急救醫(yī)學教學大綱

《急救醫(yī)學Ⅰ》本科課程質(zhì)量標準課程編號：11150101（第一臨床醫(yī)學院、11160901（第二臨床醫(yī)學院附四院醫(yī)院、11500016（附屬甘美醫(yī)院）英文名稱：EmergencyMedicineⅠ（）學 分：2.5學分臨床醫(yī)學專業(yè)（含法語、全科70%。30課考勤、學習態(tài)度和平時表現(xiàn)（10%）和自學內(nèi)容上期中考核20。（一）授予學生急救醫(yī)學的基礎(chǔ)理論與基本知識，培養(yǎng)學生靈活縝密的臨床診療思路：掌握各種臨床危象的臨床表現(xiàn)和急救處理：院前現(xiàn)場急救和心肺復(fù)蘇，各?？葡到y(tǒng)急癥、急性中毒和創(chuàng)傷，包括多發(fā)傷和復(fù)合傷的急診診斷和治療。原則。不全的診斷及治療、抗生素的合理應(yīng)用、常見急癥的臨床癥狀和鑒別診斷。（二）掌握各種急救醫(yī)學的基本操作和基本技能，培養(yǎng)學生過硬的臨床動手能力：掌握院前急救基本技能：初步處理、止血、評估、搬運、制動、轉(zhuǎn)運。掌握心腦肺復(fù)蘇基本技能：徒手心肺復(fù)蘇、除顫、藥物復(fù)蘇種類和劑量。掌握氣道開放、靜脈開放基本操作技術(shù)及呼吸機的基本使用。掌握常用急診操作技術(shù)：洗胃、導(dǎo)尿、胸穿、腹穿、心包穿刺、頸托的使用。（三定基礎(chǔ)。加強本科學生的“三基”訓(xùn)練，提高學生的綜合素質(zhì)水平。34322基本技能，貫徹理論聯(lián)系實際的原則。部分章節(jié)后面提供了一些急救新技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域應(yīng)用的閱讀材料。第一篇急救醫(yī)學總論第一章緒論目的要求：一、掌握：急救醫(yī)學的概念。二、熟悉：急救醫(yī)學形成的基礎(chǔ)。三、了解：急救醫(yī)學的研究內(nèi)容和方向。開設(shè)急救醫(yī)學課程的必要性。急救醫(yī)學的未來展望。急救護理。院前急救護理。醫(yī)院急救護理。ICU學時安排：理論授課：0.25學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：急救醫(yī)學、急救護理（自主學習二、主要教學內(nèi)容：急救醫(yī)學的概念。急救醫(yī)學形成的基礎(chǔ)。3．開設(shè)急救醫(yī)學課程的必要性（自主學習4．急救醫(yī)學的研究內(nèi)容和方向（自主學習急救醫(yī)學的臨床特點。急救醫(yī)學的未來展望（自主學習7．（自主學習）8.院前急救護理（自主學習9．（自主學習10.ICU病房的護理。（自主學習）第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系目的要求：了解：急救醫(yī)療服務(wù)體系。EMSSEMSS學時安排：理論授課：0.5學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：急救醫(yī)療服務(wù)體系（自主學習二、主要教學內(nèi)容：急救醫(yī)療服務(wù)體系。EMSSEMSS（自主學習）第三章危重病的臨床常用評分系統(tǒng)目的要求：一、熟悉：疾病危重程度特異性評分系統(tǒng)。二、了解：危重評分。疾病的非特異性評分系統(tǒng)。學時安排：理論授課：0.25教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：危重評分（自主學習、APECHESAPS（習）二、主要教學內(nèi)容：1．（自主學習APECHESAPS（自主學習）AMI嚴重程度評分和心功能分級（自主學習、急性肺損傷和肺部感染評分系統(tǒng)（自主學習、急性胰腺炎嚴重程度評分（自主學習、MODS嚴重程度的評分標準（自主學習（自主學習）患者意識狀態(tài)判定。危重患者的鎮(zhèn)靜程度評估（自主學習）第二篇心搏驟停與復(fù)蘇目的要求：一、掌握：心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷。掌握基礎(chǔ)生命支持的ABC掌握電擊除顫的方法與注意事項。腦復(fù)蘇的措施。二、熟悉：進一步生命支持和延續(xù)性生命支持的內(nèi)容。三、了解：自動體外除顫器AE。心臟緊急起搏。開胸心臟擠壓。