn)率,平均值(省5同級均值)8(單病種病死率,平均值(省同級10均值)9(住院病案甲級率?90%(無丙級5病歷)10(死亡病歷100%討論(死后1周)511(各種申請單合格率?90%512(三級醫(yī)師查房制度健全并堅持5執(zhí)行13(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%14(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯1015(傳染病登記漏報率為0516(藥物使用比率?醫(yī)院規(guī)定比率5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。15手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(擇期手術(shù)訪視率?100%～并做好記錄92(麻醉前～做好各種藥品和器械準(zhǔn)備73(術(shù)中堅守崗位～觀察病情～作好記錄94(麻醉記錄填寫規(guī)范、整潔85(進(jìn)行術(shù)后隨訪～遇有并發(fā)癥～協(xié)同處7理6(術(shù)后～協(xié)助清理麻醉器械、妥善保管、6定期檢修及時補充麻醉藥品7(執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程68(及時協(xié)助各科搶救危重患者89(麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士～密切配合做好8手術(shù)室各項工作10(麻醉死亡率?0.02%611(臨床科室滿意度512(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率100%513(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯514(設(shè)備無人為損壞、故障及時報告～5維修率100%15(各類消毒物品合格～并注明消毒日6期～貼上標(biāo)簽和簽名檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。16B超、心電圖、胃鏡室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(圖紙記錄有日期～患者姓名～10性別～年齡2(圖像清晰～偽差不影響診斷103(報告單書寫規(guī)范、清楚～報告10者簽名規(guī)范4(圖像所見描寫客觀、準(zhǔn)確～診10斷意見確切5(各項檢查結(jié)果回報及時(報告時10間?30分鐘)6(各種檢查登記齊全107(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率10100%8(無責(zé)任事故109(設(shè)備無人為損壞、故障及時報10告～維修率100%10(無拖延檢查或推諉患者10檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。17放射科、ECT醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(甲級片率?40%83(廢片率?3%84(用廢片報告率055(X光檢查陽性率?70%96(CT檢查陽性率?70%97(集體閱片制度健全88(報告單書寫規(guī)范、清楚～報告者8簽名規(guī)范9(圖像所見描寫客觀、準(zhǔn)確～診斷10意見確切10(各項檢驗結(jié)果回報及時～大型5設(shè)備項目?48小時11(各項檢查登記齊全512(X光片保管借閱制度健全513(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%14(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯515(設(shè)備無人為損壞、故障及時報5告～維修率100%16(無拖延檢查或推諉患者5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。18病理、檢驗、同位素醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(標(biāo)本采集、保管規(guī)范62(試劑、量具、儀器準(zhǔn)確83(室內(nèi)質(zhì)控形成制度并有記錄～質(zhì)9控符合標(biāo)準(zhǔn)4(參加省級室間質(zhì)量評定85(各項檢驗分類登記齊全86(檢驗報告單書寫認(rèn)真、規(guī)范、清10楚7(檢驗結(jié)果回報時間?30分鐘108(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%9(無責(zé)任事故～無醫(yī)療差錯1010(消毒隔離制度健全511(做好血庫管理～保證血液質(zhì)量1012(無拖延檢查或推諉患者～無投6訴13(設(shè)備無人為損壞、故障及時報5告～維修率100%檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。19藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(無過期失效藥品82(無發(fā)霉、變質(zhì)藥品83(無假、劣藥品84(中西藥進(jìn)藥合格率100%85(中西藥存藥合格率100%86(藥品購進(jìn)、調(diào)出登記賬目清楚87(藥品標(biāo)簽整潔、清楚、規(guī)范化88(貴重、毒、麻類藥品有專人管8理、專鎖專賬、專統(tǒng)計9(藥品庫存量不超過上月使用量8的總和10(藥品報廢率0.3%811(醫(yī)療差錯和事故登記、上報率5100%12(無責(zé)任事故～無發(fā)藥差錯1013(做好新藥介紹5檢查人:評分標(biāo)準(zhǔn):1、不達(dá)標(biāo)該項不得分。2、達(dá)標(biāo)項目按該項得分比率計分。3、非數(shù)量指標(biāo)以不定檢查計分。20職能部門服務(wù)質(zhì)量考核評分表科別:檢查日期:年月日分值服務(wù)質(zhì)量項目指標(biāo)扣分理由責(zé)任科室得分1(服務(wù)效率:202(服務(wù)質(zhì)量:253(服務(wù)態(tài)度:254(服務(wù)滿意度30總分評分標(biāo)準(zhǔn):1.