副高衛(wèi)生職稱《胸心外科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷三

副高衛(wèi)生職稱《胸心外科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷三[單選題]1.關(guān)于體外循環(huán)對機(jī)體的影響，下列敘述哪項(xiàng)（江南博哥）不正確()A.可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B.可導(dǎo)致代謝性酸中毒C.可產(chǎn)生肝功能損害D.可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞E.可產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂參考答案：C[單選題]2.男，58歲，有高血壓病史，突發(fā)胸背劇痛，CT掃描如圖，其最可能的診斷為()A.主動(dòng)脈瘤B.主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈竇瘤破裂D.高安氏病E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤參考答案：E[單選題]3.男，50歲，胸背劇痛一周余，CT如圖，最可能的診斷是()A.主動(dòng)脈弓真性動(dòng)脈瘤B.主動(dòng)脈弓假性動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤D.左上肺癌并侵犯主動(dòng)脈弓部E.縱隔腫瘤參考答案：B[單選題]4.對右肺（見圖）的描述，正確的是()A.右肺分2葉B.右肺有肺小舌C.右肺寬且短D.可分為8個(gè)支氣管肺段E.居右側(cè)胸膜腔內(nèi)參考答案：C[單選題]5.右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)（見圖），自上而下依次為()A.肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管B.肺動(dòng)脈、上肺靜脈、主支氣管C.上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈D.肺動(dòng)脈、上肺靜脈、上葉支氣管E.肺動(dòng)脈、肺靜脈、主支氣管參考答案：C[單選題]6.左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)（見圖），自上而下依次為()A.左上肺靜脈、肺動(dòng)脈、左主支氣管B.肺動(dòng)脈、上肺靜脈、左主支氣管C.主支氣管、肺動(dòng)脈、上肺靜脈D.肺動(dòng)脈、上肺靜脈、支氣管E.肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈參考答案：E[單選題]7.右主支氣管的特點(diǎn)見圖()A.粗、短、垂直B.短、細(xì)、垂直C.短、細(xì)、傾斜D.長、粗、傾斜E.無上述特點(diǎn)參考答案：A[單選題]8.對支氣管肺段（見圖）的描述，正確的是()A.由肺間質(zhì)構(gòu)成B.是二級(jí)支氣管所屬的肺組織C.是四級(jí)支氣管所屬的肺組織D.是二至四級(jí)支氣管所屬的肺組織E.是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織參考答案：E[單選題]9.早期食管癌的病變范圍，是A.限于黏膜層B.侵入或侵透肌層C.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.其他器官轉(zhuǎn)移E.病變長度超過5cm參考答案：A[單選題]10.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是A.胸骨后灼痛B.食管鋇透黏膜紊亂C.脫落細(xì)胞檢查D.免疫診斷方法E.試驗(yàn)治療參考答案：C[單選題]11.哪種類型的肺癌手術(shù)療效最好A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.彌漫性肺泡癌E.大細(xì)胞癌參考答案：B[單選題]12.患者，男，55歲，既往體健，近3個(gè)月來咳嗽，痰中帶血絲，胸部平片及CT顯示左上肺塊影，3cm×3cm，肺門淋巴結(jié)不大，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，無肺結(jié)核史，首選的處理方法是A.手術(shù)切除B.放療C.化療D.化療后手術(shù)切除E.觀察2個(gè)月后復(fù)查參考答案：A[單選題]13.早期周圍性肺癌的最常見表現(xiàn)是A.胸痛B.無癥狀C.咳血絲痰D.干咳E.發(fā)熱參考答案：B[單選題]14.發(fā)生在縱隔的畸胎瘤多位于A.前縱隔B.后縱隔C.中縱隔D.中后縱隔E.縱隔各部分發(fā)生率均等參考答案：A[單選題]15.開放性氣胸，需迅速封閉傷口，其最主要目的是A.防止肺萎陷B.變傷側(cè)胸腔正壓為負(fù)壓C.可使萎縮的肺有部分膨脹D.制止縱隔擺動(dòng)E.