病例討論-血行播散性顱內(nèi)感染課件_第1頁
病例討論-血行播散性顱內(nèi)感染課件_第2頁
病例討論-血行播散性顱內(nèi)感染課件_第3頁
病例討論-血行播散性顱內(nèi)感染課件_第4頁
病例討論-血行播散性顱內(nèi)感染課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

病例討論西院觀察室患者張XX男性57歲鐵路工人主訴：臀部疼痛15天，發(fā)熱11天?，F(xiàn)病：患者緣于15天前無明顯誘因下出現(xiàn)腰骶部疼痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查腰骶椎無明顯異常，考慮“坐骨神經(jīng)痛”，予“封閉針”右臀部注射，后出現(xiàn)右臀部腫、熱、痛。11天前出現(xiàn)發(fā)熱，Tmax39.2℃，伴畏寒，寒戰(zhàn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血培養(yǎng)：金葡（未見藥敏），予抗炎對癥，體溫?zé)o明顯下降，至我院急診就診。既往：糖尿病病史6年，皮下注射胰島素19/19/19，血糖控制尚可。2012-6-27流水接診查體：T38.3℃，心肺腹（-），雙側(cè)臀部皮溫升高，右側(cè)臀部腫大，有壓痛，未捫及波動感。血常規(guī)：WBC13.60×109/L，N86.9%PCT<0.5ng/mlG試驗(yàn)（-）2012-6-27CTMRI行右臀部穿刺，抽取膿性液體5ml，送培養(yǎng)藥敏+涂片（涂片結(jié)果：革蘭陽性球菌）加用斯沃，轉(zhuǎn)留觀患者訴26日夜間出現(xiàn)頭痛、惡心，未嘔吐，疼痛劇烈，晨起緩解查頭顱CT：未見明顯異常2012-6-27行腰穿：白色渾濁，腦脊液壓力>330mmH2O。送檢。腦脊液常規(guī)：細(xì)胞總數(shù)18000×106/L，白細(xì)胞總數(shù)12000×106/L，單核18%，多核82%腦脊液生化：葡萄糖0.2mmol/L↓氯化物104mmol/L↓蛋白1.60g/L↑抗酸、墨汁染色均（-）化腦，加用美平加強(qiáng)陽性球菌抗炎，甘露醇250mlQ8h+甘油果糖250mlQ12h脫水降顱壓。2012-6-28基本外科、骨科、介入科會診介入科經(jīng)皮穿刺膿腫引流置管，術(shù)中抽出10ml粘稠帶粉紅色膿液，送檢，沖洗。經(jīng)抗炎、局部引流治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無頭痛，精神狀況好轉(zhuǎn)，體

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論