2013年弓長筆試加技能大苗筆記預(yù)防醫(yī)學(xué)

第一節(jié)緒第一節(jié)緒斷，早治療:腫瘤.第三級(jí)預(yù)防：已患病者，促康復(fù):腦血栓.心肌梗死:臨床預(yù)防是三級(jí).臨床預(yù)防服務(wù)是一級(jí)和第二第二 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方樣本均數(shù)---χ總體均數(shù)--μ。樣本概率-P總體概率用- 發(fā)病)發(fā)生可能性大小的度量，常用P表示。P0--1，P≤0．05或P≤0．01---小概率抽樣誤差：不可避免，誤差的原因是差異：χキ1．算術(shù)均數(shù)：總體均數(shù)--μ。樣本均數(shù)---χ，正態(tài)或近似正態(tài)分布。2．幾何均數(shù)：G表示3．中位數(shù)：n:奇數(shù)---中間；偶數(shù)---中間兩個(gè)平均值集中趨勢(shì)集中趨勢(shì)看均數(shù).算術(shù)幾何中位數(shù).算數(shù)均數(shù)幾何均數(shù)倍增分布,偏態(tài)分布(二)離散趨勢(shì)指標(biāo)1．全距：R 2．四分位數(shù)間距：Q--偏態(tài)資料的離散程度3．方差：σ2—總體方差，S2----樣本方 σ2=Σ（χi-χ） 4．標(biāo)準(zhǔn)差：σ,S離散最好的指 5．變異系數(shù)： 離散四分是偏 （2008的率用(標(biāo)準(zhǔn)誤)X的率用(標(biāo)準(zhǔn)誤)XP的是均數(shù)用(標(biāo)準(zhǔn)差)s;p：假設(shè)檢驗(yàn)用總體不是);無效假設(shè)單傾μ＞μ0(或μ1＞μ2)或μ＜μ0(或μ1＜μ2α(檢驗(yàn)水準(zhǔn))=0．05以下)--小樣本，率用卡方;;PpH0 1．2．構(gòu)成比：某事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的1、總體率（π）95%可信區(qū)間：P±1.96SP總體率（π）99%可信區(qū)間：P±2.58SP2、u檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)：X2檢驗(yàn)：兩個(gè)及兩個(gè)以上率；的高度和長短來表示各統(tǒng)計(jì)量的大小，進(jìn)行比較2、圓形圖：(1)資料性質(zhì)：內(nèi)部構(gòu)成比(2)分析目的：用圓的（描述相關(guān)性的）統(tǒng)計(jì)地圖：描述疾病地方分布直方圖：描述的是變化-線圖變化-線圖分布--直方 大小高低比較—直條圖回歸--散 第三節(jié)1、研究對(duì)象：人群二、疾病的分布（時(shí)間、空間、人間）與影響因素1．罹患率：新發(fā)病例頻率的指標(biāo)(急性傳染病突然病就有它)。:新發(fā)病例的比例(用于慢)。2．患病率：包括新和舊病例的比例()：1．平，今年=往年2．流行：超過的散發(fā)水平；今年大于往年3．大流行：省界、國界、州界4．（2、病例對(duì)照研究((以前)：病和未病對(duì)照，采用比值比—OR34、隊(duì)列研究(以后)：是否，追蹤各組）相對(duì)度：RR-大于1，正相關(guān)2）歸因度：AR-差值（未分析流行病學(xué)病例對(duì)照：有 無 隊(duì) 非OR(比/非爆率比*)OR(比/非爆率比*)5、抽樣方法：①單純隨機(jī)抽樣：最基本②系統(tǒng)抽樣，等距離隔幾個(gè)抽幾個(gè)③分層抽樣,分類抽6、樣本含量估 7、單盲—研究對(duì)象()不知雙盲---研究者(醫(yī)患)不知 率 2、特異度：真。---沒病，(實(shí)際無病被篩選出無病來的)檢測(cè)也沒 臨床預(yù)防服3、約登指數(shù)：靈敏度和特異度之和減14、提高試驗(yàn)效率的方法(1)并聯(lián)：多個(gè)實(shí)驗(yàn)，一個(gè)過就過--提高靈敏 臨床預(yù)防服一、臨床預(yù)防服務(wù)概述1．健康計(jì)劃的實(shí)施：1)建立健康流程表;2)提供健康教育資料安排隨訪。2．影響健康因素與行為改變理論：傾向因素(行為和動(dòng)機(jī))，促成因素(幫助的-方法)，強(qiáng)化因素(好的得健康咨詢?cè)瓌t：1）建立友好關(guān)系；2）鑒定要求，3)移情，4）調(diào)節(jié)參與5）原則，6）盡量提供信息和二、合理營養(yǎng)1、三餐熱能分配比：早---25%-35%；午---30%-40%；晚 適宜攝入量:是試驗(yàn)獲得的可耐受最高攝入量:每日可耐受的最高攝入量; 3、脂類：20%-30%，4.礦物質(zhì):鐵--動(dòng)物肝臟.全血; 海產(chǎn)5AD(維生素C(水果)--還原性嚴(yán)重缺乏---壞血 ADEK脂溶性,魚干蛋奶很豐富.維生素C(水果)--還原性嚴(yán)重缺乏---壞血 ADEK脂溶性,魚干蛋奶很豐富.維素B1在糧谷,維素B2綠葉蔬熬夜學(xué)習(xí)AC(壞血病)B1(腳氣病DB2( 二、環(huán)境衛(wèi)生生態(tài)附體:--水(紳)-魚(紳)-人(最毒紳1．人的生命活動(dòng)----新陳代謝2．環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害:公害病-當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病(1)光化學(xué)煙霧(大氣污染)：NOX，烴類，--紫外線---強(qiáng)刺激性（2）100個(gè)毒素和霉變食物3、常見細(xì)菌性食物（病從口入，癥狀以消化道為主： ③葡萄球菌腸毒素--剩飯④肉毒素(發(fā)酵的食品)---運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹⑤河豚---神經(jīng)毒素，(.肝最痛痛病—含鎘的食物—咳嗽都會(huì)骨折;;地方性氟--氟斑牙癥和氟骨癥--牙釉質(zhì)白堊、 2、鉛--腹絞痛，金屬味，藍(lán)色鉛線3．--易興奮癥,線,肌肉震顫4.苯—造血系統(tǒng).中樞神經(jīng)系5678、職業(yè)病預(yù)防管理：1體重指數(shù)BMI25-29.