2022-2023年浙江省寧波市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)

2022-2023年浙江省寧波市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.會(huì)陰傷口拆線時(shí)間為A.A.2～3dB.3～5dC.5～6dD.5～?dE.7～8d

2.判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是()A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

3.男性，40歲，因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，胸痛，來(lái)院急診，胸透右上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(＋)，該病人血象如何A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.大單核細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞增加E.嗜堿性粒細(xì)胞增加

4.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

5.對(duì)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最具有診斷意義的是()A.流行病學(xué)資料B.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C.有發(fā)熱感冒史D.迅速出現(xiàn)四肢癱瘓E.癱瘓重于感覺障礙

6.血淀粉酶顯著增高見于A.A.胰腺炎B.潰瘍病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎

7.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.診斷腎損傷的重要依據(jù)是A.了解有無(wú)外傷后即有血尿的病史B.攝尿路平片C.大劑量排泄性尿路造影D.CT檢查E.放射性核素檢查

9.男性，63歲，前列腺增生多年，逐年加重，擬手術(shù)治療，昨日入院，今測(cè)得殘余尿60ml，請(qǐng)你告訴患者殘余尿的正常值是A.A.0mlB.15mlC.30mlD.50mlE.70ml

10.新生兒期應(yīng)注射的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

11.最可能的診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外

12.急性心肌梗死患者發(fā)生多元頻發(fā)室早，應(yīng)首選

A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

13.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)最重要的處理是A.A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.做跳躍運(yùn)動(dòng)E.準(zhǔn)備手術(shù)治療

14.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是

A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定

B.對(duì)骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可，以免觸動(dòng)傷肢后加重?fù)p傷

15.為了預(yù)防腦缺血，服阿司匹林是為了A.減輕頭痛B.退熱降溫C.防止血小板凝集D.預(yù)防感冒E.抗風(fēng)濕

16.乳房檢查的最佳時(shí)期是A.月經(jīng)前7～10dB.月經(jīng)前3～5dC.月經(jīng)期D.月經(jīng)后3～5dE.月經(jīng)后7～10d

17.關(guān)于卵巢黃素囊腫，下列哪項(xiàng)不正確A.A.多為雙側(cè)B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.囊腫壁厚D.隨HCG水平下降而自趨消退E.一般臨床無(wú)癥狀

18.5歲小兒護(hù)理檢查，生命體征：體溫36.8℃呼吸24/min，心率100/min，其結(jié)果說(shuō)明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸慢、心率慢C.呼吸慢、心率快D.呼吸快、心率快E.呼吸快、心率慢

19.男士，18歲與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，同學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)做了如下處理，哪項(xiàng)不對(duì)

A.用褲帶在傷口近端縛扎

B.用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口

C.扶患者走下山，送回家休養(yǎng)

D.冷開水沖洗傷口

E.用清潔手帕覆蓋傷口

20.應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是A.腦挫裂傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦震蕩D.顱底骨折伴腦脊液耳漏E.硬腦膜外血腫

21.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床又稱為A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血

22.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

23.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。全血細(xì)胞是指A.淋巴、嗜酸性粒細(xì)胞B.桿狀核及嗜堿性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板D.單核細(xì)胞E.單核細(xì)胞

24.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過少

25.一男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm，光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項(xiàng)強(qiáng)直

26.貯存鐵指的是A.總鐵結(jié)合力B.血紅蛋白C.運(yùn)鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素

27.患者為繼發(fā)性閉經(jīng)，現(xiàn)已1年來(lái)行經(jīng)，孕激素試驗(yàn)陰性，繼以雌激素試驗(yàn)，仍為陰性，提示閉經(jīng)原因可能是A.A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.丘腦下部E.其他內(nèi)分泌功能異常

28.急性膿胸具有確診意義的是

A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿C.呼吸音減弱D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液

29.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細(xì)胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

30.陰道分泌物懸滴檢查用于A.防癌普查B.檢查陰道pHC.查滴蟲與真菌D.了解卵巢功能E.了解子宮內(nèi)膜情況

31.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細(xì)胞數(shù)正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

32.男性，30歲，建筑工地意外事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必須的是

A.瞳孔B.嘔吐C.尿量D.肢體活動(dòng)E.昏迷指數(shù)

33.男性，38歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是A.A.尿常規(guī)B.導(dǎo)尿C.膀胱注水試驗(yàn)D.腹腔穿刺E.腹腔沖洗

34.全血膽堿酯酶活力測(cè)定有助于明確診斷的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷中毒C.有機(jī)氮中毒D.肉毒類中毒E.亞硝酸鹽中毒

35.肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是

A.林可霉素B.紅霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.頭孢氨芐

36.葡萄胎清宮術(shù)前備用物品中下列哪項(xiàng)不需要A.A.配血備用B.雌激素制劑C.大號(hào)吸管D.催產(chǎn)素E.搶救藥品及物品

37.男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15min后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是A.A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異

38.膽道感染性休克時(shí)應(yīng)

A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術(shù)D.緊急手術(shù)E.禁忌手術(shù)

39.腎移植，術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

40.患兒男，7歲。先天性心臟病，已用地高辛維持治療近5個(gè)月，因上感并發(fā)充血性心力衰竭，按醫(yī)囑使用毛花苷C(西地蘭)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊，上述臨床表現(xiàn)的原因可能是A.A.上感加重病情B.胃腸道感染C.急性心力衰竭加重D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)E.先心病的表現(xiàn)

