藥店專業(yè)培訓(xùn)夏天常見疾病

藥店專業(yè)培訓(xùn)夏天常見疾病第1頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二自我介紹第2頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二夏天常見疾病1.分為兩組，采取搶答模式或者抽取問答模式，答對獎1分，2.一組累計最高者獲勝，失敗組上臺表演動物（一個一個表演），由勝利組決定。第3頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二人體免疫系統(tǒng)三大防線是什么第一道防線是體表屏障。第二道防線是吞噬細胞。第三道防線是B細胞和T細胞。第4頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二濕疹入夏后，高溫高濕的空氣很容易誘發(fā)皮膚病，濕疹就是夏季常見且“難纏”的一種皮膚病。

第5頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二濕疹

濕疹是最常見的一種急性或慢性的炎性皮膚病。任何年齡、任何部位均可發(fā)生。病因尚不十分清楚，一般認為與過敏或神經(jīng)功能障礙有關(guān)。特點以多形性、滲出性、對稱性、瘙癢性、慢性復(fù)發(fā)傾向及劇烈瘙癢為主。根據(jù)病程及皮膚損害的表現(xiàn)，濕疹可分為急性、亞急性和慢性三種。第6頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二急性濕疹

起病急，病程短。早期以紅腫、丘疹、水皰為主，末期則有糜爛、滲出，表現(xiàn)“濕”的典型特點。皮損對稱，境界不清。瘙癢劇烈，可發(fā)生于身體任何部位。①發(fā)病急，皮損多形。②在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒狀皮疹。③皮損后出現(xiàn)糜爛面滲出、瘙癢、結(jié)痂。④損后易融合成片且向周圍擴延。⑤多對稱分布，可發(fā)生在身體任何部位。⑥常因搔抓、燙洗、使用肥皂、喝酒等刺激加重。⑦如發(fā)生感染可伴附近淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。⑧經(jīng)處理后愈，但稍刺激又復(fù)發(fā)。第7頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二急性濕疹第8頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二亞急性濕疹①皮損減輕后以小丘疹結(jié)痂為主②瘙癢比急性濕疹更加劇烈③局部開始出現(xiàn)輕度浸潤。第9頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二亞急性濕疹第10頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二慢性濕疹①皮膚表皮出現(xiàn)粗糙、結(jié)痂、瘙癢、浸潤肥厚。②部分出現(xiàn)苔蘚化，色素沉著。③瘙癢以夜間為主。第11頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二慢性濕疹第12頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二讓我們來如何治療濕疹1.急性濕疹治療方案：藥品：內(nèi)服：抗組胺藥（過敏藥）：氯苯那敏，西替利嗪，氯雷他定等等。外用：1.生理鹽水，3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗，爐甘石洗劑。

2.抗生素藥膏。

保健品：蜂膠（提高免疫力和消炎），葡萄籽（抗過敏）。蛋白質(zhì)粉（增強免疫力）。VC（增加免疫力）VE（抗過敏體質(zhì)），維生素B（促進皮膚恢復(fù)），維生素礦物質(zhì)。第13頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二讓我們來如何治療濕疹亞急性濕疹和慢性濕疹治療方案：藥品：

1.內(nèi)服：抗組胺藥（過敏藥）：氯苯那敏，西替利嗪，氯雷他定等等。

2.外用糖皮質(zhì)激素和抗生素藥膏。提別提醒：糠酸莫米松乳膏，緩解用激素治療有效的皮膚病的炎癥瘙癢。外用，涂于患處，每日1次，不應(yīng)使用封閉敷裹。（無激素副作用，不會引起皮膚粗糙，小兒可用）保健品：

蜂膠，蛋白質(zhì)，VC，大蒜油,VE，維生素B.維生素礦物質(zhì)，葡萄籽。

第14頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二回顧認識濕疹慢性濕疹第15頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二回顧認識濕疹亞急性濕疹第16頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二回顧認識濕疹急性濕疹第17頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二這個是什么呢？神經(jīng)性皮炎第18頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二神經(jīng)性皮炎1、瘙癢癥：濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出、出血、糜爛。2、接觸性皮炎：有明顯的接觸物刺激病史，容易查清，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退較快，很少復(fù)發(fā)。第19頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二第20頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二第21頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二真菌性皮膚病=癬

真菌是真核生物，有細胞核和細胞器，沒有葉綠素，與動物界，植物界并列為真菌界，真菌主要有25萬種以上，大多數(shù)真菌不致病，僅有少數(shù)真菌致病。條件性致病菌：正常情況下并不致病，當(dāng)機體抵抗力低下時引起真菌感染，常見的酵母樣真菌——念珠菌屬——白色念珠菌，曲霉菌屬。

第22頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二什么環(huán)境促進生長1）喜溫暖潮濕的環(huán)境，22-360C，相對溫度95-100%