了解腦復(fù)蘇的結(jié)局。學時安排：理論授課：1學時。見習課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：心搏驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)、自動體外除顫、腦復(fù)蘇。二、主要教學內(nèi)容：（一）理論授課及自主學習：心搏驟停的原因。心搏驟停的類型。心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。心肺腦復(fù)蘇。基礎(chǔ)生命支持；進一步生命支持；延續(xù)性生命支持。基礎(chǔ)生命支持：開胸心臟擠壓；電除顫的方法與注意事項。延續(xù)性生命支持：腦復(fù)蘇的治療措施（自主學習）復(fù)蘇后的監(jiān)測與護理。維持酸堿平衡；循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護；呼吸系統(tǒng)監(jiān)測；腦缺氧的（自主學習）（二）見習課：見習內(nèi)容：自動體外除顫器AE、心肺腦復(fù)蘇。第三篇休克目的要求：一、掌握：休克的概念；掌握休克的病情判斷。休克的病因和分類。休克的診斷。二、熟悉：休克的病理生理和微循環(huán)變化。休克的臨床表現(xiàn)。感染性休克的治療要點。三、了解：容量復(fù)蘇的原則。休克治療時血管活性藥物的使用。休克的監(jiān)測。心源性休克的治療要點。學時安排：一、基本概念或關(guān)鍵詞：休克、感染性休克、心源性休克、失血性休克、過敏性休克。二、主要教學內(nèi)容：休克的概念。休克的病因，休克的分類。休克的病理生理。習）休克程度的估計，休克的監(jiān)測。休克的救治原則。感染性休克、心源性休克（自主學習、失血性休克（自主學習斷和治療。第四篇急性器官衰竭第一章急性呼吸窘迫綜合征目的要求：ARDSARDS、心源性和非心源性肺水腫。三、了解：急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：（ARDS（ARDSex、頑固性低氧血癥、非心源性肺水腫、血氣分析、肺毛細血管楔壓PCW略、肺開放策略。二、主要教學內(nèi)容：ARDS（自主學習）ARDSARDSARDS（呼吸機使用）的特點。第二章急性彌散性血管內(nèi)凝血目的要求：一、掌握：急性彌散性血管內(nèi)凝血的定義、DIC的病理分期、臨床表現(xiàn)及救治措施。二、熟悉：急性彌散性血管內(nèi)凝血的診斷標準及鑒別診斷。三、了解：急性彌散性血管內(nèi)凝血的病因、發(fā)病機制、分型及實驗室檢查。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：休克、栓塞及溶血、抗凝。二、主要教學內(nèi)容：DICDIC（自主學習）在什么情況下發(fā)生、病理及病理生理、病因、臨床表現(xiàn)、分期及臨床分型。怎樣早期發(fā)現(xiàn)自主學習（自主學習）第三章多器官功能障礙綜合征目的要求：一、掌握：急性腦功能衰竭搶救及治療措施。急性呼吸衰竭的定義、診斷、搶救及治療措施。急性心力衰竭的定義、急性左心衰竭的定義、臨床表現(xiàn)、搶救及治療措施。急性腎功能衰竭的定義、病因及分類、搶救及治療措施。肝性腦病的定義、主要診斷依據(jù)及救治原則。MODS二、熟悉：急性腦功能衰竭的病因。急性腦功能衰竭的鑒別診斷。急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。急性心力衰竭的診斷及鑒別診斷（心源性和肺源性哮喘、急性左心衰與ARD。急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。肝性腦病的臨床表現(xiàn)分期、實驗室和其它檢查以及鑒別診斷。三、了解：急性腦功能衰竭的發(fā)病機制；腦功能監(jiān)測；急性腦功能衰竭的病因診斷。急性呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制。急性左心衰竭的病因、誘發(fā)因素及發(fā)病機制。急性腎功能衰竭的發(fā)病機制。肝性腦病的病因、病理、分型及發(fā)病機制。多器官功能障礙綜合征的病因、發(fā)病機制。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：肺水腫、心源性休克。