副高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷一

副高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷一[單選題]1.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重引起的心衰（江南博哥）A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.肥厚型心肌病參考答案：B[單選題]2.一患者胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)因素不使主動(dòng)脈舒張期反流量增加A.主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓升高B.主動(dòng)脈瓣口面積增大C.主動(dòng)脈內(nèi)反流壓力階差增大D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.三度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：D[單選題]3.心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖變化A.ST段降低≥0.55mVB.ST段抬高C.病理性Q波D.T波平坦，雙相或倒置E.心電圖變化不明顯參考答案：C[單選題]4.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的早搏應(yīng)首先選用A.美西律B.利多卡因C.美托洛爾D.雙異丙比胺E.普魯卡因胺參考答案：B[單選題]5.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)最不宜應(yīng)用A.嗎啡B.洋地黃C.利尿劑D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺參考答案：B[單選題]6.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括A.先天性長(zhǎng)Q-T間期綜合征B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.IC類抗心律失常藥物E.Ⅱ類抗心律失常藥物參考答案：E[單選題]7.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起的心衰A.擴(kuò)張型心肌病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.高血壓E.心肌梗死參考答案：D[單選題]8.心臟病患者在哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎A.心力衰竭B.心房顫動(dòng)時(shí)C.患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)D.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)E.患室間隔缺損時(shí)參考答案：D[單選題]9.下列哪項(xiàng)最能斷定為心功能失代償期A.心率加快B.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心臟收縮力增強(qiáng)參考答案：C[單選題]10.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為A.機(jī)制尚不清楚B.過(guò)高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦灌注過(guò)多C.先天性血管畸形D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過(guò)多E.血漿腎素活性明顯增高參考答案：D[單選題]11.女性，63歲，患急性心肌梗死入院。除予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治療外，同時(shí)給予極化液治療，后者的目的是A.糾正心源性休克B.改善心肌缺血C.減少心律失常D.防止發(fā)生栓塞E.增強(qiáng)心肌收縮力參考答案：C[單選題]12.亞急性感染性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)是A.杵狀指B.有皮疹C.發(fā)熱并有栓塞D.嚴(yán)重貧血E.心臟雜音參考答案：C[單選題]13.患者因反復(fù)心悸入院，心電圖示P波消失，見(jiàn)鋸齒波，頻率300次/分，心率100次/分。最可能的診斷是A.正常心電圖B.房性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)伴3:1房室傳導(dǎo)D.完全房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)伴房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：C[單選題]14.急性心肌梗死5小時(shí)，以下治療方案中最適宜的是A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴參考答案：D[單選題]15.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較常發(fā)生于A.重度二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)B.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心力衰竭D.慢性肺心病E.肥厚性梗阻型心肌病參考答案：B[單選題]16.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是A.瓣葉增厚B.瓣膜上有贅生物C.主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤D.室間隔膿腫E.瓣葉穿孔、粘連參考答案：B[單選題]17.急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁參考答案：E[單選題]18.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選下列哪項(xiàng)治療A.靜注利多卡因B.心室起搏C.阿托品D.電復(fù)律E.食管起搏參考答案：B[單選題]19.患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心率48次/分，二度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該采取的措施是A.停用地高辛，補(bǔ)鉀B.臨時(shí)起搏器C.應(yīng)用阿托品D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉E.應(yīng)用甲氧明參考答案：A[單選題]20.