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危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施(婦科病區(qū))風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體溫過(guò)高感染
防范措施藥效果。監(jiān)測(cè)生命體征。密切觀察體溫,必要時(shí)物理降溫觀察傷口滲血滲液,及時(shí)更換敷料觀察腹部體征變化遵醫(yī)囑按時(shí)、準(zhǔn)確輸入抗生素??诘淖o(hù)理。引流管脫出 (1)向患者及家屬做好健康指導(dǎo),翻身及床活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)引流管有松脫跡象及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。(3)加強(qiáng)巡視病房。(3)加強(qiáng)巡視病房。靜脈血栓(1)適當(dāng)活動(dòng)下肢,加強(qiáng)健康宣教,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。(2)注意觀察下肢有無(wú)腫脹情況,定時(shí)按摩下肢肌肉。出血(1)加強(qiáng)生命體征觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征象。(2)觀察引流管引流情況術(shù)后疼痛(1)提供安靜舒適的環(huán)境。(2)充分鎮(zhèn)痛。(3)給予心理安慰,提供必要的生活幫助,以減輕患者不適。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范措施大量失血導(dǎo)致體液不足,甚至休 (1)選擇大血管,迅速建立靜脈雙通道或克 三通道補(bǔ)液、輸血。靜脈輸入止血藥物絕對(duì)臥床休息,保暖提供安靜舒適的環(huán)境給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧。顏色、尿量、尿比重。疼痛 (1)提供安靜舒適的環(huán)境。(2)在明確診斷的前提下給予鎮(zhèn)痛藥物。墜床 (1)患者意識(shí)不清時(shí),加強(qiáng)床邊護(hù)
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