防止二氧化碳潴留參考答案：D[單選題]16.單純性胸膜纖維板剝除術(shù)，最適應(yīng)于A.急性膿胸滲出期B.慢性膿胸早期C.慢性膿胸的后期D.慢性膿胸伴有肺病變E.膿胸并支氣管胸膜摩擦音參考答案：B[單選題]17.中段食管癌完全不能進(jìn)食10天，患者消瘦、脫水，左鎖骨上有多個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)治療應(yīng)首選A.爭取手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)療法D.免疫療法E.食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)參考答案：E[單選題]18.患者，男性，58歲工人，吸煙史30年，刺激性咳嗽并痰中帶血一個(gè)月，X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象，下述哪一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最具有確診意義A.痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞B.痰細(xì)菌培養(yǎng)有肺炎球菌生長C.痰抗酸染色檢菌陽性D.右頸外側(cè)捫及淋巴結(jié)E.支氣管鏡活檢黏膜呈炎性改變參考答案：A[單選題]19.哪種腫瘤不常見于前縱隔A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.縱隔內(nèi)甲狀腺腫D.皮樣囊腫E.神經(jīng)纖維瘤參考答案：E[單選題]20.患者，男性，55歲，食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳，為明確診斷應(yīng)首選A.胸部X線攝片B.胸部CT檢查（電子計(jì)算機(jī)體層X線掃描）C.食管吞鋇X線檢查D.食管超聲波檢查E.胸部斷層X線攝片參考答案：B[單選題]21.最常見的后縱隔腫瘤是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.胸主動(dòng)脈瘤D.神經(jīng)原性腫瘤E.淋巴原性腫瘤參考答案：D[單選題]22.左胸腹前被砸傷、疼痛，不敢咳嗽擠壓前后胸部，傷處疼痛加重，首先考慮的診斷是A.胸壁軟組織挫傷B.損傷性液氣胸C.肋骨骨折D.肺挫裂傷E.肋間神經(jīng)損傷參考答案：C[單選題]23.Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨結(jié)核C.肋軟骨炎D.肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良E.肋軟骨肉瘤參考答案：C[單選題]24.下列哪項(xiàng)是慢性膿胸的可靠依據(jù)A.發(fā)熱、胸痛、氣促B.杵狀指C.縱隔向健側(cè)移位D.患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄E.咳膿痰參考答案：D[單選題]25.下列哪項(xiàng)為肺癌手術(shù)禁忌癥A.合并重癥肌無力B.合并多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛C.曾行過放療D.出現(xiàn)廣泛肺門縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.以上都不對參考答案：D[單選題]26.哪種肺癌對化療較敏感A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌參考答案：C[單選題]27.肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是A.鱗癌B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.未分化大細(xì)胞癌E.未分化小細(xì)胞癌參考答案：E[單選題]28.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺多在術(shù)后()A.1～3天B.4～8天C.5～10天D.8～14天E.10～20天參考答案：C[單選題]29.食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮()A.胸腔感染B.食管吻合口瘺C.胸腔活動(dòng)性出血D.乳糜胸E.肺不張參考答案：D[單選題]30.急性心肌梗死時(shí)主要引起A.左心室容量負(fù)荷過重B.右心室容量負(fù)荷過重C.肺動(dòng)脈楔壓升高D.心肌代謝障礙E.左心室壓力負(fù)荷過重參考答案：D參考解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌細(xì)胞代謝障礙，根據(jù)梗死部位、面積、厚度的不同，心肌功能狀態(tài)發(fā)生改變。[單選題]31.結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌的X線表現(xiàn)是A.片狀陰影B.多有空洞C.類似肺炎D.