2022-2023年山西省大同市中級主管護師專業(yè)知識

2022-2023年山西省大同市中級主管護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.男性，51歲，體檢時發(fā)現肝內有小腫塊，診斷原發(fā)性肝癌早期，最有效的治療方法是

A.肝切除術B.肝移植術C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學療法E.放射療法

12.患者女性，50歲。近1年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側可見皮下結節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)間隙狹窄。RF陽性，ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為

A.類風濕關節(jié)炎B.骨性關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統性紅斑狼瘡E.反應性關節(jié)炎

13.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C.垂腕畸形D.“爪形手”畸形E.猿手畸形

14.符合慢性肺源性心臟病臨床特征的是

A.呼吸困難加重，白天較重

B.無視乳頭水腫等顱內壓升高的表現

C.可伴有皮膚潮紅、多汗的表現

D.心率變緩慢，發(fā)紺明顯

E.劍突下可聞及舒張期雜音

15.幽門梗阻嘔吐的表現應除外（）

A.腹痛與嘔吐為主要表現

B.嘔吐多在下午或夜間發(fā)生，量大，一次可達1000～2000ml

C.嘔吐物酸臭味、腐敗味

D.嘔吐出糞臭味樣物質

E.嘔吐物不含膽汁

16.屬于休克早期表現的是

A.血壓下降，脈壓增大B.血壓基本正常而脈壓減小C.血壓下降脈壓正常D.精神淡漠，反應遲鈍E.四肢厥冷、脈搏細速

17.初產婦，因第二產程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g。胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。陰道出血原因最可能是

A.產后宮縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤剝離不全D.凝血功能障礙E.子宮破裂

18.中度上消化道出血是指15min內失血量占總血量的

A.10%左右B.15%左右C.20%左右D.25%左右E.30%左右

19.不屬于中度新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現的是

A.嗜睡，反應遲鈍B.擁抱反射活躍C.肌張力減低D.瞳孔縮小E.前囟張力正?；蛏愿?/p>

20.區(qū)分輕型與重型腹瀉的依據是

A.嘔吐、腹瀉的次數B.有無水、電解質紊亂C.大便鏡檢可見脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神狀態(tài)

三、1.A1型題(10題)21.患兒，男，6個月。左耳流膿2天后出現高熱、抽搐2次。查體：左外耳道牽涉性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽性。最可能診斷為中耳炎合并（）

A.敗血癥B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高熱驚厥

22.下列腰椎間盤突出癥病人中，適于保守治療的是

A.出現足下垂B.合并椎管狹窄C.出現馬尾神經損傷D.初次發(fā)作癥狀較輕E.癥狀明顯，影響工作

23.空腔臟器破裂主要臨床表現是（）

A.急性內出血B.腹膜刺激征C.急性腸梗阻D.創(chuàng)傷性休克E.感染中毒性休克

24.急性白血病患者容易發(fā)生出血的最主要原因是（）

A.自身產生血小板相關抗體B.凝血因子減少C.白血病細胞浸潤D.正常血小板減少E.血小板功能異常

25.了解不孕癥婦女有無排卵：叻能的最簡單的方法是（）

A.診斷性刮宮B.陰道側壁涂片C.子宮頸黏液檢查D.激素水平測定E.基礎體溫測定

26.某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作出現頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，伴皮膚干熱無汗，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為

A.冰鹽水灌腸B.物理降溫+藥物降溫C.冬眠合劑D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.冰帽

27.對更年期的敘述錯誤的是（）。A.男性也有更年期在55～65歲

B.女性更年期較男性早10年

C.男性更年期癥狀較女性輕

D.女性有明顯更年期綜合征者達50％～90％

E.更年期綜合征主要是主觀感受

28.誤食有機磷農藥中毒患者出現癥狀的時間一般是在接觸毒物后

A.3～5分鐘B.5～10分鐘C.10分鐘至2小時D.2～6小時E.6～12小時

29.高鉀血癥病人靜脈注射葡萄糖酸鈣的主要目的是（）

A.補充鈣劑B.糾正酸中毒C.對抗鉀離子對心肌的抑制作用D.降低神經肌肉的應激性E.降低血鉀

30.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于（）

A.母親為O型，新生兒為A

B.母親為A型，新生兒為B

C.母親為B型，新生兒為A

D.母親為A型，新生兒為O

E.母親為AB型，新生兒為O

四、3.B1型題(5題)31.表示患病女性的符號是（）。A.B.C.D.E.

