第三講幼兒生長發(fā)育

第三講幼兒生長發(fā)育第1頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一生長（growth）是指細胞的繁殖增大和細胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為全身各部分大小、長短和重量的增加，即為量變。發(fā)育（development）是指身心結(jié)構(gòu)與機能上的質(zhì)的變化，即為質(zhì)變。

第2頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一幼兒生長發(fā)育第一節(jié)幼兒解剖生理特點與衛(wèi)生第二節(jié)嬰幼兒發(fā)育指標第三節(jié)幼兒生長發(fā)育調(diào)查與評估第3頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一回顧人體的基本形態(tài)：頭、頸、軀干、四肢四部分。人體的九大系統(tǒng)：運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、內(nèi)分泌、循環(huán)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)。第4頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一幼兒解剖生理特點與衛(wèi)生運動系統(tǒng)特征與衛(wèi)生呼吸系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

循環(huán)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

消化系統(tǒng)特征與衛(wèi)生泌尿系統(tǒng)特征與衛(wèi)生內(nèi)分泌系統(tǒng)特征與衛(wèi)生神經(jīng)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

感覺器官和皮膚特征與衛(wèi)生第5頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一運動系統(tǒng)特征與衛(wèi)生一、運動系統(tǒng)概況骨、骨連結(jié)、骨骼肌思考：人骨折以后為什么能愈合？骨為什么會變粗？兒童為什么能長高？

第6頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一運動系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒運動系統(tǒng)的特點（一）骨骼1、骨的成分和結(jié)構(gòu)特點：骨較柔軟，不易骨折；骨膜較厚，血管豐富；骨髓造血機能強。

2、骨骼的發(fā)育特點

思考

新生兒的骨和成人的骨是一樣多嗎？幼兒過早學寫字、從高處往硬地上跳、睡席夢思床、單肩背書包會造成什么危害？為什么？

第7頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一運動系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒運動系統(tǒng)的特點（二）關(guān)節(jié)和韌帶1、關(guān)節(jié)靈活，但牢固性差，容易脫臼2、足弓不結(jié)實，易成扁平足思考幼兒園小班的小亮是個典型的小胖子。但在室外活動時，他跑的很快，彈跳力也很好。幼兒園體檢時，老師卻發(fā)現(xiàn)他的腳看不出足弓，就認定他的腳是“扁平足”。談談你的看法。

第8頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一運動系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒運動系統(tǒng)的特點（三）肌肉1、易疲勞2、協(xié)調(diào)性、靈活性較差3、大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚三、運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

培養(yǎng)正確的姿勢;合理地組織體育鍛煉和戶外活動;供給充足的營養(yǎng);衣服和鞋子寬松適度;預防意外事故的發(fā)生

第9頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一呼吸系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

一、呼吸系統(tǒng)概況

（一）呼吸器官的結(jié)構(gòu)和功能(呼吸道、肺

)思考

為什么說挖鼻孔、拔鼻毛是一種壞習慣？人在受涼感冒時為什么會流鼻涕？打噴嚏是怎么回事？有時我們在吃飯時說笑，會嗆著，為什么？人為什么會咳嗽？有時咳嗽會帶痰，那么痰又是怎么形成的呢？

第10頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一呼吸系統(tǒng)特征與衛(wèi)生一、呼吸系統(tǒng)概況（二）呼吸運動和氣體交換

（三）肺的通氣量（兒童肺活量正常值為50～70ml／kg）二、小兒呼吸系統(tǒng)的特點：

嬌嫩的呼吸器官；淺而快的呼吸

三、呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

培養(yǎng)良好的呼吸衛(wèi)生習慣；保持室內(nèi)空氣新鮮；保持正確的坐、立、行姿勢；經(jīng)常參加體育鍛煉和戶外活動；保護小兒的聲帶

許多孩子喜歡大聲叫喊或扯著嗓子唱歌，你認為這樣有什么危害？作為教師應當怎樣教育兒童保護嗓音？

第11頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一

3-6歲間幼兒的歌唱音域一般分三個階段：3-4歲的幼兒一般可以從c1唱到a1；4-5歲的幼兒可以從c1唱到b1；5-6的幼兒可以從c1-c2。第12頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一循環(huán)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

一、循環(huán)系統(tǒng)概況（一）血液循環(huán)系統(tǒng)

心臟、血管、血液（二）淋巴循環(huán)系統(tǒng)第13頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一血液循環(huán)途徑

第14頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一循環(huán)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

二、小兒循環(huán)系統(tǒng)的特點

心臟、血管、血液、淋巴系統(tǒng)

