2022-2023年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)_第1頁
2022-2023年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)_第2頁
2022-2023年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)_第3頁
2022-2023年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)_第4頁
2022-2023年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)_第5頁
已閱讀5頁,還剩12頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

2022-2023年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述正確的是

A.分娩后的2小時內(nèi)發(fā)生的大出血

B.分娩后的2小時至24小時之間發(fā)生的大出血

C.產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血

D.分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血

E.分娩2小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血

2.青霉素類作用機制與抗菌譜主要是通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用,具有()的特點。

A.作用弱、毒性低B.作用強、毒性低C.作用弱、毒性高D.作用強、毒性高

3.慢性支氣管炎患者,咳嗽、咳膿性痰1周,今晨起家人發(fā)現(xiàn)患者昏睡狀態(tài),經(jīng)120急救送到急診,檢查PaCO2104mmHg,這種情況下最常見的呼吸狀態(tài)是下列哪項

A.吸氣費力B.呼吸加快C.深大呼吸D.吸氣時間延長E.淺慢呼吸或潮式呼吸

4.下述哪種疾病不是不孕癥的原因

A.生殖器結(jié)核B.子宮黏膜下肌瘤C.卵巢囊腫D.Asherman綜合征E.Stein-Leventhal綜合征

5.結(jié)腸癌便秘A.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

6.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂E.煙霧病

7.酮癥酸中毒糾正后,對本病例應(yīng)給予的主要治療是A.A.嚴(yán)格控制飲食B.服用維持量降糖藥C.定期查血糖,繼續(xù)隨診觀察D.長期注射胰島素E.增加運動量

8.患者,男性,34歲,半個月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗陽性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是()

A.腰部扭傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛

9.過期妊娠兒易發(fā)生

A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內(nèi)氣體積聚

10.脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因為()

A.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡

11.阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是

A.病史B.智力量表檢查C.頭MRID.病理檢查E.腦電圖檢查

12.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施

A.禁食B.膽囊切除術(shù)C.胃腸減壓D.抗感染E.輸液

13.男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小時后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體:足趾不敢活動,你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的:()

A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮

14.男性,35歲,急性闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴少量嘔吐,停止排氣排便。體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及,腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為A.A.腹部手術(shù)后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊

15.女性患者60歲,全麻手術(shù)后3d出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),胸部X線證實右肺中部有一團(tuán)片狀濃密陰影,其間有圓形的透光區(qū)及氣液平,在對該疾病的治療中除使用抗生素外,另一項關(guān)鍵措施是

A.輸血B.臥床休息C.痰液引流D.手術(shù)治療E.補充營養(yǎng)

16.男,50歲,飲酒后4小時突然上腹疼痛,伴嘔吐。體溫38℃,血壓100/60mmHg,中上腹壓痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血鉀、鈣降低,血清總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)輕度升高,B超未見異常,6小時后患者出現(xiàn)意識障礙

最可能的診斷是A.A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃擴張E.胃穿孔

17.患者男性,32歲。半年前診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核,治療好轉(zhuǎn)后停藥。1d前持重物后突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛,伴干咳,休息后無好轉(zhuǎn),后逐漸出現(xiàn)胸悶和呼吸困難??紤]該患者合并了哪種并發(fā)癥

A.支氣管擴張B.膿胸C.氣胸D.肺外播散E.肺氣腫

18.患者因四肢關(guān)節(jié)痛,口服布洛芬3次/日,3日后出現(xiàn)上腹不適,惡心,嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適,下列處理不妥的是

A.停用布洛芬,改用強的松B.對癥處理C.加用黏膜保護(hù)劑D.流食E.胃鏡檢查

19.絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化哪項正確

A.排出量不變B.不確定C.增加D.水平極低E.減少

20.27歲,初產(chǎn)孕婦,34周妊娠,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+)腹下肢水腫,估計胎兒重2300g,首選的治療是

A.利尿藥B.降壓藥C.解痙藥D.鎮(zhèn)靜藥E.高滲葡萄糖液

21.意識障礙的原因是A.A.肝性腦病B.糖尿病昏迷C.休克D.胰性腦病E.水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

22.下列哪項與輸卵管妊娠發(fā)生無關(guān)

A.慢性輸卵管炎B.輸卵管發(fā)育不良C.IUD避孕失敗而受孕時D.子宮肌瘤E.受精卵游走

23.提示胎兒腎是否成熟的指標(biāo)是

A.測羊水中的肌酐值

B.測羊水中淀粉酶值

C.測羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

D.測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.測羊水中膽紅素類物質(zhì)值

24.患者男性,38歲,HBsAg(+)25年,肝區(qū)脹痛伴不規(guī)則發(fā)熱2個月。查體:肝肋下1cm,質(zhì)硬,輕壓痛,脾肋下1cm。肝臟超聲:肝硬化。1個月復(fù)診,肝肋下3cm。下列哪項診斷的可能性最大

A.細(xì)菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.慢性乙型肝炎D.乙肝后肝硬化E.原發(fā)性肝癌

25.對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

26.宮腔內(nèi)人工授精的禁忌證包括

A.免疫因素B.不明原因性不孕C.嚴(yán)重的宮頸糜爛物理治療后D.子宮內(nèi)膜異位癥E.以上都不是

27.提示胎兒皮膚是否成熟的指標(biāo)是

A.測羊水中的肌酐值

B.測羊水中淀粉酶值

C.測羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

D.測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.測羊水中膽紅素類物質(zhì)值

28.孕婦30歲,G2P0。孕24周,B超提示羊水過多,未見胎兒畸形,孕婦無胸悶、腹脹等,子宮張力尚可。哪一項處理是正確的

A.經(jīng)腹腔穿刺抽羊水

B.予以蚓哚美辛(消炎痛)治療至足月

C.注入依沙吖啶(利凡諾)50~100mg引產(chǎn)

