副高衛(wèi)生職稱《骨外科學(xué)》（題庫(kù)）考前點(diǎn)題卷一

副高衛(wèi)生職稱《骨外科學(xué)》（題庫(kù)）考前點(diǎn)題卷一[單選題]1.不參與腋窩構(gòu)成的肌肉是A.胸大肌B（江南博哥）.肩胛下肌C.前鋸肌D.喙肱肌E.三角肌參考答案：E[單選題]2.開(kāi)放性多發(fā)性骨折的患者合并創(chuàng)傷性休克，采用損傷控制策略的目的是A.損傷的解剖學(xué)修復(fù)，以利于患者的早期功能恢復(fù)B.避免損傷后生理潛能的進(jìn)行性耗竭，為計(jì)劃確定性手術(shù)贏得時(shí)機(jī)C.為了保全肢體，減少截肢的概率D.盡可能一期一次完成多處骨折手術(shù)，避免多次手術(shù)的打擊E.避免感染參考答案：B[單選題]3.青少年患者和年輕患者的肩鎖關(guān)節(jié)脫位或胸鎖關(guān)節(jié)脫位很可能是A.骨骺分離損傷B.韌帶損傷C.鎖骨遠(yuǎn)端骨折D.關(guān)節(jié)囊損傷E.鎖骨近端骨折參考答案：A[單選題]4.肱骨干中下1/3骨折合并橈神經(jīng)損傷，最常采用的手術(shù)入路是A.前外側(cè)入路B.外側(cè)入路C.后側(cè)入路D.前內(nèi)側(cè)入路E.后外側(cè)入路參考答案：C[單選題]5.區(qū)分頸前三角和頸后三角的肌肉是A.胸鎖乳突肌B.前斜角肌C.肩胛舌骨肌D.二腹肌E.提肩胛肌參考答案：A[單選題]6.在鎖骨骨折中，發(fā)生率最高的類型是A.鎖骨近段1/3骨折B.鎖骨中段1/3骨折C.鎖骨遠(yuǎn)段1/3骨折D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位E.粉碎性骨折參考答案：B[單選題]7.發(fā)生肱骨頭骨折后，缺血壞死的主要原因是損傷了A.旋肱后動(dòng)脈的分支B.旋肱前動(dòng)脈的分支C.腋動(dòng)脈D.腋神經(jīng)E.肱動(dòng)脈參考答案：B[單選題]8.在肱骨遠(yuǎn)端骨折的治療中，采用鷹嘴截骨后側(cè)入路的缺點(diǎn)不包括A.關(guān)節(jié)面顯露不充分B.尺骨鷹嘴可出現(xiàn)延遲愈合、不愈合C.肱骨小頭顯露欠佳D.不能用于需要實(shí)行全肘關(guān)節(jié)置換的患者E.固定處的疼痛參考答案：A[單選題]9.骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為"三結(jié)合"檢查A.X線檢查B.電生理檢查C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查參考答案：A參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。[單選題]10.對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列錯(cuò)誤的是A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°參考答案：C[單選題]11.一般跌傷后傷員就診，最基本的檢查是A.X線檢查B.物理學(xué)檢查C.化驗(yàn)檢查D.肌電圖E.關(guān)節(jié)鏡檢查參考答案：B[單選題]12.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理學(xué)檢查次序是A.觸望動(dòng)量，特殊試驗(yàn)B.動(dòng)量觸望，特殊試驗(yàn)C.望觸動(dòng)量，特殊試驗(yàn)D.量動(dòng)望觸，特殊試驗(yàn)E.特殊試驗(yàn)，望觸動(dòng)量參考答案：C[單選題]13.下列骨折不適合用小夾板外固定的是A.脛骨干閉合性骨折B.兒童尺橈骨閉合性骨折C.脛骨干開(kāi)放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者D.肱骨干嚴(yán)重開(kāi)放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后E.肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位參考答案：D[單選題]14.手外傷清創(chuàng)時(shí)，處理方法不正確的是A.爭(zhēng)取在6～8小時(shí)進(jìn)行B.骨折與脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定C.對(duì)未失活的皮膚盡量充分保留D.不用止血帶E.注意保護(hù)重要的神經(jīng)和血管參考答案：D[單選題]15.處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折參考答案：B[單選題]16.坐骨神經(jīng)損傷對(duì)下肢功能影響較大，以下對(duì)坐骨神經(jīng)損傷的描述，錯(cuò)誤的是A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B.如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無(wú)影響C.如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺(jué)均消失E.往往有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍參考答案：C參考解析：脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快，足內(nèi)肌癱瘓弓狀足和爪狀趾畸形，其感覺(jué)喪失區(qū)較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)睿呗窌r(shí)僅需抬高患肢即可，感覺(jué)障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。[單選題]17.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.肺炎雙球菌參考答案：C[單選題]18.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.尺橈骨B.肱骨、肩胛骨C.脛骨、股骨D.髖骨、骶骨E.