41.門腔靜脈吻合術(shù)，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

42.先生，50歲，因腸梗阻，呼吸深而快，面部潮紅，準(zhǔn)備急診手術(shù)，化驗(yàn)pH＝7.30，CO2CP降低，診斷代謝性酸中毒，應(yīng)以何藥糾正A.5%碳酸氫鈉B.1.2%乳酸鈉C.3.6%羥甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖鹽水E.乳酸鈉林格液

43.嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%～5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液

二、A1/A2題型(5題)44.有關(guān)酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不符:

A.極度口渴乏力B.惡心、嘔吐C.呼吸加深、加快D.血壓下降、四肢厥冷E.脈博緩慢、大汗

45.分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是

A.手術(shù)難度大B.易發(fā)生血栓C.不能減輕腹水D.易誘發(fā)肝性腦病E.不能糾正脾功能亢進(jìn)

46.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

47.營(yíng)養(yǎng)不良診斷的較好的指標(biāo)是

A.血漿蛋白B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C.血漿視黃醇結(jié)合蛋白D.血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白E.血漿類胰島素生長(zhǎng)因子

48.下列手術(shù)室區(qū)域中屬半限制區(qū)的是A.更衣室B.休息室C.物品準(zhǔn)備間D.手術(shù)間E.洗手間

三、A3/A4(2題)49.可用于該病篩查的方法是

A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.食管吞鋇X線檢查

50.若該病人病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久，病史尚不清楚，你采取何種較簡(jiǎn)便有效的措施（）。A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭C.靜脈推注新福林D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品

參考答案

1.B會(huì)陰正中切開術(shù)3d拆線，側(cè)切術(shù)5天拆線。

2.A導(dǎo)尿試驗(yàn)：膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無(wú)尿龍出，膀胱注水試驗(yàn)：在無(wú)其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多，若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

3.D肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰和胸痛為特征，實(shí)驗(yàn)室檢查常可示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和中性粒細(xì)胞比例增多，伴核左移。

4.D黃痰見于呼吸道化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金葡菌肺炎等，銅綠假單胞菌感染時(shí)呈黃綠色痰。

5.B腦脊液檢查，蛋白含量隨病程逐漸增高，3周達(dá)高峰，4周后逐漸下降，細(xì)胞數(shù)正常，這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的特征。

6.A淀粉酶升高見于胰腺疾病。

7.B急性血源性骨髓炎實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高；紅細(xì)胞沉降率加快。早期X線檢查無(wú)改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

8.A外傷后血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。根據(jù)病情輕重，可有選擇地應(yīng)用B超、CT及排泄性尿路造影等。

9.A正常時(shí)無(wú)殘余尿。現(xiàn)多用B型超聲測(cè)定。

10.A新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

11.B血?dú)夥治觯籔aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜75%，對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。

12.A一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速，立即用利多卡因靜脈注射。

13.C由結(jié)石移動(dòng)刺激肌肉痙攣引起，疼痛劇烈。

14.D若骨折端已戳出創(chuàng)口，不宜立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處，故A、B錯(cuò)誤，只要懷疑骨折就應(yīng)固定，且應(yīng)妥善固定，避免搬運(yùn)過程中引起繼發(fā)損傷，故C、E錯(cuò)誤。

15.C阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。

16.E月經(jīng)干凈后1周，乳房是最柔軟的時(shí)期

17.C黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌，由于大量絨毛膜促性腺’激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，多房性，而且多是雙側(cè)卵巢都有。

18.A5歲小兒正常體溫為36～37℃，呼吸為20～25/min，心率80～100/min。

19.C應(yīng)減少患者活動(dòng)，從而減少毒素吸收。

20.E硬腦膜外血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦疝。

21.E小細(xì)胞低色素性貧血主要為缺鐵性貧血。

22.A開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險(xiǎn)，因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越小，預(yù)后越好。

23.C全血細(xì)胞是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。

24.B硫酸鎂有抑制呼吸、抑制心肌收縮、抑制腱反射的毒性及不良反應(yīng)，最先出現(xiàn)的呼吸減慢，每次用藥前應(yīng)觀察：呼吸不少于16/min、膝腱反射存在，尿量每小時(shí)不少于25ml。

25.E頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征中的一種，如將被檢者頸部屈向胸部時(shí)表現(xiàn)為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛，則存在頸項(xiàng)強(qiáng)直。

26.E體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

27.A孕激素試驗(yàn)陰性提示卵巢功能低下或子宮內(nèi)膜病變，需進(jìn)一步做雌激素試驗(yàn)；雌激素試驗(yàn)陰性提示閉經(jīng)原因可能在子宮。

28.E胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù)；胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。

29.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無(wú)臨床癥狀。

30.C

31.D急性腎炎患兒的嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現(xiàn)奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

32.DABE可反映顱腦外傷的情況，C可反映組織灌注情況。

33.C

34.B全血膽堿酯酶（CHE）活力測(cè)定是診斷中毒程度的重要指標(biāo)，有助于有機(jī)磷中毒的診斷。

35.C肺炎球菌肺炎首先用青霉素治療。

36.B葡萄胎清宮術(shù)在輸液、配血準(zhǔn)備下，選用大號(hào)吸管，術(shù)后宮口擴(kuò)大后可給予催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。

37.B超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24h內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生；急性排斥反應(yīng)移植后1～2周即可出現(xiàn)；慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退。

38.B在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原