衛(wèi)生保健及安全制度

幼兒園衛(wèi)生保健制度（一）生活制度1、有合理的生活制度和作息時(shí)間表，并認(rèn)真執(zhí)行。根據(jù)園（所）靜結(jié)合的原則，適當(dāng)考慮家長(zhǎng)的需要，制定出本園（所）的兒童一日生活制度。保健人員參與制訂園內(nèi)兒童作息時(shí)間安排及一日各生活環(huán)節(jié)（水、入廁、盥洗、睡眠等）的生活護(hù)理要求。問(wèn)題并予以糾正。22（冬季不少于半小時(shí)12小時(shí)。（二）兒童健康檢查1檢查合格后方能入園（所。健康檢查表上的項(xiàng)目應(yīng)填寫完整正確，體檢一個(gè)月內(nèi)有效。兒童入園（所）時(shí)應(yīng)將母子健康手冊(cè)或健康檢查表和預(yù)防接種卡交給幼兒園（托兒所。兒童離開(kāi)托幼園所兩個(gè)月以上，再入園（所）必須重新體檢，入托入園前體檢率應(yīng)達(dá)到100%。2、兒童入園（所）歲內(nèi)幼兒每六”前后的體檢為準(zhǔn)，新入園（所）未滿一個(gè)月者不可列入應(yīng)查人數(shù)之內(nèi)。3、身高、體重、視力檢查：身高、體重檢查示范園每季度一次，1級(jí)園每半年一次。視力檢查每半年一次。所有在園（所）的嬰幼兒每年查血紅蛋白一次。4、嚴(yán)格執(zhí)行晨間的檢查及全日制觀察制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。方式。不論選擇哪種方式，均由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)確診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。檢查步驟包括：一摸二看三問(wèn)四查，觀察兒童精神、臉色、體溫，詢問(wèn)在家的健（3）發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理并記家長(zhǎng)簽字。按時(shí)給兒童用藥。健康狀況，如有可疑或異常應(yīng)及時(shí)處理。班內(nèi)的保教人員應(yīng)全日注意觀察嬰幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，對(duì)（三）工作人員健康檢查1、托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須進(jìn)行健康檢查，同時(shí)要接受每年一次的定期檢查。2、患有國(guó)家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身體單純乙肝表面抗原陽(yáng)性的人員不得從事直接接觸兒童的保教工作。（四）飲食衛(wèi)生管理1、管理飲食衛(wèi)生符合《食品衛(wèi)生法制定采購(gòu)驗(yàn)收制度、建立出入庫(kù)賬目，有原始單據(jù)可查。24小時(shí)。2、飲食衛(wèi)生兒童飲水杯個(gè)人專用，每天清洗并消毒一次。桌面餐前要清潔擦拭并消毒，餐后要擦拭干凈循環(huán)使用的餐具每次使用后，分班級(jí)進(jìn)行消毒生吃瓜果要洗凈或削皮，并防止食用的污染。接觸兒童飲食的工作人員工作前要用肥皂和流動(dòng)水洗手。（五）營(yíng)養(yǎng)膳食管理1、兒童飲食實(shí)行民主管理：成立伙委會(huì)，由園（所）2、兒童與工作人員（包括炊事員）伙食帳目與食物儲(chǔ)存和制做要嚴(yán)格分開(kāi)，兒童伙食帳目清楚，伙食費(fèi)要?？顚Ｓ?，每月結(jié)算并公布帳目，盈虧小于3%。3、制定四季帶量食譜，每周制定適合兒童年齡特點(diǎn)的食譜，盡量自制點(diǎn)心，做到品種多樣，搭配合理，按量供給，烹調(diào)色香味好。示范園每季度、1級(jí)園每半年進(jìn)行膳調(diào)一次，保證日托熱量、蛋白質(zhì)平均攝入量均達(dá)70%—80%以上，全托達(dá)92%、85%以上，對(duì)膳調(diào)結(jié)果有分析總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施。4、每天各班統(tǒng)計(jì)出勤、報(bào)告廚房，炊事員應(yīng)根據(jù)各班當(dāng)天報(bào)來(lái)的實(shí)有人數(shù)按量按食譜做飯。做到少剩飯不浪費(fèi)，買不到所定食品可臨時(shí)以同類食物代替，并要在食譜上更改。5、為兒童飲水提供條件，保證能隨時(shí)飲水。（六）衛(wèi)生與消毒1、個(gè)人衛(wèi)生與消毒保證兒童認(rèn)真做到飯前便后用肥皂和流水洗手有間距，以互相間無(wú)重疊為適宜。3他傳染病后應(yīng)注意隨時(shí)更換牙刷。寄宿制園所每周為兒童剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓淮巍Ｃ恐芟丛?、洗頭一次。每周消毒一次。被褥、涼席個(gè)人專用，寄宿制兒童每2被褥保持清潔、干燥，每月曬被褥并洗被套一次，涼席每周至少擦拭一次。三歲以上兒童在園期間，實(shí)行飯后漱口、午睡前刷牙。5—7倍，一次時(shí)間不超過(guò)三十分鐘，電視機(jī)的高度與視線平行為宜。脫外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吮手、咬被角等不良睡眠習(xí)慣。手。上班時(shí)不戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán)，不化濃妝，不穿高跟鞋，不吸煙。2、環(huán)境衛(wèi)生消毒每周一大掃，應(yīng)作濕性清掃。垃圾污物要及時(shí)清除，有專門容器集中密閉存放。室內(nèi)空氣流通新鮮。夏季空調(diào)房間每半日至少通風(fēng)一次，每次10—15分鐘。