脊椎骨參考答案：C參考解析：常發(fā)生于小兒長(zhǎng)管骨的干骺端，80%以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4:1。下肢發(fā)病較上肢多見(jiàn)，最多見(jiàn)于股骨下端和脛骨上端。[單選題]19.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒的中藥C.骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流D.局部石膏托固定E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血參考答案：C[單選題]20.50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，治療應(yīng)首選A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B.截骨術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.關(guān)節(jié)清理術(shù)E.鉆孔減壓術(shù)參考答案：C[單選題]21.早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還可選擇A.截骨術(shù)B.關(guān)節(jié)清理術(shù)C.關(guān)節(jié)成形術(shù)D.滑膜切除術(shù)E.鉆孔減壓術(shù)參考答案：D參考解析：目前認(rèn)為早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，滑膜切除術(shù)可減少關(guān)節(jié)液滲出，防止血管翳形成，保留軟骨和軟骨下骨組織，改善關(guān)節(jié)功能。至后期，可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)，以改善關(guān)節(jié)功能。[單選題]22.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)A.3項(xiàng)B.4項(xiàng)C.5項(xiàng)D.6項(xiàng)E.7項(xiàng)參考答案：E[單選題]23.股骨頭骨軟骨炎，多見(jiàn)于A.3～10歲小兒和兒童B.青少年C.中年D.老年E.股骨頸骨折后參考答案：A[單選題]24.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A.理療B.非甾體類消炎藥C.減少負(fù)重D.高壓氧E.擴(kuò)血管藥物參考答案：C[單選題]25.先天性肌性斜頸是指A.一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮B.一側(cè)斜方肌纖維斷裂C.頸部和頭面部向健側(cè)偏斜D.頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)E.由于頸椎側(cè)彎引起參考答案：A參考解析：先天性肌斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，變性，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形。[單選題]26.以下哪項(xiàng)不是先天性肌性斜頸的病因A.臀產(chǎn)位，產(chǎn)傷B.子宮內(nèi)、外感染C.胸鎖乳突肌血腫形成D.動(dòng)靜脈血栓E.藥物參考答案：E[單選題]27.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變不常見(jiàn)于A.髖臼B.股骨頭C.股骨頸D.關(guān)節(jié)囊E.臀部神經(jīng)參考答案：E[單選題]28.男，25歲，雙恥骨支骨折，傷后10小時(shí)無(wú)尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷最簡(jiǎn)捷的方法是A.膀胱鏡檢查B.放置導(dǎo)尿管C.靜脈腎盂造影D.逆行性輸尿管造影E.腹部及盆腔B超參考答案：B[多選題]1.腦癱的合并障礙包括A.智力低下B.語(yǔ)言障礙C.聽(tīng)力障礙D.關(guān)節(jié)攣縮變形E.肌力弱參考答案：ABCDE[多選題]2.車禍導(dǎo)致的脛腓骨Ⅲc度開(kāi)放性骨折，一期行截肢手術(shù)的指征包括A.肢體熱缺血時(shí)間＞6hB.50歲的患者，肢體變冷無(wú)感覺(jué)C.脛后神經(jīng)挫裂傷D.合并脾破裂，失血性休克E.嚴(yán)重的同側(cè)損傷參考答案：ABE[多選題]3.典型的強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎應(yīng)力骨折的X線片特征為A.骨折累及三柱B.骨折平面可見(jiàn)破壞性病損（鄰近椎間盤(pán)的椎體-終板侵蝕性改變）C.部分骨質(zhì)吸收而出現(xiàn)斷端分離D.假關(guān)節(jié)形成及局部后凸畸形E.至少連續(xù)3個(gè)椎體前方的5°的楔形變參考答案：ABCD[多選題]4.神經(jīng)根性頸椎病的特點(diǎn)是A.改變患側(cè)上肢位置時(shí)可誘發(fā)癥狀B.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.多對(duì)稱性發(fā)病D.頸椎縱向加壓試驗(yàn)陽(yáng)性E.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：ADE[多選題]5.胸椎后縱韌帶骨化的手術(shù)治療原則不正確的是A.超過(guò)3個(gè)節(jié)段的OPLL適合側(cè)前方入路手術(shù)B.小于3個(gè)節(jié)段的OPLL首選后路椎管后壁切除術(shù)C.合并OLF的短節(jié)段的OPLL可行前后方聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行減壓D.單一節(jié)段的OPLL可行側(cè)前方椎體次全切除、OPLL切除減壓術(shù)E.上胸椎OPLL合并頸椎OPLL、椎管狹窄時(shí)，可一期行后路頸椎椎管擴(kuò)大和上胸椎椎管后壁切除術(shù)參考答案：AB[多選題]6.