遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用專家講座

鄧力富士膠片（中國）投資有限企業(yè)年11月27日遠程影像診療發(fā)展和應(yīng)用遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第1頁文件處理事業(yè)電子材料（半導(dǎo)體制造用材料）醫(yī)療診療設(shè)備

（醫(yī)療影像?內(nèi)窺鏡等）印刷設(shè)備平板顯示器材料（液晶屏用膠片等）數(shù)碼相機彩色膠卷?一次性攝影機沖擴設(shè)備／彩色相紙復(fù)印機·多功效一體機激光打印機按需打印系統(tǒng)光電產(chǎn)品（鏡頭組件）統(tǒng)計媒體影像事業(yè)94億美元35.3億美元105.7億美元銷售總額235億美元信息事業(yè)照片書（４0％）（15％）（４5％）化裝品/健康食品醫(yī)藥品富士集團全球業(yè)務(wù)組成遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第2頁31936推出X光膠片1999

推出醫(yī)用圖像信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)SYNAPSE1983

推出計算機X射線診療系統(tǒng)FCR1971經(jīng)過收購進入內(nèi)窺鏡領(lǐng)域30年代50年代80年代現(xiàn)在現(xiàn)在電子內(nèi)窺鏡現(xiàn)在80年代第一代FCR90年代http://synapse...

推出計算機超聲波診療系統(tǒng)2012

并購索諾聲企業(yè),加大超聲領(lǐng)域投入富士醫(yī)療事業(yè)發(fā)展沿革遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第3頁4200加拿大美國1200日本1800中國南非韓國阿聯(lián)酋/約旦印度圖像處理中心軟件設(shè)計中心圖像處理中心當(dāng)?shù)丶夹g(shù)中心巴西歐洲600100其它超出4000家醫(yī)院年中國100富士PACS遍布全球龐大用戶群遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第4頁回顧PACS應(yīng)用需求推進技術(shù)發(fā)展年之前中國醫(yī)院單機工作站應(yīng)用為主年–年P(guān)ACS應(yīng)用發(fā)展第一階段主要是科室級PACS應(yīng)用，處理數(shù)字醫(yī)學(xué)影像存放和影像診療。與RIS系統(tǒng)集成實現(xiàn)漢字電子化匯報。年–年P(guān)ACS應(yīng)用發(fā)展第二階段放射科關(guān)鍵全院級PACS應(yīng)用，完成HIS/RIS/PACS系統(tǒng)集成應(yīng)用，實現(xiàn)臨床醫(yī)生影像匯報瀏覽。病人身份條碼識別，多級分診叫號系統(tǒng)應(yīng)用，按需膠片打印管理。實現(xiàn)貫通全院數(shù)字化影像服務(wù)流程管理遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第5頁預(yù)約登記分診叫號影像檢驗影像存放數(shù)字閱片電子匯報臨床匯報影像瀏覽匯報膠片自助打印覆蓋全院數(shù)字化病人影像檢驗工作流程電子檢驗申請單HIS/RIS/PACS集成應(yīng)用遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第6頁PACS應(yīng)用需求深入推進技術(shù)發(fā)展創(chuàng)新第三階段年–年預(yù)測架構(gòu)基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)PACS軟件架構(gòu)得到廣泛采納和快速發(fā)展基于服務(wù)器集群和虛擬化管理應(yīng)用PACS系統(tǒng)受到高度關(guān)注基于IHE信息交互和集成規(guī)范跨區(qū)域和跨醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域影像中心發(fā)展，實現(xiàn)跨平臺PACS系統(tǒng)整合功效更智能化PACS應(yīng)用軟件。各種影像融合三維高級影像后處理與臨床應(yīng)用結(jié)合，

實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作診療模式流程PACS/RIS系統(tǒng)將擴展和整合全部影像檢驗和應(yīng)用科室，

實現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)集成跨區(qū)域和醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)學(xué)影像診療服務(wù)和信息共享

逐步成熟和開展實際臨床應(yīng)用遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第7頁影像中心和遠程診療醫(yī)療模式探討國家投資推進區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)和發(fā)展，實現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療保險結(jié)算，逐步建立全民健康檔案城市小區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心近年來得到快速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療資源配置極大改進大量市區(qū)所屬二級醫(yī)院 亟待尋找發(fā)展空間醫(yī)療聯(lián)盟發(fā)展模式得 到政府和市場認可遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第8頁基層醫(yī)院怎樣提升診療水平留住病人？16排CTCR和DR遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第9頁小區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)院群（大?中?小規(guī)模病院）區(qū)域影像中心遠程診療服務(wù)器圖像轉(zhuǎn)送醫(yī)院遠程診療預(yù)約申請醫(yī)療設(shè)備檢驗實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診設(shè)備利用率提升患者增加處理診療醫(yī)師不足，提升診療質(zhì)量區(qū)域影像中心整體概念實現(xiàn)資源共享，統(tǒng)一管理降低系統(tǒng)構(gòu)建成本遠程閱片醫(yī)師享受遠程高質(zhì)量診療降低重復(fù)檢驗遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第10頁遠程影像診療概述遠程影像診療屬于遠程醫(yī)療活動一部分遠程影像診療是借助計算機技術(shù)，數(shù)字通信和信息處理技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，數(shù)字醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，實現(xiàn)遠距離無損傳輸數(shù)字醫(yī)學(xué)影像，使影像診療醫(yī)生能夠在異地應(yīng)用影像處理軟件為病人實時地開展醫(yī)學(xué)影像診療活動。遠程影像診療不一樣于雙向電視視頻會診活動遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第11頁遠程影像診療發(fā)展回顧（1）計算機通信技術(shù)傳輸方式：電話線Modem，衛(wèi)星數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)，微波中繼系統(tǒng)，有線寬帶網(wǎng)絡(luò)，3G無線網(wǎng)絡(luò)WIFI寬帶網(wǎng)絡(luò)，光纖寬帶網(wǎng)絡(luò)，4G寬帶無線網(wǎng)絡(luò)傳輸速率：幾十Kbit/s，幾百Kbit/s，幾Mbit/s幾百Mbit/s，上千Mbit/s，上萬Mbit/s遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第12頁遠程影像診療發(fā)展回顧（2）傳輸影像：CR影像，未壓縮數(shù)據(jù)，10MB/幅左右，壓縮后幾百KB-幾MB膠片掃描影像：未壓縮數(shù)據(jù)，每幅幾MB-幾十MBCT影像：未壓縮數(shù)據(jù)，512KB/幅，100幅影像數(shù)據(jù)是50MBDR影像：未壓縮數(shù)據(jù)，10-20MB/幅MR影像：未壓縮數(shù)據(jù)，256-512KB/幅

