(5.15)-第14章中藥應(yīng)用常識藥物常識

14中草藥應(yīng)用常識一、煎藥常識二、服藥常識三、忌口四、妊娠禁忌一、煎藥常識1煎藥次數(shù)和方法一般每劑煎煮？次每次加水量？約浸過藥面2厘米即可（如何做到？下周體驗）先浸泡再煎煮2藥汁量：理論加水量＝飲片吸水量＋煎煮過程中蒸發(fā)量＋煎煮后所需藥液量實際以水面超過藥物少許2厘米即可成人：頭道藥煎至150ml（約半碗）二道煎至120ml兒童：5歲以上為成人的半量5歲以下為成人的1/4量或酌情減量對熱性病者，煎取的藥液要適當(dāng)多些。3煎煮時間：一般頭道藥武火煎沸后改文火煎煮30分鐘第二道藥武火煎沸后改文火煎約15分鐘特殊(1)解表藥或芳香性藥：煎煮？分鐘第一道藥沸后15分鐘，第二道藥沸后10分鐘(2)滋補藥：：煎煮？分鐘煎30－60分鐘使有效成分更多釋出(3)毒性較大的藥：煎煮？分鐘慢火久煎以減低或消除其毒性，如附子、生半夏等4先煎：先煎：需單獨先煎20分鐘后再將其他藥物放入同煎一些礦物類動物甲殼等有毒藥如烏頭等也須先煎去毒牡蠣龜板5后下（后放）后下（后放）：待其他藥煎沸后再放入同煎；氣味芳香的藥物都含有揮發(fā)油，可隨水蒸汽蒸餾薄荷木香6久煎：需煎30分鐘后再將其他藥物放入同煎一些礦物類有毒藥如烏頭等7、包煎易于沉底焦化和糊化、難以過濾的藥物，可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內(nèi)，再放入鍋內(nèi)煎煮赤石脂：澀腸，止血，生肌斂瘡

青黛：清熱涼血解毒

實例8、器具（1）能不能用鐵、銅等金屬器具？（2）應(yīng)該用何種器具？8、器具：首先是器具，煎藥器具以砂罐或瓷罐為佳切忌用鐵、銅等金屬器具，因為大多數(shù)藥材與金屬接觸后，會發(fā)生化學(xué)變化，影響藥物的治療效果。9、煎藥用水煎煮中藥以涼開水為好：涼開水已煮沸過，余氯都已揮發(fā)－－避免了余氯對有效成分的破壞作用忌用熱水煎煮直接用熱水則中藥才表層的蛋白質(zhì)等會突然受熱而糊化或凝固，妨礙中藥材內(nèi)部其他有效成分的浸出不宜用城鎮(zhèn)自來水因含一定量的余氯（氯是較強的氧化劑）－－有機物可發(fā)生氧化作用10、其他（1）沖服：凡貴重、數(shù)量少的藥物，如三七粉用煎好的藥液沖服（2）另煎：人參、鹿茸等，為了減少損失，加熱煎煮（3）烊化：膠、糖類藥物（如阿膠和飴糖）等二、服藥常識中藥服法－－有效血藥濃度－－疾病的治療。（一）

服藥分次：普遍的服法是將頭煎、二煎分服缺點：頭煎藥有效成分濃度較二煎為高有專家認(rèn)為：將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。1滋補藥：何時服用最佳？飯前服2驅(qū)蟲藥：何時服用最佳？宜空腹服3急病藥：何時服用？則不拘時間迅速煎服（二）服藥時間4治寒病的祛寒藥：宜熱服；治熱病的清熱藥宜冷服；5安眠藥：宜何時服用？睡前服用（二）服藥時間三、忌口1服用治感冒的藥物：應(yīng)禁食生冷之藥食（風(fēng)寒感冒）、燒烤油膩食物酸澀之藥食（因酸性藥物收斂，不利于解毒）滋補類藥食三、忌口2服用理氣消食藥：應(yīng)禁食豆類、紅薯（因產(chǎn)氣引起腹脹）；油炸粘膩食物（因會減弱消食藥之功效）3服用清內(nèi)熱瀉火藥：應(yīng)禁食辛辣、油膩食物（因這些食物助熱，不利于清熱）另：常頭暈、失眠、性情急躁者，也忌食辣椒、胡椒、酒等4服用止咳平喘藥：禁食魚蝦類5服用溫中散寒止瀉藥：禁食生冷瓜果、清涼飲料等6胃腸道疾病如腸炎、痢疾等禁食葷腥、生冷粘硬食物7服補氣藥：如人參、黨參等應(yīng)忌食蘿卜、濃茶（因蘿卜有分解或降低藥效的作用，茶葉中含有鞣質(zhì)和咖啡因等成分，可與藥物中的某些成分起化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀致使藥效降低）8服用治療皮膚病藥如患瘡疔腫毒、皮膚瘙癢者：不宜食用魚蝦蟹類等海產(chǎn)品四、妊娠禁忌某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以