病歷摘要:患者××，女性，70歲，不慎跌倒致傷左髖部后疼痛、活動(dòng)障礙2天。查體：左下肢呈屈髖屈膝及外旋畸形，右下肢活動(dòng)時(shí)左髖部疼痛，左足跟和大粗隆有叩擊痛。以下診斷哪些是正確的？提示：該患者X線片見(jiàn)圖A.左股骨頸骨折GardenⅠ型B.左股骨頸骨折GardenⅡ型C.左股骨頸骨折GardenⅢ型D.左股骨頸骨折GardenⅣ型E.左股骨粗隆間骨折F.左股骨頭基底部骨折G左股骨頸骨折頭下型參考答案：CG共享題干題病歷摘要:患者××，女性，70歲，不慎跌倒致傷左髖部后疼痛、活動(dòng)障礙2天。查體：左下肢呈屈髖屈膝及外旋畸形，右下肢活動(dòng)時(shí)左髖部疼痛，左足跟和大粗隆有叩擊痛。[不定項(xiàng)選擇題]1.該患者以下處理哪些是正確的？A.皮膚牽引，保守治療B.復(fù)位后行三翼釘內(nèi)固定C.復(fù)位后行多釘內(nèi)固定D.復(fù)位后行DHS內(nèi)固定E.行左人工股骨頭置換術(shù)F.行左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)G行多釘內(nèi)固定＋股骨頸植骨術(shù)參考答案：F<br/>[不定項(xiàng)選擇題]2.關(guān)于股骨頭血供正確的是：A.股骨頭的血供來(lái)自旋股內(nèi)動(dòng)脈主干終末支，外骺動(dòng)脈供給股骨頭之外側(cè)2/3～3/4B.旋股外動(dòng)脈發(fā)出的下骺動(dòng)脈供給股骨頭之內(nèi)下1/4～1/2C.圓韌帶動(dòng)脈（內(nèi)骺動(dòng)脈）發(fā)自閉孔內(nèi)動(dòng)脈，供應(yīng)股骨頭凹窩部分D.股骨上端之骨髓內(nèi)動(dòng)脈E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所見(jiàn)：頭下骨折后股骨頭血液可減少83％，頸中骨折則減少52％F.股骨頭血液供應(yīng)血管在股骨頭內(nèi)不形成吻合，所以股骨頸骨折后易發(fā)生股骨頭壞死參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]3.股骨頸骨折的分類：A.股骨頭下骨折B.股骨頸頭頸部骨折C.股骨頸中部骨折D.股骨頭基底部骨折E.股骨頸外展骨折F.股骨頸內(nèi)收骨折參考答案：ABCDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]4.人工全髖關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥有哪些？A.陳舊性股骨頸骨折B.65歲以上新鮮頭下型股骨頸骨折C.股骨頭缺血性壞死D.退行性骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎F.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直G慢性髖關(guān)節(jié)脫位H關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗病例I骨腫瘤參考答案：ABCDEFGHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]5.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥是：A.深部靜脈栓塞B.肺栓塞C.傷口感染D.假體松動(dòng)E.人工關(guān)節(jié)脫位F.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折G異位骨化H股動(dòng)靜脈損傷I坐骨神經(jīng)損傷J腓骨神經(jīng)損傷參考答案：ABCDEFGHIJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]6.為了預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生感染，以下措施哪些是對(duì)的？A.病人無(wú)菌準(zhǔn)備：手術(shù)野皮膚無(wú)菌準(zhǔn)備，術(shù)前、術(shù)中預(yù)防性使用抗生素B.嚴(yán)格保持手術(shù)室的無(wú)菌狀態(tài)C.手術(shù)操作必須輕柔，減少組織創(chuàng)傷D.傷口內(nèi)放置負(fù)壓引流管，一般術(shù)后24小時(shí)拔出E.術(shù)后全身使用抗生素F.若發(fā)生傷口感染，一律拔除假體參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]7.為了預(yù)防人工關(guān)節(jié)術(shù)后脫位，以下措施哪些是對(duì)的？A.正確的掌握角度，將人工關(guān)節(jié)放置在合適的位置上，是預(yù)防術(shù)后脫位的關(guān)鍵B.無(wú)論何種手術(shù)途徑，必須強(qiáng)調(diào)對(duì)軟組織處理的重要性，術(shù)中軟組織剝離要適當(dāng)，少切除軟組織，爭(zhēng)取縫合關(guān)節(jié)周圍的軟組織C.選用合適的人工關(guān)節(jié)，保持有效頭頸長(zhǎng)度，使髖關(guān)節(jié)的外展肌、內(nèi)收肌處于平衡狀態(tài)，以利于維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)髖關(guān)節(jié)曾做過(guò)手術(shù)或髖關(guān)節(jié)周圍軟組織較松弛的患者，以選用長(zhǎng)頸型人工股骨頭為宜D.對(duì)髖關(guān)節(jié)周圍的增生骨質(zhì)和髖臼緣、股骨上段殘余的骨粘固劑，術(shù)中盡可能清除，尤其是髖臼前面以及髖臼下緣、股骨小粗隆處更應(yīng)清除徹底E.術(shù)后患肢保持外展中立位，避免過(guò)早內(nèi)收屈曲參考答案：ABCDE六十八歲女性，摔傷致右肩疼痛，功能受限3小時(shí)，摔倒時(shí)右肩著地。[不定項(xiàng)選擇題]8.該種暴力最不可能導(dǎo)致哪種損傷()A.肩胛骨骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位E.