三、循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

合理營養(yǎng)，從小預防動脈硬化；經(jīng)常適度鍛煉；淋巴結(jié)腫大要重視；扁桃體摘除要慎重；衣著要寬大舒適；預防傳染病和意外事故

思考：為什么小兒的血壓比成人低？第15頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一消化系統(tǒng)特征與衛(wèi)生一、消化系統(tǒng)概況（一）消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能

消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。消化道包括口、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺分兩類：大消化腺和小消化腺。（二）食物的消化和營養(yǎng)的吸收討論：一幼兒誤食硬幣后，過兩天在糞便中發(fā)現(xiàn)，請按順序?qū)懗鲈撚矌哦冀?jīng)過哪些器官排出體外？第16頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第17頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一消化系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒消化系統(tǒng)的特點（一）長牙和換牙的時期（二）消化能力弱，吸收能力較強的消化道（三）未發(fā)育完善的消化腺三、消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

保持口腔與乳牙的衛(wèi)生;建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的飲食和衛(wèi)生習慣;飯前飯后不做劇烈運動;培養(yǎng)小兒定時排便第18頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第19頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一泌尿系統(tǒng)特征與衛(wèi)生一、泌尿系統(tǒng)概況（一）泌尿系統(tǒng)的組成和功能

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成（二）腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)腎臟由腎實質(zhì)和腎盂兩部分組成。腎實質(zhì)分內(nèi)外兩層：外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為髓質(zhì)。

第20頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第21頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一泌尿系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點1、腎小球的過濾作用和腎小管的再吸收功能較差，腎易脫水也易水腫。2、排尿次數(shù)較多，主動控制排尿的能力差。3、尿路易感染。三、小兒泌尿系統(tǒng)的保健

1、培養(yǎng)及時排尿的習慣，防止遺尿。2、每天要飲適量的水。3、保持會陰部清潔衛(wèi)生，預防尿道感染。4、預防腎炎，保護腎臟的正常功能。

第22頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一內(nèi)分泌系統(tǒng)特征與衛(wèi)生（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成

內(nèi)分泌系統(tǒng)由許多內(nèi)分泌腺和分散在機體各處的內(nèi)分泌細胞構(gòu)成，它是人體重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。人體的主要內(nèi)分泌腺有垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺。內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞分泌的生物活性物質(zhì)稱為激素。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過所分泌的激素對機體發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。第23頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第24頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第25頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成

（一）垂體——分泌多種激素：生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、催乳素、促黑激素、抗利尿激素、催產(chǎn)素等，有“內(nèi)分泌之王”之稱。

“小孩子長個兒是在夜間悄悄地長”的說法對嗎？第26頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成（二）甲狀腺——人體最大的內(nèi)分泌腺。分泌的甲狀腺素可以促進新陳代謝、維持機體正常生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。分泌過多——甲亢分泌不足——甲減

（三）松果體

（四）胸腺

第27頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一內(nèi)分泌系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┙M織好小兒的睡眠（二）安排好小兒的膳食

第28頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生

一、神經(jīng)系統(tǒng)概況（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能

神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位，主要起著上通下達的橋梁作用，把接受的刺激傳到大腦，再把腦發(fā)出的命令下達到各個器官。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括12對腦神經(jīng)、31對脊神經(jīng)以及植物性神經(jīng)，它們把中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各器官聯(lián)系起來。第29頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第30頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第31頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第32頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生一、神經(jīng)系統(tǒng)概況

(二)神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式——反射（三）大腦皮層活動的特點1、優(yōu)勢法則：指人們在學習或工作時，皮層中經(jīng)常有一個占優(yōu)勢的“興奮灶”，它能把與之有關(guān)的刺激都吸收到這一方面來，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。2、鑲嵌式活動：人的大腦皮層有著十分精細的分工，在從事某項活動時，只是某個區(qū)域的皮層在工作（興奮），而其它的區(qū)域則處于休息（抑制）狀態(tài)。

3、動力定型：若一系列的刺激按照一定的時間、先后順序不變地重復多次以后，大腦皮層所出現(xiàn)的反應在時間和順序上也隨之而固定下來。4、保護性抑制：當皮層的能量消耗到一定限度時，皮層自動轉(zhuǎn)為休息狀態(tài)，即保護性抑制，以防止能量的進一步損耗。

第33頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生二、小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速2、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡3、容易興奮、容易疲勞4、腦細胞耗氧量大第34頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)系統(tǒng)特征與衛(wèi)生三、神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1、制定和執(zhí)行合理的生活制度2、保證充足的睡眠3、提供合理的營養(yǎng)4、保持愉快的情緒

5、開發(fā)右腦，協(xié)調(diào)左右腦

生活中，當發(fā)現(xiàn)兒童用左手吃飯、拿東西時，有的成人總是嚴厲禁止，您怎么看這一現(xiàn)象？教師可利用哪些途徑開發(fā)幼兒的右腦?