女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個(gè)月前外出旅游時(shí)著涼，此后間斷低熱、乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是A.Janeway損害B.細(xì)菌感染C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.Roth斑E.Osler結(jié)節(jié)參考答案：E[單選題]21.哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死參考答案：D[單選題]22.心電圖示P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率65次/分，室性自主節(jié)律頻率70次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療A.利多卡因B.胺碘酮C.心房起搏D.暫不處理，必要時(shí)給予阿托品E.電復(fù)律參考答案：D[單選題]23.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是A.吲達(dá)帕胺B.卡托普利C.哌唑嗪D.美托洛爾E.尼群地平參考答案：D[單選題]24.男性，24歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。輔助檢查，左房大，肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓相繼升高。該患者屬下列哪一期A.左房代償期B.左室代償期C.右心受累期D.右室代償期E.左房失代償期參考答案：E[單選題]25.一例心動(dòng)過(guò)速患者心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然減少到78次/分，最可能為A.陣發(fā)性房撲B.陣發(fā)性房顫C.依賴房室結(jié)折返的心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速參考答案：C[單選題]26.高血壓病患者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B.降至臨界高血壓水平，即140~160/90～95mmHgC.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD.血壓控制在患者可耐受的程度E.以上都不是參考答案：A[單選題]27.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的心臟并發(fā)癥是A.急性心肌梗死B.心肌炎C.心力衰竭D.化膿性心包炎E.心肌膿腫參考答案：C[單選題]28.下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：B[單選題]29.女性，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，BP100/80mmHg，脈搏101次／分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率136次／分，應(yīng)給予A.硫酸阿托品1mg靜推B.普羅帕酮70mg靜推C.毛花苷C0.4mg靜推D.利多卡因75mg靜推E.腺苷6mg靜推參考答案：C參考解析：患者為二尖瓣疾病伴發(fā)快速房顫，首選洋地黃。[單選題]30.下列心電圖應(yīng)診斷為（圖3）A.心房纖顫B.室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.左前分支阻滯E.房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：B參考解析：室性心動(dòng)過(guò)速特征：3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)畸形、增寬的QRS波群，QRS間期>0.12秒，其前無(wú)固定P波，心室率120～200次/分，節(jié)律略不規(guī)則，心房率少于心室率，可見(jiàn)房室分離、心室?jiàn)Z獲或心室融合波。[多選題]1.下列哪些屬于酒精性心肌病的特點(diǎn)A.臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相似B.多伴有酒精性肝病或腦病C.治療包括嚴(yán)格戒酒，抗心衰治療和心肌營(yíng)養(yǎng)治療D.可伴有各種心律失常E.戒酒及正規(guī)的抗心衰治療后心臟可望恢復(fù)正常參考答案：ABCDE[多選題]2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生下列哪些情況要考慮脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前區(qū)B.左季肋部昕到摩擦音C.突然發(fā)生腹壁緊張?zhí)弁?，伴壓痛與反跳痛D.脾臟腫大E.以上均正確參考答案：ABC[多選題]3.應(yīng)用洋地黃治療心功能不全的主要機(jī)制是A.抑制心肌細(xì)胞膜Na-K-ATP酶，增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強(qiáng)心肌收縮B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血而使心肌收縮力增強(qiáng)C.減慢過(guò)速的心室率，延長(zhǎng)心室舒張期，使回心血量增加D.直接作用于周圍血管，降低阻力使搏量增加E.興奮迷走神經(jīng)，對(duì)抗心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮作用參考答案：ACE[多選題]4.擴(kuò)張型心肌病常與下列哪些疾病鑒別A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心臟病E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病參考答案：ABDE[多選題]5.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病因是A.梅毒性B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕性D.動(dòng)脈硬化性E.葉性主動(dòng)脈瓣參考答案：ABCDE[多選題]6.房間隔缺損封閉術(shù)的禁忌證有A.缺損最大直徑<30mmB.已有右向左分流者C.缺損上下房間隔邊緣不少于4mmD.多發(fā)性房間隔缺損E.以上均是參考答案：BD[多選題]7.下列藥物中以降低心臟前負(fù)荷為主的有A.呋塞米B.硝普鈉C.硝酸鹽類藥物D.地高辛E.ACEI類藥物參考答案：AC[多選題]8.人工胸外按壓時(shí)，以下哪些操作是正確的A.患者應(yīng)置于水平位B.正確部位是胸骨中下1/3交界處C.按壓頻率應(yīng)是75次/分D.正確部位是胸骨中1/3處E.正確部位是胸骨上中1/3交界處參考答案：AB[多選題]9.對(duì)房顫與房撲的正確治療措施應(yīng)包括A.預(yù)防復(fù)發(fā)B.盡可能使之轉(zhuǎn)為竇率C.不能轉(zhuǎn)復(fù)者控制心室率接近正常D.