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]9.拍右肩關(guān)節(jié)X線片示右肩關(guān)節(jié)脫位，其最可能的脫位方向()A.前脫位B.后脫位C.上方脫位D.下方脫位E.外側(cè)脫位參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]10.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)()A.方肩畸形B.翼狀肩胛C.Dugas征陽(yáng)性D.肩部疼痛腫脹E.肩關(guān)節(jié)彈性固定參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]11.如拍右肩關(guān)節(jié)X線片如圖所示為右側(cè)肱骨外科頸骨折，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的()A.多發(fā)生于青年人B.易并發(fā)神經(jīng)損傷C.可分為無(wú)移位、外展型、內(nèi)收型骨折D.外科頸處骨皮質(zhì)突然變薄，易骨折E.肱骨外科頸位于骨干與大小結(jié)節(jié)交界處參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]12.如肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無(wú)力，最可能什么神經(jīng)損傷()A.腋神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷參考答案：A男孩，8歲，右髖曾有外傷，逐漸出現(xiàn)右下肢跛行，訴右膝疼痛，并有夜痛，同時(shí)伴有低熱，食欲減退等，體檢：腰椎輕度前凸，右髖Thomas征陽(yáng)性，股內(nèi)收肌有痙攣，并股四頭肌有萎縮。[不定項(xiàng)選擇題]13.臨床診斷首先考慮為()A.髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎B.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.髖關(guān)節(jié)早期滑膜結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)的慢性低毒性感染E.股骨頭骨軟骨病參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]14.為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項(xiàng)()A.實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)及血沉等B.骨盆正位片對(duì)比兩側(cè)髖關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)穿刺作一般細(xì)菌和結(jié)核菌培養(yǎng)D.核素骨掃描E.結(jié)核菌素試驗(yàn)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]15.早期選用的治療方法是()A.早期作滑膜切除術(shù)，術(shù)后木板鞋制動(dòng)3周B.全身支持及應(yīng)用抗結(jié)核藥物，右下肢皮牽引，關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.及早施行病灶清除術(shù)，經(jīng)搔刮后遺留的較大空腔，可用松質(zhì)骨充填D.切開(kāi)引流，清除膿液后，傷口閉合作抗結(jié)核藥物灌洗E.臥床休息，全身支持，牽引并抗結(jié)核藥物治療，必要時(shí)病灶清除術(shù)參考答案：B二十五歲男性，車禍致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查體患者有垂腕、垂指畸形，虎口區(qū)感覺(jué)障礙。[不定項(xiàng)選擇題]16.該病例的正確診斷是()A.右肱骨干閉合性骨折B.右肱骨干開(kāi)放性骨折伴尺神經(jīng)損傷C.右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷D.右肱骨干開(kāi)放性骨折伴橈神經(jīng)損傷E.右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]17.該病例正確的治療方案是()A.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定B.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定C.清創(chuàng)縫合，牽引治療D.清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定E.清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2個(gè)月，橈神經(jīng)功能不恢復(fù)，再次手術(shù)治療參考答案：D七歲患兒，摔傷兩小時(shí)，摔倒時(shí)手掌著地。查體：肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。[不定項(xiàng)選擇題]18.該病例最有可能的診斷是()A.屈曲型肱骨髁上骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.橈骨小頭半脫位D.肘關(guān)節(jié)脫位E.尺骨鷹嘴骨折參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]19.該病例正確的治療方法是()A.手法復(fù)位，石膏托固定B.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定C.立即切開(kāi)筋膜減壓D.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定E.尺骨鷹嘴牽引參考答案：B二十六歲男性，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷1小時(shí)，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。