急性腎功能衰竭、腎前性、腎性、腎后性、少尿期、多尿期液凈化技術(shù)、內(nèi)毒素。二、主要教學內(nèi)容：1．表現(xiàn)；腦功能監(jiān)測：監(jiān)測意識障礙程度；神經(jīng)系統(tǒng)重要提振的變化；電生理監(jiān)測；顱內(nèi)壓監(jiān)測；急性腦功能衰竭的診斷和鑒別診斷；腦死亡的確立；急性腦功能衰竭搶救及治療措施。（自主學習）ARF的分度、（自主學習）（自主學習）4．急性腎功能衰竭的定義、病因及分類、腎功能衰竭的發(fā)病機制、急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、搶救及治療措施（自主學習）分期、實驗室和其它檢查主要診斷依據(jù)、鑒別診斷及救治原則（自主學習）MODSMODS（自主學習、MODS（自主學習、MODS發(fā)展轉(zhuǎn)歸（自主學習、MODSMODS第五篇常見急危重癥及處理第一章高血壓急癥目的要求：一、掌握：高血壓腦病、高血壓危象、主動脈夾層的概念。高血壓腦病和高血壓危象的治療措施。二、熟悉：高血壓腦病和高血壓危象的鑒別診斷。主動脈夾層的分型和治療措施。三、了解：子癇的病理生理和處理措施。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：高血壓腦病，高血壓危象，急性主動脈夾層。二、主要教學內(nèi)容：高血壓腦病、高血壓危象、主動脈夾層的概念、診斷標準、治療措施。高血壓腦病、高血壓危象、主動脈夾層的病理生理機制。（自主學習）子癇的發(fā)病機制、診斷和治療（自主學習）第二章呼吸系統(tǒng)急癥目的要求：一、掌握：重癥支氣管哮喘的定義；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；搶救與治療措施。肺性腦病的定義；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；搶救與治療措施。二、熟悉：重癥支氣管哮喘的病因；發(fā)病機制；實驗室檢查。三、了解：肺性腦病的病因；發(fā)病機制；實驗室檢查。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：通氣/血流比；血漿D-二聚體；重癥支氣管哮喘；肺性腦病。二、主要教學內(nèi)容：斷；搶救與治療措施（自主學習）（自主學習）斷；搶救與治療措施。第三章消化系統(tǒng)急癥目的要求：一、掌握：上消化道大出血的定義和常見病因。上消化道大出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、搶救與治療措施。上消化道大出血的急診診斷治療流程。重癥急性胰腺炎的定義和常見病因。重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、急救原則和治療措施。二、熟悉：上消化道大出血的病因?qū)W診斷。三、了解：上消化道大出血和重癥急性胰腺炎的流行病學、實驗室檢查。上消化道大出血的非藥物治療和降階梯治療思維。藥物止血治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。特殊類型上消化道大出血的治療措施。重癥急性胰腺炎的少見和罕見病因。重癥急性胰腺炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥。血液透析、血液濾過、血液灌流、腹膜透析、連續(xù)性血液凈化技術(shù)。學時安排：理論授課：1時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：上消化道大出血、重癥急性胰腺炎、急性胰腺炎分型。二、主要教學內(nèi)容：。重癥急性胰腺炎定義、病因?qū)W（自主學習、流行病學（自主學習、發(fā)病機制、病理生理、實驗室檢查（自主學習和治療措施（其中重癥急性胰腺炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥為自主學習部分。（自主學習（自主學習（自主學習（主學習、連續(xù)性血液凈化技術(shù)（自主學習）第四章突發(fā)性創(chuàng)傷第一節(jié)創(chuàng)傷性氣胸和血胸目的要求：一、掌握：創(chuàng)傷性氣胸的概念。閉合性氣胸的搶救和治療。開放性氣胸的搶救和治療。張力性氣胸的搶救和治療。二、熟悉：閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷。開放性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷。張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷。創(chuàng)傷性血胸的臨床表現(xiàn)。三、了解：閉合性氣胸的病因和發(fā)病機制。開放性氣胸的病因和發(fā)病機制。張力性氣胸的病因和發(fā)病機制。學時安排：0.5教學內(nèi)容：式引流、胸腔穿刺減壓。二、主要教學內(nèi)容：創(chuàng)傷性氣胸的概念。創(chuàng)傷性氣胸的分類。閉合性氣胸的病因及發(fā)病機制（自主學習）閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷：病史、癥狀、體征和影像學檢查（自主學習）閉合性氣胸的搶救與治療：保守治療、胸腔閉式引流。開放性氣胸的病因和發(fā)病機制（自主學習）開放性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷（自主學習）開放性氣胸的搶救與治療措施：轉(zhuǎn)開放為閉合、維持生命體征、胸腔閉式引流。張力性氣胸的發(fā)生機制（自主學習）張力性氣胸的臨床表現(xiàn)與診斷。張力性氣胸急救：胸腔穿刺減壓。（自主學習）創(chuàng)傷性血胸的診斷與鑒別診斷：繼續(xù)出血征象、血胸感染征象、遲發(fā)性血胸（主學習）創(chuàng)傷性血胸的搶救與治療措施（自主學習）第二節(jié)胸腹聯(lián)合傷目的要求：一、掌握：胸腹聯(lián)合傷的概念。胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)。胸腹聯(lián)合傷的急救和治療措施。三、了解：胸腹聯(lián)合傷的病因。學時安排：0.25教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：胸腹聯(lián)合傷、胸腹合并傷。二、主要教學內(nèi)容：胸腹聯(lián)合傷的概念。（自主學習）胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)：呼吸功能紊亂、循環(huán)功能紊亂、腹部癥狀體征。胸腹聯(lián)合傷的診斷、輔助檢查方法選擇（自主學習）胸腹聯(lián)合傷急救與治療措施。第三節(jié)創(chuàng)傷性大出血目的要求：一、掌握：創(chuàng)傷性大出血的臨床表現(xiàn)。創(chuàng)傷性大出血的判斷。創(chuàng)傷性大出血的現(xiàn)場急救。二、熟悉：創(chuàng)傷性大出血的外科手術(shù)止血治療。三、了解：大出血的病理生理。出血的輔助檢查。學時安排：0.5教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性大出血、失血性休克、診斷性腹腔穿刺、限制性液體復(fù)蘇。二、主要教學內(nèi)容：創(chuàng)傷性大出血的概念。創(chuàng)傷性大出血的臨床表現(xiàn)：損傷部位的局部表現(xiàn)，周圍循環(huán)衰竭、休克的征象。創(chuàng)傷性大出血的診斷及必要的輔助檢查，診斷性腹腔穿刺（自主學習）出血、預(yù)防感染和內(nèi)臟并發(fā)癥的發(fā)生。限制性液體復(fù)蘇與充分性液體復(fù)蘇（自主學習）第四節(jié)復(fù)合傷目的要求：一、掌握：復(fù)合傷的現(xiàn)場急救要點。二、熟悉：復(fù)合傷的定義。三、了解：復(fù)合傷的發(fā)病機制。學時安排：理論授課0.25學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：復(fù)合傷，放射性復(fù)合傷，化學性復(fù)合傷，燒沖復(fù)合傷。二、主要教學內(nèi)容：復(fù)合傷的概念。放射復(fù)合傷、化學復(fù)合傷和燒沖復(fù)合傷的發(fā)病機制（自主學習）（自主學習）復(fù)合傷的診斷和鑒別診斷（自主學習）復(fù)合傷的現(xiàn)場急救要點。目的要求：一、掌握：多發(fā)傷的定義。

