神經(jīng)解剖之復(fù)習(xí)思考題

神經(jīng)解剖之復(fù)習(xí)思考題第1頁(yè)/共44頁(yè)復(fù)習(xí)思考題運(yùn)動(dòng)總論名詞解釋:

矢狀軸、冠狀面；屈和伸；旋內(nèi)、旋前；肌的起止點(diǎn)。

12簡(jiǎn)述：骨的形態(tài)分類(lèi)（4類(lèi)），構(gòu)造（三部分）

3簡(jiǎn)述：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)(3個(gè))和輔助結(jié)構(gòu)（3種）。4

根據(jù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸分類(lèi)，簡(jiǎn)述：關(guān)節(jié)的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)（舉例）。5簡(jiǎn)述：肌的形態(tài)分類(lèi)（4類(lèi)），輔助結(jié)構(gòu)(3種)。緒論部分第2頁(yè)/共44頁(yè)復(fù)習(xí)思考題運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)課部分1.名詞解釋:胸廓胸骨角、骨盆；腹直肌鞘腹股溝韌帶腹股溝管2.

以脊柱連接為例，簡(jiǎn)述骨連結(jié)的分類(lèi)。

3.

簡(jiǎn)述脊柱側(cè)面觀(guān)的生理彎曲及其形成時(shí)間。4.胸廓上、下口和骨盆上、下口的組成。5.簡(jiǎn)述顱骨的組成（成對(duì)和不成對(duì)共23塊）。6.簡(jiǎn)述：顳下頜關(guān)節(jié)和上下肢六大關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)（即輔助結(jié)構(gòu)）和運(yùn)動(dòng)。8.膈肌的位置，起止點(diǎn)，裂孔及平對(duì)高度。7.簡(jiǎn)述

人體各肌群所包含的肌肉。如：前臂屈?。?塊）、咀嚼?。?塊）。第3頁(yè)/共44頁(yè)答題舉例1直接連結(jié)纖維連結(jié)（如：棘上韌帶）軟骨結(jié)合（椎間盤(pán)）骨性結(jié)合（骶椎骶骨）間接連結(jié)椎間關(guān)節(jié)2是位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方的腹壁肌肉裂隙，有男性的精索或女性子宮圓韌帶通過(guò)?！靖构蓽瞎堋恳约怪B結(jié)為例，簡(jiǎn)述骨連結(jié)分類(lèi)第4頁(yè)/共44頁(yè)

簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)的分類(lèi)及其運(yùn)動(dòng)單軸雙軸三軸屈戊（滑車(chē)）關(guān)節(jié)車(chē)軸關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外屈、伸展、收環(huán)轉(zhuǎn)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)屈、伸展、收旋內(nèi)外環(huán)轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)椎間關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸屈、伸舉例

運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)形態(tài)腕關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)3第5頁(yè)/共44頁(yè)敘述膝關(guān)節(jié)的組成、構(gòu)造及其運(yùn)動(dòng)：組成

構(gòu)造運(yùn)動(dòng)由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。

關(guān)節(jié)周?chē)?條囊外韌帶：髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、膕斜韌帶。

關(guān)節(jié)內(nèi)有2條囊內(nèi)韌帶：前、后交叉韌帶。內(nèi)、外側(cè)半月板。以及髕上囊、翼狀襞等結(jié)構(gòu)。

能做屈伸運(yùn)動(dòng)，在半屈膝狀態(tài)下，可做輕度的旋轉(zhuǎn)（旋內(nèi)、旋外）運(yùn)動(dòng)111110.710.50.30.5上端上端11答題示范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)第6頁(yè)/共44頁(yè)內(nèi)臟、消化思考題（一）1.名詞解釋:上、下消化道，咽峽、胃竇、回盲瓣、齒狀線(xiàn)、肝門(mén)、肝蒂、肝胰壺腹、肝胰壺腹括約肌、十二指腸大乳頭。2.

：標(biāo)出人體的胸部標(biāo)志線(xiàn)和腹部分區(qū)。3.舌乳頭種類(lèi)（4種）。舌肌分類(lèi)（2類(lèi)）和作用。4.唾液腺的組成（3對(duì)）及開(kāi)口部位。5.簡(jiǎn)述咽的分部及其通連關(guān)系。6.簡(jiǎn)述食管狹窄位置、平對(duì)高度及距切牙的距離。7.簡(jiǎn)述（或填圖）：胃的位置、形態(tài)、分部。填圖第7頁(yè)/共44頁(yè)內(nèi)臟、消化思考題（二）8.

