醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范

制定的背景CSSD標(biāo)準(zhǔn)的需要：主要問題消毒工作進(jìn)展的需要《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的特點(diǎn)體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進(jìn)展、理念：先清洗、后消毒，能新的化學(xué)消毒劑鄰苯二甲醛等。與新標(biāo)準(zhǔn)如手衛(wèi)生、隔離、CSSD有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的特點(diǎn)技術(shù)的內(nèi)容，突出重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了消毒管理方面的要求。刪除了以下內(nèi)容：二溴海因內(nèi)鏡的消毒滅菌醫(yī)務(wù)人員手消毒醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒檢驗(yàn)相關(guān)物品的消毒口腔診療器具的消毒織物的消毒污水的處理尸體及相關(guān)環(huán)境的消毒增加了以下內(nèi)容管理要求清洗與清潔方法高度危險(xiǎn)物品的滅菌中度危險(xiǎn)物品的消毒低度危險(xiǎn)物品的消毒物品和環(huán)境的消毒方法。增加了以下內(nèi)容過氧化氫低溫等離子體滅菌鄰苯二甲醛碘酊煮沸消毒流動(dòng)蒸汽消毒過濾除菌主要內(nèi)容1 范圍2 規(guī)范性引用文件3術(shù)語(yǔ)和定義4管理要求5消毒、滅菌基本原則6清洗與清潔7 常用消毒與滅菌方法8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌9中度危險(xiǎn)性物品的消毒10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒11 污染物品和環(huán)境的消毒12皮膚與黏膜消毒13地面和物體表面的清潔與消毒14清潔用品的消毒A清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)附錄B消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方附錄C醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范范圍基本原則；清洗與清潔；消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。清潔程。清洗程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。消毒劑的制劑。術(shù)語(yǔ)和定義高效消毒劑 能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定滅作用的消毒制劑。中效消毒劑 能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。低效消毒劑 能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消制劑。術(shù)語(yǔ)和定義高度危險(xiǎn)性物品 進(jìn)入人體無菌組織器官脈管系統(tǒng)或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚破損黏膜的物品一旦被微生物污染具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。中度危險(xiǎn)性物品導(dǎo)管等。低度危險(xiǎn)性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。高水平消毒殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病中水平消毒殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物低水平消毒（分枝桿菌除外和親、雙胍類消毒劑（氯已定）效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。管理要求1、應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定體落實(shí)。2、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)3產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。4、使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合相關(guān)要求。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污進(jìn)行消毒。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒工作實(shí)際，為從事診療應(yīng)的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正。使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合的要求破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；行消毒。消毒、滅菌基本原則—基本要求1.再進(jìn)行消毒滅菌。2.被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污11規(guī)定。3.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。4.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受與消毒。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政的范圍、方法和注意事項(xiàng)。消毒、滅菌基本原則—選擇原則（1）或滅菌的方法：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；法；種類選擇有效的消毒方法。消毒、滅菌基本原則—選擇原則（2）擇消毒或滅菌方法：原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。消毒、滅菌基本原則—選擇原則（3根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。菌等。面宜采用浸泡或噴霧消毒法。消毒滅菌基本原則—職業(yè)防護(hù)應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。少利器傷的發(fā)生。不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下：熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。定的要求。傷。清洗與清潔適用范圍適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；方法清洗心（CSSD）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢WS310.2的要求。清潔 治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、清洗和清潔的注意事項(xiàng)WS310.1的規(guī)定。內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。常用消毒與滅菌方法高度危險(xiǎn)性物品的滅菌—手術(shù)器械、器具和物品的滅菌滅菌前準(zhǔn)備—WS310.2滅菌方法1.耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。2.不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌方法。3.不耐熱，耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。滅菌方法4.耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法。5.外來醫(yī)療器械6.植入物醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材WS310.3的要求。7.動(dòng)力工具分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝、滅菌。