夏季要安裝防蚊、蠅設(shè)備，及時(shí)消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等病媒昆蟲(chóng)動(dòng)物。玩具每周至少清潔一次，圖書要每周用紫外燈消毒一次或陽(yáng)光下曝曬。床圍欄、小桌椅等兒童接觸密切的物品，每日清潔一次門把、水龍頭要保持清潔，每天消毒1次。各班清潔用具（如掃帚、托布、抹布等）潔干凈，干燥保存。次。便器用后要及時(shí)清洗消毒。9）有游泳池的園（所，應(yīng)按環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)條例要求，做好水的消毒。（）新裝修后的園（所可投入使用。（七）預(yù)防接種管理1、按兒童年齡及季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生防疫部門做好計(jì)劃免疫。2、接種疫苗后如發(fā)現(xiàn)兒童有嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。（八）傳染病管理制度：1、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)預(yù)案。2（）應(yīng)及時(shí)隔離并治療。（2）對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)托幼園所。切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群三方面做好傳染病的管理。3、切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時(shí)消毒（2）針對(duì)通或進(jìn)行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。4、保護(hù)易感兒童如被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。合理安排兒童生活，提供平衡膳食，加強(qiáng)戶外鍛煉，提高兒童對(duì)疾病的抵抗能力。（九）兒童常見(jiàn)病管理1、兒童常見(jiàn)的呼吸道、消化道疾病及佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)性貧血、肥胖癥等，應(yīng)列為多發(fā)病防治內(nèi)容。建立專門檔案、加強(qiáng)管理。2如適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管理要求認(rèn)真做好個(gè)案記錄，按病種做好小結(jié)。3、向家長(zhǎng)宣傳體弱兒護(hù)理保健知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合。必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。（十）體格鍛煉1、開(kāi)展活動(dòng)量適宜的各種體育鍛煉，隨季節(jié)變化安排好戶內(nèi)外活動(dòng)，每日有記錄。體格鍛煉應(yīng)堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)、由易到難、時(shí)間從短到長(zhǎng)，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。2、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉，創(chuàng)造條件開(kāi)展日光浴、水浴、空氣浴鍛煉，開(kāi)展各年齡組的體操鍛煉。3、正常氣候條件下，應(yīng)保證兒童充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。45、注意鍛煉與保健、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的結(jié)合。對(duì)體弱的兒童要給予特殊的照顧，兒童有病時(shí)暫停鍛煉。（十一）體弱兒管理1、體弱兒指患有下列疾病的兒童：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見(jiàn)畸形等。2、建立體弱兒登記制度，對(duì)患中度及中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)行專案管理。3、在保健人員的指導(dǎo)下，保教人員應(yīng)對(duì)體弱兒進(jìn)行正確護(hù)理，并在一日生活中給予特別照顧。4、體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。5、具體管理措施：維生素D“兒童常見(jiàn)。先天性心臟病兒童的管理①建立體弱兒登記。及時(shí)間。天氣變化時(shí)隨時(shí)增減衣服，減少呼吸道感染。③根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定按時(shí)接受預(yù)防接種。④結(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案。癲癇兒童的管理①建立體弱兒登記。②生活護(hù)理：正常飲食，掌握進(jìn)食量，不要過(guò)量；保證充足睡眠；避免過(guò)度緊張，興奮及激烈運(yùn)動(dòng)；不要攀高或在水邊玩耍，隨時(shí)警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。措施，以減少發(fā)作次數(shù)。④督促遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復(fù)查。⑤保教人員要關(guān)心愛(ài)護(hù)病兒，不歧視病兒。