2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》考前點題卷一

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》考前點題卷一[單選題]1.心肌梗死的鑒別診斷不包括A.（江南博哥）急性肺動脈栓塞B.主動脈夾層C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎參考答案：D[單選題]2.腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為()A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.糖尿病腎病E.急進性腎小球腎炎參考答案：E[單選題]3.衛(wèi)生行政部門在收到醫(yī)療事故爭議處理申請后，首先應做出是否受理的決定，該期限為收到申請之日起到做出決定之日的時限為A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天參考答案：D[單選題]4.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物是A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛爾D.利多卡因E.維拉帕米參考答案：B[單選題]5.治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是A.血小板計數(shù)B.3P試驗C.出血時間D.APTTE.纖維蛋白原定量參考答案：D[單選題]6.毛細血管和靜脈血之間無論細胞成分或化學組成都存在A.無明顯差異B.明顯差異C.程度不同差異D.完全相同E.基本相同參考答案：C[單選題]7.關于ABH抗原分泌型，錯誤的說法是A.血型物質主要存在于紅細胞膜上B.各種體液或分泌液中，以唾液中含量最為豐富C.決定分泌型是由特殊基因se所控制D.中國人均為分泌型E.腦脊液中無血型物質參考答案：D[單選題]8.容易發(fā)生骨折的肋骨是()A.8～10肋B.4～7肋C.1～3肋D.11～13肋E.肋軟骨參考答案：B[單選題]9.離子交換層析是一種A.液-液相層析B.液-固相層析C.氣-液相層析D.氣-固相層析E.以紙為支持介質的層析參考答案：B參考解析：離子交換層析是一種液-固相層析。[單選題]10.38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗。腎上腺抗體（-），皮質醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退，下述檢查最有意義的是A.測血漿腎素、醛固酮B.測24小時尿17-羥類固醇C.測24小時尿游離皮質醇D.測24小時尿17-酮類固醇E.ACTH刺激試驗參考答案：E[單選題]11.正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是A.二葉B.三葉C.四葉D.五葉E.六葉參考答案：B參考解析：正常時，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核之比為1：13。[單選題]12.艾滋病病毒不可以通過下列哪種方式傳播A.共用針頭B.共用注射器C.性接觸D.日常生活接觸E.母嬰傳播參考答案：D[單選題]13.關于腎綜合征出血熱敘述正確的是A.是非計劃免疫對象B.病后可獲持久免疫力C.潛伏期一般為兩周，一般有典型臨床經(jīng)過D.是計劃免疫對象E.致病與免疫病理有關參考答案：D[單選題]14.以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是A.左心衰竭B.右心衰竭C.二尖瓣狹窄D.全心衰竭E.肺動脈高壓參考答案：B[單選題]15.青霉素的殺菌機制是A.抑制蛋白質合成B.破壞細胞膜C.抑制DNA合成D.破壞肽聚糖E.抑制肽聚糖的合成參考答案：E[單選題]16.血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉鐵蛋白飽和度減低見于A.海洋性貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血參考答案：C[單選題]17.診斷病毒性腦膜炎惟一可靠的方法是A.PCR檢查腦脊液中的病毒B.有無頭痛C.有無腦膜刺激征D.血清或腦脊液中病毒抗體滴度的增高E.病毒分離和組織培養(yǎng)參考答案：E[單選題]18.下列哪項引起左室壓力負荷過重A.尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.甲狀腺機能亢進癥D.高血壓E.貧血參考答案：D[單選題]19.國務院常務會通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的時間是A.2002年11月16日B.2003年4月25日C.2003年5月7日D.2003年10月7日E.2004年5月10日參考答案：C[單選題]20.關于心包炎的病因，錯誤的是A.病毒B.結核C.腫瘤D.心臟損傷E.遺傳參考答案：E[單選題]21.下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是A.