高度危險(xiǎn)性物品的滅菌—手術(shù)敷料的滅菌滅菌前準(zhǔn)備手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度18℃～22℃，相對(duì)濕度35﹪～70﹪的環(huán)境。棉布類敷料可采用符合YY∕T0698.2要求的棉布包裝；棉紗類敷料可選用符合YY∕T0698.2、YY∕T0698.4YY∕T0698.5紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單包裝。滅菌方法棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。YY∕T0506.1選擇相應(yīng)的滅菌方法。高度危險(xiǎn)性物品的滅菌—手術(shù)縫線的滅菌手術(shù)縫線分類分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌正埦€、金屬線等。滅菌方法根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。注意事項(xiàng)所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用中度危險(xiǎn)性物品的消毒—消毒方法菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；劑等以上的消毒劑浸泡消毒；呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒；高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。中度危險(xiǎn)性物品的消毒—注意事項(xiàng)待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。低度危險(xiǎn)性物品的消毒診療用品的清潔與消毒患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯、便器、低度危險(xiǎn)性物品的消毒—患者床單元的清洗與消毒應(yīng)保持床單元的清潔應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）和（或）的消毒劑合的床單元消毒器進(jìn)行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一每周、有效。應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒CSSD規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容一致。法。皮膚與黏膜消毒皮膚消毒穿刺部位的皮膚消毒消毒方法2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1min~3min70%~80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)脫碘。70%~80%（體積分?jǐn)?shù)）2遍，作用3min。消毒范圍2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm.中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×１２ｃｍ）手術(shù)切口部位的皮膚消毒清潔皮膚度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。消毒方法局部擦拭２遍，作用≥2min。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面，等稍干后再用70%~80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。使用有效含量≥２ｇ／L氯己定－乙醇（70%數(shù)溶液局部擦拭２～３其他合法用說明書操作。消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥15cm病原微生物污染皮膚的消毒徹底沖洗。消毒采用碘伏原液擦拭作用３min～５min，或用乙３min～５min黏膜、傷口創(chuàng)面消毒擦拭法1000ｍｇ／L～2000mg/L作用到規(guī)定時(shí)間。使用有效含量≥２g/L）溶液局部擦拭２～３明。1000mg/L～2000mg/L季銨鹽，作用到規(guī)定時(shí)間。沖洗法使用有效含量≥２g/L洗液或漱洗液變清為止。采用３%（３０g/L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時(shí)間。500mg/L間。注意事項(xiàng)使用說明書進(jìn)行操作。陰部及陰道手術(shù)部位的消毒。地面和物體表面的清潔與消毒地面的清潔與消毒地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。清潔和消毒。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部（室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的30min，物體表面消毒方法同地1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭注意事項(xiàng)時(shí)進(jìn)行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求。清潔用品的消毒：手工清洗與消毒擦拭布巾250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）30min用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。自動(dòng)清洗與消毒：滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。注意事項(xiàng)：布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)清洗與清潔效果監(jiān)測(cè)診療器械、器具和物品清洗的效果監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和（或）借助帶應(yīng)光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。定期抽查3個(gè)待滅菌的包內(nèi)全部錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。ATP生物熒光測(cè)定等監(jiān)測(cè)清洗與清洗消毒器及其效果監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)錄。定期監(jiān)測(cè)對(duì)清洗消毒品的清洗效果可每年采用清洗效果測(cè)試指,可采用清洗效果測(cè)試指示物進(jìn)行清洗效果的監(jiān)測(cè)。示物應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方毒器方可使用。滅菌效果的監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)和B-DWS310.3的要求。標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包的制作(略)56℃±1自含式生物批示物按產(chǎn)品說明，觀察培養(yǎng)結(jié)果；小型壓力蒸汽滅菌器采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果；行生物監(jiān)測(cè)；注意事項(xiàng)生許可證批件，并在有效期內(nèi)使用；1d號(hào)，則只設(shè)一次陽(yáng)性對(duì)照即可。B-D測(cè)試方法如下：測(cè)試包的制作方法 B-D測(cè)試包由100%脫脂棉布或100%全棉手術(shù)巾折疊成長(zhǎng)30±2cm、寬25±2cm高25cm～28cm大小的布包將專用B-D測(cè)試紙放入上述布包的中間；制成的B-D測(cè)試包的重量要求為4kg±0.2kg，或采用一次性使用或反復(fù)使用的B-D測(cè)試包。B-D測(cè)試包1343.5minB-D測(cè)試紙顏色變化。B-DB-D試驗(yàn)B-DB-D測(cè)試，合格，滅菌器可以使用；不B-DB-D測(cè)試通過后該滅菌器方能使用。紫外線消毒的效果監(jiān)測(cè)紫外線燈輻照度值的測(cè)定監(jiān)測(cè)方法紫外線燈輻照計(jì)測(cè)定法紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法5min后，蔣指示卡置于紫外線燈下垂直1m出照射強(qiáng)度。結(jié)果判定30w直管型紫外線燈，新燈管的輻照強(qiáng)度應(yīng)符合GB1925870μW/cm230W高強(qiáng)度紫外線燈的輻射強(qiáng)度≥180W/cm2為合格。