[不定項(xiàng)選擇題]20.該患者應(yīng)診斷為()A.右上臂完全離斷傷B.右上臂不完全離斷傷C.右肱骨嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折D.右肱骨開(kāi)放性骨折伴神經(jīng)損傷E.右肱骨開(kāi)放性骨折伴血管損傷參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]21.該患者的治療方案應(yīng)選擇()A.斷肢再植術(shù)B.清創(chuàng)后，殘端縫合C.清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)D.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管E.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]22.患者術(shù)后20小時(shí)，出現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃，其原因可能是()A.屬正?，F(xiàn)象B.動(dòng)脈栓塞或痙攣C.動(dòng)、靜脈同時(shí)栓塞或痙攣D.創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血E.靜脈栓塞或痙攣參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]23.此時(shí)應(yīng)如何處理()A.理療，抬高患肢B.手術(shù)切開(kāi)，取動(dòng)靜脈血栓C.拆除縫線止血D.選用有效的抗生素E.解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療參考答案：E二十二歲男性患者，下腰部疼痛1個(gè)月，多于陰雨天加重，伴有腰部活動(dòng)不便，并逐漸累及胸部。[不定項(xiàng)選擇題]24.初步診斷應(yīng)考慮為()A.類風(fēng)濕脊柱炎B.腰肌勞損C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤(pán)突出癥E.化膿性脊柱炎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]25.查X線示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27（+），最可能的診斷是()A.類風(fēng)濕脊柱炎B.多發(fā)性脊柱結(jié)核C.腰椎管狹窄癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.椎管內(nèi)占位性病變參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]26.下列治療方案中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.保暖B.注意姿勢(shì)C.臥硬板床D.手術(shù)軟組織松解E.適當(dāng)藥物治療參考答案：D七十歲女性，10年出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-）。雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。[不定項(xiàng)選擇題]27.最有可能的診斷()A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]28.治療方式應(yīng)是()A.關(guān)節(jié)切開(kāi)引流術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡檢查C.物理治療D.關(guān)節(jié)制動(dòng)E.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]29.術(shù)后不出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.下肢深靜脈血栓B.假體松動(dòng)C.股骨干骨折D.肺栓塞E.假體感染參考答案：C二十一歲女性，右髖部酸痛不適3個(gè)月余，疼痛向右膝部放射，臥床休息則癥狀緩解，無(wú)發(fā)熱，無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史，查體：右髖旋轉(zhuǎn)稍受限，局部無(wú)腫脹，未及腫塊，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛，X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變，骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象，破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在，局部穿刺為血性液體，未獲得組織塊。[不定項(xiàng)選擇題]30.進(jìn)一步的檢查是()A.CT檢查B.MRI檢查C.動(dòng)脈造影D.活組織檢查E.核素骨掃描參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]31.最可能的臨床診斷是()A.骨囊腫B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫C.內(nèi)生軟骨瘤D.骨纖維異樣增殖癥E.骨巨細(xì)胞瘤參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]32.合適的治療是()A.局部刮除+植骨B.廣泛切除+假體植入C.廣泛切除+大塊骨移植D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充E.根除切除參考答案：D男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。[不定項(xiàng)選擇題]33.