糖尿病人自我治療妙招

糖尿病人自我治療妙招第1頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

飲食調(diào)節(jié)

適量運(yùn)動(dòng)

自我監(jiān)測(cè)

心理狀態(tài)自我調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)用管理第2頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、飲食調(diào)節(jié)飲食療法是糖尿病的最基本治療方法。當(dāng)患者有糖尿病或者出現(xiàn)糖耐量異常，甚至僅有明顯肥胖時(shí)，應(yīng)該采取的首要措施就是控制飲食，即進(jìn)行飲食治療。第3頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療總原則控制每日攝入所有食物提供的總熱量，以達(dá)到或維持理想體重平衡膳食，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。限制脂肪攝入量、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。放寬對(duì)主食類食物的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物。高纖維膳食。減少食鹽攝入。堅(jiān)持少吃多餐，定時(shí)定量定餐。多飲水，限制飲酒。第4頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

糖尿病病人不宜吃或少吃的食物精制糖以及糖果糕點(diǎn)，蜜餞、冰激凌、甜飲料等甜食（當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)例外）。含碳水化合物較高的土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、豌豆等可以少吃，多吃則需減少主食量。糖尿病合并心血管并發(fā)癥的發(fā)生率較高，故在飲食中應(yīng)減少動(dòng)物性脂肪的攝取量，而以植物性脂肪代替。肥胖患者少用油脂肥厚的食品，包括花生、核桃等硬果。第5頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日合理控制總熱量熱量：是由食物中三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)過分解代謝所釋放出來的。熱量是生命的動(dòng)力。第6頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日糖尿病患者吃水果吃水果最好在兩餐之間做加餐用，即不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生，應(yīng)將水果的熱量計(jì)人每日總熱量之內(nèi)。水果中西瓜、蘋果、梨、桔子、彌猴桃等含糖量相對(duì)較低，而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高。第7頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日制定合理總熱量以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長(zhǎng)發(fā)育等情況制定總熱能。成人：達(dá)到并維持理想體重；兒童；營(yíng)養(yǎng)平衡，保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要；第8頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日簡(jiǎn)單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）—105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%；肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重>20%消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重<20%第9頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

體力活動(dòng)與熱量需要

勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦正常肥胖

千卡/公斤/天千卡/公斤/天千卡/公斤/天

臥床休息20-2515-2015

輕度體力勞動(dòng)3525-3020-25

中度體力勞動(dòng)403530

重度體力勞動(dòng)40-454035

第10頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日脂肪提供的熱量低于全天總熱能30%；蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的10-20%；第11頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第12頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第13頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第14頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第15頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第16頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第17頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第18頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第19頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、適量運(yùn)動(dòng)

糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的目的:有效控制體重；增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性；發(fā)生心血管病變的危險(xiǎn)性降低；增強(qiáng)體質(zhì)；提高記憶力、自信心以及使人保持愉快的心情；改善情緒；降低發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性；第20頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第21頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第22頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第23頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第24頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)、娛樂活動(dòng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方法：運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大。預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系第25頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖盡量遵循下列原則盡可能在飯后0.5-1小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)

避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng)

胰島素注射部位盡量不選大腿等運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活動(dòng)的部位

第26頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖盡量遵循下列原則

若要從事中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)采取下列措施以防低血糖發(fā)生：適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的降糖藥的劑量?？稍谶\(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)加餐

有條件的話，可在運(yùn)動(dòng)前后用血糖儀各測(cè)一次毛細(xì)血管血糖第27頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖盡量遵循下列原則較大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，進(jìn)食量要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后若發(fā)生低血糖，應(yīng)進(jìn)行自救第28頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥：合并各種急性感染；伴有心功能不全、心律失常、并且活動(dòng)后加重；嚴(yán)重糖尿病腎??；糖尿病足；嚴(yán)重的眼底病變；新近發(fā)生的血栓；血糖未得到很好控制（血糖>16.8mmol/L）；有明顯酮血癥或酮癥酸中毒；第29頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、自我監(jiān)測(cè)

1、低血糖反應(yīng)2、糖尿病足第30頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日低血糖的誘發(fā)因素注射過量的胰島素或服用過量的降糖藥物。較平時(shí)的運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加。沒有按時(shí)進(jìn)餐或加餐，或進(jìn)食量少于平時(shí)。食量明顯減少而沒有減少降糖藥用量。情緒驟然變化。糖尿病病情不穩(wěn)定，尤其是Ⅰ型糖尿病。過量飲酒，尤其是空腹飲酒。第31頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日低血糖的癥狀典型癥狀：(1)饑餓感;(2)出冷汗;(3)心悸、心跳加快;(4)頭暈或頭痛;(5)軟弱無力或雙手顫抖。不典型癥狀：(1)口唇麻木感;(2)出汗多;(3)夜間多夢(mèng);(4)情緒煩躁或焦慮;(5)注意力不集中。嚴(yán)重癥狀：(1)言語不清;(2)意識(shí)不清或定向障礙;(3)抽搐;(4)昏迷。