出血性腦卒中B.主動脈夾層C.年齡大于75歲D.頭皮血腫E.嚴重腎功能不全參考答案：D參考解析：有出血、出血傾向或既往出血史、大于75歲、嚴重肝腎功能不全、活動性消化性潰瘍、血壓過高、新近手術創(chuàng)口未愈為溶栓禁忌證。[單選題]22.嚴重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時首選藥物A.硝酸酯制劑B.冠狀動脈擴張劑C.抗凝劑D.β受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑參考答案：A[單選題]23.流行病學意義相對較小的細菌性痢疾傳染源是A.急性典型患者B.非典型患者C.慢性遷延性患者D.慢性隱匿型患者E.帶菌者參考答案：B參考解析：傳染源包括急、慢性菌痢患者和帶菌者。非典型患者、慢性患者及帶菌者由于癥狀不典型且管理困難，在流行病學中具有重要意義。[單選題]24.微小病變型腎病綜合征最主要的治療是()A.臥床休息B.高蛋白低鹽飲食C.糖皮質激素D.利尿劑E.非激素類免疫抑制劑參考答案：C[單選題]25.下列因素中除哪項以外都是腎控制腎素釋放的因素A.血液中的血管緊張素ⅡB.遠曲小管中鈉的濃度C.腎動脈的灌注壓D.腎的膽堿能受體E.腎的腎上腺素能受體參考答案：D[單選題]26.A.急性心肌梗死B.氣胸C.肺炎D.肺栓塞E.主動脈夾層參考答案：D[單選題]27.某急性白血病患者，骨髓增生明顯活躍，早幼粒細胞53％，胞質內(nèi)有大量密集的粗大顆粒，其FAB分型應為A.AML-M1B.AML-M3C.AML-M2aD.ALLE.AML-M4參考答案：B參考解析：FAB分型AML-M3為急性早幼粒細胞白血病，骨髓中異常早幼粒細胞≥30％（NEC），胞質內(nèi)有大量密集甚至融合的粗大顆粒，常有成束的棒狀小體。M3為變異型急性早幼粒細胞白血病，胞質內(nèi)顆粒較小或無。[單選題]28.關于脊髓灰質炎病毒減毒活疫苗描述不正確的是A.疫苗株不耐熱，儲存和運輸中必須冷藏B.免疫缺陷者必須慎用C.疫苗株有回復毒力的危險D.口服一次即可，血清抗體陽轉率達100％E.疫苗病毒隨糞便排出，擴大了免疫面參考答案：D[單選題]29.診斷糖尿病的金標準是A.OGTT試驗，餐后2小時血糖濃度≥11.1mmol／LB.空腹血糖濃度≥7.0mmol／LC.隨機取樣血糖濃度≥11.1mmol／LD.餐后2小時血糖濃度≥11.1mmol／LE.尿糖濃度＞1.1mmol／L參考答案：A[單選題]30.對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅，毆打醫(yī)師的人員進行行政處罰時，應當適用A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B.《醫(yī)療機構管理條例》C.《醫(yī)療事故處理條例》D.《治安管理處罰條例》E.《刑法》參考答案：D[單選題]31.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于()A.慢性腎炎急性發(fā)作B.慢性腎炎晚期C.慢性腎小球腎炎腎病型D.間質性腎炎E.腎腫瘤參考答案：B[單選題]32.冠狀動脈粥樣硬化臨床多見A.45歲以上中、老年人B.40歲以上中、老年人C.50歲以上老年人D.60歲以上老年人E.55歲以上老年人參考答案：B[單選題]33.關于高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的A.年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B.老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C.老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D.對于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應用E.根據(jù)高血壓病人的具體情況，調整降壓藥的種類與劑量參考答案：B[單選題]34.突發(fā)公共衛(wèi)生事件所在地報告時間A.2小時B.3小時C.4小時D.6小時E.1小時參考答案：A[單選題]35.關于人絨毛膜促性腺激素，正確的敘述是A.hCG是由子宮的合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種激素B.hCG的β亞單位氨基酸數(shù)量與序列幾乎與TSH、FSH和LH的β亞單位相同C.hCG的α亞單位的組成有很少部分與LH相同D.hCG的β亞基N端最后的28～32個氨基酸是獨特的E.組成hCG的兩個亞基只有連接成完整的化合物才具有活性參考答案：E[單選題]36.波長200～400nm的光稱為A.紅外光B.可見光C.紫外光D.無線電波E.微波參考答案：C參考解析：紫外光的波長范圍是200～400nm。[單選題]37.女性，60歲，冠心病心?；颊撸蠵CI，術中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓80／60mmHg.兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120次／分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+），患者最可能的診斷是A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動脈夾層參考答案：A[單選題]38.結核菌素試驗原理是()A.Ⅱ型變態(tài)反應B.Ⅰ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.人體對外來物質的非特異性反應參考答案：D[單選題]39.能引起人畜共患病的病原體是A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌參考答案：C參考解析：布氏菌感染家畜引起母畜流產(chǎn)，病畜還可表現(xiàn)為睪丸炎、乳腺炎、子宮炎等，人類可通過接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。而選項中的其他細菌只可引起人類患病。故選C?？键c：動物源性細菌的致病性[單選題]40.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散在、滿視野。首先選用()A.降壓對癥治療B.潑尼松C.應用止血藥物治療D.抗炎治療應抗菌藥物E.中藥治療參考答案：A[單選題]41.炭疽桿菌區(qū)別于類炭疽桿菌的陰性試驗是A.串珠試驗B.膜C.動力D.噬菌體裂解試驗E.動物致病力試驗參考答案：C[單選題]42.關于尿液干化學法檢查，錯誤的是A.干化學法既可對完整的RBC反應，又能測定游離的血紅蛋白量B.不同型號試紙帶的敏感度不同，使用時應注意批間差異C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性D.尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶？過氧化物酶法E.大量維生素C時可干擾試驗結果引起假陰性參考答案：C參考解析：某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性。[單選題]43.檢查漿膜腔積液中的腫瘤細胞，最好用A.巴氏染色或HE染色B.革蘭染色C.瑞氏或HE染色D.瑞-吉染色E.免疫組織化學染色參考答案：A[單選題]44.運輸工具一般用以下什么消毒劑進行消毒A.高錳酸鉀B.氯氣C.酒精D.來蘇E.過氧乙酸參考答案：E[單選題]45.支擴患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸悶，你考慮最可能是以下哪種情況()A.肺內(nèi)繼發(fā)感染B.神經(jīng)過度緊張C.潛在結核病變播散D.血塊阻塞氣道E.心臟方面可能有問題參考答案：D[單選題]46.可引起竇性心動過速的原因不可能是A.體質消瘦B.飲酒C.發(fā)熱D.急性前壁心肌梗死E.甲狀腺機能減退參考答案：E[單選題]47.A.敗血癥B.傷寒C.急性血行播散型肺結核D.細支氣管-肺泡細胞癌E.以上都不是參考答案：C[單選題]48.下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A.瓊脂糖電泳B.濾紙電泳C.纖維素薄膜電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等點聚焦電泳參考答案：E參考解析：考查電泳技術分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達到穩(wěn)態(tài)，如等點聚焦和等速電泳。[單選題]49.病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgG參考答案：C參考解析：病原體感染后IgM出現(xiàn)最早。[單選題]50.苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是A.吸附法B.速率法C.二次讀數(shù)法D.制備無蛋白濾液E.在緩沖液中加入防腐劑參考答案：E參考解析：在緩沖液中加入硼酸鹽可消除葡萄糖、維生素C等假肌酐干擾。[單選題]51.傷寒的典型臨床癥狀為()A.持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、消化道癥狀、玫瑰疹、肝與脾腫大及白細胞減少B.持續(xù)發(fā)熱、肝臟腫大、血疹、脈速、白細胞減少C.弛張熱、脾臟腫大、水晶汗疹、相對緩脈、白細胞增多D.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、重脈、白細胞減少E.以上都不是參考答案：A[單選題]52.肝素的抗凝原理是A.加強AT-Ⅲ滅活效應B.與血液中鈣離子形成螫合物C.除去球蛋白D.除去纖維蛋白原E.除去白蛋白參考答案：A[單選題]53.同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危險因素，這里所指的同型半胱氨酸包括一類化合物，但不包括A.同型胱氨酸B.同型半胱氨酸-半胱氨酸C.同型胱氨酸-蛋白質D.S-腺苷同型半胱氨酸E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白質參考答案：D[單選題]54.中胚葉造血期首先形成血島的是以下哪個組織A.骨髓B.胸腺C.卵黃囊D.肝E.