32.子宮內膜癌的主要臨床表現為（）。A.宮頸刮片細胞學檢查B.分段診斷性刮宮C.接觸性出血D.月經量增多E.絕經后陰道不規(guī)則出血

33.由一對夫婦及其未婚子女組成的家庭屬于（）

A.核心家庭B.主干家庭C.聯合家庭D.單親家庭E.丁克家庭

34.處于新婚期的家庭，其主要任務是（）。A.夫妻雙方相互適應，協調性生活

B.撫育子女，關注子女的身心發(fā)展

C.教育子女，幫助子女適應學校生活

D.增加溝通，對子女加強性教育

E.鞏固婚姻關系，適應夫妻二人生活

35.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現為（）。A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生，絨毛間質水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，絨毛結構消失

C.滋養(yǎng)細胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結構

D.沒有發(fā)現滋養(yǎng)細胞，內膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內膜層，間質沒有發(fā)現水腫

五、2.A3/A4型題(2題)36.根據以上情況，患者屬于（）

A.輕度有機磷中毒B.中度有機磷中毒C.重度有機磷中毒D.中毒氰化物中毒E.重度氰化物中毒

37.目前患兒的尿量每日300ml，此時應（）

A.限制水、鈉攝入B.限制脂肪攝入C.限制蛋白質的攝入D.限制糖的攝入E.正常飲食

六、7.X型題(1題)38.骨折的專有體征是（）。A.創(chuàng)傷性畸形B.局部腫脹C.假關節(jié)活動D.骨擦音E.骨擦感

參考答案

1.C

2.E

3.C

4.D

5.B

6.A

7.D

8.C

9.C

10.A

11.A

12.A

13.D

14.C

15.D嘔吐出糞臭味樣物質是低位腸梗阻的表現。

16.B

17.B

18.C

19.B

20.B重型與輕型腹瀉的區(qū)別不僅參考腹瀉次數及量，最主要是有無水、電質和酸堿平衡紊亂。

21.C中耳炎時，細菌可通過耳道直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據題干判斷，患兒前囟張力高，說明有顱內壓增高的表現，又有腦膜刺激征表現，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。

22.D腰椎間盤突出癥病人若較年輕，為初次發(fā)作或病程較短者，休息后癥狀可自行緩解，X線檢查無椎管狹窄等，均可采用保守治療方法，約80％的病人可經此治療緩解癥狀或治愈。

23.B胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時，由于內容物外漏，病人主要臨床表現是彌漫性腹膜炎。除消化道癥狀（惡心、嘔吐、嘔血或便血等）及之后出現的全身性感染癥狀外，腹膜刺激征最為突出。

24.D約40％的白血病病人以出血為早期表現，出血可發(fā)生在全身各部位。出血主要原因為正常血小板減少，但血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細胞的浸潤和感染毒素對血管的損傷等也可引起出血。

25.E育齡婦女隨著月經周期內分泌激素水平的變化，本題五個選項的內容都會發(fā)生相應的改變，其中最簡單的方法應該是對病人損傷較小的，即基礎體溫測定。

26.B該患者中暑臨床分型應屬于中暑高熱，特點為高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可致體內熱量蓄積。病人早期表現頭暈、頭昏、乏力、多汗，不久體溫可迅速達40℃以上出現皮膚千熱、無汗、譫妄甚至昏迷。本型特征為高熱、無汗、昏迷。治療上應采用物理降溫與藥物降溫相結合的方式，且針對昏迷狀況給予對癥治療。

27.E

28.C本題考查有機磷農藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關。一般經皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內出現。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時內出現癥狀。

29.C因鉀離子對心肌有抑制作用，故高鉀血癥可導致心肌收縮力降低、心搏徐緩和心律失常，嚴重者心臟可在舒張期停搏。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

30.AABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為O型，新生兒為A或B型。

31.D

32.E宮頸癌典型臨床表現是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細胞學檢查陽性，再進一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現為月經量增多。子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。子宮內膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經后出現陰道流血為典型癥狀，未絕經者表現為經量增多、經期延