每季度最后一個月的最后一次周會上發(fā)放調(diào)查問卷～由臨床科室中層干部現(xiàn)場評分～計算平均分～在下個季度扣減。2.85分以上為100%～85分以下計算相對比例扣減。21附件2珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療保險工作獎懲暫行規(guī)定醫(yī)院保險工作是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容。為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療保險工作的管理力度～保證醫(yī)療保險工作規(guī)范有序地開展～根據(jù)《珠海市醫(yī)療保險暫行規(guī)定》～參照我國醫(yī)療保險管理的相關(guān)規(guī)定～結(jié)合醫(yī)院的實際情況～按照有獎有懲、獎懲分明的原則～特制訂《珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療保險工作獎懲暫行規(guī)定》～以下簡稱《暫行規(guī)定》。一、本《暫行規(guī)定》適用于全院各相關(guān)科室,含臨床、醫(yī)技、行政科室,并以科室為考核、結(jié)算單位～以一個月為考核、結(jié)算時段。本暫行規(guī)定如與原來其它規(guī)定相沖突～以本《暫行規(guī)定》為準(zhǔn)。二、在本結(jié)算時段內(nèi)～按照各臨床科室的基本定額,見附表1,、專項定額及新技術(shù)新項目,見附表2,等,剔除項目結(jié)算,結(jié)算后～如有結(jié)余～所有結(jié)余部分列入下一個結(jié)算時段結(jié)算。三、在本結(jié)算時段內(nèi)～按照各臨床科室的基本定額、專項定額及新技術(shù)新項目等,剔除項目結(jié)算,結(jié)算后～如果超支～所有超支部份列入該科室的支出。項目結(jié)算的余下費用～在社保局年終結(jié)算后～根據(jù)返還的額度計入科室收入～參與科室核算。四、各科室必須嚴(yán)格控制藥品費用比例。如果超過醫(yī)院規(guī)定的比例,見附表1,～則按藥品費用比例超標(biāo)額度,實際藥品比例,規(guī)定藥品比例,×藥品總費用×50%直接從科室績效扣出～另50%列入科室的支出。五、各科室必須將醫(yī)?；颊咦≡浩陂g的自費比例控制在社保局要求的范圍之內(nèi),自費藥品金額占總藥品金額的3%以下～乙類*號藥品金額占總藥品金額的30%以下,。嚴(yán)格控制特殊檢查特殊治療～必須有患者同意使用的簽字。對超過自費藥品或乙類*號藥品比例～則按超過的藥費額度,實際自費藥或乙類*號藥品比例—規(guī)定藥品比例,×自費藥或乙類*號藥品總費×50%從科室績效中扣出～另50%22列入科室的支出。對沒有患者同意使用的簽字而造成的損失～全額列入科室支出。六、對違反珠海市醫(yī)保規(guī)定～被確定為醫(yī)保違規(guī),如:大處方、分解住院、輕病住院、藥品類別電腦標(biāo)識錯誤等,的科室～按照珠海市社保局基金中心對醫(yī)院扣罰實際金額從科室的績效中扣出。七、對違反珠海市和醫(yī)院的醫(yī)保制度～被確定為違規(guī)行為,如不合格處方、大處方等,的個人～按每單30元的額度直接從個人績效中扣除～并定期在院內(nèi)通報。八、如發(fā)現(xiàn)各種違規(guī)現(xiàn)象～經(jīng)查實并能及時糾正～避免了醫(yī)院損失的～根據(jù)情況給予適當(dāng)獎勵。九、按照醫(yī)保規(guī)定要求填寫的首次病程記錄～必須在患者入院的第二天送醫(yī)保小組～高額材料清單必須在使用材料后三個工作日內(nèi)送住院結(jié)算處。如果因緩送或漏送而造成結(jié)算的損失～列入科室的支出。十、如涉及到多科室的違規(guī)或失誤～按照《珠海市醫(yī)療保險工作質(zhì)量監(jiān)控措施》的規(guī)定分擔(dān)責(zé)任～并按照規(guī)定予以處理。十一、對于以上處罰～科室如果能夠明確責(zé)任人的～可以由科主任直接處理到個人～如果不能明確責(zé)任人的～由醫(yī)保部門扣科主任。十二、每月在院內(nèi)通報各科室醫(yī)保費用、藥品比例及醫(yī)保違規(guī)情況。對連續(xù)3個月發(fā)生醫(yī)保超支、藥品比例超標(biāo)或醫(yī)保違規(guī)的科室予以通報批評～情節(jié)嚴(yán)重者予以加倍處理～并追究科主任及主要當(dāng)事人的責(zé)任。十三、醫(yī)療保險工作是各科室日常工作的一個組成部分～也是年終評優(yōu)中的一個重要指標(biāo)～對工作出色的科室年終將予以表彰和獎勵,隨后制定,。十四、財務(wù)部醫(yī)保核算小組每月將各科室醫(yī)保超支、藥品超標(biāo)23及醫(yī)保違規(guī)等扣款數(shù)額進(jìn)行匯總核算～醫(yī)保工作小組簽署意見～報分管院長審核～報院長審批后執(zhí)行。各科室所扣金額分三個月扣清～具體操作細(xì)則由財務(wù)部制定。十五、未盡事宜～按照醫(yī)療保險相應(yīng)政策和法規(guī)作出處理。十六、本暫行規(guī)定從二〇〇八年二月一日起執(zhí)行。本《暫行規(guī)定》由醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組解釋。24附件3珠海市人民醫(yī)院新技術(shù)新項目獎勵辦法一、新技術(shù)新項目的界定新技術(shù)、新項目指醫(yī)院未開展的項目。二、新技術(shù)新項目的核算1(新技術(shù)、新項目績效=[業(yè)務(wù)收入,業(yè)務(wù)支出,不含人力,,,藥比、醫(yī)保超支,]×新技術(shù)、新項目績效分配比例,新技術(shù)、新項目優(yōu)惠政策只保持一年,。2(新技術(shù)、新項目在開展的當(dāng)年內(nèi)實行單獨核算～一年核算一次。屬省新技術(shù)、新項目的～臨床科室的績效分配比例提高到35%,屬市新技術(shù)、新項目的績效分配比例提高到30%,屬院級新技術(shù)、新項目的績效分配比例提高2%。醫(yī)技按照省、市、院級新技術(shù)、新項目的績效分配比例分別提高3%、2%、1%。3(新技術(shù)、新項目績效的70%由科室統(tǒng)一分配～30%歸開展的相關(guān)個人和小組。三、新技術(shù)新項目的獎勵,年終一次性獎勵,1(屬省新技術(shù)、新項目的～每項科室獎勵2000元～個人獎勵800元。年手術(shù)例數(shù)小于5例的～科室獎勵15