2）適宜PH5.0-6.5

3）耐寒不耐熱

第23頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二癬常見的癬有：1.頭癬2.手癬3.體癬4.股癬5.腳癬第24頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二手足癬臨床表現(xiàn)分為5型：間擦型：常發(fā)生在第3,4趾間，也可波及全趾，趾間皮膚脫皮，部分趾間皮膚皸裂，有時候可能出現(xiàn)紅色的糜爛面，有臭味，夏重冬輕。第25頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二間擦型治療方法1.首先要保持干燥，避免使用肥皂和抓破。2.有粘膜破損用依沙吖啶清洗。3.無粘膜破損使用足光粉和水楊酸軟膏。4.嚴重口服抗生素。保健品：

蜂膠，B族。第26頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二手足癬水泡型：常發(fā)生在足底，足緣，常有水泡型成群或分布，局部皮膚潮紅，有時繼發(fā)細菌感染，水泡變膿包，夏季多見。第27頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二水泡型治療方法1.特比萘芬乳膏，咪康唑軟膏。一日1-2次，連續(xù)2-4周。保健品：

蜂膠，B族。第28頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二手足癬鱗屑型：

常發(fā)生在足底部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水泡，局部紅斑，丘疹，四季皆可發(fā)生，夏季為主。第29頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二手足癬角化型：

常發(fā)生在足跟，足底，足旁部，皮膚干燥粗厚，角化過度，皮膚紋理增寬，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季為主。第30頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二鱗屑型和角化型治療方法1.保持透氣。2.克霉唑軟膏，咪康唑軟膏，水楊酸軟膏，特比萘芬軟膏。一日1-2次，連續(xù)2-4周。保健品：蜂膠，B族。第31頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二手足癬體癬型：

常發(fā)生在足背部，以癬的形態(tài)出現(xiàn)。第32頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二體癬型治療方法1.保持干凈。2.特比萘芬，聯(lián)苯芐唑軟膏。保健品：蜂膠，B族第33頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二手足癬回顧1.手足癬有沒有同時出現(xiàn)兩種癥狀？2.平常你們對待手足癬的處理方法有多少種（除了用藥）第34頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二常見婦科疾病1.霉菌性陰道炎2.滴蟲性陰道炎3.老年性陰道炎第35頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二霉菌性陰道炎病因：霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的,個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，多見于孕婦，糖尿病患者。第36頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二臨床表現(xiàn)1、常于月經(jīng)前后幾天發(fā)病。2、外陰瘙癢，白帶增多。外陰瘙癢可以從一般瘙癢到奇癢難受，可伴有陰道灼熱感，有尿頻、尿痛及性交通，白帶呈豆腐渣樣。3、局部特點：外陰、陰道潮紅、充血，陰道口或陰道粘膜有豆渣樣白帶粘附。4.有臭味。第37頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二治療用藥1、口服：

制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬。2、外用：制霉菌素泡騰陰道片、克霉唑陰道片、克霉唑栓、克霉唑軟膏，硝酸咪康唑栓劑。2.保健品：

蜂膠，VC，蛋白質(zhì)粉。第38頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二滴蟲性陰道炎病因

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本病病原體為陰道毛滴蟲，屬厭氧寄生原蟲，對環(huán)境的適應(yīng)力很強，脫離人體后尚能生存數(shù)小時，故極易傳染。傳染途徑為性交直接傳染或通過浴具、廁具等間接傳染。第39頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二臨床表現(xiàn)1、外陰瘙癢伴有白帶增多、白帶呈稀薄泡沫狀，有腥臭味，是本病的典型表現(xiàn)。2、陰道可有灼熱、疼痛、性交痛等。3、搔抓后常引起外陰炎、局部潮紅、充血及輕度腫脹，如尿道口在感染，則可有尿頻、尿痛、偶見血尿。4、醫(yī)生檢查時，可見陰道黏膜有散在的紅色斑點，后穹隆有多量的液性或膿性泡沫狀分泌物。在分泌物中可查到滴蟲。第40頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二治療用藥1、一般治療：保持外陰清潔。甲硝唑氯已定、高錳酸鉀。2、改變陰道酸堿度。3、陰道上藥：甲硝唑陰道泡騰片甲硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片，。4、口服藥物：甲硝唑片、替硝唑片、羅紅霉素、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素膠囊。

保健品：蜂膠，VC，蛋白質(zhì)粉。第41頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二老年性陰道炎病因

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主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。同時，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。第42頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二臨床表現(xiàn)1、絕經(jīng)后發(fā)病。2、陰道分泌物增多，呈黃水樣或膿性，常混少量血液，伴有瘙癢或燒灼感，累及陰道口粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。3、局部特點：陰道粘膜潮紅，有零散出血點或淺表潰瘍。第43頁，共44頁，2023年，2月20日，星期二治療用藥治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌生長