100幅影像數(shù)據(jù)是25-50MB影像格式：DICOM，Jpeg影像壓縮：原始圖像，無損壓縮， 有損壓縮遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第13頁遠程影像診療發(fā)展回顧（3）傳輸影像模式主要是點對點遠程傳輸網(wǎng)站上傳模式應(yīng)用模式疑難雜癥病人影像遠程會診初級醫(yī)生遠程網(wǎng)絡(luò)影像教學(xué)醫(yī)院教授之間學(xué)術(shù)交流遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第14頁遠程影像診療應(yīng)用：實用商業(yè)模式基層醫(yī)院1基層醫(yī)院2基層醫(yī)院3北京二十一世紀(jì)醫(yī)院遠程影像中心遠程教授合作醫(yī)院國際教授遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第15頁試點項目標(biāo)設(shè)計優(yōu)勢服務(wù)內(nèi)容：各類醫(yī)學(xué)影像服務(wù)對象：直接服務(wù)于基層醫(yī)院診療醫(yī)生和患者服務(wù)理念：隨時隨地按需提供教授影像診療服務(wù)服務(wù)效率：即時通訊平臺提升業(yè)務(wù)響應(yīng)速度和服務(wù)效率開放架構(gòu)：基于IHE規(guī)范制訂接口協(xié)議，連接各類系統(tǒng)

搭建教授和基層醫(yī)院溝通、學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)開展平臺。為提升基層醫(yī)院診療水平，留住患者起到?jīng)Q定性作用。遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第16頁開放式平臺方便組建多區(qū)域中心架構(gòu)遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第17頁網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)格遠程影像診療服務(wù)模式遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第18頁已驗證和成熟業(yè)務(wù)流程基層醫(yī)院教授端中心助理中心客服圖像編寫匯報獲取匯報調(diào)度溝通遠程即時通訊平臺遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第19頁患者基層醫(yī)生中心助理專家遠程影像診療狀態(tài)短信通知平臺遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第20頁突破設(shè)計理念

區(qū)分于傳統(tǒng)遠程會診登記①拍片②影像③Ⅰ基層醫(yī)院Ⅱ影像中心教授閱片影像匯報Ⅲ國際會診教授閱片學(xué)術(shù)交流影像匯報影像匯報④國家級教授省級教授地域級教授合作醫(yī)院合作機構(gòu)……Ⅰ基層醫(yī)院Ⅱ影像中心Ⅲ國際會診遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第21頁遠程影像診療過程跟蹤信息遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第22頁富士遠程會診系統(tǒng)軟件著作權(quán)證書遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第23頁富士遠程會診信息系統(tǒng)IHE測試證書遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第24頁PACS作為唯一軟件醫(yī)療設(shè)備(CFDAIII類)

需要更安全穩(wěn)定系統(tǒng)平臺承載著醫(yī)院數(shù)字醫(yī)學(xué)影像信息傳輸功效，病人影像長久存放功效，醫(yī)學(xué)影像診療平臺，高級影像后處理常規(guī)應(yīng)用功效。直接關(guān)系到影像科影像診療準(zhǔn)確率和漏診率系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第25頁富士膠片全球第一家開發(fā)出基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，服務(wù)器集群應(yīng)用和虛擬化管理應(yīng)用PACS軟件架構(gòu)產(chǎn)品遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第26頁富士膠片基于互聯(lián)網(wǎng)訪問影像檢驗電子病歷SYNAPSEモニタ畫面檢驗信息醫(yī)囑病案文檔影像預(yù)覽診療匯報病人影像遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第27頁

富士膠片虛擬化技術(shù)平臺全方位企業(yè)級安全架構(gòu)FC存放陣列FC交換機IP網(wǎng)絡(luò)SAS存放陣列SATA存放陣列StorageHAHA&vMotionHeartbeat富士虛擬化應(yīng)用Synapse-API存放層服務(wù)器層操作系統(tǒng)層應(yīng)用層遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第28頁富士膠片影像信息系統(tǒng)PACS服務(wù)集群虛擬化應(yīng)用平臺帶來醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)連續(xù)性部件容錯服務(wù)器集群存放遷移數(shù)據(jù)保護系統(tǒng)容災(zāi)硬件部件故障安全防護零宕機時間可計劃性維護意外宕機防護及系統(tǒng)災(zāi)備VMFSVMFS遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第29頁專利小波壓縮技術(shù)，處理影像長久全在線存放難題遠程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第30頁PACSRISHISEMRHL7消息WebService中間表存放過程控件DLL、COM靈