第五節(jié)多發(fā)傷多發(fā)傷的迅速判斷和進一步評估。多發(fā)傷的急救流程。二、熟悉：多發(fā)傷的臨床特點。三、了解：多發(fā)傷的輔助檢查。學時安排：理論授課0.5學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：多發(fā)傷、損傷控制。二、主要教學內(nèi)容：原則：盡早清創(chuàng)、一般不做一期縫合、充分顯露傷道。（自主學習）多發(fā)傷的實驗室和輔助檢查（自主學習）多發(fā)傷的診斷和鑒別診斷（自主學習）多發(fā)傷的判斷評估方法。多發(fā)傷的現(xiàn)場急救。多發(fā)傷的進一步手術(shù)處理。第六篇急性中毒第一章急性中毒總論目的要求：一、掌握：急性中毒的臨床表現(xiàn)。急性中毒的診斷。二、熟悉：毒物的體內(nèi)過程。三、了解：急性中毒概念。急性中毒流行病學。急性中毒的病因?qū)W時安排：1教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：急性中毒（自主學習二、主要教學內(nèi)容：急性中毒概念（自主學習、流行病學（自主學習（自主學習）毒物的體內(nèi)過程。中毒機制。急性中毒的臨床表現(xiàn)。急性中毒的診斷。急性中毒搶救與治療措施。第二章常見藥物中毒目的要求：一、掌握：急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒臨床表現(xiàn)。急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒診斷。二、熟悉：鎮(zhèn)靜催眠藥物分類。三、了解：急性解熱鎮(zhèn)痛藥物中毒。急性抗精神病藥物中毒。急性抗躁狂藥物中毒。急性抗結(jié)核藥物中毒學時安排：0.5教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：急性鎮(zhèn)靜催眠藥物的分類；中毒臨床表現(xiàn)、診斷和搶救治療措施。急性解熱鎮(zhèn)痛藥物中毒的機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、診斷（習（自主學習）（自主學習（自主學習（自主學習診斷（自主學習、搶救及治療措施（自主學習）急性抗躁狂藥物中毒機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、診斷（自主學習（自主學習）急性抗結(jié)核藥物異煙肼中毒機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、診斷（自主學習（自主學習）第三章急性食物中毒目的要求：一、掌握：急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、搶救治療措施。二、熟悉：急性酒精中毒的中毒機制、鑒別診斷。三、了解：急性細菌性食物中毒。急性亞硝酸鹽中毒。急性魚膽中毒。急性河豚毒素中毒。學時安排：0.5教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：（自主學習（自主學習（自主學習（自主學習）急性酒精中毒的中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷、搶救治療措施。急性亞硝酸鹽中毒機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、診斷（自主學習（自主學習）急性毒菌中毒的中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、搶救治療措施。急性魚膽中毒機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、搶救及治療措施（習）急性河豚毒素中毒機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、搶救及治療措施（主學習）第四章急性農(nóng)藥中毒目的要求：一、掌握：急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)、診斷。二、熟悉：急性有機磷殺蟲藥中毒機制、鑒別診斷、實驗室診斷。三、了解：急性除草劑中毒。急性百草枯中毒。學時安排：1教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：中間綜合征。二、主要教學內(nèi)容：急性有機磷殺蟲藥中毒病因（自主學習別診斷、急性中毒分級、病情危重的指標、搶救與治療措施。