該患者最可能的診斷是()A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤惡變C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤惡變E.骨纖維肉瘤參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]34.下列治療措施哪項(xiàng)最合適()A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.廣泛切除+大塊骨或假體植入D.截肢E.放射治療或化療參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]35.復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是()A.血尿常規(guī)B.局部檢查C.胸部X線檢查D.血堿性磷酸酶測(cè)定E.尿本-周蛋白測(cè)定參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]36.上述病人若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇()A.病灶不處理，嚴(yán)密觀察B.病灶刮除+植骨C.瘤段切除，裝假體D.瘤段切除，植骨E.放射治療參考答案：B病歷摘要：患者，男性，50歲，雙髖部疼痛、行走困難1年余，5年前曾因外傷致右股骨頸骨折。查體：雙髖部壓痛（+），雙髖部"4"字征（+），雙髖屈曲受限，過(guò)伸受限，雙下肢皮膚感覺(jué)正常。[不定項(xiàng)選擇題]37.根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾病A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死B.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.陳舊性右股骨頸骨折D.腰椎間盤(pán)突出癥E.雙髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]38.以下診斷哪些是正確的？提示：X線提示雙側(cè)股骨頭扁平塌陷A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死B.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.陳舊性右股骨頸骨折D.腰椎間盤(pán)突出癥E.雙髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]39.關(guān)于股骨頭缺血壞死的有關(guān)臨床因素以下敘述哪些是正確的A.兒童和青壯年人股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死率較老年人高，約為40%B.兒童和青壯年骨質(zhì)堅(jiān)韌是造成股骨頭缺血壞死的主要原因C.兒童期圓韌帶動(dòng)脈常供血不足，且與股骨頭內(nèi)動(dòng)脈之間很少有吻合支D.兒童期骺軟骨板形成血運(yùn)的屏障，從而降低了損傷后血運(yùn)的代償能力，使骨折近側(cè)股骨頸缺血E.骨折部位越高，錯(cuò)位越嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率就越高參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]40.關(guān)于股骨頭缺血壞死的病理，下列敘述錯(cuò)誤的是A.壞死期：缺血12～24小時(shí)，骨細(xì)胞死亡，1～2天，有骨髓，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及骨細(xì)胞相繼發(fā)生固縮、變形或溶解，陷窩內(nèi)空虛；4天后約60%骨細(xì)胞陷窩空虛B.修復(fù)期：大約2周開(kāi)始，修復(fù)與壞死過(guò)程交錯(cuò)進(jìn)行，也稱"爬行替代"過(guò)程C.股骨頭塌陷期：在整個(gè)修復(fù)過(guò)程中，有可能發(fā)生塌陷，一個(gè)完全壞死的股骨頭，如果沒(méi)有任何修復(fù)活動(dòng)，則不發(fā)生塌陷D.青年人的股骨頭壞死塌陷率比老年人低參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]41.股骨頭缺血壞死Marous分期，以下敘述正確的是A.Ⅰ期髖無(wú)癥狀，X線片上有點(diǎn)狀密度增高B.Ⅱ期髖有癥狀，X線片密度增高，頭無(wú)塌陷C.Ⅲ期癥狀輕微，有軟骨下"骨折"或新月征，一般多見(jiàn)"扇形骨折"，而新月征較少見(jiàn)到D.Ⅳ期髖痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性跛行及功能受限，股骨頭扁平或死骨區(qū)塌陷E.Ⅴ期疼痛明顯，死骨破裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)密度更加硬化F.Ⅵ期疼痛嚴(yán)重，有的疼痛較Ⅴ期減輕，但股骨頭肥大變形，半脫位，髖臼不光滑，甚或硬化增生參考答案：ACDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]42.股骨頭缺血壞死的早期診斷方法有哪些A.骨內(nèi)壓測(cè)定B.股骨頭骨內(nèi)靜脈造影C.選擇性動(dòng)脈造影D.閃爍攝影E.圖像處理技術(shù)F.CTGMRI參考答案：ABCDEFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]43.該患者的治療方案A.保守治療B.鉆孔術(shù)C.血管植入術(shù)D.游離植骨術(shù)E.吻合血管腓骨移植術(shù)F.吻合血管帶監(jiān)測(cè)皮島腓骨移植術(shù)G帶股骨肌肌蒂骨瓣植骨術(shù)H截骨術(shù)I人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)參考答案：I病歷摘要：患者，女性，20歲，因車禍致傷骨盆部，陰道大量流血30分鐘。查體：神清，BP60/40mmHg，P150次／分，骨盆平片示：骨盆恥骨支骨折恥骨聯(lián)合分離。