脾參考答案：C參考解析：中胚葉造血期此期造血大約在人胚發(fā)育第2周末開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島。血島是人類最初的造血中心。[單選題]55.無癥狀性心肌缺血的診斷最主要的依據(jù)是A.既往病史B.血清酶學檢查C.心電圖檢查D.臨床表現(xiàn)E.X線檢查參考答案：C[單選題]56.糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達到A.50mlB.20～30mlC.10mlD.5ml以上E.20ml參考答案：D[單選題]57.屬于非細胞型微生物的是A.病毒B.螺旋體C.支原體D.真菌E.衣原體參考答案：A參考解析：錯誤選BCDE者均有，是由于未能掌握三大類微生物各自的特點。微生物按大小、結構、組成分為三大類：非細胞型微生物、原核細胞型微生物和真核細胞型微生物。真菌屬于真核細胞型微生物。原核細胞型微生物種類眾多，包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。非細胞型微生物是最小的一類微生物，主要包括病毒。[單選題]58.以免疫黏附作用清除免疫復合物的補體活性片段是A.C3aB.C4aC.C5aD.C4bE.C3b參考答案：E參考解析：帶有補體成分的免疫復合物通過C3b受體結合到紅細胞和血小板表面，即免疫黏附作用。[單選題]59.急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選A.利多卡因B.胺碘酮C.普魯卡因胺D.索他洛爾E.電復律參考答案：E[單選題]60.對于不是由于未參加而造成的不滿意的EQA成績，實驗室A.不作任何處理B.不作規(guī)定C.由檢驗科主任決定D.必須進行適當?shù)呐嘤柤安扇〖m正措施E.重新校準儀器參考答案：D[單選題]61.A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣B.靜脈滴注5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒C.積極應用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素D.氣管插管機械通氣E.A+B+C聯(lián)合使用參考答案：C[單選題]62.腦脊液出現(xiàn)混濁，最常見的原因是A.含有蛋白質B.含有葡萄糖C.含有大量細菌D.含有大量病毒E.含有大量細胞參考答案：E[單選題]63.A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮質激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是參考答案：E[單選題]64.以下不屬于ICSH對血凝儀性能評價指標的是A.精密度B.線性C.污染率D.準確性E.安全性參考答案：E[單選題]65.下列各項中，哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務A.尊重患者，保護患者的隱私B.遵守技術操作規(guī)范C.參與所在機構的民主管理D.恪守職業(yè)道德E.宣傳衛(wèi)生保健知識參考答案：C[單選題]66.重度二尖瓣狹窄的嚴重并發(fā)癥是A.心室顫動B.甲亢C.心房顫動D.急性肺水腫E.感染參考答案：D[單選題]67.在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為()A.混合型B.小葉中央型C.全小葉型D.旁間隔型E.間質型參考答案：B[單選題]68.正常人的二尖瓣口面積是A.4～6cm的平方B.2～4cm的平方C.5～7cm的平方D.6～8cm的平方E.3～4cm的平方參考答案：A[單選題]69.男性，50歲，二尖瓣關閉不全10年，平時呼吸困難不明顯，因情緒激動突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥，血壓160／90mmHg，兩肺大量水泡音，考慮急性左心衰，其心衰加重的機制為A.后負荷增加B.前負荷增加C.心率增快D.機體耗氧增加E.心肌耗氧增加參考答案：A[單選題]70.心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導聯(lián)呈rS圖型，QRS時限＜0.12秒見于A.左室肥厚B.高側壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滯D.左后分支阻滯E.左前分支阻滯參考答案：E[單選題]71.引起自然疫源性烈性傳染病的病原菌是A.軍團菌B.鼠疫桿菌C.小腸結腸炎耶氏菌D.假結核耶氏菌E.土拉弗菌參考答案：B參考解析：常見錯誤為選C或D，是把鼠疫桿菌與小腸結腸炎耶氏菌、假結核耶氏菌混淆了。鼠疫桿菌又稱鼠疫耶氏菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳染病。[單選題]72.濕熱滅菌法中效果最好的是A.高壓蒸氣滅菌法B.流通蒸氣法C.煮沸法D.間歇滅菌法E.巴氏消毒法參考答案：A[單選題]73.