顱骨及眼眶骨性解剖

放射科最常見、最多發(fā)病例是骨折,包括多塊骨骼骨折多發(fā)生于顱骨。顱骨及眼眶骨性解剖第1頁顱骨及眼眶骨性解剖第2頁男性，39歲。右側(cè)顳骨外傷一天

顱骨及眼眶骨性解剖第3頁顱骨及眼眶骨性解剖第4頁顱骨及眼眶骨性解剖第5頁顱骨及眼眶骨性解剖第6頁顱骨及眼眶骨性解剖第7頁顱骨及眼眶骨性解剖第8頁顱骨及眼眶骨性解剖

顱骨及眼眶骨性解剖第9頁

顱骨

cranialbones

共23塊，另有6塊聽小骨，因與聽覺相關(guān)，故列入前庭蝸器內(nèi)。顱骨分為： 腦顱bonesofcerebralcranium:8塊面顱bonesoffacialcranium：15塊顱骨

23塊眶上緣和外耳門上緣連線顱骨及眼眶骨性解剖第10頁（一）腦顱骨成對：顳骨、頂骨（4塊）不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）顳骨頂骨parietalbone額骨蝶骨枕骨篩骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone顳骨顳骨temporalbone枕骨occipitalbone額骨frontalbone額骨顱骨及眼眶骨性解剖第11頁額骨額鱗鼻部眶部鼻部額骨前面觀額骨下面觀分三部：額鱗眶部鼻部顱骨及眼眶骨性解剖第12頁雞冠垂直板組成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩骨ethmoidbone篩板cribriformplate垂直板perpendicularplate篩骨迷路ethmoidallabyrinth:內(nèi)有空腔，即篩竇。顱骨及眼眶骨性解剖第13頁鱗部顴突外耳門內(nèi)耳門鼓部莖突乳突巖部顳骨temporalbone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顱骨及眼眶骨性解剖第14頁蝶骨sphenoidbone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼大翼后面眶上裂顱底內(nèi)面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經(jīng)管顱骨及眼眶骨性解剖第15頁（二）面顱骨bonesoffacialcranium

：（15塊）成對：不成對：上頜骨（上頜竇）、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲骨犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomaticbone淚骨lacrimalbone鼻骨nasalbone腭骨palatinebone犁骨vomer下頜骨mandible下鼻甲骨inferiornasalconcha（12塊）（3塊）顱骨及眼眶骨性解剖第16頁下鼻甲骨inferiornasalconcha腭骨palatinebone犁骨vomer顱骨及眼眶骨性解剖第17頁1、上頜骨maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇顱骨及眼眶骨性解剖第18頁2、下頜骨mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底

頦孔

(頦N）

下頜頭髁突“一體二支”顱骨及眼眶骨性解剖第19頁3、舌骨hyoidbone大角小角舌骨體蹄鐵形舌骨顱骨及眼眶骨性解剖第20頁（一）顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外面內(nèi)面上矢狀竇溝（三條縫）顱骨及眼眶骨性解剖第21頁（二）后面觀

人字縫

枕外隆凸上項線顱骨及眼眶骨性解剖第22頁（三）顱側(cè)面觀乳突(2)乳突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩顱骨及眼眶骨性解剖第23頁在顱側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，組成“H”形縫，稱翼點。此處骨質(zhì)最為微弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過。此處骨折易損傷該動脈造成顱內(nèi)出血。翼點翼點pterionarea

額骨頂骨顳骨蝶骨顱骨及眼眶骨性解剖第24頁（四）顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩(2)顱中窩(3)顱后窩顱骨及眼眶骨性解剖第25頁（1）顱前窩雞冠額嵴盲孔篩板組成：額骨眶部篩骨篩板蝶骨小翼顱骨及眼眶骨性解剖第26頁（2）顱中窩組成：蝶骨體蝶骨大翼顳骨巖部視神經(jīng)管前床突垂體窩鞍背蝶鞍后床突顱骨及眼眶骨性解剖第27頁（3）顱后窩組成：枕骨顳骨巖部后面枕骨大孔枕內(nèi)隆凸內(nèi)耳門頸靜脈孔乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝斜坡顱骨及眼眶骨性解剖第28頁

