院前急救工作心得體會(huì)

院前急救工作心得體會(huì)【篇一：院前急救的護(hù)理工作體會(huì)】院前急救的護(hù)理工作體會(huì)董靜，陳佩娟，徐雯雯（510515）100中的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，前急救的有效、快速處理措施。關(guān)鍵詞：院前急救；急救護(hù)理；現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送代化的通訊和運(yùn)輸來實(shí)現(xiàn);現(xiàn)用生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病人的前期急救。這個(gè)過程中存在很多對(duì)病人存在危害的環(huán)境因素、緊急情況，快速而有效的院前急救工作，對(duì)保全病人生命，減少醫(yī)院前期病人的傷殘率和死亡率至關(guān)重要?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：臨床資料10064（64%），例（36%），1934530（30%），66（60%），4（4%），1—20現(xiàn)場(chǎng)的治療4416741432422524010急救結(jié)果例病人中，413院進(jìn)一步治療；80院前急救護(hù)理根據(jù)我院救足夠的空間，以便病人的休息及醫(yī)護(hù)人員的搶救工作?，F(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理的原則:(1將)患者轉(zhuǎn)移到平整、安全、通風(fēng)、明亮、寬敞處施救;()復(fù)蘇后固定;(3先止血后包扎;(4先重傷后輕傷;(5先施救后運(yùn)送;(6急救和呼救并重;(7轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合;(8精密銜接一致120Ⅰ類傷危重傷，需立即搶救，傷票下緣用紅色標(biāo)示。具體包嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟損傷、大面積燒傷（30%）、窒息性氣胸、頸部傷、上頜和面部傷、嚴(yán)重?zé)熿F吸入（窒息）休克、窒息、大出血和重要臟器損傷是傷員早期死亡的主要原因。要盡一切努力確保Ⅰ類傷得到優(yōu)先搶救，待傷情穩(wěn)定后優(yōu)先由救護(hù)車送至相應(yīng)醫(yī)院體包括非窒息性胸腔創(chuàng)傷、長(zhǎng)骨閉合性骨折、小面積燒傷（30%Ⅲ類傷輕傷，傷票下緣用綠色表示。（死亡），對(duì)死者進(jìn)行處理急救護(hù)理措施進(jìn)行初步體檢后，護(hù)士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑配合醫(yī)擺放體位對(duì)輕癥和中度傷情病人，在不影響急救處理的松解開病人的衣物需要在院前現(xiàn)場(chǎng)中處理的猝死、創(chuàng)傷、燒傷病人，衣服不僅掩蓋了真實(shí)的創(chuàng)口或出血，而且有直接的污染作用，為了爭(zhēng)取急救時(shí)間及減少二次創(chuàng)傷，可直接使用剪刀去除衣2建立靜脈通路院前急救病人要求選擇近心端大血管，有醫(yī)護(hù)配合做好危急救治后護(hù)士要配合醫(yī)生為病人包扎止血現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送特殊病人的轉(zhuǎn)送外傷病人懷疑有脊柱及頸椎骨折的病人要保持管道通暢對(duì)有氣管插管、給氧、建立靜脈通路，胸腔閉要觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，并記錄。病情觀察應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀觀察病人生命體征；對(duì)吸氧的病人要醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)生病情變化時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，院前急救都是執(zhí)行前復(fù)核一次并與醫(yī)生做好查對(duì)，空安瓿應(yīng)先保留，處理完病人再次核對(duì)后方可丟棄，并及時(shí)做好記錄。保證通訊通暢途中病人出現(xiàn)危重情況而救護(hù)車條件有限時(shí)120人需求急救時(shí)我們都能及時(shí)、快速的提供救助措施。院前的病種范圍很廣，病情危重、復(fù)雜，我們護(hù)士應(yīng)該培養(yǎng)敏銳的觀察力及判斷力，要學(xué)習(xí)廣博的?？浦R(shí)，為院前急救贏得第一時(shí)間。1,2007：13.200714（12）：46.1,2008：4.1200617～18.【篇二：院前急救工作方法個(gè)人體會(huì)】院前急救工作方法個(gè)人體會(huì)急診科葉蕾切關(guān)系，是臨床各科危重急癥診治的第一環(huán)節(jié)。臨床各科急危重癥的快速診斷、有效搶救與合理轉(zhuǎn)運(yùn)可明顯降低患者的致殘率或致死率。