女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6.0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31.2mmol／L，血鉀6.80mmol／L，尿pH6.2，進行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36.4mmol／L.病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型參考答案：C參考解析：本病例是急性腎衰竭，由慶大霉素所致急性腎小管壞死，早期透明管型明顯增多，也有顆粒管型存在。[單選題]74.男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院體檢：心界向兩側擴大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.下肢浮腫C.肝頸回流陽性D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音E.肝腫大參考答案：D[單選題]75.A.ITPB.淋巴瘤C.急性淋巴細胞白血病D.急性粒細胞白血病E.傳染性單核細胞增多癥參考答案：C參考解析：急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，細胞化學染色POX（-），PAS染色為20％～80％的原始淋巴細胞呈陽性反應[單選題]76.下列影響ALP的生理因素的敘述錯誤的是A.在肝臟中含量最高B.高脂肪飲食時ALP降低C.臨產(chǎn)前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女D.血標本放置過夜可使ALP增高E.兒童含量明顯高于成人參考答案：B[單選題]77.所謂內(nèi)源性哮喘是()A.哮喘持續(xù)狀態(tài)B.支氣管哮喘與心源性哮喘同時并存C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同時對兩種外源性過敏原產(chǎn)生反應參考答案：D[單選題]78.尿中膽紅素檢測陰性的黃疸類型是A.溶血性黃疸B.急性黃疸性肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.膽管癌參考答案：A參考解析：溶血性黃疸由于大量紅細胞的破壞，形成大量的未結合膽紅素。雖然超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力，但肝細胞又將未結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。[單選題]79.如果喝了未經(jīng)消毒的羊奶，最有可能患的病是A.破傷風B.肉毒中毒C.波浪熱D.結核病E.傷寒參考答案：C[單選題]80.“紅細胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細胞?！边@種血液凝集反應結果應判斷為A.（++++）B.（+++）C.（++）D.（+）E.（+／-）參考答案：C參考解析：血液凝集反應強度判斷標準：（++++），紅細胞凝集成一大塊，血清清晰透明。（+++），紅細胞凝集成小塊，血清尚清晰。（++），紅細胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細胞。（+），肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離的紅細胞。（+／-），鏡下可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多游離的紅細胞。[單選題]81.糖異生過程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應的酶是A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶參考答案：D參考解析：糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能將肌糖原異生為葡萄糖。[單選題]82.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)A.體溫升高B.血沉增快C.血清心臟標記物升高D.出現(xiàn)房性或室性過早搏動E.四肢冰冷參考答案：D[單選題]83.某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為()A.異煙肼、利福平B.卷曲霉素、氨硫脲C.利福平、乙胺丁醇D.異煙肼、利福平、卡那霉素E.卷曲霉素、異煙肼參考答案：A[單選題]84.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，縣以上地方人民政府應當A.立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑B.公告限制或者停止集市、集會等人群聚集活動C.公告停業(yè)、停工、停課D.封閉可能造成傳染病擴散的場所E.宣布為疫區(qū)參考答案：A[單選題]85.慢性二尖瓣關閉不全首先臨床表現(xiàn)是A.水腫B.疲乏無力C.食欲不振D.呼吸困難E.心悸參考答案：B[單選題]86.在臨床化學室間質評某次活動中，對于血鉀五個不同批號的檢測結果，其中有兩個批號結果超過規(guī)定的范圍，其成績應判斷為A.