簡(jiǎn)述十二指腸形態(tài)、分部（4部）。9.

簡(jiǎn)述空、回腸的鑒別要點(diǎn)（8點(diǎn)）。10.

簡(jiǎn)述（或填圖）：結(jié)腸的三大形態(tài)特征，結(jié)腸分部及各部分界。11.

闌尾位置、闌尾根部體表投影（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）和尋找方法。12.

簡(jiǎn)述直腸的形態(tài)和彎曲，肛管的形態(tài)。13.

簡(jiǎn)述肝的位置、分葉、肝臟面的“H”形溝14.

簡(jiǎn)述（或填圖）膽囊形態(tài)分部和肝外膽道的組成。第8頁(yè)/共44頁(yè)呼吸系統(tǒng)復(fù)習(xí)思考題1

上、下呼吸道，聲韌帶、聲襞聲門(mén)裂，肺門(mén)、肺根、胸膜、胸膜竇、胸膜頂，縱隔，肺段支氣管、支氣管肺段2鼻旁竇的組成（4個(gè)）及其開(kāi)口部位。3

簡(jiǎn)述喉軟骨的組成和喉的連結(jié)，喉腔分部（3部）。4

左、右支氣管的差異。5

簡(jiǎn)述肺的形態(tài)、分葉。6

簡(jiǎn)述(或填圖）胸膜的分部。名詞解釋第9頁(yè)/共44頁(yè)泌尿系統(tǒng)復(fù)習(xí)思考題1

名詞解釋?zhuān)耗I門(mén)、腎蒂、腎竇、腎區(qū)、膀胱三角。2

泌尿系的組成（4個(gè)器官）。3簡(jiǎn)述腎的結(jié)構(gòu)（要求填圖）位置、形態(tài)和被膜（3層）。4簡(jiǎn)述輸尿管的分部和狹窄。5簡(jiǎn)述膀胱的位置、分部（4部）6簡(jiǎn)述：男性尿道的起止、分部（3部），狹窄（3處）和彎曲（2個(gè)）。女性尿道的起止和特點(diǎn)。第10頁(yè)/共44頁(yè)

1.名詞解釋?zhuān)壕?，子宮前傾和前屈，陰道穹，盆隔，尿生殖隔，卵巢傘，子宮峽2.簡(jiǎn)述：男、女生殖系的組成。試述精液（或卵細(xì)胞）產(chǎn)生和排出途徑。3.輸精管的起止、分部（4部）。4.簡(jiǎn)述：陰莖的分部（3部）和結(jié)構(gòu)。5.簡(jiǎn)述：卵巢的位置和固定裝置（2條韌帶）6.簡(jiǎn)述（或填圖）輸卵管的位置、形態(tài)、分部（4部和2口）。7.簡(jiǎn)述（或填圖）子宮的位置、分部（4部）和固定裝置（4條韌帶）。8.簡(jiǎn)述乳房形態(tài)結(jié)構(gòu)及與臨床的關(guān)系。第11頁(yè)/共44頁(yè)腹膜內(nèi)分泌復(fù)習(xí)思考題1名詞解釋:腹膜腔、十二指腸懸韌帶（?。└鼓らg(內(nèi)、外)位器官。大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜，網(wǎng)膜囊，網(wǎng)膜孔。內(nèi)分泌腺，內(nèi)分泌組織2肝的韌帶（4條）和脾的韌帶（2條）。3列出有系膜的腸管名稱(chēng)（4個(gè)）。4腹膜形成的陷凹（男1女2）。

簡(jiǎn)述全身內(nèi)分泌腺的位置。5第12頁(yè)/共44頁(yè)答題舉例1.精液產(chǎn)生和排出途。

睪丸（產(chǎn)生精子）附睪輸精管射精管尿道精囊腺前列腺尿道球腺產(chǎn)生精液2.網(wǎng)膜囊是位于胃后方的腹膜隱窩。3.大網(wǎng)膜是附于胃大彎和橫結(jié)腸之間呈圍裙樣的4層腹膜結(jié)構(gòu)。第13頁(yè)/共44頁(yè)脈管學(xué)復(fù)習(xí)思考題1.名詞解釋:體(肺)循環(huán)，側(cè)支循環(huán)，心包，

心傳導(dǎo)系；動(dòng)脈韌帶，頸動(dòng)脈竇，頸動(dòng)脈球，膽囊三角；靜脈角，胸導(dǎo)管，乳糜池。2.簡(jiǎn)述（或填圖）:左、右半心的可見(jiàn)結(jié)構(gòu)3.簡(jiǎn)述:心的動(dòng)脈和靜脈。4.簡(jiǎn)述:主動(dòng)脈分部和各部的主要分支；頭頸、胸、腹、盆部和上下肢的主干動(dòng)脈及其主要分支和分布。5.

