精選手衛(wèi)生知識培訓(xùn)講義

（優(yōu)選）手衛(wèi)生知識培訓(xùn)現(xiàn)在是1頁\一共有44頁\編輯于星期二目錄

一.安徽省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動方案解讀二.手衛(wèi)生重要性三.相關(guān)知識點(diǎn)四.現(xiàn)狀及思考現(xiàn)在是2頁\一共有44頁\編輯于星期二背景2014年3月31日安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)全省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動方案的通知?；顒又黝}：加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，降低醫(yī)院感染原因：做好手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播、降低醫(yī)院感染的有效措施。為進(jìn)一步強(qiáng)化我省醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性和正確性，我廳決定在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識與能力，提高醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)在是3頁\一共有44頁\編輯于星期二活動方案介紹活動目標(biāo)：利用3年左右的時間，通過開展“手衛(wèi)生”活動，全面了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施配置，分析影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力的因素，針對存在問題及其影響因素，制定多層次全方位的干預(yù)模式，選擇試點(diǎn)單位，點(diǎn)面結(jié)合，加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，到2016年底，全面提高手衛(wèi)生依從性?；顒釉瓌t：1.手衛(wèi)生活動與醫(yī)療質(zhì)量檢查系列活動相結(jié)合。2.醫(yī)院自查、各級院感質(zhì)控中心幫扶指導(dǎo)和行政監(jiān)督檢查相結(jié)合。3.樹立標(biāo)桿，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，深入推進(jìn)。4.科學(xué)管理與實(shí)際工作相結(jié)合。.現(xiàn)在是4頁\一共有44頁\編輯于星期二重點(diǎn)內(nèi)容：1.醫(yī)院建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。2.醫(yī)院完善手衛(wèi)生質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。3.醫(yī)院高度重視手衛(wèi)生工作，保障措施落實(shí)到位。現(xiàn)在是5頁\一共有44頁\編輯于星期二實(shí)施步驟1.籌備啟動階段（2014年1月—2014年3月）2.宣傳教育階段（2014年4月—2014年10月）3.組織實(shí)施階段（2014年4月—2015年4月）4.調(diào)研督導(dǎo)階段（2014年6月—2014年10月）5.階段性評估與經(jīng)驗(yàn)交流階段（2015年3月—2015年5月）6.整改提高階段（2015年5月—2016年9月）7.總結(jié)評價階段（2016年10月—2016年12月）現(xiàn)在是6頁\一共有44頁\編輯于星期二安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生檢查評分標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)（15分）相關(guān)內(nèi)容1.臨床科室院感工作計(jì)劃，其中必須含有手衛(wèi)生管理的內(nèi)容。2.查閱院、科兩級手衛(wèi)生管理的規(guī)章制度。3.臨床重點(diǎn)部門手表面培養(yǎng)監(jiān)測記錄，符合要求。4.查閱臨床科室關(guān)于手衛(wèi)生知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。5.到一個病區(qū)查看針對病人及家屬的手衛(wèi)生健康教育資料。現(xiàn)在是7頁\一共有44頁\編輯于星期二二、手衛(wèi)生宣傳與培訓(xùn)（20分）1.查閱院、科兩級手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃。2.院、科兩級手衛(wèi)生培訓(xùn)材料與記錄齊全，科室培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有時間、地點(diǎn)、參加人員及內(nèi)容。3.隨機(jī)提問不同層級、不同專業(yè)5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識及職責(zé)。4.詢問實(shí)習(xí)、進(jìn)修和工勤保潔人員接受手衛(wèi)生培訓(xùn)情況及培訓(xùn)效果。5.詢問隔離病人及家屬手衛(wèi)生相關(guān)要求。6.所有洗手池墻上有洗手圖。現(xiàn)在是8頁\一共有44頁\編輯于星期二三、手衛(wèi)生制度落實(shí)與管理監(jiān)控（45分）1.臨床院感管理小組成員每季度有常態(tài)的手衛(wèi)生依從性實(shí)際落實(shí)情況的隨機(jī)檢查、總結(jié)分析與反饋，以及整改與成效活動與記錄，監(jiān)控結(jié)果與個人績效掛鉤。2.手衛(wèi)生意識較強(qiáng)，現(xiàn)場檢查實(shí)際手衛(wèi)生依從性≥70%，正確率≥70%。陪護(hù)身份暗訪，訪談病人，到神經(jīng)內(nèi)科和產(chǎn)科病房，詢問2位病人或家屬關(guān)于病房醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況。現(xiàn)在是9頁\一共有44頁\編輯于星期二四、支持保障系統(tǒng)(10分)后勤部門保證手衛(wèi)生設(shè)施功能正常。物資部門保證手衛(wèi)生用品充足使用。查看記錄現(xiàn)在是10頁\一共有44頁\編輯于星期二五、手衛(wèi)生管理年度考核動態(tài)評價：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（10分）臨床部門有手衛(wèi)生管理自查評價以及落實(shí)PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的資料?，F(xiàn)在是11頁\一共有44頁\編輯于星期二你洗手了嗎？你的手干凈嗎？現(xiàn)在是12頁\一共有44頁\編輯于星期二一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！現(xiàn)在是13頁\一共有44頁\編輯于星期二你敢吃嗎？現(xiàn)在是14頁\一共有44頁\編輯于星期二手的細(xì)菌對照實(shí)驗(yàn)未洗的手只用清水用皂液洗用消毒液現(xiàn)在是15頁\一共有44頁\編輯于星期二大家知道5月5日、10月15日是什么日子嗎？現(xiàn)在是16頁\一共有44頁\編輯于星期二5月5日世界手衛(wèi)生日2014年主題拯救生命，清潔你的手”現(xiàn)在是17頁\一共有44頁\編輯于星期二五個時刻圖現(xiàn)在是18頁\一共有44頁\編輯于星期二現(xiàn)在是19頁\一共有44頁\編輯于星期二2010年陳坤出任聯(lián)合國兒童基金會全球洗手日活動宣傳員2013年宣傳主題是“天天洗手,健康永久”現(xiàn)在是20頁\一共有44頁\編輯于星期二2009年10月15日，某市小學(xué)生在課間通過“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。