滿意的EQA成績B.，不滿意的EQA成績C.成功的EQA成績D.不成功的EQA成績E.滿足要求參考答案：B[單選題]87.下消化道出血不包括以下A.大便可呈黑便B.大便只能是暗紅色或紅色C.肛門或肛管疾病出血為不與糞便混合的鮮血D.低位小腸或右半結腸出血，一般為暗紅色或果醬色E.便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時間有關參考答案：B[單選題]88.關于新型隱球菌錯誤的是A.常引起慢性腦膜炎B.標本可直接用墨汁負染后鏡檢C.菌體圓形，外包厚莢膜D.在沙氏培養(yǎng)基上形成酵母型菌落E.營養(yǎng)豐富時可產(chǎn)生假菌絲參考答案：E[單選題]89.適用于尿17-羥類固醇、17-酮類固醇檢查的防腐劑是A.二甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.濃硫酸E.麝香草酚參考答案：C[單選題]90.腎結核最常見的臨床表現(xiàn)是()A.全身結核中毒癥狀B.尿頻、尿急、尿痛C.血尿、膿尿D.腎區(qū)疼痛E.腎區(qū)包塊參考答案：B[單選題]91.與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為()A.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌B.甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌D.肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌參考答案：B[單選題]92.A.二尖瓣狹窄B.乳頭肌斷裂C.再次心梗D.室間隔穿孔E.主動脈瓣狹窄參考答案：B[單選題]93.女，36歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8mmol/L，2小時7.0mmol/L。結果符合A.正常曲線B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.1型糖尿病E.2型糖尿病參考答案：B參考解析：空腹血漿葡萄糖（FPG）＜6.0mmol/L（110mg/dl）為正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L稱為空腹血糖受損?？崭寡恰?.0mmol/L（126mg/dl）為糖尿病，需另一天再次證實。[單選題]94.對HIV感染患者，可根據(jù)其外周血CD4+T淋巴細胞計數(shù)和總淋巴數(shù)的多少分為三級，第三級的診斷標準是A.B.C.D.E.參考答案：D[單選題]95.患者男，40歲，因“情感淡漠、缺乏始動性、注意力減退、健忘和執(zhí)行復雜任務困難1周”來診。腦脊液：細胞數(shù)和蛋白水平輕度升高，可檢測出HIVRNA。顱腦影像學檢查無異常。最可能的診斷是A.HIV相關的神經(jīng)認知障礙（HAND）B.肝豆狀核變性C.亨廷頓病（Huntingtondisease）D.阿爾茨海默病E.一氧化碳中毒參考答案：A[單選題]96.新疆出血熱的傳播媒介是A.鼠B.蚊C.硬蜱D.狗E.貓參考答案：C[單選題]97.血紅素合成障礙所致的貧血是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細胞貧血E.慢性病性貧血參考答案：A[單選題]98.慢性肺心病常見的原因是()A.Ⅳ型肺結核B.肺膿腫C.脊柱嚴重畸形D.支氣管擴張癥E.慢性支氣管炎參考答案：E[單選題]99.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗是A.PAS染色B.POX染色C.AIP積分測定D.ASD-NCE染色E.以上都正確參考答案：B參考解析：小型原始粒細胞和原始淋巴細胞不易區(qū)別，如果小型原始細胞呈POX染色陽性反應，可確定為小型原始粒細胞。[單選題]100.男，25歲，同性戀者，間歇發(fā)熱、腹瀉已2個月，多處淺表淋巴結腫大，目前最需要做的檢查是()A.X線攝片檢查B.糞常規(guī)+培養(yǎng)C.HIV抗體（初篩試驗）D.E.活體組織檢查參考答案：C[單選題]101.能與脂肪酸在血中結合運輸?shù)氖茿.載脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂參考答案：B參考解析：脂肪酸不溶于水，與清蛋白結合后由血液運送至全身各組織，主要有心、肝、骨骼等攝取應用。[單選題]102.出血時間延長的原因主要是A.因子Ⅰ減少B.因子Ⅶ減少C.因子Ⅷ減少D.因子Ⅻ減少E.血小板減少或功能異常參考答案：E[單選題]103.男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應給予的處理不包括A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血B.可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻E.化學消融可能是最好的治療手段參考答案：A參考解析：肥厚型梗阻性心肌病治療主張應用β受體阻滯劑及鈣拮抗劑治療，對重癥梗阻患者可進行介入或手術治療，植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室間隔心肌。