常伴有肺葉不張E.與周圍型肺癌相似參考答案：E參考解析：結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌常表現(xiàn)為周圍型腫塊。[單選題]32.食管中段鱗癌，長6cm，病人有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管隆突部黏膜失去正常光澤且咳嗽時(shí)固定不動(dòng)，最合理的治療方案是A.食管癌切除，弓上或頸部吻合B.食管癌切除，隆突切除成形C.根治性放療D.先化療再手術(shù)E.先放療再手術(shù)參考答案：E參考解析：本題重點(diǎn)考察臨床經(jīng)驗(yàn)。食管癌侵犯隆突屬手術(shù)禁忌證，強(qiáng)行手術(shù)或者造成手術(shù)不徹底（A），或者造成創(chuàng)傷大，死亡率高（B）；而術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率，從而改善5年生存率；病變不是很長，且是鱗癌，估計(jì)對放療敏感，故除非病人身體情況不允許，應(yīng)避免根治性放療而爭取手術(shù)切除。[單選題]33.手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時(shí)為宜A.早期效果好，3～4歲后即可B.嬰兒C.中年D.青壯年E.老年參考答案：A參考解析：漏斗胸手術(shù)應(yīng)在3～4歲進(jìn)行，過早會(huì)有假性漏斗胸的可能。[單選題]34.下列哪一類型肺癌對放療較敏感A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.類癌參考答案：A參考解析：小細(xì)胞肺癌對放化療敏感，其治療是以化療為主的綜合治療。[單選題]35.提示肺癌患者肺功能檢查異常的是A.FEV%為83%B.MVV%為72%C.MMEF為3L/sD.VR為95%E.血?dú)夥治鯬aO為10.8kPa參考答案：B參考解析：MVV60%-79%顯示肺功能輕度異常。[單選題]36.體外循環(huán)中發(fā)生高血壓時(shí)的處理中哪一條是錯(cuò)誤的A.加深麻醉B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.適當(dāng)降低流量D.混合靜脈血氧飽和度應(yīng)保持在60%以上E.降低溫度參考答案：E參考解析：體外循環(huán)發(fā)生高血壓的原因可有多種，如疾病本身、麻醉過淺、交感神經(jīng)興奮、灌注量過高等，因此選A、B、C、D四條均可考慮。有些與抗凝不足、血栓栓塞有關(guān)，降低溫度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是錯(cuò)誤的。[單選題]37.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A.下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B.下界為肩胛骨,內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背闊肌C.下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為肩胛骨D.下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為斜方肌參考答案：A參考解析：聽三角的解剖下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨。[單選題]38.下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)參考答案：A參考解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。[單選題]39.下列哪一項(xiàng)體外循環(huán)技術(shù)常用于復(fù)雜的Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)E.上下半身分別灌注體外循環(huán)參考答案：D參考解析：Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤，病變范圍廣，易發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，為了保證手術(shù)操作可選用深低溫停循環(huán)，但應(yīng)高度注意神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)。[單選題]40.下面對肺周邊病灶行經(jīng)胸壁穿刺活檢描述不正確的是A.由于取得的標(biāo)本量少，對良惡性的判斷，尤其是對細(xì)胞病理類型的判斷有一定困難B.常需要輔助定位手段，如B超、CT等C.活檢并不是主要目的，關(guān)鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療D.有發(fā)生穿刺道種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)E.