注意事項(xiàng)220V±5V20℃~2560%，紫外線輻照計(jì)應(yīng)在計(jì)量部門檢定的有效期內(nèi)使在有效期內(nèi)使用。生物監(jiān)測(cè)法按空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的要求執(zhí)行。注意事項(xiàng)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)。（平板中不加中和劑。手的消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指端往210ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。皮膚的消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間時(shí)采樣。采樣方法5cmx5cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢皮膚處，用浸有1510ML含相應(yīng)中和劑的無菌結(jié)果判定WS/T313衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)注意事項(xiàng)采樣皮膚表面不足5cmx5cm樣。物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣。采樣方法5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無0.03mol/L磷酸鹽緩沖液（PBS）或生理鹽水采樣液154，取100cm210ml無菌檢驗(yàn)用物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)—結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室、非體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科cfu/空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣?！?0m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四1m（Φ0.8m～1.5m；36℃±148h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)，測(cè)。結(jié)果判定潔凈手術(shù)部（室）GB50333．非潔凈手術(shù)部（室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) ≤４cfu/（15min·9cm平皿。注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總≤4cfu/(5min·直9cm平皿)。注意事項(xiàng)10min后采樣。消毒液的監(jiān)測(cè)常用消毒液有效成分含量測(cè)定庫(kù)存消毒劑的有效成分含量依照產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢（卡行監(jiān)測(cè)。使用中消毒液染菌量測(cè)定1.0mL9mL中和劑中混勻。監(jiān)測(cè)方法：結(jié)果判斷液染菌量：≤10cfu/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL。注意事項(xiàng)4h內(nèi)檢測(cè)。清采樣時(shí)間 消毒后、使用前進(jìn)行采樣。采樣方法 布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪取1cm×3cm，直接投入5ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理水中，及時(shí)送檢。檢測(cè)方法 將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，取采樣液檢測(cè)致病菌。結(jié)果判定 未檢出致病菌為消毒合格致病菌的檢測(cè)：檢測(cè)。檢測(cè)方法參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。常用消毒與滅菌方法：壓力蒸汽滅菌適用范圍分類滅菌方法下排氣壓力蒸汽滅菌（略）預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌滅菌器的滅菌程序一般包括3次以上的預(yù)真空和充氣132℃～134205.8Kpa，滅菌4min。快速壓力蒸汽滅菌菌物品材料性質(zhì)（帶孔和不帶孔、是否裸露而定，見C.1。具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。注意事項(xiàng)紫外線消毒適用范圍適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。紫外線消毒燈要求220V60%20253.7nm紫外線強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）70μW/cm2。求值以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70μW/cm2的時(shí)間（30W的70%（功率＜30W）的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。使用方法1.8m～2.2m。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均≥1.5W/30min方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。消毒時(shí)對(duì)環(huán)境的要求20℃～4080%。注意事項(xiàng)應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。204060%適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。露于紫外線。照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。采用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物及空氣中懸浮粒子多時(shí)，應(yīng)加大照射劑量。不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。不應(yīng)在易燃、易爆的場(chǎng)所使用。含氯消毒劑適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法消毒液配制消毒方法浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的500mg/L的消毒液浸泡＞10min，對(duì)經(jīng)血傳播病原2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。消毒，消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。噴灑法對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯 400mg/L~700mg/L10min~30min；2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。干粉消毒法對(duì)分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到10000mg/L，攪拌后作用＞2h；對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，2h后排放。注意事項(xiàng)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼24h配置漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套。器械的消毒。加防繡劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復(fù)方制劑）適用范圍適用于手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒。使用方法WS/T313的要求。皮膚消毒使用70%~80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮23min。70%~80%（體積比）23min。診療器具的消毒 將待消毒的物品浸沒于裝有體積比或進(jìn)行表面擦拭消毒。注意事項(xiàng)乙醇易燃，不應(yīng)有明火。不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒。含