上、下肢的主要淺靜脈（3條和2條）。6.簡(jiǎn)述門(mén)靜脈的起止和屬支，主要側(cè)支吻合部位（3處）。第14頁(yè)/共44頁(yè)7.口服

肌注靜脈注射mV（可用“”表示）

藥物，經(jīng)何途徑到達(dá)顱內(nèi)（右）拇指（左）膽囊闌尾排出體外（含經(jīng)過(guò)器官）8.簡(jiǎn)述:胸導(dǎo)管起止（行程），收集的淋巴干名稱(chēng)。淋巴系9.腋腔、腹股溝、肺、胃、腸等的淋巴結(jié)和淋巴回流途徑。10.簡(jiǎn)述脾的位置、形態(tài)。第15頁(yè)/共44頁(yè)答題舉例簡(jiǎn)述（或填圖）右半心的可見(jiàn)結(jié)構(gòu)右心房可見(jiàn)：腔靜脈口、冠狀竇口、右房室口；梳狀肌、卵圓窩右心房可見(jiàn)：三尖瓣、腱索、乳突肌、肉柱、隔緣肉柱（節(jié)制索）、室上嵴、肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈瓣、半月瓣小結(jié)。上下第16頁(yè)/共44頁(yè)V（手背V網(wǎng)）頭V肘正中V貫要V腋V鎖骨下V無(wú)名V上腔V右心室右心房肺A肺肺V左心房左心室主動(dòng)脈腸系膜上A

回結(jié)腸A闌尾

（口服）空腸

空回腸V腸系膜上V門(mén)V肝肝V下腔V大隱V髂外V髂總Vm臀部

臀上V

（下）

髂內(nèi)V闌尾AV答題舉例第17頁(yè)/共44頁(yè)敘述心的傳導(dǎo)系統(tǒng)心傳導(dǎo)系是特殊分化的心肌纖維。竇房結(jié)↓蒲肯野氏纖維↓心室肌↓心房肌2221+100答題示范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)節(jié)間束房室結(jié)房室束左、右束支↓↓1是心臟節(jié)律跳動(dòng)的起搏點(diǎn)，1位于……，位于……，經(jīng)……下行，沿……下降0000第18頁(yè)/共44頁(yè)復(fù)習(xí)思考題感官1.名詞解釋:感受器，感覺(jué)器官，視神經(jīng)盤(pán)，黃斑，鞏膜靜脈竇，咽鼓管，內(nèi)耳（迷路）。2.簡(jiǎn)述：眼球結(jié)構(gòu)（或眼球水平切面填圖）6.簡(jiǎn)述：中耳鼓室6壁名稱(chēng)及壁上可見(jiàn)結(jié)構(gòu)。5.簡(jiǎn)述外耳、中耳的分部，鼓膜的形態(tài)、分部7.簡(jiǎn)述骨迷路分部和膜迷路的組成，位聽(tīng)感受器名稱(chēng)和所在位置。8.試述聲波傳至內(nèi)耳的途徑。

3.簡(jiǎn)述：①房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。②眼淚產(chǎn)生和排出途徑。4.簡(jiǎn)述眼外肌的組成及其作用。第19頁(yè)/共44頁(yè)骨迷路五個(gè)小孔庭前一個(gè)大孔蝸耳蝸底由

旋轉(zhuǎn)23/4圈而成。蝸?lái)斍巴ゴ拔伌捌书_(kāi)骨螺旋板聽(tīng)小骨第二鼓膜封閉前庭階鼓階蝸軸蝸孔骨半規(guī)管上、后、外壺腹骨腳單腳（含外淋巴）)總腳

骨蝸管第20頁(yè)/共44頁(yè)膜迷路蝸管膜半規(guī)管膜壺腹橢圓囊斑考蒂氏器（螺旋器）旋轉(zhuǎn)

直線(xiàn)變速感受器基底膜壺腹嵴球囊斑位聽(tīng)（含內(nèi)淋巴）橢圓囊球囊前庭膜(末端為盲端)位第21頁(yè)/共44頁(yè)中樞神經(jīng)系.脊髓復(fù)習(xí)思考題一.