有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險(xiǎn)參考答案：C參考解析：此題難易適中，主要考對"經(jīng)胸壁穿刺活檢"局限性和并發(fā)癥的了解，這一操作的主要目的是為了明確病理診斷，尤其是最好能明確細(xì)胞病理學(xué)診斷。但常由于操作需要輔助設(shè)備定位，獲得的標(biāo)本量少，并有種植轉(zhuǎn)移和發(fā)生血、氣胸的危險(xiǎn)性，故而限制了其的應(yīng)用。[單選題]41.下面有關(guān)派特（PET）檢查在肺癌診斷中應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)是正確的A.可以明確肺癌的病理類型B.由于是一種代謝性影像學(xué)檢查，不易受到其他因素的干擾C.檢查費(fèi)用低廉而常用于肺癌的普查D.是一種無創(chuàng)性定性檢查E.敏感性和特異性非常高參考答案：D參考解析：此題難易適中，主要考對派特（PET）檢查的了解。派特（PET）檢查是一種無創(chuàng)性定性檢查，并不能明確細(xì)胞病理類型。由于是一種代謝性影像學(xué)檢查，因而容易受到多方面因素的干擾，其敏感性和特異性仍不很高，費(fèi)用又很昂貴，因而臨床應(yīng)用受到一定限制。[多選題]1.下列哪些符合早期食管癌的X線表現(xiàn)()A.管腔狹窄B.局限性管壁僵硬C.充盈缺損D.小龕影E.局限性皺襞增粗和斷裂參考答案：BDE[多選題]2.中期食管癌指()A.病變范圍限于粘膜層B.侵入粘膜下層C.侵入部分肌層D.無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.侵及外膜參考答案：CD[多選題]3.關(guān)于賁門失弛緩癥的病因，下列哪些是正確的()A.食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)變性、減少或缺如B.膈上壺腹部弛緩C.食管下端括約肌吞咽松弛反射消失D.食管本身蠕動(dòng)消失，久之?dāng)U張、肥厚、伸長、屈曲、失去肌張力E.神經(jīng)節(jié)缺如處擴(kuò)張、肥厚、屈曲參考答案：ACD[多選題]4.食管癌X線表現(xiàn)()A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B.局部粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔眩鼙诮┯睠.粘膜皺襞呈串珠狀改變D.管腔狹窄，梗阻E.粘膜斷裂，充盈缺損參考答案：BDE[多選題]5.賁門失弛緩癥的表現(xiàn)有()A.吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重B.嘔吐食管內(nèi)潴留的食物C.X線吞鋇檢查:有食管擴(kuò)張并有液平面，下端呈鳥嘴狀D.腹部可捫到腫塊，壓之有水聲E.胸骨后悶脹參考答案：ABC[多選題]6.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的描述，哪些描述是正確的()A.端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰B.靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血C.心排血量減少，各臟器動(dòng)脈供血不足D.X線檢查心影擴(kuò)大，呈燒瓶樣改變E.外周靜脈壓＞20cmHO參考答案：BCE[多選題]7.單純二尖瓣狹窄的X線檢查可發(fā)現(xiàn)()A.無明顯異常B.左心房擴(kuò)大C.出現(xiàn)雙房影D.主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增大，肺野周圍血管影紋細(xì)小E.左心室明顯擴(kuò)大，向左下方延長參考答案：ABCD[多選題]8.X線片顯示肺血減少的心臟病是()A.房間隔缺損B.肺動(dòng)脈口狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥參考答案：BE[多選題]9.縮窄性心包炎臨床上可出現(xiàn)()A.動(dòng)脈收縮壓降低B.靜脈壓升高C.心律增快、奇脈D.脈壓差增寬E.腹水參考答案：ABCE[多選題]10.冠心病的治療包括()A.內(nèi)科藥物治療B.介入治療C.外科治療D.免疫治療E.以上均不正確參考答案：ABC[多選題]11.對于Taussig一Bing畸形的病例，理論上可選擇的手術(shù)是A.大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)+室缺修補(bǔ)術(shù)B.Fontan手術(shù)C.Damus手術(shù)D.McGoon手術(shù)E.Kawashiwa手術(shù)參考答案：AD[多選題]12.關(guān)于支氣管腺瘤，哪些錯(cuò)誤的A.類癌最多B.類癌遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移多C.圓柱瘤，往往展示為浸潤性生長D.圓柱瘤比類癌預(yù)后好E.有時(shí)被誤診為支氣管哮喘參考答案：BD[多選題]13.