[不定項(xiàng)選擇題]44.該患者應(yīng)怎樣處理A.輸血抗休克B.送手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)C.保守療法D.用中藥可以控制參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]45.骨盆骨折的并發(fā)癥A.休克B.直腸肛管損傷及女性生殖道損傷C.神經(jīng)損傷D.血管損傷E.腹部臟器損傷參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]46.骨盆骨折分型A.壓縮型B.分離型C.中間型D.混合型參考答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]47.不穩(wěn)定性骨盆骨折包含以下哪幾類A.骶髂關(guān)節(jié)脫位B.骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C.髂骨翼后部直線骨折D.骶孔直線骨折E.骶骨骨折F.髂骨翼裂隙骨折參考答案：ABCD患者男，30歲，高處跌落傷1小時(shí)。查體：神清，腹部壓痛、反跳痛明顯，右股部畸形疼痛。[不定項(xiàng)選擇題]48.醫(yī)生首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.右股部有沒(méi)有骨擦音或骨擦感B.右股部有沒(méi)有反?；顒?dòng)C.生命體征檢查D.檢查脛前、后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況E.診斷性腹腔穿刺F.右下肢末梢血運(yùn)參考答案：C參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加快股骨干骨折愈合。[不定項(xiàng)選擇題]49.若患者一般情況尚可，進(jìn)一步處理是A.行下肢手術(shù)B.密切觀察患肢、腹部情況及全身情況變化C.行剖腹探查術(shù)D.密切觀察病情的同時(shí)對(duì)右下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的外固定E.探查腘動(dòng)脈是否損傷以便修復(fù)F.一期行腹部手術(shù)和下肢手術(shù)參考答案：D參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加快股骨干骨折愈合。[不定項(xiàng)選擇題]50.首先應(yīng)完善的輔助檢查是A.腹部CTB.顱腦CTC.右股骨正側(cè)位X線D.胸片E.心電圖F.下肢MRI參考答案：A參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加快股骨干骨折愈合。[不定項(xiàng)選擇題]51.患者行X線檢查后診斷為右股骨下1/3螺旋骨折，經(jīng)CT檢查已排除胸腹臟器及顱腦損傷，應(yīng)行的治療方式為A.手法復(fù)位石膏外固定B.股骨髁上牽引C.切開(kāi)復(fù)位鋼板加壓內(nèi)固定D.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定E.跟骨結(jié)節(jié)牽引F.脛骨結(jié)節(jié)牽引參考答案：D參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加快股骨干骨折愈合。[不定項(xiàng)選擇題]52.4個(gè)月后復(fù)查，見(jiàn)斷端骨折線清晰，無(wú)明顯骨痂，進(jìn)一步的處理是A.斷端切開(kāi)植骨B.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理C.髓內(nèi)針動(dòng)力化D.取出髓內(nèi)針，換用鋼板螺釘固定E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定F.取出髓內(nèi)釘，改為外固定參考答案：C參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加快股骨干骨折愈合。男，34歲，搬動(dòng)重物時(shí)突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。體格檢查：腰部曲度變直，左小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退，雙下肢肌力無(wú)異常，雙膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高試驗(yàn)45°（＋）。X線片示各椎間高度無(wú)明顯異常。[不定項(xiàng)選擇題]53.該患者最可能的診斷是A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤(pán)突出癥D.腰椎峽部裂E.腰椎結(jié)核F.腰椎腫瘤G神經(jīng)炎參考答案：C參考解析：1.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的知識(shí)，患者有腰痛并且X線片示各椎間高度無(wú)明顯異?？膳懦鼺和D，左小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退，雙下肢肌力無(wú)異常，雙膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高試驗(yàn)45°（＋），應(yīng)考慮腰椎間盤(pán)突出癥。2.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥診斷定位的知識(shí)，左小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退并且雙膝、踝反射（＋＋），應(yīng)該是L[]節(jié)段突出，所以應(yīng)選A。3.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥診斷定位的知識(shí)，進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥診斷時(shí)應(yīng)該行腰椎CT和腰椎MRI檢查。4.本題考