對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎患者采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療,骨傷科論文

對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎患者采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療,骨傷科論文在臨床上，骨性關(guān)節(jié)炎是老年慢性關(guān)節(jié)疾病中一種常見(jiàn)性的骨科疾病。這種疾病在臨床上主要表現(xiàn)異常感覺(jué)和狀態(tài)為：關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、功能障礙等。當(dāng)下，在臨床上采用傳統(tǒng)西藥方式方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但是效果不理想，并且產(chǎn)生的不良反響多。為此，筆者所在醫(yī)院2018年3月-2020年3月對(duì)收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方式方法1.1一般資料筆者所在醫(yī)院2018年3月-2020年3月收治的300例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者均采用CT或MRI進(jìn)行診斷，確診為骨性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各150例。試驗(yàn)組中男15例，女135例；年齡50~70歲，平均(62.53.5)歲；病程0.5~3年，平均(2.30.8)年。對(duì)照組中男5例，女145例；年齡51~69歲，平均(61.33.2)歲；病程0.8~3.1年，平均(2.50.7)年。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2治療方式方法對(duì)照組患者關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉25mg，1次/周；口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊0.75g，2次/d；膝關(guān)節(jié)紅外線、中頻脈沖電治療2次/d。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)一聯(lián)活血化瘀藥物，口服骨康膠囊1.6g，3次/d。外用普通針刺、中藥熏蒸、手法推拿2次/d。詳細(xì)中藥熏洗方式方法如下：采用吳茱萸、桂枝、丁香等藥物放入水中浸泡1h后，煮沸，對(duì)患處進(jìn)行熏蒸，2次/d。運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)沙袋漸進(jìn)抗阻力練習(xí)；鍛煉股四頭肌、闊筋膜張肌、髂脛束、腘肌、腓腸肌、比目魚肌。治療時(shí)間為3周1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行比照和分析。并對(duì)患者的視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分、骨性關(guān)節(jié)炎功能(JOA)評(píng)分及不良反響率進(jìn)行比擬。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)董兵擬定老年骨性關(guān)節(jié)炎治療效果。將患者的臨床治療效果分為顯效、有效及無(wú)效三種。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的疼痛等臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)基本消失，同時(shí)其關(guān)節(jié)功能也恢復(fù)正常，患者能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)以及日常工作；有效：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的疼痛等臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)得到一定的改善，同時(shí)其關(guān)節(jié)功能基本得到恢復(fù)或較前有很大改善，對(duì)日常生活不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響或者影響較小；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的疼痛等臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)以及關(guān)節(jié)功能在治療前、后無(wú)明顯改善，對(duì)日常生活和工作有一定的影響，或患者的疼痛異常感覺(jué)和狀態(tài)愈加嚴(yán)重?？傆行?顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比擬試驗(yàn)組顯效135例，占90.0%；有效13例，占8.7%；無(wú)效2例，占1.3%；總有效率為98.7%。對(duì)照組顯效100例，占66.7%；有效15例，占10.0%；無(wú)效35例，占23.3%；總有效率為76.7%。兩組患者治療總有效率比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2兩組患者VAS和JOA評(píng)分的比擬兩組患者治療前VAS和JOA評(píng)分比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患者治療后VAS和JOA評(píng)分比擬，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，詳見(jiàn)表1。2.3不良反響對(duì)照組出現(xiàn)不良反響10例(6.7%)，華而不實(shí)過(guò)敏反響3例，嘔吐、腹瀉7例。試驗(yàn)組出現(xiàn)2例(1.3%)嘔吐和腹瀉患者。兩組患者不良反響發(fā)生率比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3討論骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。據(jù)文獻(xiàn)[6]報(bào)道，其與患者的生理功能減退以及內(nèi)分泌紊亂等有一定的關(guān)系。在傳統(tǒng)的治療上，主要是以鎮(zhèn)痛治療為主。由于長(zhǎng)期的治療，導(dǎo)致患者對(duì)藥物的敏感性降低，并且產(chǎn)生的不良反響較多。骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)關(guān)節(jié)病理的不同臨床表現(xiàn)又被稱為是退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，一般以為骨性關(guān)節(jié)炎主要與患者的生理性衰退、軟骨代謝異常以及遺傳因素等有很大的關(guān)系，它代表著關(guān)節(jié)的衰老，故也被稱為老年性骨性關(guān)節(jié)炎，主要病理改變包括關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)異常增生和關(guān)節(jié)軟骨退行性病變等，用傳統(tǒng)的臨床西藥治療的效果并不好，長(zhǎng)期服用容易產(chǎn)生不良反響。臨床采用的藥物固然能夠到達(dá)短期止痛的效果，但都治標(biāo)不治本，并且也容易使患者產(chǎn)生對(duì)止痛藥物的依靠。而采用骨科康復(fù)治療的方式方法不僅能夠減輕患者的痛苦，而且在臨床治愈或消除異常感覺(jué)和狀態(tài)方面都具有著重要的意義和價(jià)值。在中醫(yī)上則以為骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨痹范疇，主要發(fā)病機(jī)制為血瘀日久，風(fēng)、寒、濕三氣內(nèi)侵，以致筋骨受損。此次的研究是采用中醫(yī)骨科康復(fù)對(duì)患者進(jìn)行治療，并采用手法推拿使得患者的血液循環(huán)能夠有效地改善，進(jìn)而使得周圍組織粘連減輕，加速了損傷的修復(fù)，使用中藥對(duì)患處進(jìn)行熏洗，具有活血化瘀和消腫止痛的效果，能夠有效改善患者的異常感覺(jué)和狀態(tài)。試驗(yàn)組的效果要明顯優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組，并且副作用少。經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的治療總有效率和JOA評(píng)分高于對(duì)照組(P0.05)。試驗(yàn)組患者的視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05)。并且試驗(yàn)組患者不良反響發(fā)生率低于對(duì)照組(P0.05)。綜上所述，在臨床上，采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎，效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量，同時(shí)安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。以下為以下為參考文獻(xiàn)[1]王珉，丁文慶.臭氧加玻璃酸鈉注射液聯(lián)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，7(26)：28-29.[2]王泓.絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎綜合治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，8(1)：171-172.[3]高敏，陳瑜，謝蘇娟，等.推拿與關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉配合肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，8(32)：23-24.[4]張勇，逯紅英，曲成燕.針刀配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，8(35)：129-130.[5]劉建衛(wèi)，黃培祥.鹿瓜多肽注射液配合中藥外洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，10(1)：133-134.[6]林樺楠，陳海鵬.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后注射玻璃酸鈉的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，10