院前急救并非以系統(tǒng)器官界定而是以病情急緩和程度界定臨床活動(dòng)范圍。院前急救有明確專業(yè)范圍和獨(dú)特專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，有自身特點(diǎn)的臨床思維、診療措施和管理結(jié)構(gòu)模式。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生應(yīng)具有特殊的臨床思維方式、知識(shí)體系和臨床技能，具有相當(dāng)?shù)呐R床診治能力、洞察能力、調(diào)解能力，良好的心理素質(zhì)和一幅鋼筋鐵骨，以系統(tǒng)、整體、平衡、動(dòng)態(tài)的觀念對(duì)待急診患者。院前病人特點(diǎn)及對(duì)策其特點(diǎn)有：癥狀急發(fā)：狀可能的急癥診斷與鑒別診斷。從癥狀到診斷的困難在于癥狀包含范圍大，特異性小。如胸痛可以是急性心肌梗死、心包積液、肺栓ctmri方能確診。故應(yīng)把癥狀學(xué)作為急診醫(yī)學(xué)中心內(nèi)容之一，結(jié)合臨床學(xué)習(xí)、總結(jié)與研究．院前急救的病人處于病情初發(fā)和進(jìn)展階段于初發(fā)階段，所以醫(yī)師必須對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的詢問病史和有重點(diǎn)的體格檢查。病情的進(jìn)展性是院前病人的特點(diǎn)。急診科醫(yī)師要及時(shí)向家屬交代病情，并嚴(yán)密觀察病情進(jìn)展注意每一個(gè)細(xì)節(jié)。疾病表現(xiàn)的多樣性或臨床表現(xiàn)不典型是其中一部分，熟悉不典型臨床表現(xiàn)，熟悉疾病微觀變化的本質(zhì)，多檢索誤診和不典型報(bào)告，可以明顯地降低漏診或誤診的機(jī)率。尤其對(duì)老年人、糖尿病病人、長(zhǎng)期臥床的病人更應(yīng)注意每個(gè)細(xì)節(jié)癥狀體征。疾病譜廣、病情輕重懸殊。全身多處傷復(fù)合傷等，對(duì)急診醫(yī)師的處理和應(yīng)變能力要求各不相同。而對(duì)于出診的急診院前急救所能遇見的病種則多為外傷或危急重癥內(nèi)科疾病，院前急救醫(yī)師應(yīng)具備在極短的時(shí)間里適應(yīng)各種突發(fā)情況的能力，思維清晰敏捷、主次分清、現(xiàn)場(chǎng)處理迅速有效、轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)。病人與家屬的心理狀態(tài)變化涉及法律的醫(yī)療問題多毒等。有時(shí)需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者、傷員就是肇事者，急救人員要注意保護(hù)自身的人身安全同時(shí)，既要合理地處理醫(yī)療問題，還要處理涉法問題，同時(shí)要有保護(hù)患者的意識(shí)，如果遇到超出醫(yī)護(hù)人員能力范圍以外的事件發(fā)生，需要及時(shí)上報(bào)二值、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至及時(shí)報(bào)警。院前臨床工作的關(guān)鍵穩(wěn)定患者生命體征致命性，醫(yī)師需要在明確診斷前，對(duì)生命指征已有變化的患者，應(yīng)穩(wěn)定生命指征，另一方面盡快完善相關(guān)檢查明確診斷。病史和體征是診斷的主要基石由于先進(jìn)的診斷儀器不斷問世，很多醫(yī)師對(duì)病史與體征變得越來越不重視，但病史與體征永遠(yuǎn)是疾病診斷的主要基石。美國(guó)急診醫(yī)師時(shí)間緊迫而任務(wù)重，留給醫(yī)師詢問病史和體格檢查的時(shí)間非常少，所以在醫(yī)師剛開始接觸病人時(shí)對(duì)診斷可能只有一個(gè)大體的模糊的概念；而病人方面往往是起病急，情緒高度緊張，往往造成不能詳盡地、仔細(xì)地?cái)⑹霾∈?；?duì)于意識(shí)不清或昏迷的病人，家屬、同事之間的敘述往往也不盡相同，所以醫(yī)師在搶救的同時(shí)必須多方面反復(fù)詢問家屬同事關(guān)于患者的發(fā)病情況和病史，多次反復(fù)地查看病人，一方面可以觀察病情變化，另一方面有助于明確診斷、修正診斷，減少漏診率和誤診率。充分運(yùn)用自重到輕的診斷思路以及結(jié)合橫向和豎向的臨床思維在分析急診病人病情時(shí)，應(yīng)按照自重到輕的思路，首先排除致命性壞死性胰腺炎，胃穿孔，化膿性膽管炎等：如胸痛應(yīng)首先排除心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺梗塞及食道裂孔疝等，以免漏診。同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)師要有結(jié)合橫向和amixxdm應(yīng)用正反診斷思路再?gòu)募膊』氐劫Y料，就是說假如是某種疾病，現(xiàn)有資料是否能完全解釋現(xiàn)有的癥狀，哪些資料可解釋而哪些資料不能解釋。