現(xiàn)在是21頁\一共有44頁\編輯于星期二手衛(wèi)生非常重要現(xiàn)在是22頁\一共有44頁\編輯于星期二手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生是一種最基本、最簡便易行、最有效、最重要的預(yù)防和控制病原體傳播的手段。不執(zhí)行手衛(wèi)生被認(rèn)為是醫(yī)院感染發(fā)生的原因之一，同時也是造成多重耐藥菌傳播的主要原因，也是醫(yī)院感染暴發(fā)的重要危險因素。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%，因此醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間存在重要相關(guān)性。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范化管理，是關(guān)系醫(yī)患安全，醫(yī)療質(zhì)量的大事，對預(yù)防控制醫(yī)院感染至關(guān)重要。做好手衛(wèi)生，既保護(hù)患者，同時也能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自己?，F(xiàn)在是23頁\一共有44頁\編輯于星期二相關(guān)知識點(diǎn)什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生:是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱?，F(xiàn)在是24頁\一共有44頁\編輯于星期二什么是洗手？本次課重點(diǎn)洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。相關(guān)知識點(diǎn)現(xiàn)在是25頁\一共有44頁\編輯于星期二相關(guān)知識點(diǎn)什么是衛(wèi)生手消毒？本次課重點(diǎn)衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑按六步揉搓法消毒雙手，減少手部暫居菌的過程。現(xiàn)在是26頁\一共有44頁\編輯于星期二相關(guān)知識點(diǎn)暫居菌：也寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常居菌：能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。一般情況下不致病，在一定條件下能引起導(dǎo)管相關(guān)感染和手術(shù)部位感染等。現(xiàn)在是27頁\一共有44頁\編輯于星期二什么是洗手依從性？洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手（手消毒）指征堅(jiān)持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定?，F(xiàn)在是28頁\一共有44頁\編輯于星期二洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點(diǎn)現(xiàn)在是29頁\一共有44頁\編輯于星期二

洗手或衛(wèi)生手消毒的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者的血液、體液及污物之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。重點(diǎn)現(xiàn)在是30頁\一共有44頁\編輯于星期二“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。本次課重點(diǎn)洗消養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，從正確洗手做起現(xiàn)在是31頁\一共有44頁\編輯于星期二怎樣正確洗手？現(xiàn)在是32頁\一共有44頁\編輯于星期二

六步洗手法第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦第四步：彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心揉搓第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步：指尖在對側(cè)掌心前后擦洗現(xiàn)在是33頁\一共有44頁\編輯于星期二洗手要點(diǎn)

1.非手觸式開水龍頭。2.揉搓時間至少15秒。3.洗手順序正確。4.干手方式要注意。現(xiàn)在是34頁\一共有44頁\編輯于星期二手衛(wèi)生歌謠

六步洗手掌握牢

兩前三后莫忘掉內(nèi)外夾弓大立腕

時間超過十五秒見污必須把手洗

無污速干效果好雙手面面要洗到

健康你我樂逍遙現(xiàn)在是35頁\一共有44頁\編輯于星期二手衛(wèi)生效果監(jiān)測每季度一次，包括人員有醫(yī)生、護(hù)士、保潔員。監(jiān)測方法1、采樣時間

在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。2、采樣方法

被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。

監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)1.洗手或衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2

2.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2

現(xiàn)在是36頁\一共有44頁\編輯于星期二你知道如何使用手套嗎？現(xiàn)在是37頁\一共有44頁\編輯于星期二使用手套基本要求1.戴手套不能代替洗手2.當(dāng)可能接觸血液或其他潛在傳染性物質(zhì)、粘膜和非完整皮膚時，應(yīng)帶手套。3.當(dāng)診療、護(hù)理活動結(jié)束或不同患者之間，或懷疑手套破損時，取下手套并洗手。4.接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要脫去或更換手套。5.一次性手套應(yīng)一次性使用。6.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時應(yīng)帶雙層手套。現(xiàn)在是38頁\一共有44頁\編輯于星期二根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套清潔手套的使用：接觸患者，手可能被污染時接觸患者粘膜、體液時接觸傳染病患者時做支氣管鏡或類似檢查時處理傳染病患者及疑似傳染病患者污物現(xiàn)在是39頁\一共有44頁\編輯于星期二無菌手套的使用：護(hù)理免疫力低下的患者時工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時進(jìn)行進(jìn)入體腔的傾入性操作時現(xiàn)在是40頁\一共有44頁\編輯于星期二工作中存在較多較普遍問題每天都帶著“我”，你用了幾次？是不是做樣子？你能每次都嚴(yán)格按照六步洗手法洗手嗎？你的干手方式正確嗎？你能嚴(yán)格按照指征執(zhí)行嗎？該洗的時候都洗了嗎？你有向患者及家屬宣教手衛(wèi)生知識嗎？