保護試劑產(chǎn)業(yè)工作報告

保護試劑產(chǎn)業(yè)工作報告

充分發(fā)揮區(qū)域要素資源優(yōu)勢，構建東中西部協(xié)調(diào)發(fā)展新格局。利用東部沿海地區(qū)資金、技術、人才等優(yōu)勢，建設國際先進的研發(fā)中心和總部基地，發(fā)展附加值高、資源消耗低的生物藥物、藥物制劑和醫(yī)療器械，引導缺乏比較優(yōu)勢的產(chǎn)品有序轉出。發(fā)揮中部地區(qū)承東啟西的區(qū)位優(yōu)勢，根據(jù)資源環(huán)境承載能力，積極承接東部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉移，依托中心城市開展高端醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，因地制宜發(fā)展醫(yī)用耗材等勞動密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品。利用西部、東北地區(qū)藥材資源和沿邊區(qū)位優(yōu)勢，建設中藥、民族藥生產(chǎn)基地和面向周邊國家的特色醫(yī)藥產(chǎn)品出口基地。支持創(chuàng)新產(chǎn)品推廣研究制定創(chuàng)新和優(yōu)秀藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄。加大對創(chuàng)新產(chǎn)品的宣傳力度，增強臨床醫(yī)生與人民群眾對具有自主知識產(chǎn)權醫(yī)藥產(chǎn)品的認同度。通過首臺（套）重大技術裝備保險補償試點工作，支持符合條件的高端醫(yī)療裝備應用推廣，繼續(xù)推動實施創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程（包括十百千萬工程等），在部分省市開展大型醫(yī)療設備配置試點。進一步加大創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品推廣力度，在不同層次的醫(yī)療機構開展試點示范應用。鼓勵醫(yī)藥企業(yè)與大型醫(yī)院合作建設創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應用基地、培訓中心，形成示范應用—臨床評價—技術創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。基本原則（一）堅持市場主導、引導強化企業(yè)市場主體地位，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮作用。配合相關醫(yī)改政策落實，完善產(chǎn)業(yè)政策和監(jiān)管體系，規(guī)范市場秩序，注重產(chǎn)業(yè)升級與推廣應用相互促進，營造公平競爭環(huán)境。（二）堅持創(chuàng)新驅動、開放合作完善創(chuàng)新環(huán)境，推動政產(chǎn)學研用深度融合，加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新能力建設，促進技術、產(chǎn)品和商業(yè)模式創(chuàng)新。加快醫(yī)藥產(chǎn)品管理、質量、標準、注冊體系與國際接軌，充分利用國際資源要素，加強產(chǎn)業(yè)全球布局和國際合作。（三）堅持產(chǎn)業(yè)集聚、綠色發(fā)展推動化學原料藥向環(huán)境承載能力強、生產(chǎn)配套條件好的園區(qū)集聚。引導中藥、民族藥企業(yè)種植（養(yǎng)殖）、加工一體化。推行企業(yè)循環(huán)式生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)循環(huán)式組合、園區(qū)循環(huán)式改造，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綠色改造升級和綠色安全發(fā)展。（四）堅持提升質量、保障供給強化企業(yè)質量主體責任，完善質量標準和檢測體系，確保產(chǎn)品安全有效。加強基本藥物生產(chǎn)、供給能力建設，健全醫(yī)藥流通信息網(wǎng)絡，建立市場短缺藥品和創(chuàng)新藥品審評審批及市場準入快速通道，提高供應保障能力。