加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的思考

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的思考隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生了巨大變化，醫(yī)院管理企業(yè)化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。財(cái)務(wù)分析作為一種財(cái)務(wù)管理手段，在企業(yè)界已得到廣泛的應(yīng)用。它為企業(yè)制定科學(xué)決策、降低經(jīng)營(yíng)成本、提高經(jīng)濟(jì)效益，發(fā)揮了重大的作用。當(dāng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)將更為嚴(yán)峻，除了以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)外，還必須把提高經(jīng)濟(jì)效益作為奮斗目標(biāo)。因此，醫(yī)院要想在市場(chǎng)中提高競(jìng)爭(zhēng)能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析就顯得尤為重要。

1醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的目的和意義

醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)分析的目的是分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院的過(guò)去和現(xiàn)在的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果及現(xiàn)金流量，了解過(guò)去、評(píng)價(jià)現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)，從而改善經(jīng)營(yíng)管理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析具有以下意義：

第一，有利于評(píng)價(jià)和促進(jìn)醫(yī)院計(jì)劃、預(yù)算的完成。計(jì)劃和預(yù)算是經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的目標(biāo)和準(zhǔn)則。加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，能夠全面地評(píng)價(jià)計(jì)劃、預(yù)算的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施，及時(shí)調(diào)整，促進(jìn)計(jì)劃和預(yù)算的完成。

第二，有利于醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)管理和提高綜合效益。財(cái)務(wù)分析是從資金活動(dòng)入手，分析醫(yī)院人力、物力、財(cái)力的利用情況，研究經(jīng)營(yíng)活動(dòng)取得成果的原因。加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，可以不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，找出差距和問(wèn)題。從而采取措施，加速資金的周轉(zhuǎn)，提高設(shè)備利用率，挖掘醫(yī)院營(yíng)運(yùn)潛力，充分利用衛(wèi)生資源，減少積壓浪費(fèi)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

第三，有利于醫(yī)院管理者做出科學(xué)的決策。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是一個(gè)由各種錯(cuò)綜復(fù)雜的因素交織在一起的系統(tǒng)，運(yùn)用科學(xué)、有效的手段對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行充分的分析，可以了解醫(yī)療活動(dòng)中財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，掌握經(jīng)濟(jì)決策與客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的相符程度，將大量的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成對(duì)決策有用的信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，提高決策的科學(xué)性。

第四，有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析既能對(duì)醫(yī)院已發(fā)生的財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，具體地判斷醫(yī)院資產(chǎn)的管理和使用是否合理，資金的運(yùn)營(yíng)是否安全、有效，客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院業(yè)務(wù)計(jì)劃的完成情況，為以后的預(yù)算、計(jì)劃和決策提供有用的信息，又能預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財(cái)經(jīng)驗(yàn)，揭示財(cái)務(wù)管理中的潛在問(wèn)題和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)和掌握財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中存在的問(wèn)題

由于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作還處于探索階段，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很多方面還存在著諸多局限性，有客觀條件的限制，也有主觀因素的影響，主要體現(xiàn)在：

2.1財(cái)務(wù)報(bào)表本身存在局限，缺乏對(duì)現(xiàn)金流量的分析財(cái)務(wù)分析要以財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，真實(shí)、有用的財(cái)務(wù)信息是進(jìn)行有效財(cái)務(wù)分析的前提條件。但醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)本身卻存在很大的局限性，如：報(bào)表以原始成本為基礎(chǔ)，缺乏時(shí)效性；沒(méi)有考慮通貨膨脹和物價(jià)變動(dòng)等因素的影響；資產(chǎn)負(fù)責(zé)表與收支總表所反映的時(shí)間概念不同，以比率的形式將兩表數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，其可比程度不一致。此外，現(xiàn)金流量表目前還不是醫(yī)院法定對(duì)外報(bào)送的報(bào)表，許多醫(yī)院尚未編制現(xiàn)金流量表，沒(méi)有從醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)的角度對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行分析。

2.2側(cè)重單一財(cái)務(wù)信息的分析，綜合分析水平不高由于財(cái)務(wù)人員受業(yè)務(wù)知識(shí)單一性的限制，財(cái)務(wù)分析僅重視內(nèi)部財(cái)務(wù)指標(biāo)、財(cái)務(wù)行為和財(cái)務(wù)管理狀況等財(cái)務(wù)方面信息進(jìn)行分析，缺少對(duì)醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)等醫(yī)療方面知識(shí)的了解，影響了分析人員的觀察力和分析力，無(wú)法從財(cái)務(wù)變化中判斷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題以及對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)造成影響的因素，忽視了對(duì)其他相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息的綜合分析，從而影響評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的真正效益，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)分析綜合水平不高。

2.3重視醫(yī)院內(nèi)部分析，忽視行業(yè)外部分析目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)務(wù)指標(biāo)缺少可比性，醫(yī)院之間缺乏橫向比較。加之難以獲得其他醫(yī)院的信息，分析工作還僅局限于醫(yī)院內(nèi)部，缺乏與同行業(yè)間的對(duì)比，造成醫(yī)院管理層難以了解相關(guān)指標(biāo)在同行業(yè)中的地位，不利于醫(yī)院對(duì)自己的