[單選題]104.X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴大，時間肺活量降低，殘氣量增加，肺部有散在濕啰音，診斷可能為()A.雙側自發(fā)性氣胸B.雙側肺大皰C.支氣管哮喘D.肺氣腫合并感染E.肺囊腫參考答案：D[多選題]1.射頻消融的適應癥包括A.發(fā)作頻繁的心梗后室速B.發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲C.預激綜合征并陣發(fā)性房顫D.反復發(fā)作的特發(fā)性室速E.房室結折返性心動過速參考答案：ABCDE[多選題]2.急性心肌梗死溶栓治療，常用的溶栓劑有A.rt-PAB.阿司匹林（乙酰水楊酸）C.尿激酶D.鏈激酶E.肝素參考答案：ACD[多選題]3.肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸甘油D.胺碘酮E.洋地黃類參考答案：CE[多選題]4.敗血癥發(fā)病機制中的人體因素有()A.長期應用腎上腺皮質激素B.對各種抗菌藥物均不敏感C.嚴重的原發(fā)疾病D.長期留置靜脈導管E.中性粒細胞減少參考答案：ACDE[多選題]5.尿中腎小管上皮細胞的形態(tài)特點是A.形狀不一，多為圓形或多邊形B.比中性粒細胞略大C.核較大，圓形D.胞質內(nèi)可含有含鐵血黃素顆?；蛑拘〉蜤.又稱小圓上皮細胞參考答案：ABCD[多選題]6.百日咳的咳嗽特點為()A.咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個月B.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而終止C.發(fā)熱、中毒癥狀重D.顏面水腫、球結膜出血E.咳嗽一結束即自由玩耍參考答案：ABDE[多選題]7.動脈粥樣硬化的病理變化主要累及的中型肌彈力型動脈中包括A.腎動脈B.冠狀動脈C.腸系膜動脈D.肢體動脈E.腦動脈參考答案：ABCDE[多選題]8.腸系膜動脈粥樣硬化引起腸壁壞死時，可表現(xiàn)A.便血B.發(fā)熱C.便秘D.休克E.麻痹性腸梗阻參考答案：ADE[多選題]9.關于白喉的治療，正確的是()A.必須臥床休息，提供足夠熱量，保持水、電解質平衡B.應早期應用白喉抗毒素C.中毒癥狀重或并發(fā)心肌炎者可予腎上腺皮質激素D.進行抗病毒治療E.抗生素首選頭孢菌素參考答案：ABC[多選題]10.對流腦的預后，正確的敘述有()A.暴發(fā)型預后較差B.小于1歲及高齡病人預后較差C.流行高峰時預后較好，末期則較差D.反復驚厥、持續(xù)昏迷者預后較差E.治療較晚和治療不徹底者預后不良參考答案：ABDE[多選題]11.關于細菌性痢疾，敘述錯誤的有A.常見致病菌為福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌次之B.宋內(nèi)志賀菌感染后易轉為慢性C.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素D.主要病變部位是直腸和乙狀結腸E.成年人不可能患中毒性菌痢參考答案：BCE[多選題]12.關于流行性出血熱病原學，下列哪些是正確的()A.宿主感染后核蛋白抗體出現(xiàn)最早，有利于早期診斷B.漢坦病毒是DNA病毒，其基因可分為大、中、小3個片段C.引起人類流行性出血熱為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型D.在我國流行的是Ⅰ型和Ⅱ型E.目前認為Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能與病毒毒力較強有關參考答案：ADE[多選題]13.心臟起搏治療適應癥包括A.竇房結功能障礙B.完全或高度房室傳導阻滯C.束支分支水平阻滯D.病竇綜合征E.頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者參考答案：ABCDE[多選題]14.血小板的止血作用主要包括A.與血管內(nèi)皮細胞結合，減低血管的通透性B.粘附功能C.聚集功能D.釋放功能E.血塊收縮功能參考答案：BCDE[多選題]15.餐后2h尿適于做A.尿糖測定B.尿蛋白定性試驗C.尿膽原定性試驗D.尿有形成份計數(shù)E.管型計數(shù)參考答案：ABC[多選題]16.晚期絲蟲病的特征性病變是淋巴系統(tǒng)的增生阻塞，其主要的臨床表現(xiàn)有()A.淋巴結腫大和淋巴管曲張B.鞘膜積液C.乳糜尿D.絲蟲熱E.象皮腫和淋巴水腫參考答案：ABCE共享題干題男，21歲，近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。[單選題]1.●最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎參考答案：D[單選題]2.●最有價值的診斷方法是A.胸部X線攝片B.心電圖C.超聲心動圖D.心臟核素檢查E.冠狀動脈造影參考答案：C[單選題]3.●應選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.卡托普利E.