緊密銜接醫(yī)改，營造良好市場環(huán)境（一）健全醫(yī)療服務體系加快公立醫(yī)院補償機制改革，建立科學合理的考核獎懲制度，結合醫(yī)藥分開、取消藥品加成等政策的實施，加強診療行為管理，防止過度治療等不規(guī)范行為，控制醫(yī)療費用。醫(yī)療機構應當按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權；推進各類所有制醫(yī)療機構設備共享，推動醫(yī)療機構間檢查結果互認，減少重復檢查，減輕患者醫(yī)療負擔。完善社會力量舉辦醫(yī)療機構的發(fā)展環(huán)境，在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、學術地位、等級評審等方面對所有醫(yī)療機構同等對待，加快形成多元化醫(yī)療服務格局，擴大患者選擇權。推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，提升基層醫(yī)療機構服務能力，加快落實分級診療。（二）完善價格、醫(yī)保政策實施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，充分發(fā)揮市場機制作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。加強價格、醫(yī)保、招標采購等政策銜接，科學制定醫(yī)保支付標準，強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管，健全藥品價格監(jiān)測體系，推動價格信息公開。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順醫(yī)療服務比價關系，切實體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值。根據(jù)總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，調(diào)整后產(chǎn)生的費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，實現(xiàn)群眾負擔不增加。積極推動醫(yī)保支付方式改革，強化醫(yī)?；鹗罩ьA算，推行按病種、按人頭等多種付費方式相結合的復合支付方式。根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰Γ皶r將符合條件、價格合理、具有自主知識產(chǎn)權的藥品、醫(yī)療器械和診療項目按規(guī)定程序納入醫(yī)保支付范圍。健全大病保障政策，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，大力發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足社會多樣化健康保障和醫(yī)藥產(chǎn)品需求。主要目標到2020年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力明顯提高，供應保障能力顯著增強，90%以上重大專利到期藥物實現(xiàn)仿制上市，臨床短缺用藥供應緊張狀況有效緩解；產(chǎn)業(yè)綠色發(fā)展、安全高效，質量管理水平明顯提升；產(chǎn)業(yè)組織結構進一步優(yōu)化，體制機制逐步完善，市場環(huán)境顯著改善；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模進一步壯大，主營業(yè)務收入年均增速高于10%，工業(yè)增加值增速持續(xù)位居各工業(yè)行業(yè)前列。多肽合成試劑行業(yè)發(fā)展概況（一）酰胺鍵及其應用酰胺鍵廣泛存在于自然界與人工合成的化合物中，其不但是自然界中最重要的化學鍵之一，也是有機合成化學中最基本的化學鍵之一。酰胺鍵亦是多肽藥物、眾多小分子化學藥物的基本結構，是維持藥物分子骨架、保持藥物活性必不可少的基礎單元。據(jù)統(tǒng)計，約有四分之一的藥物和三分之二的候選藥物含有酰胺鍵，同時酰胺鍵的形成反應是藥物合成過程中應用最為廣泛的有機化學反應。（二）酰胺鍵合成的傳統(tǒng)方法酰胺鍵（-CO-NH-）是一分子羧酸中的羧基（-COOH）與另一分子中的氨基（-NH2）經(jīng)過脫水縮合反應而形成的化學鍵。