急性除草劑中毒的機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、診斷（自主學習（自主學習）急性百草枯中毒的機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、診斷（自主學習（自主學習）第五章急性一氧化碳中毒目的要求：了解：急性一氧化碳中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。學時安排：0.5教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：碳氧血紅蛋白。急性一氧化碳中毒病因（自主學習、機制、臨床表現(xiàn)（自主學習與鑒別診斷（自主學習、搶救與治療措施。第七章常見急性毒品中毒目的要求：了解：常見急性阿片類毒品中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。常見急性苯丙胺類毒品中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。常見急性大麻毒品中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。常見急性可卡因類毒品中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。常見急性致幻劑毒品中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。學時安排：0.5教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：救與治療措施。急性苯丙胺類毒品中毒病因（自主學習、機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、實驗室檢查（自主學習、診斷與鑒別診斷（自主學習（習）急性大麻毒品中毒病因（自主學習、機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習實驗室檢查（自主學習、診斷與鑒別診斷（自主學習（自主學習）急性可卡因類毒品中毒病因（自主學習、機制（自主學習、臨床表現(xiàn)（自主學習、實驗室檢查（自主學習、診斷與鑒別診斷（自主學習（習）（自主學習（自主學習（自主學習實驗室檢查（自主學習、診斷與鑒別診斷（自主學習（自主學習）第七篇危重癥的感染與抗菌藥物治療第一章危重癥感染常用抗菌藥物的基礎(chǔ)知識目的要求：一、掌握：掌握抗菌素的五大作用機制。掌握抗菌素的十大分類。二、了解：了解臨床抗菌素應(yīng)用的細菌耐藥的機制、分類。了解PK、PDPK/PD學時安排：0.5教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：抗菌素的五大作用機制?？咕氐氖蠓诸?。抗菌素的合理臨床應(yīng)用的基本原則。臨床抗菌素應(yīng)用的細菌耐藥的機制、分類（自主學習）PK、PDPK/PD（自主學習）第二、三章院外院內(nèi)感染的危重癥抗菌藥物選擇目的要求：一、掌握：掌握CAP,HCAP,HAP,VAP掌握院外感染和院內(nèi)感染的基本概念。二、了解：了解院外院內(nèi)感染的危重癥病人和院內(nèi)危重癥病人感染的特點。了解導(dǎo)致院外院內(nèi)感染的病原學特征和微生物種類及抗生素的選擇。學時安排：1教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：CAP,HCAP,HAP,VAP。二、主要教學內(nèi)容：CAP,HCAP,HAP,VAP掌握院外感染和院內(nèi)感染的基本概念。院外感染和醫(yī)院感染所致的重癥患者的治療原則。院外院內(nèi)感染的危重癥病人和院內(nèi)危重癥病人感染的特點（自主學習）導(dǎo)致院外院內(nèi)感染的病原學特征和微生物種類及抗生素的選擇（自主學習）第四章危重癥感染的預(yù)防目的要求：一、掌握：臨床抗生素合理使用的六步思維要點。二、了解：合理應(yīng)用抗生素的管理辦法。危重癥感染預(yù)防的一般措施。樹立臨床感染控制的無菌觀念。中毒性腦病臨床表現(xiàn)。感染中毒性腦病臨床分型、診斷及鑒別診斷、搶救及治療。學時安排：理論授課0.5學時。教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：臨床抗生素合理使用的六步思維要點。