女性，52歲，因胸悶伴刺激性咳嗽1個(gè)月，胸片示右肺彌散性粟粒樣改變。OT試驗(yàn)弱陽性，纖維支氣管鏡檢查未見異常，刷片找TB菌及找瘤細(xì)胞陰性，可采取的進(jìn)一步診斷措施A.局麻開胸肺活檢B.胸腔鏡下肺活檢C.診斷性抗結(jié)核治療D.經(jīng)胸壁穿刺肺活檢E.多次痰找瘤細(xì)胞參考答案：ABDE[多選題]14.法洛四聯(lián)癥病人喜蹲踞是因?yàn)?)A.體循環(huán)血氧飽和度增加B.右心室血流減少C.肺循環(huán)血量增多D.靜脈回流減少E.右向左分流增加參考答案：ABCD共享題干題病歷摘要：男性，35歲主因右胸痛一月入院。PE：右前胸第五肋間可及一6×6cm腫物，有壓痛。胸片示右第五肋軟骨處5×5cm腫物，呈分葉狀，有鈣化。[不定項(xiàng)選擇題]1.病史及根據(jù)胸片此患者可能為：A.骨纖維瘤B.周圍型肺癌C.肋軟骨肉瘤D.胸壁轉(zhuǎn)移瘤參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]2.考慮為胸壁腫瘤，以下描述哪些是正確的：A.原發(fā)于骨組織者，胸骨多見B.常見的良性腫瘤為骨纖維瘤，骨瘤，軟骨瘤C.惡性腫瘤多為肉瘤D.發(fā)性胸壁腫瘤盡可能行手術(shù)治療E.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤是手術(shù)禁忌參考答案：BCD[不定項(xiàng)選擇題]3.對此患者進(jìn)一部檢查以下哪些是必須的：A.胸部CTB.ECTC.纖支鏡D.EUSE.縱隔鏡參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]4.胸部CT檢查提示可能為肋軟骨肉瘤，如決定行病理診斷，以下哪些是正確的：A.穿刺活檢B.胸腔鏡檢查C.切除活檢D.針吸活檢參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]5.術(shù)前檢查無手術(shù)禁忌，決定行手術(shù)治療，關(guān)于手術(shù)切除范圍以下哪個(gè)是正確的：A.正常組織距離為2cmB.正常組織距離為4cmC.正常組織距離為6cmD.常組織距離為8m參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]6.術(shù)中切除腫瘤及上下各一根肋骨，胸壁缺損面積達(dá)7×6cm，以下處理哪個(gè)是正確的：A.不進(jìn)行胸壁重建B.用單純肌皮瓣進(jìn)行胸壁重建C.用大網(wǎng)膜進(jìn)行胸壁重建D.用人工材料進(jìn)行胸壁重建參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]7.決定用人工材料進(jìn)行胸壁重建，對人工材料的描述正確的是：A.臨床常用材料為Marlex網(wǎng)，Core-tex補(bǔ)片Surgical網(wǎng)B.Marlex網(wǎng)最大缺點(diǎn)是容易繼發(fā)感染C.Core-tex補(bǔ)片最大缺點(diǎn)是不容易塑形D.尋找理想的人工材料是生物工程研究的重要課題參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]8.病理診斷為肋軟骨肉瘤，總結(jié)此病的特點(diǎn)，以下正確的為：A.外科治療原則是廣泛的局部腫瘤切除術(shù)B.一般不發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對放化療不敏感D.腫瘤生長緩慢，術(shù)后容易復(fù)發(fā)參考答案：ABCD病歷摘要：患兒，女性4歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一周入院。PE：胸骨左緣第二肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)伴分裂。心動(dòng)圖示房間膈缺損。[不定項(xiàng)選擇題]9.在房間隔缺損的診斷中，下列那一項(xiàng)有創(chuàng)檢查對判斷肺動(dòng)脈壓力，明確手術(shù)適應(yīng)征具有不可替代的作用：A.EUSB.超聲心動(dòng)圖C.X線檢查D.心導(dǎo)管檢查E.ECG參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]10.有關(guān)房間隔缺損病理解剖類型的描述正確的是：A.分原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損B.繼發(fā)孔缺損包括上腔靜脈型、下腔靜脈型和卵園孔型C.大多數(shù)為單孔D.缺損一般為2～4cm參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]11.此患者X線表現(xiàn)可能出現(xiàn)：A.肺充血B.主動(dòng)脈結(jié)小、肺動(dòng)脈段突出C.左房大D.左室大參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]12.