第35頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一感覺器官和皮膚特征與衛(wèi)生

一、皮膚二、視覺器官（眼）三、位聽器官（耳）第36頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一

構(gòu)造:表皮、真皮、皮下組織功能:感覺;保護機體;分泌排泄;調(diào)節(jié)體溫;代謝;吸收等

（一）皮膚的構(gòu)造和功能第37頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（二）小兒皮膚的特點1、保護機能較差2、調(diào)節(jié)體溫的功能差3、滲透作用強

第38頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（三）皮膚的衛(wèi)生保健1、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，保持皮膚清潔。2、鍛煉皮膚對冷熱的適應力。3、注意衣著衛(wèi)生。4、預防和及時處理皮膚外傷。5、預防中毒。

第39頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（一）眼的結(jié)構(gòu)及功能1、結(jié)構(gòu)：眼的主要組成部分是眼球，還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。第40頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第41頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（一）眼的結(jié)構(gòu)及功能2、視覺的形成

物體光線→通過角膜→房水→（瞳孔）→晶狀體→玻璃體→在視網(wǎng)膜成像并產(chǎn)生神經(jīng)沖動→沿視神經(jīng)傳入腦→最后，在大腦皮層視覺中樞產(chǎn)生視覺第42頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一眼的折光異常

第43頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（二）小兒眼的特點

1、生理性遠視2、晶狀體彈性大3、眼球發(fā)育不成熟，對環(huán)境因素敏感（三）眼的衛(wèi)生保健1、預防近視，保護視力2、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣，預防眼病3、加強安全教育，預防眼外傷4、定期檢查視力，及時矯治視覺異常5、通過各種活動培養(yǎng)和發(fā)展幼兒的辨色能力

第44頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一三、位聽器官（耳）

（一）耳的結(jié)構(gòu)及功能1、耳的結(jié)構(gòu)：外耳、中耳、內(nèi)耳2、聽覺的形成3、位置覺的形成

第45頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第46頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一第47頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（二）幼兒耳的特點1、耳廓易生凍瘡2、外耳道易生癤3、易患中耳炎4、聽覺靈敏，對噪音更敏感有些家長喜歡用火柴梗、牙簽、細鐵絲或小手指、耳挖子等為小兒挖耳朵。如果你看到這種情況，你會怎樣制止家長的這種不當做法？

第48頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一（三）幼兒耳的衛(wèi)生保健1、禁止用銳利工具為幼兒挖耳朵2、預防中耳炎3、防噪音污染，保護聽力4、防耳藥物致聾5、注意進行聽力監(jiān)測6、組織各種活動，發(fā)展小兒的聽力

第49頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一嬰幼兒發(fā)育指標

一、

嬰兒的發(fā)育指標二、幼兒發(fā)育指標

三、生長發(fā)育規(guī)律第50頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一嬰兒的發(fā)育指標生理指標發(fā)育指標養(yǎng)育要點1M2.9(2.8)-5.6(5.1)kg,49.7(49.0)-59.5(58.1)cm

俯臥抬頭保證20個小時的睡眠

3-4M4.1(3.9)-7.7(7.0)kg,55.8(54.6)-66.4(64.5)cm俯臥用肘支撐能抬起半胸,見人會笑;能翻身豐富的感覺刺激,不必糾正吸吮手指,可添加輔食6M5.9(5.5)-9.8(9.0)kg,62.4(60.6)-73.2(71.2)cm手玩腳,吃腳趾;兩手拿玩具,會自己拿餅干吃預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血,注意長牙,預防疾病11-12M8.1(7.4)-12.4(11.6)kg,70.7(68.6)-81.5(80.0)cm站穩(wěn)能獨走幾步斷乳,訓練走路,兩三小時的方外活動時間第51頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一幼兒發(fā)育指標

生理指標發(fā)育指標養(yǎng)育要點1-2Y11.4(11.2)-18.3(17.9)kg,87.3(86.5)-102.5(101.4)cm

上下臺階,吃飯,大小便,初步的語言表達能力有規(guī)律的飲食習慣,少喝飲料,保護牙齒,開始刷牙3-4Y12.9(12.6)-20.8(20.7)kg,94.4(93.5)-111.5(109.7)cm動作協(xié)調(diào)跑步,自己刷牙,穿脫衣服等保證充足睡眠,可與母親分開睡,預防齲齒5-6Y16.0(15.0)-29.9(26.2)kg,106.4(104.8)-125.8(124.5)cm手玩腳,吃腳趾;兩手拿玩具,會自己拿餅干吃入學準備第52頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一生長發(fā)育規(guī)律程序律