除去病因與誘因E.發(fā)作頻繁，室率很快，藥物治療無(wú)效者，可行房室結(jié)消融術(shù)并同時(shí)植入起搏器參考答案：ABCDE[多選題]10.關(guān)于血壓，以下正確的是A.根據(jù)Korotkoff5期法，第1期血壓值為收縮壓，第5期血壓值為舒張壓B.收縮壓與舒張壓之差值為脈壓，脈壓正常為30～40mmHgC.舒張壓與收縮壓的平均值為平均動(dòng)脈壓D.正常雙側(cè)上肢血壓差別為15~20mmHgE.以上均不對(duì)參考答案：AB[多選題]11.高血壓急癥時(shí)一般不宜采取的措施是A.立即將血壓降至正常范圍B.靜脈滴注降壓藥C.口服速效短效降壓藥D.強(qiáng)力利尿劑降壓E.控制性降壓參考答案：AD[多選題]12.亞急性感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動(dòng)的鑒別診斷中，有助于診斷前者的是A.白細(xì)胞增高B.杵狀指C.血沉增快D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)E.超聲檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物參考答案：BDE[多選題]13.心包摩擦音的特點(diǎn)包括A.多位于心前區(qū)B.胸骨左側(cè)第3，4肋間最明顯C.坐位前傾時(shí)明顯D.深吸氣時(shí)明顯E.聽(tīng)診器胸件加壓時(shí)明顯參考答案：ABCE[多選題]14.高血壓患者應(yīng)進(jìn)行全面的臨床評(píng)估，評(píng)估的目的是A.證實(shí)血壓升高，了解血壓水平B.明確靶器官損害及其損害的程度C.尋找可影響疾病預(yù)后的心血管病危險(xiǎn)因素和臨床狀況D.了解有無(wú)會(huì)影響治療的其他特殊狀況E.尋找繼發(fā)性高血壓的病因，予以排除參考答案：ABCDE[多選題]15.心包炎的心電圖特點(diǎn)包括A.ST段呈弓背向上抬高B.ST段呈弓背向下抬高C.QRS低電壓D.QRS波群出現(xiàn)電交替E.P-R段壓低參考答案：BCDE[多選題]16.心肌梗死的常規(guī)二級(jí)預(yù)防包括下列哪幾項(xiàng)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.調(diào)脂治療E.改良生活方式參考答案：ADE[多選題]17.心絞痛的臨床表現(xiàn)有A.血壓升高B.血壓下降C.心率增快D.心率減慢E.S奔馬律參考答案：ABCDE[多選題]18.下列哪種類型的主動(dòng)脈夾層可選擇支架植入治療A.主動(dòng)脈夾層A型B.主動(dòng)脈夾層B型C.主動(dòng)脈夾層Ⅰ型D.主動(dòng)脈夾層Ⅱ型E.主動(dòng)脈夾層Ⅲ型參考答案：BE[多選題]19.下列哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀A(yù).胸痛、血壓低B.突然胸痛、咯血C.偏癱、失語(yǔ)D.腰痛、尿血E.腹痛、腹肌緊張參考答案：ABCDE[多選題]20.下列哪些疾病可出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音A.甲亢B.貧血C.左房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄參考答案：ABCDE共享題干題女性，51歲，風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無(wú)高血壓及高脂血癥病史。3小時(shí)前在家做飯時(shí)突然跌倒在地，伴失語(yǔ)。[單選題]1.最可能的原因是A.腦出血B.腦血栓C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.腦血腫參考答案：D[單選題]2.如該患者的心臟超聲示左心房大小為60mm×70mm，對(duì)其房顫的治療最恰當(dāng)?shù)氖茿.胺碘酮藥物復(fù)律治療B.華法林抗凝治療C.射頻消融術(shù)根治D.繼續(xù)觀察病情E.僅用抗心律失常藥物控制心室率參考答案：B[單選題]3.房顫患者進(jìn)行華法林抗凝血時(shí)，INR應(yīng)控制在A.2.0～3.0B.2.5～3.5C.3.0～5.0D.1.5～2.5E.1.8～2.5參考答案：A女性.26歲，原有風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，脾剛能觸及；Hb80g/dl。[單選題]4.最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心瓣膜病，心力衰竭B.貧血性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.先天性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎參考答案：E[單選題]5.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較為常見(jiàn)的心臟體征為A.新出現(xiàn)的病理雜音B.新出現(xiàn)的心律失常C.新出現(xiàn)的心功能不全D.期前收縮E.心臟擴(kuò)大參考答案：A[單選題]6.導(dǎo)致該病最常見(jiàn)的病原微生物是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.真菌E.肺炎球菌參考答案：C女性，32歲，上肢血壓165/100mmHg，下肢血壓120/70mmHg，搏動(dòng)減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。[單選題]7.初步診斷為A.原發(fā)性高血壓B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎C.腎血管狹窄D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.多囊腎參考答案：B[單選題]8.為確診，適宜選下列哪項(xiàng)檢查A.雙腎增強(qiáng)CTB.尿VMA檢測(cè)C.腹主動(dòng)脈造影D.腎動(dòng)脈造影E.腎上腺增強(qiáng)CT參考答案：C[單選題]9.該患者在查體時(shí)還應(yīng)該注意哪一體征A.甲狀腺是否腫大B.雙下肢活動(dòng)是否正常C.雙下肢的感覺(jué)是否正常D.腹部是否有血管雜音E.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常參考答案：D男性，60歲，近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。[單選題]10.最有可能的病因是A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結(jié)核參考答案：D[單選題]11.此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷，吸氣延長(zhǎng)B.呼氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位參考答案：E[單選題]12.