準(zhǔn)備行手術(shù)治療，關(guān)于房間隔缺損手術(shù)時(shí)間的選擇正確的是：A.學(xué)齡前B.肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)前C.肺動(dòng)脈高壓右向左分流D.50歲以上為手術(shù)禁忌參考答案：ABD[不定項(xiàng)選擇題]13.房間隔缺損治療方法有：A.介入治療B.體外循環(huán)下修補(bǔ)法C.閉式房間隔缺損修補(bǔ)法D.低溫阻斷循環(huán)直視修補(bǔ)法參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]14.房間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥包括：A.殘余分流B.心律失常C.急性左心功能不全D.右向左分流參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]15.手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，有關(guān)體外循環(huán)術(shù)滲血的病因正確的描述是：A.肝素中和不全B.血小板數(shù)量減少或功能低下C.凝血因子缺乏D.魚精蛋白過量E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]16.低心排血量綜合征是體外循環(huán)術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療原則包括：A.病因治療B.輔助呼吸C.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡D.胃腸減壓E.輔助循環(huán)參考答案：ABCDE病歷摘要：男性、35歲、右胸部刀刺傷后1小時(shí)來院、呼吸急促、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處有長約2cm長傷口，傷口處有吸吮樣聲音，血壓90/60mmHg（12/8kpa）、心率120次/分[不定項(xiàng)選擇題]17.接診醫(yī)生最主要的緊急處理是：A.給氧B.補(bǔ)液C.輸血D.查胸片E.用無菌敷料封閉傷口F.胸穿抽氣G查血常規(guī)H開胸探查參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]18.開放性氣胸急救處理要點(diǎn)為將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)和移位贏得挽救生命的時(shí)間，對于縱隔撲動(dòng)下面哪些描述是正確的：A.傷側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè)B.縱隔向健側(cè)移位C.縱隔向傷側(cè)移位D.健側(cè)肺擴(kuò)張受限E.呼氣時(shí)縱隔移向傷側(cè)F.呼氣時(shí)縱隔移向健側(cè)G吸氣時(shí)縱隔移向傷側(cè)H吸氣時(shí)縱隔移向健側(cè)參考答案：ABDEH<br/>[不定項(xiàng)選擇題]19.系列檢查結(jié)果是有存在的：提示：經(jīng)上處理患者血壓120/80mmHg心率100次/分，無發(fā)紺，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺呼吸音消失，胸片提示右側(cè)胸腔大量積氣，肺壓縮70％，縱隔移向健側(cè)，右下胸有液平。A.氣管內(nèi)健側(cè)移位B.右側(cè)胸部叩診鼓音C.右側(cè)胸壁反常呼吸D.肋間隙飽滿E.心音遙遠(yuǎn)F.靜脈壓升高G左側(cè)呼吸音減弱H有奇脈參考答案：ABDF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]20.此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.開放胸部傷口B.傷口請創(chuàng)縫合C.胸腔穿刺抽氣D.胸腔閉式引流E.剖胸探查F.鼓勵(lì)病人咳嗽G鎮(zhèn)靜輸氧H預(yù)防感染參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]21.經(jīng)胸腔穿刺抽氣后患者癥狀未見明顯改善，宜行胸腔閉式引流術(shù)，試述胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥：A.中大量氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者E.人工通氣的氣胸F.肺壓縮30％的氣胸G肺壓縮60％的氣胸H開胸術(shù)后參考答案：ABCDEH<br/>[不定項(xiàng)選擇題]22.經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后，引出大量氣體和血性液，患者一度循環(huán)穩(wěn)定后開始血壓下降，下列哪種征象證實(shí)存在進(jìn)行性血胸：A.持續(xù)性脈搏加快B.血壓降低C.