新生兒溶血病護(hù)理論文

新生兒溶血病護(hù)理論文摘要：新生兒溶血病是一種臨床常見病，是由于母體和胎兒之間的血型和Rh因子不匹配所引起的一種自身免疫性疾病。本文對新生兒溶血病的基本知識、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療進(jìn)行介紹，同時針對新生兒溶血病的護(hù)理內(nèi)容和要點(diǎn)進(jìn)行分析和總結(jié)，以期對護(hù)理人員提供參考和借鑒。關(guān)鍵詞：新生兒溶血??；護(hù)理；嬰兒；治療Abstract:NeonatalhemolyticdiseaseisacommonclinicaldiseasecausedbythemismatchofbloodtypeandRhfactorbetweenthemotherandfetus.Thisarticleintroducesthebasicknowledge,pathogenesis,clinicalmanifestations,diagnosisandtreatmentofneonatalhemolyticdisease.Atthesametime,thenursingcontentsandkeypointsofneonatalhemolyticdiseaseareanalyzedandsummarized,inordertoprovidereferenceandlearningfornursingstaff.Keywords:neonatalhemolyticdisease;nursing;infants;treatment一、新生兒溶血病的基本知識（一）定義新生兒溶血病是指母體抗胎兒紅細(xì)胞抗體與胎兒紅細(xì)胞表面抗原不相容，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起臨床表現(xiàn)的一類疾病。（二）發(fā)病原因新生兒溶血病的發(fā)病原因主要是由于母體和胎兒之間的血型和Rh因子不匹配所引起的一種自身免疫性疾病。血型的不匹配可以分為ABO血型和Rh血型兩種。ABO血型的不匹配會導(dǎo)致早期溶血，而Rh血型的不匹配則會導(dǎo)致晚期溶血。當(dāng)母親是Rh陰性，胎兒是Rh陽性時，母親在產(chǎn)前或分娩時接觸到Rh陽性的胎兒紅細(xì)胞，會產(chǎn)生抗Rh血清素抗體，這些抗體可以穿過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)中，引起溶血性疾病的發(fā)生。（三）臨床表現(xiàn)新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)主要包括黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、心功能不全等。黃疸是新生兒溶血病的早期表現(xiàn)，多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，以面部、鞏膜黃染為主，黃疸范圍迅速擴(kuò)大，并伴有呼吸加快、吸乳困難等表現(xiàn)。貧血是新生兒溶血病的主要表現(xiàn)之一，其程度大小取決于溶血發(fā)生的時間和速度。溶血越早，貧血越嚴(yán)重。肝脾腫大是新生兒溶血病的晚期表現(xiàn)，在嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致肝功能不全。（四）診斷新生兒溶血病的診斷主要根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、家族史、孕史、抗體篩查、血清學(xué)檢查等多種因素進(jìn)行綜合判斷。（五）預(yù)防新生兒溶血病的預(yù)防主要是通過婚配和孕前的檢查來實(shí)現(xiàn)。原則上，Rh陰性的婦女只能和Rh陰性的男性結(jié)婚或生育，否則要注意及時進(jìn)行免疫預(yù)防。二、新生兒溶血病的治療新生兒溶血病的治療主要包括糾正貧血、保持肝功能、加強(qiáng)免疫功能、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等方面的治療措施。（一）糾正貧血新生兒溶血病可導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重時可能需要輸血治療。但由于輸血存在一定的風(fēng)險，包括輸血反應(yīng)、血液傳染病感染等，所以應(yīng)謹(jǐn)慎使用。在輸血之前需進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和兼容試驗(yàn)等檢查，以確保安全有效。（二）保持肝功能新生兒溶血病可導(dǎo)致肝臟損傷和功能障礙。治療中應(yīng)注意維持肝臟功能平衡，檢測SER，特別是檢查膽紅素值，確保膽紅素不超過350umol/L。（三）加強(qiáng)免疫功能加強(qiáng)免疫功能是新生兒溶血病治療的重要環(huán)節(jié)，可以采用免疫治療、抗生素治療等方式，盡可能地增強(qiáng)患兒的免疫能力，提高抗病能力。（四）調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡由于溶血發(fā)生，患兒易出現(xiàn)水電解質(zhì)異常。治療過程中應(yīng)注意飲水量和鹽分的控制，避免引起不必要的并發(fā)癥。三、新生兒溶血病的護(hù)理要點(diǎn)（一）建立相應(yīng)的護(hù)理計劃制定科學(xué)的護(hù)理計劃是保證新生兒溶血病治療效果的關(guān)鍵。針對患兒的病情、治療方案、飲食、起居、護(hù)理需求等因素，制定出綜合性、個性化的護(hù)理方案。（二）監(jiān)測患兒的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)是判斷患兒病情的重要指標(biāo)。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的黃疸、貧血、肝脾腫大、呼吸和心率等情況，及時予以處理和改善。（三）保持患兒的營養(yǎng)平衡新生兒溶血病治療期間，由于患兒貧血、肝功能不良等因素的影響，容易致使患兒的營養(yǎng)平衡失調(diào)。護(hù)理人員應(yīng)積極指導(dǎo)家屬合理安排患兒的飲食，注意蛋白質(zhì)、維生素C等營養(yǎng)素的攝入。（四）保持患兒的心理平衡新生兒溶血病患兒由于過早地分離與母體的關(guān)系、疾病的折磨和長期住院等因素，容易引起心理問題。護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理工作，盡可能地幫助患兒適應(yīng)新環(huán)境，消除心理障礙。四、結(jié)論新生兒溶血病是一種臨床常見病，其治療包括糾正貧血、保持肝功能、加強(qiáng)免疫功能