合理應(yīng)用抗生素的管理辦法（自主學習）危重癥感染預(yù)防的一般措施（自主學習）臨床感染控制的無菌觀念（自主學習）中毒性腦病臨床表現(xiàn)。感染中毒性腦病臨床分型、診斷及鑒別診斷、搶救及治療（自主學習）第八篇危重癥的營養(yǎng)支持與代謝調(diào)節(jié)第一章危重癥營養(yǎng)支持與代謝調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)理論目的要求：一、掌握：臨床營養(yǎng)支持的概念；代謝支持的概念及總體原則、代謝干預(yù)的概念。二、熟悉：危重癥患者營養(yǎng)支持與代謝的特點；膳食纖維、谷氨酰胺在代謝干預(yù)中的作用。營養(yǎng)素的來源：能量物質(zhì)的來源、氮的來源、維生素和微量元素的來源。營養(yǎng)素的需要量。w-3多不飽和脂肪酸PUFA島素在代謝干預(yù)中的作用。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：營養(yǎng)不良、毛細血管滲漏、w-3多不飽和脂肪酸。二、主要教學內(nèi)容：危重癥患者營養(yǎng)與代謝的特點（自主學習（學習；營養(yǎng)不良與應(yīng)激反應(yīng)對原發(fā)病的影響（自主學習）危重患者的代謝調(diào)節(jié)；代謝支持；代謝干預(yù)。營養(yǎng)素的需要量和來源。危重患者營養(yǎng)支持的實施策略。（自主學習）（自主學習）第二章危重患者營養(yǎng)支持的實施策略目的要求：（E的概念及優(yōu)缺點、適應(yīng)癥、禁忌癥。二、熟悉：臨床營養(yǎng)支持的分類；胃腸內(nèi)營養(yǎng)用膳食的分類及臨床常用營養(yǎng)素的特點；常用靜脈營養(yǎng)制劑的內(nèi)容；胃腸內(nèi)、外營養(yǎng)應(yīng)用方法。三、了解：營養(yǎng)狀況評價的內(nèi)容；胃腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持的注意事項、并發(fā)癥及其處置。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：危重患者營養(yǎng)狀況的評價。危重患者營養(yǎng)支持的分類與途徑選擇。胃腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)狀況評價的內(nèi)容）第三章急危重癥水和電解質(zhì)平衡失調(diào)及處理目的要求：了解：急危重癥水平衡失調(diào)及處理。急危重癥電解質(zhì)平衡失調(diào)及處理。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：水平衡。二、主要教學內(nèi)容：人體的正常水平衡狀態(tài)（自主學習）水平衡失調(diào)及處理。3．人體正常電解質(zhì)平衡狀態(tài)（自主學習急危重癥電解質(zhì)的日需補充量。電解質(zhì)平衡失調(diào)及處理。第四章急危重癥的血氣和酸堿平衡分析目的要求：熟悉：常用指標及臨床意義。單純型酸堿失衡及其代償公式。血氣及酸堿失衡的診斷思維程序。常見急危重癥的血氣及酸堿失調(diào)特點。學時安排：理論授課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：呼吸性酸中毒（自主學習、呼吸性堿中毒（自主學習謝性酸中毒（自主學習、代謝性堿中毒（自主學習（自主學習）二、主要教學內(nèi)容：常用指標及臨床意義（自主學習）單純型酸堿失衡及其代償公式。血氣及酸堿失衡的診斷思維程序。常見急危重癥的血氣及酸堿失調(diào)特點。第九篇急救技術(shù)與操作第一章危重癥的監(jiān)測及臨床應(yīng)用目的要求：一、掌握：掌握急危重癥病人監(jiān)測的概念。二、熟悉：熟悉不同監(jiān)護儀的臨床應(yīng)用。三、了解：顱內(nèi)壓的監(jiān)測，胃腸粘膜pH測定的臨床應(yīng)用。學時安排：理論授課：0.5學時。教學內(nèi)容：主要教學內(nèi)容：急危重癥病人監(jiān)測的概念。急危重癥病人常見呼吸循環(huán)的監(jiān)測。不同監(jiān)護儀的臨床應(yīng)用（自主學習）顱內(nèi)壓的監(jiān)測，胃腸粘膜pH（自主學習）第二章急危癥的氣道開放技術(shù)目的要求：一、掌握：氣道