對(duì)不能解釋的問題需要深究思考、繼續(xù)檢查，才能達(dá)到正確診斷。在診斷中應(yīng)有正反兩方面證據(jù)，不能臆測(cè)性否定。具體工作策略加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)急診科醫(yī)師除有過硬的技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度外，還應(yīng)有良好的心24文化、思想、道德、宗教水平不一，急診科醫(yī)師應(yīng)具備較好的應(yīng)變能力。這種素質(zhì)應(yīng)在實(shí)際工作中培養(yǎng)，尤其是低年資醫(yī)師。醫(yī)師不僅要了解病人的病情，同時(shí)要了解病人、家屬的社會(huì)狀況，以及病人身后的社會(huì)群體，隨時(shí)洞察他們對(duì)診治的反應(yīng)，以使我們?cè)谠\療活動(dòng)中處于主動(dòng)地位。從感情上對(duì)所有病人應(yīng)一視同仁，應(yīng)積極認(rèn)真為所有病人服務(wù)，但應(yīng)根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、文化背景、病情，選用病人所能滿意而又能接受的診療措施和溝通交流方在最短的時(shí)間內(nèi)與患者和家屬進(jìn)行溝通，這也是院前急救人員最基本的素質(zhì)。要有自我保護(hù)意識(shí)自身安全意識(shí)：做好自身防護(hù)：急救工作零距離接觸各種各樣的病人，包注意行車安全：急救車速度快隨時(shí)有躲車、剎車的可能，注意現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)：出診現(xiàn)場(chǎng)條件復(fù)雜，尤其各種災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)混亂，危險(xiǎn)無(wú)處不在，我們是要救病人但更應(yīng)保護(hù)自己，只有醫(yī)護(hù)人員自身得到保護(hù)才會(huì)有更多的人得救。3.2.1.性、病情的進(jìn)展性造成了醫(yī)患糾紛的多發(fā)性。每一個(gè)病人既可能成為我們的摯友又可能和我們對(duì)簿公堂，急診科醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)自身的防范意識(shí)、法律意識(shí)，一方面應(yīng)當(dāng)象也是處理糾紛的法律依據(jù)。更不能牽強(qiáng)附會(huì)，必須做到實(shí)事求是。院前急救是服務(wù)給家屬提供一些疾病相關(guān)的治療信息；對(duì)病人和家屬給予適當(dāng)?shù)男睦戆参?；給病人講解一些疾病的防治常識(shí)、急救常識(shí)等。是短時(shí)間內(nèi)與患者溝通取得相互信任的最好方法。要有事故現(xiàn)場(chǎng)救援意識(shí)人員既是現(xiàn)場(chǎng)的急救員，又是現(xiàn)場(chǎng)救援的第一指揮者。因此，事故現(xiàn)場(chǎng)的急救人員既要迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況做出評(píng)估、反饋信息給領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求醫(yī)院增派后備求援隊(duì)伍，又要做好現(xiàn)場(chǎng)傷員的檢傷、緊急處置及指揮傷員的分流轉(zhuǎn)運(yùn)。虛心學(xué)習(xí)、善于積累更有他們失敗的教訓(xùn)，還有罕見病例，要謙虛，善于積累，不恥下問。前診斷的區(qū)別，查找自己現(xiàn)場(chǎng)分析判斷失誤的地方加以總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)。閱讀院前急救的相關(guān)文獻(xiàn)，了解急診醫(yī)學(xué)的新近展。也受到各級(jí)醫(yī)療行政領(lǐng)導(dǎo)的支持，同樣也受到其他學(xué)科同行的理解，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們公共安全意識(shí)的提高，急診醫(yī)學(xué)科必將地處理各種各樣的院前急救工作。【篇三：院前急救的護(hù)理體會(huì)龍?jiān)雌诳W(wǎng).cn院前急救的護(hù)理體會(huì)作者：覃業(yè)琴【摘要】隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，院前急救作為搶救患者的第一環(huán)節(jié)。主要從院前急救對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求，出診前的準(zhǔn)備工作，現(xiàn)場(chǎng)病情前急救護(hù)理尤為重要?！娟P(guān)鍵詞】院前急救；護(hù)理；體會(huì)【中圖分類號(hào)】r473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484