血紅蛋白量進(jìn)行性降低D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低E.閉式引流量每小時(shí)超過200ml持續(xù)3小時(shí)F.引流胸腔積血的血紅蛋白量與周圍血相接近G引流胸腔積血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近H血紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]23.外傷性血胸不凝固的原因是：A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用C.肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用D.凝固因子減少E.合并有氣胸F.與及時(shí)被引出體外有關(guān)G胸腔壓力增高有關(guān)H與非外傷性血胸的機(jī)理不一樣參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]24.該患者及時(shí)行了剖胸探查術(shù)，術(shù)后留置胸腔閉式引流管，請問拔除胸引流管的指征是：A.X線檢查肺膨脹B.呼吸困難緩解24小時(shí)C.傷側(cè)肺呼吸音正常24小時(shí)D.胸腔引流管已無水柱波動(dòng)E.引流管停止排氣排液24小時(shí)F.胸腔引流管水柱波動(dòng)減少G體溫正常24小時(shí)H生命體征正常24小時(shí)參考答案：ADE患者男性，41歲。突發(fā)胸背部劇烈疼痛10小時(shí)于2月13日23時(shí)急診入院。平時(shí)工作無不適，無誘因于13日14時(shí)午飯過程中突發(fā)胸背部劇疼，如刀割樣，持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解，伴全身冷汗，呼吸困難，給肌注杜冷丁后稍緩解。查體：T：37.1℃，P：104次/分，BP：180/98mmHg，R：18次/分，主動(dòng)脈瓣二聽診區(qū)可聞Ⅲ級(jí)舒張期雜音。X線示縱隔影增寬，左心室明顯擴(kuò)大。[不定項(xiàng)選擇題]25.提示：患者在急診室就診時(shí)神智清，查體合作，除血壓180/98mmHg外，無特殊陽性體征。應(yīng)采取哪些緊急措施和檢查以緩解危險(xiǎn)和明確病情A.鎮(zhèn)靜止痛B.作心電圖，除外心梗C.急診CT檢查D.急診心血管造影E.給降壓藥物控制高血壓參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]26.提示：在患者胸背部劇烈疼痛過程中，曾出現(xiàn)向腹部放散，經(jīng)止痛藥應(yīng)用后緩解。對胸背部突發(fā)劇痛，持續(xù)不能緩解，伴冷汗，除胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤還有哪些可能A.心絞痛B.肺梗塞C.腎絞痛D.膽絞痛E.胃穿孔參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]27.提示：入院后經(jīng)相應(yīng)治療，癥狀緩解，血壓平穩(wěn)，為明確診斷，擬作系統(tǒng)檢查。對胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷幫助較大的輔助檢查有哪幾項(xiàng)A.胸部X線平片B.ECTC.心血管B超及彩色多普勒檢查D.胸部CT掃描E.主動(dòng)脈造影F.心肌酶學(xué)檢查G心臟及大血管核磁共振參考答案：ABCDEG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]28.提示：經(jīng)檢查，明確診斷為A型夾層動(dòng)脈瘤，伴主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，康-華氏反應(yīng)陰性。從病因角度考慮，您認(rèn)為哪種可能最大A.梅毒性B.動(dòng)脈硬化性C.創(chuàng)傷性D.感染性E.先天性F.Marfan氏綜合征參考答案：F<br/>[不定項(xiàng)選擇題]29.提示：升主動(dòng)脈造影顯示升主動(dòng)脈內(nèi)膜破口于主動(dòng)脈瓣環(huán)上方1.5cm處，升主動(dòng)脈增寬，遠(yuǎn)端距無名動(dòng)脈分叉處約3cm，主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全。外科手術(shù)治療以哪些術(shù)式為理想A.局部主動(dòng)脈壁切除縫合術(shù)B.局部主動(dòng)脈壁切除，人工血管片補(bǔ)片修補(bǔ)C.帶人工瓣人工血管升主動(dòng)脈根部替換術(shù)（Bentall手術(shù)）D.主動(dòng)脈瓣替換和升主動(dòng)脈部分人工血管替換術(shù)（未涉及冠狀動(dòng)脈開口）E.主動(dòng)脈瓣替換及內(nèi)膜破口縫閉術(shù)參考答案：CD[不定項(xiàng)選擇題]30.提示：病人在全麻下作了主動(dòng)脈根部替換術(shù)，經(jīng)過順利，術(shù)后14天康復(fù)出院。出院后哪幾項(xiàng)治療