第32頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日低血糖自我診斷

當(dāng)懷疑有低血糖時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖，當(dāng)血糖低于3.3mmol/L時(shí)，可以確定為低血糖，無論有無上述癥狀均應(yīng)給予治療；當(dāng)血糖介于3.3～5.6mmol/L時(shí)，有上述低血糖癥狀，亦應(yīng)給予治療；若有條件立即檢測(cè)血糖，而上述癥狀明顯者，也應(yīng)及時(shí)治療；若血糖＞5.6mmol/L，無需治療。第33頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日低血糖自我救治立即食用下列任何一種可快速升高血糖的食品：(1)飲一杯糖水，含食糖15～20g。(2)飲一杯葡萄糖水，含葡萄糖15～20g。(3)飲一杯果汁或可樂。(4)吃1～2湯匙蜂蜜。(5)吃6顆糖塊或餅干2塊(重約30g)。服上述某一糖類后，不要立即進(jìn)食，以免延緩糖的吸收。

第34頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日低血糖自我救治

用上述糖類后重復(fù)測(cè)血糖一次，如血糖仍未上升，或癥狀無明顯緩解，再服前述糖類食品一次，如血糖上升，隔15～20分鐘后進(jìn)食碳水化合物及肉類食物。應(yīng)用拜糖平(與其他藥物聯(lián)用)中，一旦發(fā)生低血糖，須口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖方可緩解。處理過低血糖后，仍保持原來的飲食計(jì)劃。發(fā)生嚴(yán)重低血糖、神志不清時(shí)，家屬應(yīng)將病人立即送醫(yī)院急診。第35頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日低血糖預(yù)防及注意事項(xiàng)糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法。外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品。攜帶糖尿病治療卡片。第36頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

愛足如愛美人面糖尿病足是糖尿病引起的一種常見的神經(jīng)病變，發(fā)生率很高，糖尿病會(huì)損傷足部的感覺神經(jīng)，當(dāng)腳遭到傷害時(shí)，病友可能難以覺察。并繼續(xù)用已經(jīng)受損的腳行走，讓傷害在某個(gè)部位一直持續(xù)，直至足部潰瘍。糖尿病病友必須重視足部保健，要像愛護(hù)雙手、眼睛一樣，細(xì)心呵護(hù)我們的雙腳。第37頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第38頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日足部監(jiān)護(hù)

每天檢查足和下肢，看看足趾間、足底是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損、流液、腫脹和擦傷。如不能看見自己的足底，可以使用一面鏡子或請(qǐng)別人幫忙。盡早和定期向醫(yī)生報(bào)告足部的問題，每次就診請(qǐng)醫(yī)生檢查足部。每天以肥皂和溫水洗腳，足部入水前先測(cè)一下水溫。第39頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日足部監(jiān)護(hù)趾甲前端應(yīng)剪平銼光，防止其向皮膚內(nèi)生長(zhǎng)。穿清潔、干燥的襪子，襪子上不可有破洞或補(bǔ)丁。穿合適、松軟的鞋子，盡量少穿皮鞋，最好穿軟底布鞋，切勿赤腳行走。第40頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日足部監(jiān)護(hù)對(duì)合并周圍神經(jīng)病變、感覺減退或喪失的部位要妥為保護(hù)，避免扎傷、擠傷及燙傷。發(fā)生足部外傷或感染時(shí)，應(yīng)及早去醫(yī)院治療，切忌思想麻痹，延誤病情。發(fā)生糖尿足時(shí)，要及早去醫(yī)院治療。第41頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四.心理狀態(tài)自我調(diào)節(jié)

目前認(rèn)為，糖尿病的發(fā)病是多因性的，除遺傳、肥胖、感染、缺乏體力活動(dòng)外，生活與工作緊張亦是其重要致病因素。第42頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日心理調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)了解糖尿病的知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)糖尿病是一種慢性病、常見病。糖尿病可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，而使患者喪失勞動(dòng)力，甚至引起死亡。這些并發(fā)癥中有的可以避免，有的可以治好，有的進(jìn)展相當(dāng)緩慢。逐步適應(yīng)糖尿病飲食結(jié)構(gòu)、體力活動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，是糖尿病治療的基本措施。第43頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日心理調(diào)節(jié)豐富文化生活，如聽音樂、參加舞會(huì),使生活豐富多彩。如睡眠及休息不好，可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物。學(xué)會(huì)適應(yīng)、應(yīng)付各種生活事件，避免發(fā)生緊張的各種因素，認(rèn)識(shí)精神和心理放松是糖尿病有效的輔助治療方法。第44頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日五、胰島素應(yīng)用管理胰島素注射時(shí)注意事項(xiàng)：1、劑量準(zhǔn)確；2、長(zhǎng)效、短效胰島素合用，先抽短效，后抽長(zhǎng)效，并搖勻。中效、長(zhǎng)效胰島素用前搖勻；3、注射部位經(jīng)常更換，以免影響藥物吸收；4、餐前30分鐘皮下注射；5、胰島素置于4-8度溫度存放；6、注射后觀察有無低血糖反應(yīng)及過敏反應(yīng)；第45頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第46頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第47頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第48頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第49頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星