雙氫克尿塞參考答案：C參考解析：3.β受體阻滯劑有利于防止心動過速，減輕左室流出道狹窄。避免使用增強心肌收縮力和減少心臟容量負荷的藥物，如洋地黃、硝酸類制劑等，以減少加重左室流出道梗阻女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小時血糖13.6mmol／L[單選題]4.●首診時，最可能的初步診斷是A.T2DMB.T2DM加冠心病加心衰C.T2DM加糖尿病腎病加心衰D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰參考答案：D[單選題]5.●對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是A.TSH↑，F(xiàn)T3↓，F(xiàn)T↓B.TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑C.HbAlc↑D.總膽固醇↑，甘油三酯↑E.肝功能異常參考答案：B[單選題]6.●下列治療方案對此患者不適當?shù)氖茿.飲食控制加甲狀腺激素替代B.胰島素治療加甲狀腺激素替代C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D.曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代E.以上都不是參考答案：C[單選題]7.●給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是A.靜息時心率B.靜息時血壓C.出汗多少D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.尿量多少參考答案：A男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。[單選題]8.●患者肝性腦病的誘因是A.黃疸B.低血鈉C.低血鉀D.酸中毒E.氮質血癥參考答案：C[單選題]9.●此時最好的治療是靜脈滴注A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鈉+精氨酸C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀D.谷氨酸鈉+左旋多巴E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀參考答案：E[單選題]10.●下列哪項體征對該例診斷有特征性意義A.肌張力增強B.腱反射亢進C.撲翼震顫陽性D.腹壁反射消失E.嗜睡參考答案：C參考解析：1.原發(fā)性肝癌的確診方法為病理檢查。2.撲翼樣震顫是肝性腦病特征性表現(xiàn)?；颊咭蚣毙阅I功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗做離子檢查[單選題]11.●患者的K離子和Na離子可能的變化應該是A.低NaB.高NaC.K正常D.均無變化E.Na正常參考答案：A[單選題]12.●以下對檢驗結果影響最大的是A.吸氧B.輸血C.患者飲水D.患者嗜睡E.標本溶血參考答案：E[單選題]13.●患者離子檢測在臨床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法參考答案：D參考解析：3.離子選擇電極法是臨床所有方法中最簡單準確的。男性，66歲。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音，呼吸音降低。余肺清音，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。[單選題]14.●該例診斷首先應考慮A.右肺尖結核B.右上肺慢性炎癥C.右肺上溝瘤（Pallcoast瘤）D.右上肺結核球E.右上肺轉移性腫瘤參考答案：C[單選題]15.●患者右臂疼痛原因是A.腫塊壓迫鎖骨下動脈B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)C.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)D.腫塊壓迫尺神經(jīng)E.腫塊壓迫橈神經(jīng)參考答案：C[單選題]16.●患者面部征象是由于A.腫塊壓迫三又神經(jīng)B.腫瘤引起腦轉移C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫動眼神經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感干參考答案：E[單選題]17.●在住院過程中，病人出現(xiàn)右上肢感覺障礙和無力，這是由于A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)B.腫塊壓迫頸交感干C.腫塊壓迫脊髓前角D.腫塊引起椎體破壞、壓迫神經(jīng)E.腫塊向右肱骨轉移參考答案：A[單選題]18.●患者右上臂疼痛進一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是由于A.腫塊壓迫鎖骨下動脈B.腫塊壓迫鎖骨下靜脈C.腫塊壓迫腋動脈D.腫塊引起鎖骨下動脈癌栓E.腫塊引起鎖骨下動脈血栓參考答案：A[單選題]