合成酰胺鍵最理想的方法是羧酸和胺直接縮合，同時產(chǎn)生唯一的副產(chǎn)物水。然而，這種理想的方法并不可行，因為這樣進行時會得到羧酸質子遷移至胺上，形成穩(wěn)定的羧酸根銨鹽；而且只有在高溫或微波照射等較強反應條件下，才有可能發(fā)生縮合反應形成酰胺鍵，并且新形成的酰胺鍵極易受到水解反應的影響，重新形成羧酸銨根鹽。但高溫或微波照射等較強反應條件往往不適合于有機合成、藥物制備，因為高溫以及微波照射條件有可能會破壞氨基官能團的分子結構，使其失去原本的功能，因此，該種方法在有機合成、藥物制備領域早已不被使用。理論上，可以利用化學合成方法通過活化氨基與羧基反應生成酰胺鍵或者通過活化羧基與氨基進行反應形成酰胺鍵。但由于氨基太活潑，更容易與活化后的羧基進行反應，因此保護氨基、活化羧基形成酰胺鍵是應用最為廣泛的方法之一，該方法的基本原理為將羧基上的-OH轉化成良好的離去基團，然后再和胺作用形成酰胺鍵，離去基團可以是酰鹵化物、?；B氮物、活性脂、酸酐等。1、酰胺鍵合成酰鹵法將羧酸轉化成相應的酰鹵，再與胺反應是酰胺鍵合成最古老的方法之一。該方法反應速率很快，即使對那些位阻較大的底物，也能獲得比較好的反應效果。但本方法會產(chǎn)生氯化氫，容易破壞底物中對酸敏感的基團，且由于酰氯十分活潑甚至活性過強，容易發(fā)生很多副反應，易消旋，因此，這種合成酰胺鍵的方法目前很少被應用。2、酰胺鍵合成?；B氮法用羧酸衍生的?；B氮物與胺反應形成酰胺鍵應用較早，該方法最大的優(yōu)點是生成的產(chǎn)物消旋化程度較小且對水及其他親核試劑較為穩(wěn)定，且能在液相法中用于大片段的合成，十分溫和。但?；B氮反應活性低，對于位阻大且親核性低的胺并不適用，且?；B氮中間體不穩(wěn)定、產(chǎn)生的疊氮酸有毒、制備步驟繁瑣，也因為這些缺點，?；B氮物形成酰胺鍵被其他方式替代，應用越來越少。3、酰胺鍵合成活性酯法活性酯法形成酰胺鍵是最常用的方法之一，該方法的優(yōu)點在于能分離純化得到結晶的純品，而且比較穩(wěn)定，能夠放置保存，當其與胺發(fā)生反應的時候又可以保證足夠的活性，可選擇性的和胺結合，產(chǎn)生較少的副反應。但傳統(tǒng)的活性酯法需要預先制備活性酯，且需要大批量生產(chǎn)，存在價格高、速率低等缺點。當前廣泛使用的縮合劑如碳二亞胺型縮合劑、磷正離子型縮合劑、脲正離子型縮合劑等都是通過生成活性酯來形成酰胺鍵，相比傳統(tǒng)的活性酯法需要預先制備或購買活性酯，再胺解得到酰胺鍵，使用縮合劑后，縮合劑可以在反應中直接生成活性酯，可以大批量制作酰胺鍵，副產(chǎn)物更少，同時產(chǎn)率和反應速率均到了大幅度提升。4、酰胺鍵合成酸酐法酸酐法包括混合酸酐法和對稱酸酐法，該方法通過將羧基制備成高活性對稱/混合酸酐，酸酐制備好后，直接和胺進行縮合反應生成肽。酸酐法的優(yōu)點是方法簡單、反應速度快、比較容易得到高純度的肽。但由于混合酸酐的活性很高，極不穩(wěn)定，因此對反應條件要求較高，需要在低溫、無水條件下進行，且生成產(chǎn)物易消旋化。且當混合酸酐同氨基組分反應時，除去所需要的正常產(chǎn)物外，還可能有第二?；a(chǎn)物的生成。深化審評審批改革建立更加科學、高效的藥品醫(yī)療器械審評審批體系。加強審評隊伍建設，招聘有國際審評審批經(jīng)驗的專家學者。加大購買審評服務力度，加強技術審評協(xié)作能力建設，提高審評審批能力和效率。公開受理、審批相關信息，增加審評審批透明度。嚴格控制市場供大于求、低水平重復、生產(chǎn)工藝落后產(chǎn)品的審批，加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評，引導申請人有序研發(fā)、科學申報。加快制定新型診療技術的臨床應用技術規(guī)范。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的基因檢測產(chǎn)品等，按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查，加快創(chuàng)新醫(yī)療服務項目進入醫(yī)療體系，促進新技術進入臨床使用。加快藥品上市許可持有人制度試點，推動藥品研發(fā)與生產(chǎn)的專業(yè)化分工，加快科研成果轉化。鼓勵開展藥品委托研發(fā)、生產(chǎn)，逐步放寬藥品文號轉移限制，引導優(yōu)勢企業(yè)兼并重組，減少同質化競爭和審評資源浪費。