名詞解釋:灰白質(zhì)，皮質(zhì)和髓質(zhì)，纖維束（傳導(dǎo)束）、神經(jīng)（脊髓節(jié)段）、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)核、二.試推斷脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。三.脊髓的神經(jīng)核和纖維束（脊髓斷面填圖）、試述它們的性質(zhì)。四.舉例闡述脊髓的功能。第22頁(yè)/共44頁(yè)腦干復(fù)習(xí)思考題1.

名詞解釋:網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，腦神經(jīng)核，

中繼核（非腦神經(jīng)核）。2.

簡(jiǎn)述腦干18對(duì)腦神經(jīng)核名稱(chēng)，性質(zhì)分類(lèi)；腦干中繼核的組成。3.

簡(jiǎn)述：腦干內(nèi)主要纖維束（錐體束和四大丘系）的起止、性質(zhì)。4.

簡(jiǎn)述：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的分區(qū)、功能。第23頁(yè)/共44頁(yè)小腦、間腦、端腦復(fù)習(xí)思考題1.名詞解釋:

小腦核、基底核、紋狀體、胼胝體、內(nèi)囊、邊緣葉。2.

簡(jiǎn)述小腦的分葉和功能。

3.

簡(jiǎn)述

間腦的分部，背側(cè)丘腦核團(tuán)的劃分，特異性核團(tuán)（包括后丘腦)的組成和纖維聯(lián)系。5.

簡(jiǎn)述新、舊紋狀體的組成和功能。6.

簡(jiǎn)述大腦髓質(zhì)纖維分類(lèi)、內(nèi)囊的位置分部、纖維定位和損傷癥狀。7.

簡(jiǎn)述大腦的分葉；大腦皮層機(jī)能定位。4.

簡(jiǎn)述下丘腦的主要核團(tuán)和功能。第24頁(yè)/共44頁(yè)1.名詞解釋:蛛網(wǎng)膜粒，蛛網(wǎng)膜下池。終池，海綿竇2.簡(jiǎn)述腦和脊髓被膜的組成，脊髓的被膜間隙。3.簡(jiǎn)述硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)，硬腦膜竇組成和回流途徑。4.簡(jiǎn)述腦的血供來(lái)源及主要分支；大腦動(dòng)脈環(huán)的組成。5.簡(jiǎn)述腦室的組成，腦脊液產(chǎn)生和循環(huán)途徑。腦脊髓被膜血管腦脊液第25頁(yè)/共44頁(yè)傳導(dǎo)路復(fù)習(xí)思考題簡(jiǎn)述四條感覺(jué)傳導(dǎo)路（要求:第Ⅰ級(jí)神經(jīng)元名稱(chēng)，周?chē)环植?，中樞突名稱(chēng)和終止；第Ⅱ級(jí)神經(jīng)元名稱(chēng)位置，發(fā)出纖維的名稱(chēng)、交叉終止；第Ⅲ級(jí)神經(jīng)元名稱(chēng)，發(fā)出纖維行程和投射部位）

1.軀干、四肢深感覺(jué)(本體覺(jué)+精觸覺(jué))傳導(dǎo)路

2.軀干、四肢淺感覺(jué)（痛溫觸壓）傳導(dǎo)路

3.頭面部感覺(jué)傳導(dǎo)路。

4.視覺(jué)傳導(dǎo)路和瞳孔對(duì)光反射通路。

5.列出與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)(核團(tuán)、纖維束、皮質(zhì)中樞）三.比較上、下神經(jīng)元損傷的癥狀區(qū)別。四:錐體外系的概念。二.簡(jiǎn)述軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路（錐體束組成、纖維的起止行程、交叉、支配范圍和對(duì)下神經(jīng)元的支配特點(diǎn)）。第26頁(yè)/共44頁(yè)答題舉例簡(jiǎn)述：軀干、四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)路

（文字描述）

答：第1級(jí)神經(jīng)元是脊N節(jié)，周?chē)环植嫉杰|干四肢的肌、腱、關(guān)節(jié)，中樞突經(jīng)后根進(jìn)入后索，T4以上形成薄束，T5以下形成楔束，分別終止于延髓的薄、楔束核(第2級(jí)N元)；薄、楔束核發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉到對(duì)側(cè)，上升形成內(nèi)側(cè)丘系，終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核(第3級(jí)N元)；此核再發(fā)纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢，構(gòu)成丘腦中央輻射，投射到中央后回中、上1/3和中央旁小葉后部。第27頁(yè)/共44頁(yè)答題舉例薄楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢肌、腱、關(guān)節(jié)后根（第1級(jí)N元）（T4以上）（T5以下）薄束楔束

脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)側(cè)丘系（第2級(jí)N元）丘腦中央輻射中央后回中、上1/3中央旁小葉后部。簡(jiǎn)述軀干四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)路（“”表示）（第3級(jí)N元）第28頁(yè)/共44頁(yè)中央后回中上2/3，中央旁小葉后部

內(nèi)囊后肢1.0丘腦中央輻射0.5（第Ⅲ級(jí)N元）背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核脊髓丘系（脊髓丘腦束）脊髓丘腦側(cè)束（痛溫）脊髓丘腦前束（觸壓）后角固有核(4、5層)（第Ⅱ級(jí)N元）（第Ⅰ級(jí)N元）脊神經(jīng)節(jié)上升0.51－2節(jié)段白質(zhì)前連合0.6

交叉0.4皮膚1.2后根1.21.21.20.20.2周?chē)恢袠型缓蠼?、4、5層0.60.60.6答題示范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)邊上升邊交叉簡(jiǎn)述軀干四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路第29頁(yè)/共44頁(yè)脊神經(jīng)復(fù)習(xí)思考題一.脊神經(jīng)的組成（填圖或簡(jiǎn)述）。二.簡(jiǎn)述：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢的組成、位置、主要分支名稱(chēng)。膈神經(jīng)的行程。三.臂叢5條主干神經(jīng)（正中N、肌皮N、

尺N、橈N、腋N）的起止、行程、主要分支及其分布。試分析其損傷癥狀。四.股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)起始行程，分支分布，試分析其損傷癥狀。五.坐骨神經(jīng)的起始行程，主要分支分布，試分析其損傷癥狀。六.胸神經(jīng)的分布平面。第30頁(yè)/共44頁(yè)腦神經(jīng)復(fù)習(xí)思考題一.12對(duì)腦神經(jīng)的名稱(chēng)、性質(zhì)、成分、連腦和出（入）顱部位、分支分布二.試分析：

支配

舌肌或眼肌唾液腺

出入眼眶的腦神經(jīng)名稱(chēng)三.簡(jiǎn)述：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的纖維成分，所連核團(tuán)、主干行程，主要分支成分及分布。第31頁(yè)/共44頁(yè)答題舉例

試分析支配眼肌的腦神名稱(chēng)、性質(zhì)成分、所連核團(tuán)、連腦和出（入）顱部位、分支分布:腦神經(jīng)性質(zhì)所連連腦出（入）顱分支名稱(chēng)成分核團(tuán)部位部位分布軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)

腳間窩眶上裂除上斜肌外直肌外的5塊眼肌軀體運(yùn)動(dòng)滑車(chē)N核

眶上裂上斜肌外直肌軀體運(yùn)動(dòng)展N核眶上裂動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)動(dòng)眼N核動(dòng)眼N核副交感核下丘下方

橋延溝展神經(jīng)第32頁(yè)/共44頁(yè)一.名詞解釋:內(nèi)臟神經(jīng)椎前（旁）節(jié)內(nèi)臟（植物）神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)節(jié)前（后）纖維交感干二.簡(jiǎn)述：交感和副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位置及核團(tuán)名稱(chēng)。三.簡(jiǎn)述：交感神經(jīng)節(jié)前（后）纖維的三種去向，椎前節(jié)的組成。四.簡(jiǎn)述：內(nèi)臟大(小)神經(jīng)的起始,行程,換元位置,節(jié)后纖維的分布范圍。五.試分析哪幾對(duì)腦神經(jīng)中含有副交感纖維成分?及纖維的起始、換元位置和節(jié)后纖維分布。內(nèi)臟神經(jīng)復(fù)習(xí)思考題第33頁(yè)/共44頁(yè)病例討論病例一

