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更多實習報告,實習總結,實習周記,實習報告范文,暑期實習報告,會計實習報告,實習證實,請關注實習報告欄目!一、見習時光:20**年8月
二、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內分泌科
三、見習內容:
1、門診見習
2、病房見習
四、見習總結:
看完奧運會的開幕式,便開頭了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院舉行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、**早熟為主?,F對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡**腫瘤,臨床上分為急**淋巴細胞**白血病及急**非淋巴細胞**白血病,小兒以急**淋巴細胞**白血病多見。
臨床表現為不規(guī)章發(fā)熱、舉行**蒼白、健美、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以浮現肝、脾、范文寫作淋巴結腫大,骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應舉行正規(guī)化療,化療期間應注重養(yǎng)分,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急**淋巴細胞**白血病比急**非淋巴細胞**白血病治療效果好,急**白血病自然病程短,但經樂觀規(guī)章治療后,生存期可顯著延伸。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病
入院記錄:確診急**淋巴細胞**白血病7月余,為行化療入院。
第一次入院記錄:患兒因?*⑷?0余天”入院?;純?0天前無顯然誘因浮現發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)**咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,細胞形態(tài)未見異樣。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生顯然活躍,淋巴系異樣增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系顯然受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。
暫時醫(yī)囑單:生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰**,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身段矮小是指身段低于正常同齡、同**別兒童平均身高2個標準差,平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
緣由:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小最常見。假如不舉行生長激素治療,其身高****后僅在1.3左右;收獲體味遺傳因素,如家族**矮身段;宮內生長遲緩兒,****后有1/3身段矮小;**早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、見習感想:
見習時在病房時光為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。因為患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時疼痛不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以**早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距顯然或****過早發(fā)育來院檢查?;純浩胀ㄏ扰e行容易咨詢,然后測量身高體重,按照對照正常范圍值推斷患兒是否正常,假如需要,還要舉行測骨齡、腦ct、****試驗等檢查。普通患兒的診斷結果為**早熟,治療需要先抑制骨齡,然后協(xié)作生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到抱負身高。
患病對象的不同打算了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者舉行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,無數治療計劃須按照病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫(yī)同學成長為一名合格的醫(yī)師,最全面的范文參考寫作網站是需要付出更多的努力,各方面都應當嚴格要求自己。
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