強化財政金融支持創(chuàng)新財政資金支持方式，利用獎勵引導、資本金注入、應用示范補助等方式，支持應用示范和公共服務平臺建設等具有較強公共服務性質的項目；運用和引導產(chǎn)業(yè)投資、風險投資等基金，支持創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化建設等方面具有營利性、競爭性的項目，扶持具有創(chuàng)新發(fā)展能力的骨干企業(yè)和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，整合產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源。探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作，為各類所有制醫(yī)療機構提供分期付款采購大型醫(yī)療設備的服務。研究制定國內(nèi)短缺、有待突破的原料藥重點產(chǎn)品目錄，對目錄中化學結構清晰、符合稅則歸類規(guī)則、滿足監(jiān)管要求的原料藥，研究實施較低的暫定稅率，健全研制、使用單位在醫(yī)藥產(chǎn)品創(chuàng)新、增值服務和示范應用等環(huán)節(jié)的激勵機制。支持符合條件的創(chuàng)新型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)上市融資、發(fā)行債券、并購、重組。分子砌塊行業(yè)競爭格局分子砌塊行業(yè)是一個全球競爭的行業(yè)，行業(yè)市場化程度較高。行業(yè)內(nèi)既有來自于北美、歐洲等發(fā)達國家或地區(qū)的企業(yè)，又有來自于中國、韓國等新興國家的企業(yè)。北美、歐洲等發(fā)達國家或地區(qū)的藥物分子砌塊企業(yè)的發(fā)展時間較長、成熟程度較高；我國等新興國家的藥物分子砌塊企業(yè)的發(fā)展時間較短、發(fā)展程度較低。但隨著我國創(chuàng)新能力的提高，我國藥物分子砌塊企業(yè)的生產(chǎn)技術取得了長足進步，能夠合成的藥物分子砌塊種類越來越齊全，藥物分子砌塊合成技術與北美、歐洲企業(yè)相比的差距已越來越小。全球分子砌塊供應商大致分為產(chǎn)品類型豐富的綜合型供應商和專注特定分子砌塊的特色供應商。前者致力于為全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)構建一個品類多樣、結構新穎的藥物分子砌塊庫，如Sigma-Aldrich、Combi-Blocks和Enamine為全球分子砌塊行業(yè)的龍頭企業(yè)，市場占有率10%以上。Fluorochem和AstaTechInc等企業(yè)為第二梯隊企業(yè)，市場占有率1%-10%；藥石科技擁有8萬余個分子砌塊庫，成為國內(nèi)分子砌塊行業(yè)的龍頭企業(yè)。發(fā)展現(xiàn)代物流，構建醫(yī)藥誠信體系（一）建立現(xiàn)代營銷模式完善企業(yè)物流信息系統(tǒng)，充分利用省級藥品集中采購平臺信息資源，構建全國藥品信息平臺，向社會公開藥品價格、用量、質量、流通等信息，接受群眾監(jiān)督，建立信息共享和反饋追溯機制。建立現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系，推動大型企業(yè)建設遍及城鄉(xiāng)的藥品流通配送網(wǎng)絡，充分發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡優(yōu)勢，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應保障能力。推動中小流通企業(yè)專業(yè)化、特色化發(fā)展，做精做專，滿足多層次市場需求。按照新版藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范（GSP）要求，推動優(yōu)勢零售企業(yè)開展連鎖經(jīng)營，統(tǒng)一采購配送、質量管理、服務規(guī)范、信息管理和品牌標識，提高連鎖藥店規(guī)范化、規(guī)?；?jīng)營水平。推動建立醫(yī)療設備的通信協(xié)議、故障反饋、檢測維護等環(huán)節(jié)的源代碼開放制度，鼓勵發(fā)展第三方專業(yè)維護保養(yǎng)、售后服務隊伍。（二）加強誠