波浪律

不均衡性

身心相關(guān)性

第53頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一程序律頭尾律（cephalocaudalpattern）：由格騫爾（Gesell）提出，指的是頭部優(yōu)先發(fā)育，再逐步發(fā)展至軀干、四肢。正側(cè)律：正側(cè)律是指身體由正中向兩側(cè)發(fā)展向心律：指發(fā)育由肢端向軀干中心發(fā)展發(fā)育比例：生長發(fā)育按一定比例增長

第54頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一波浪律

在生長發(fā)育過程中，在兩次突增時期，此期生長發(fā)育的速度加快，如同波浪中的波峰。第一次突增是在胎兒中期至一歲階段，第二次突增在青春發(fā)育期。

第55頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一不均衡性

生長發(fā)育在各個系統(tǒng)之間不均衡，在各個階段不均衡。

具體表現(xiàn):1、神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)先發(fā)育2、淋巴系統(tǒng)超速發(fā)育3、生殖系統(tǒng)滯后發(fā)育4、全身總體狀態(tài)的先快后慢發(fā)育第56頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一身心相關(guān)性

身體的發(fā)育與心理的發(fā)展是統(tǒng)一的，相互關(guān)聯(lián)的。身體發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，為心理發(fā)展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，而心理的健康發(fā)展也能保證和促進身體的正常發(fā)育，即表現(xiàn)出生長發(fā)育的身心相關(guān)性。第57頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一幼兒生長發(fā)育調(diào)查與評估

一、調(diào)查與評價的基本步驟二、生長發(fā)育評價第58頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一調(diào)查與評價的基本步驟

1、確定目標2、設(shè)計方案選擇調(diào)查對象、時間和方法確定調(diào)查內(nèi)容和方法組織實施調(diào)查報告的撰寫第59頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一生長發(fā)育評價

生長發(fā)育評價是在生長發(fā)育調(diào)查的基礎(chǔ)上所作的一類量化評價。一個完善的發(fā)育評價應該包括發(fā)育水平、發(fā)育速度和勻稱度幾方面的評價。評價方法1、離差法2、百分位數(shù)法3、曲線圖法4、相關(guān)回歸評價法5、預測法第60頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一離差法

離差法是將個體和群體兒童的發(fā)育數(shù)據(jù)與標準的均值和標準差進行比較，根據(jù)差異的大小評定兒童的發(fā)育等級。依據(jù)是統(tǒng)計學上的正態(tài)分布原理，正常兒童多數(shù)發(fā)育指標呈正態(tài)分布，分布的范圍與均值和標準差呈一定關(guān)系。第61頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一百分位數(shù)法它以某發(fā)育指標的第50百分位數(shù)（pc50）為基準值，以其余百分位數(shù)為離散距，制成生長發(fā)育標準。一般認為，處于pc25-75為中等，pc3-25的為中下等；pc75-97為中上等，對低于pc3和高于pc97的個體兒童應該追蹤觀察，并結(jié)合體檢來確定是否發(fā)育異常。百分位數(shù)法的標準制作簡便，可用于各種分布型號的資料，也可評價發(fā)育水平與動態(tài)，而且百分數(shù)概念明確，易被家長所理解，缺點是不能評價勻稱度。第62頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一曲線圖法20世紀70年代，英國學者Morley據(jù)多年在尼日利亞農(nóng)村研究小兒生長的實踐，強調(diào)小兒體重曲線的走向：如小兒本人體重曲線的走向是向上并且與圖中的標準曲線平行，即為正常。這一結(jié)果的發(fā)現(xiàn)導致了評價方式的改變：以定期連續(xù)測量的體重值所描述的體重曲線（即生長趨勢）取代偶爾進行的體重測量值。由此出現(xiàn)了一種新的評價方式：生長監(jiān)測和生長發(fā)育圖。

第63頁，共68頁，2023年，2月20日，星期一自20世紀80年代，聯(lián)合國兒童基金會（UNICFF）將生長發(fā)育監(jiān)測作為改善兒童的營養(yǎng)狀況、預防營養(yǎng)不良發(fā)生的GOBI

四項世界推行技術(shù)之一。G（growthmonitoring）是指生長發(fā)育監(jiān)測，通過對個體兒童的體重進行定期連續(xù)測量，并將測量值記錄在生長發(fā)育圖中。O（oralrehydrationtherapy;ORT）為口服補液療法，即在兒童腹瀉、給患兒增加液體攝入量和在腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)B（breastfeeding）為母乳喂養(yǎng)I（Immunity）是計劃免疫，即在1歲內(nèi)嬰兒應該按照規(guī)定時間接受四種免疫接種（卡