雞冠篩板篩孔垂體窩(垂體)視神經(jīng)管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔

圓孔眶上裂(眼N,動眼N,

滑車N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內(nèi)A)(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N)內(nèi)耳門(前庭窩N,面N)枕內(nèi)隆凸(三叉N節(jié))頸動脈溝“一窩一裂三溝十孔(成對)”顱骨及眼眶骨性解剖第29頁

鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩九孔（成對）”髁孔（五）顱底外面觀顱骨及眼眶骨性解剖第30頁鼻前孔眉弓眉間（六）顱前面觀顱骨及眼眶骨性解剖第31頁

眼眶骨性解剖顱骨及眼眶骨性解剖第32頁眼眶為兩個四棱錐狀骨腔，位于顱面正中垂直線兩側(cè)，左右對稱，眶口向前向外，眶尖向后和顱腔相通．眼眶分為上、下、內(nèi)、外四壁上壁、下壁又稱眶頂和眶底。眼眶顱骨及眼眶骨性解剖第33頁內(nèi)壁大致平行,相距2.5cm，長4.4～5cm外壁互成直角,長4～4.5cm從眶下緣前緣到眶下溝后緣距離是2.5～3cm.成人眶深40---50mm容積約為25—28ml眼眶顱骨及眼眶骨性解剖第34頁眼眶由七塊骨組成

額骨顴骨

蝶骨

篩骨淚骨

腭骨

上頜骨

眼眶顱骨及眼眶骨性解剖第35頁眶頂解剖特點

眶頂類似三角形（１）由額骨眶板形成前方大部分（２）蝶骨小翼形成后方三角形眶尖顱骨及眼眶骨性解剖第36頁眶內(nèi)側(cè)壁大致成長方形由四塊骨組成：①上頜骨額突，位于眶內(nèi)側(cè)壁前方。②淚骨，位于前下方。③篩骨紙板，組成眶內(nèi)側(cè)壁中心部分。④蝶骨體側(cè)部，形成眶內(nèi)側(cè)壁一小部分?？魞?nèi)壁解剖特點

顱骨及眼眶骨性解剖第37頁雞冠垂直板組成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩骨ethmoidbone篩板cribriformplate垂直板perpendicularplate篩骨迷路ethmoidallabyrinth:內(nèi)有空腔，即篩竇。顱骨及眼眶骨性解剖第38頁眶底似三角形，由內(nèi)向外稍向下傾斜，外側(cè)前部最低?？舻子扇龎K骨組成

①上頜骨眶面，形成其中心區(qū)大部分。②顴骨眶面，形成外側(cè)前部。③腭骨眶尖，組成后方一個小三角區(qū)。眶底解剖特點

眶下緣由上頜骨與顴骨組成，各占二分之一顱骨及眼眶骨性解剖第39頁眶外側(cè)壁呈三角形，由前向后向內(nèi)傾斜，與正中矢狀面成45度角?？敉鈧?cè)壁由兩塊骨組成：①顴骨眶面形成其前1/3部分②蝶骨大翼形成其后2/3部分?？敉獗诮馄侍攸c

顱骨及眼眶骨性解剖第40頁顱骨及眼眶骨性解剖第41頁右側(cè)顳骨巖部骨折淚骨骨折篩骨紙板骨折顱骨及眼眶骨性解剖第42頁鼻骨骨折上頜骨額突骨折顱骨及眼眶骨性解剖第43頁小結(jié)顱骨23塊腦顱8塊面顱15塊成對：顳骨、頂骨（4塊）不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻骨、顎骨、淚骨（12）不成對：犁骨、下頜骨