此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為A.血常規(guī)B.心電圖C.胸片D.血清心肌酶E.胸部超聲參考答案：B男性，62歲，冠心病史10年，近1周來(lái)感冒后自覺(jué)心悸、氣短，夜不能平臥，時(shí)常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整齊，心率118次/分，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A亢進(jìn)。肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×10/L，N88%，尿常規(guī)正常。[單選題]13.該患者診斷考慮為A.風(fēng)心病，心功能不全B.老年性心臟瓣膜病，心功能不全C.冠心病，心功能不全D.肺心病，心功能不全E.高心病，心功能不全參考答案：C[單選題]14.本次發(fā)病誘因是A.心臟病本身惡化B.并發(fā)瓣膜病變C.并發(fā)肺內(nèi)感染D.二尖瓣腱索斷裂E.乳頭肌功能不全參考答案：C女性，28歲，2年來(lái)陣發(fā)心悸，1天前無(wú)明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈、乏力、胸悶，無(wú)胸痛，無(wú)黑朦暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。[單選題]15.首選檢查為A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.經(jīng)食管調(diào)搏D.肝膽脾彩超E.心臟超聲參考答案：A[單選題]16.若心電圖顯示為預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即采取的措施是A.電復(fù)律B.胺碘酮靜推C.毛花苷丙緩慢靜推D.維拉帕米靜推E.美托洛爾口服參考答案：D[單選題]17.對(duì)該患者實(shí)施的根治方法為A.電復(fù)律B.長(zhǎng)期口服美托洛爾維持C.長(zhǎng)期口服普羅帕酮維持D.行射頻消融手術(shù)治療E.無(wú)需給予長(zhǎng)期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥參考答案：D女性，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。[單選題]18.首選檢查是A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血池顯像E.冠脈CT參考答案：C[單選題]19.超聲顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，少許分流，則其處置措施為A.進(jìn)一步檢查心臟ECTB.立即行手術(shù)或介入治療C.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物D.定期隨訪，待分流增多時(shí)，必要時(shí)行手術(shù)或介入治療E.定期隨訪，不需處置，以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉參考答案：D[單選題]20.除二葉主動(dòng)脈瓣畸形外，成人最常見(jiàn)的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征參考答案：A[單選題]21.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行導(dǎo)管封堵術(shù)的禁忌證是A.心力衰竭B.左向右分流C.右向左分流D.合并感染E.合并心律失常參考答案：D女性，32歲，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見(jiàn)明顯ST-T改變。[單選題]22.該患者的診斷最可能的是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)參考答案：D[單選題]23.此患者最有意義的檢查是A.心電圖B.心電生理檢查C.動(dòng)態(tài)心電圖D.心臟彩超E.阿托品試驗(yàn)參考答案：B[單選題]24.最佳治療方法是A.冠脈內(nèi)支架治療B.射頻消融手術(shù)C.化學(xué)消融手術(shù)D.口服藥物維持E.不需長(zhǎng)期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推參考答案：B男性，60歲，反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來(lái)發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來(lái)就診。查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊。心電圖：寬QRS，心動(dòng)過(guò)速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。[單選題]25.該患者診斷是A.室顫B.室性心動(dòng)過(guò)速C.預(yù)激伴房顫D.預(yù)激伴室上速E.預(yù)激合并冠心病參考答案：C[單選題]26.應(yīng)立即采取的措施是A.電復(fù)律B.靜推毛花苷丙C.靜推維拉帕米D.靜推利多卡因E.靜推普羅帕酮參考答案：A男性，70歲，因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來(lái)診。查體：脈搏35次/分，聽(tīng)診心率35次/分，每分鐘可聞及4~5次響亮的第一心音。[單選題]27.首先考慮的診斷是A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心臟瓣膜病參考答案：B[單選題]28.應(yīng)首選何種治療方法A.阿托品靜推B.異丙腎上腺素靜推C.氨茶堿口服D.安置臨時(shí)起搏器E.安置永久起搏器參考答案：D男性，50歲，因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。[單選題]29.心電監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)A.頻發(fā)室性早搏B.頻發(fā)房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏參考答案：A[單選題]30.應(yīng)采取哪種措施A.安置起搏器B.美托洛爾口服C.胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持D.普羅帕酮口服E.普羅帕酮靜推參考答案：B男性，32歲，其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛、心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，無(wú)視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。[單選題]31.此患者考慮為A.原發(fā)性高血壓B.