D.經(jīng)陰道穿刺抽羊水

E.繼續(xù)妊娠,低鹽飲食,嚴(yán)密觀察羊水量

29.女,13歲,發(fā)熱、咽痛3天。查體:體溫38.7℃。咽部紅腫,兩側(cè)扁桃體腫大,有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染,首選青霉素治療。療程應(yīng)該是

A.3天B.退熱后3天C.7天D.10~14天E.1個月

30.在和諧的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生、護(hù)士可以作為一種()。

A.教育者B.咨詢者C.信息發(fā)布源D.以上皆可

31.男,62歲,高血壓病史,突發(fā)胸痛3小時伴大汗。查體:血壓100/70mmHg,心率55次/分。心電圖:V1~V4ST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平壓低1mm。急測心肌酶正常

診斷考慮為A.A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.自發(fā)性心絞痛D.急性心肌炎E.急性心包炎

32.最和諧的醫(yī)患關(guān)系是()。

A.治療與被治療B.醫(yī)患同盟C.指導(dǎo)與被指導(dǎo)D.聽從與指揮

33.胃蛋白酶原產(chǎn)生于

A.壁細(xì)胞B.主細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.G細(xì)胞

34.老年人長期臥床排便無力A.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

35.患者男性,44歲,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,2周后咳大量膿臭痰,查體:右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音,白細(xì)胞21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88,此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平

C.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

D.空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

二、案例分析題(15題)36.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

37.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

38.【案例】患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計數(shù),中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

39.下列對隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌,是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊,通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷,沒有明顯病灶的乳腺癌

40.女性,33歲。因“乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周”入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。為明確診斷,還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

41.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病,其特異的染色體和基因改變,以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

42.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

43.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

44.“反常呼吸征”的胸廓改變是:A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

45.為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步完善哪項檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

46.該患者CD20(+),下列哪項藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.??颂婺酕.索拉菲尼

47.【案例】患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時,肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤?;疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動受限,壓痛陽性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動受限,無明顯紅腫。門診輔助檢查主要包括哪些項目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸X線片D.生化檢查E.肌電圖檢查F.風(fēng)濕病抗體檢查

48.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

49.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

50.【案例】患兒男,8歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

參考答案

1.D晚期產(chǎn)后出血的定義為分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血。

2.B

3.E

4.C

5.D結(jié)腸癌便秘原因是結(jié)腸腫物壓迫或阻塞腸腔,治療便秘的唯一辦法是手術(shù)。

6.D蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂。

7.D此患者為女性,20歲,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,考慮患者為1型糖尿病。治療應(yīng)選擇長期注射胰島素。

8.C

9.A

10.C

11.D阿爾茨海默病(AD)是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是癡呆最常見的病因。臨床特征為隱襲起病、進(jìn)行性智能衰退,多伴有人格改變。確診依據(jù)特征性病理改變,包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、海馬錐體細(xì)胞顆??张葑冃院蜕窠?jīng)元缺失。

12.B急性單純性膽囊炎僅在膽囊黏膜層產(chǎn)生炎癥、充血和水腫,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。

13.C

14.B根據(jù):①腹部手術(shù)術(shù)后6天。②腹脹痛、停止排便和排氣等典型腸梗阻表現(xiàn)。③體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及。④腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為麻痹性腸梗阻。

15.C

16.C根據(jù)飲酒誘因、中上腹疼痛伴嘔吐、血尿淀粉酶升高并且出現(xiàn)意識障礙,分析患者可能為重癥急性胰腺炎。

17.C

18.A此患者為口服非甾體類抗炎藥引起的急性胃炎。應(yīng)停用布洛芬,但不能改用強的松,因為其可加重急性胃炎出血,誘發(fā)消化性潰瘍。

19.C絕經(jīng)后,促性腺激素水平由于性激素水平低落,負(fù)反饋刺激增高。

20.C

21.D根據(jù)患者飲酒后上腹痛伴嘔吐、發(fā)熱,血尿淀粉酶升高,血鉀、血鈣降低,輕度肝功能受損,考慮急性胰腺炎。意識障礙考慮為胰性腦病,表現(xiàn)為精神異常、精神錯亂、定向力缺乏等。

22.D子宮肌瘤可能堵塞輸卵管開口導(dǎo)致不孕,但不是異位妊娠的高發(fā)因素。

23.A

24.E

25.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。

26.E人工授精的禁忌證包括:①女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結(jié)合障礙。②女方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。③女方患有遺傳病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙。④有先天缺陷嬰兒出生史并證實為女方因素所致。⑤女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。⑥女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

27.C

28.E

29.B患者為化膿性急性扁桃體炎,青霉素治療療程為熱退后3天。

30.D

31.B心肌梗死早期的心電圖特征性表現(xiàn)是ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

32.B

33.B

34.B老年人長期臥床排便無力,可用石蠟油口服潤滑腸道,有助于排便。

35.C

36.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

37.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部,該部位由大腦中動脈供血?;颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球為優(yōu)勢半球,選E。

38.A

39.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌,約占乳腺癌的0.3

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論