患者：女性5歲在一次高發(fā)燒后發(fā)現(xiàn)左下肢不能活。查：1.頭、頸、兩上肢、右腿活動(dòng)良好；2.左下肢癱瘓、肌肉萎縮、肌張力↓3.左膝跳反射消失，病理反射(－)4.全身深、淺感覺(jué)均正常試分析1.病變部位2.損傷結(jié)構(gòu)3.癥狀發(fā)生原因脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)左腰骶膨大前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受病毒侵害。(排除周?chē)窠?jīng)損傷的可能)下神經(jīng)元損傷癥狀L2-S3《P323》股神經(jīng)L2--4第34頁(yè)/共44頁(yè)病例二患者女性65歲自述“半身不遂”。查：左上、下肢癱瘓，肌張力↑，腱反射亢進(jìn)，無(wú)肌萎縮；2.左側(cè)腹壁反射消失，病理反射(＋)；3.左半身(包括頭面部)各種感覺(jué)消失；4.雙眼左半視野偏盲；發(fā)笑時(shí)，口角歪向右側(cè)，伸舌時(shí)，舌尖偏向左側(cè)，舌肌肌萎縮；6.余(－)錐體束損傷對(duì)側(cè)前角外側(cè)核失去支配感覺(jué)偏視覺(jué)偏錐體束損傷腦神經(jīng)核核上癱典型的內(nèi)囊損傷三偏征(1+5為運(yùn)動(dòng)偏)損傷內(nèi)囊

的皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射皮質(zhì)核束聽(tīng)輻射雖亦受損，但不出現(xiàn)癥狀?！禤373》第35頁(yè)/共44頁(yè)病例三患者：男性自述夜晚行走困難。查：2.雙下肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)消失；3.雙膝跳反射消失，4.雙下肢無(wú)肌萎縮，肌力正常；病理反射(－)；5.余(－)。黑暗中行走或閉眼行走，如踩棉花，在光亮處行走需看腳步；排除小腦損傷所致的反射性共濟(jì)失調(diào)該反射由股神經(jīng)(L2-4)執(zhí)行,據(jù)此確認(rèn)病變部位感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)體征運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路正常L2-4第36頁(yè)/共44頁(yè)患者：男性成人嗜煙，自述右手食、中指末節(jié)相鄰部位潰爛而不感疼痛。查：兩上肢及乳頭平面以上痛溫覺(jué)消失；2.余(－)病例四組成臂叢的脊髓節(jié)段(C5-T1)并下延至T4脊髓丘腦束傳導(dǎo)障礙.當(dāng)2條對(duì)稱(chēng)又不緊鄰的纖維束同時(shí)出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙,損傷部位只可能是其交叉部位。白質(zhì)前連合損傷根據(jù)形成脊髓丘腦束的纖維在交叉過(guò)程中或交叉前要上升1－2節(jié)段，由此推斷損傷部位是C4－T3節(jié)段的白質(zhì)前連合。C4－T3《P323》脊髓空洞癥或鞘內(nèi)腫瘤第37頁(yè)/共44頁(yè)病例五

患者男性23歲半年來(lái)疲乏無(wú)力，走路不穩(wěn)，說(shuō)話(huà)不流利。查：1.站立時(shí)左右搖晃不穩(wěn)，走路時(shí)步態(tài)蹣跚。2.指鼻試驗(yàn)(＋)。3.四肢肌張力明顯↓,腱反射低下.4.病理反射(－)。5余(－)無(wú)錐體束損傷體征無(wú)感覺(jué)障礙小腦病變第38頁(yè)/共44頁(yè)患者：男性半年前背部曾受外傷。查：1.右腿癱瘓，肌張力↑，無(wú)肌萎縮；2.右膝跳反射亢進(jìn)，右腿病理反射(＋)；3.右半身自乳頭平面以下精細(xì)觸覺(jué)消失，右腿本體感覺(jué)消失；4.左半身自劍突以下痛溫覺(jué)消失；5.余(－)病例六皮質(zhì)脊髓側(cè)束損傷體征右側(cè)薄束損傷右側(cè)脊髓丘腦束損傷脊髓右側(cè)半橫斷(T4平面)脊髓半橫斷三大體征:同側(cè)，損傷平面以下肢體硬癱。同側(cè)，損傷平面以下深感覺(jué)喪失。對(duì)側(cè)，損傷平面以下1－2個(gè)節(jié)段淺感覺(jué)喪失。為什么不考慮斷面的灰質(zhì)和其他纖維束的損傷?《P323》第39頁(yè)/共44頁(yè)病例七

患者女性54歲自述“半身不遂”。查：右上、下肢癱瘓，肌張力↑，腱反射亢進(jìn)，無(wú)肌萎縮；2.右腹壁反射消失，病理反射(＋)；3.