神經(jīng)精神發(fā)育遲緩兒童的管理① 建立體弱兒登記。② 生活上要給予特別的照顧。③ 性的功能訓(xùn)練，在活動(dòng)中謹(jǐn)防意外事故。進(jìn)一步接受檢查。常見(jiàn)畸形兒童的管理①建立體弱兒登記，注明畸形的種類、程度以及具體管理措施。吸，發(fā)生危險(xiǎn)。③四肢畸形：根據(jù)四肢畸形的程度決定兒童參加活動(dòng)的種類和強(qiáng)度，注意安全，防止發(fā)不得歧視，使畸形殘疾兒童在良好的生活環(huán)境中成長(zhǎng)。肥胖兒童管理個(gè)案，中度肥胖以上要進(jìn)行個(gè)案管理②分析病因，從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面仔細(xì)分析病因，如考慮為其他疾病引起的肥胖應(yīng)建議家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查④ 3次。⑤ 肥胖的危害性，能夠積極配合對(duì)患兒飲食起居上的調(diào)整以及治療。⑥ 結(jié)案：體重降至同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重3肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。（十二）五官保健1、眼保健、口腔保健按工作常規(guī)。2、聽(tīng)力保健：開(kāi)展兒童聽(tīng)力篩查工作：每年對(duì)兒童進(jìn)行篩查采用行為觀察測(cè)聽(tīng)。0—6歲兒童聽(tīng)力管理檔0—6歲兒童可疑聽(tīng)力異常轉(zhuǎn)診表保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步確診。（十三）早期教育與兒童心理保健1、早期教育：根據(jù)嬰幼兒生理心理特點(diǎn)、本著保教結(jié)合的原則，制訂切實(shí)可行的早教訓(xùn)練方案。2、兒童心理保?。?1次。氣質(zhì)評(píng)價(jià)。入園后的篩查主要為情緒與行為問(wèn)題。建立心理保健檔案①基本心理健康檔案，記錄兒童入園時(shí)與入園后每次篩查的結(jié)果，對(duì)象為所有兒童；②建立個(gè)案：對(duì)象為查出有問(wèn)題的兒童。③追蹤觀察：對(duì)個(gè)案進(jìn)行追蹤觀察和評(píng)價(jià)。④問(wèn)題兒童干預(yù)。a運(yùn)動(dòng)落后兒童干預(yù)：開(kāi)展運(yùn)動(dòng)與游戲訓(xùn)練；b語(yǔ)言落后兒童干預(yù)：語(yǔ)言訓(xùn)練；c智力落后兒童干預(yù)：特殊教育；d情緒與行為問(wèn)題兒童干預(yù)：咨詢指導(dǎo)，教育干預(yù)；e特殊氣質(zhì)兒童的教育干預(yù)：咨詢指導(dǎo)。保健中心做進(jìn)一步確診治療。理保健知識(shí)。（十四）安全制度1、執(zhí)行《哈爾濱市托幼機(jī)構(gòu)安全工作常規(guī)》，每月進(jìn)行安全檢查并有記錄。2、對(duì)工作人員和幼兒加強(qiáng)安全教育，消除一切不安全因素3、發(fā)生一般事故做好記錄，防止事故的發(fā)生。凡發(fā)生重大責(zé)任事故或責(zé)任事故應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告市保健院，不得漏報(bào)。常見(jiàn)事故分類：而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故。責(zé)任事故：凡由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)、照顧兒童不細(xì)心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園（所）燒（燙）事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。為重大責(zé)任事故。4、保健室藥品標(biāo)簽清楚，消毒藥品專人管理，保健人員給兒童服藥時(shí)要認(rèn)真查對(duì)，不準(zhǔn)吃錯(cuò)藥。（十五）家長(zhǎng)聯(lián)系與家長(zhǎng)經(jīng)常聯(lián)系，了解兒童在家庭中的情況并將兒童在園（所）中的表現(xiàn)向家長(zhǎng)反映、增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)園（所）工作的了解，爭(zhēng)取家長(zhǎng)對(duì)園（所）工作的支持與配合，共同促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。1、結(jié)合本園（所）具體情況，制定家長(zhǎng)聯(lián)系制度。2、與家長(zhǎng)聯(lián)系的內(nèi)容：缺勤兒童原因調(diào)查；出現(xiàn)意外、疾病、服藥、預(yù)防接種等問(wèn)題（所）工作的意見(jiàn)、建議。3、可采用的家長(zhǎng)聯(lián)系方式：如黑板報(bào)、宣傳資料、電話聯(lián)系、家長(zhǎng)聯(lián)系薄、書信、家長(zhǎng)會(huì)、半日開(kāi)放。（十六）健康教育人群的健康水平和生活質(zhì)量。1、定期向家長(zhǎng)了解并且通報(bào)幼兒健康狀況。2疾病、服藥、預(yù)防接種、兒童心理問(wèn)題及齲齒、視力不良的矯治?？筛鶕?jù)季節(jié)易發(fā)?。ㄈ缍杭竟?jié)：水痘、百日咳、麻疹、流感、腮腺炎等；夏秋季節(jié)：腸炎、痢疾等腸道傳染病進(jìn)行宣傳；還有肝炎、艾滋病等傳染病如何預(yù)防、隔離、護(hù)理等方面的知識(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教。3、每