(3)-9-2補(bǔ)陽(yáng)藥醫(yī)學(xué)倫理與生命健康

第二節(jié)補(bǔ)陽(yáng)藥1.特點(diǎn)：性味多甘溫或咸溫或辛熱，主入腎經(jīng)。因腎陽(yáng)為一身之元陽(yáng)，乃諸陽(yáng)之本。此類(lèi)藥能溫補(bǔ)助長(zhǎng)腎陽(yáng)，腎陽(yáng)之虛得補(bǔ)，就能溫煦其他臟腑，從而消除或改善全身的陽(yáng)虛諸證。

2.應(yīng)用：主治腎陽(yáng)虛證。(怯寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽(yáng)萎早泄，宮冷不孕，尿頻遺尿；呼多吸少，咳嗽喘促；腹中冷痛，黎明泄瀉；眩暈耳鳴，須發(fā)早白，筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門(mén)不合，齒遲行遲；水泛為腫；以及崩漏不止，帶下清稀等證。

3.注意：①據(jù)腎陽(yáng)虛的病機(jī)進(jìn)行配伍。

②性多溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。

鹿茸《神農(nóng)本草經(jīng)》

HairyDeerhorn

為脊椎動(dòng)物鹿科梅花鹿Cervusnippon

Temminck

或馬鹿Cervuselaphus

Linnacus．的雄鹿頭上末骨化密生茸毛的幼角。前者習(xí)稱“花鹿茸”，后者習(xí)稱“馬鹿茸”。主產(chǎn)吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海等地。其它地區(qū)也有人工飼養(yǎng)。夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰干或烘干。用時(shí)燎去毛，刮凈，橫切薄片，或劈成碎塊，研細(xì)粉用。以茸形粗狀、飽滿、皮毛完整、質(zhì)嫩油潤(rùn)、無(wú)骨棱、無(wú)釘者為佳?！拘阅堋扛?、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒【應(yīng)用】1．腎陽(yáng)不足，精血虧虛證

2．腎虛骨弱，小兒五遲等如加味地黃丸。3．沖任虛寒，崩漏帶下如鹿茸散；尚治白帶過(guò)多。4．瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起【用法用量】研細(xì)末，1日3次分服，1~3g。加入

丸散，隨方配制。

【使用注意】

（1）服用鹿茸宜從小量開(kāi)始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，或助火動(dòng)血。（2）凡陰虛陽(yáng)亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，及外感熱病者均應(yīng)忌服。

鹿茸、附子、肉桂皆有溫腎助陽(yáng)之功，其各自的特點(diǎn)如下：

①

三藥皆具溫腎助陽(yáng)之功。②附子、肉桂辛熱剛燥，作用較速，溫里散寒力較強(qiáng)兼以補(bǔ)陽(yáng)；③而鹿茸甘溫柔潤(rùn)，作用較緩，補(bǔ)陽(yáng)兼能生精血。④因此，三藥雖均治腎陽(yáng)不足之證，但桂附只適于腎陽(yáng)衰微，而不適于精血不足之證；鹿茸對(duì)陰寒內(nèi)盛之證效力不及桂附，但適用于腎陽(yáng)不足兼精髓虧虛之證。

淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》

HerbofEpimedium

為小檗科淫羊藿Epimediumbrevicornum

Ｍaxim．、箭葉淫羊藿E．sagittatum

(S．etZ．)maxim．、柔毛淫羊霍E．pubescens

Maxim．、巫山淫羊霍E．wushaneneseT．S．Ying或朝鮮淫羊藿E．koreanumNakai等全草。主產(chǎn)于陜西、遼寧、山西、四川等地。秋季莖葉茂盛時(shí)采割地上部分，除去粗梗及雜質(zhì)，曬干。以色青綠、無(wú)枝梗、葉整齊者為佳。切絲生用或羊脂油(煉油)炙用?！拘阅堋啃?、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎壯陽(yáng)，袪風(fēng)除濕?！緫?yīng)用】1．腎陽(yáng)虛證用治腎陽(yáng)虛的陽(yáng)痿，不孕及尿頻等。2．風(fēng)寒濕痹證可單用浸酒服；或配補(bǔ)腎祛風(fēng)濕藥。【用法用量】煎服，5~10g?；蚪?、熬膏或入丸、散

肉蓯蓉《神農(nóng)本草經(jīng)》

DesertlivingCistanche

為列當(dāng)科肉蓯蓉Cistanchedeserticola

Y．c．Ma的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。主產(chǎn)內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。多于春季苗末出土或剛出土?xí)r采挖，除去花序，干燥。以條粗狀、密被鱗片、色棕褐、質(zhì)柔嫩者為佳。切厚片生用或酒制用?！拘阅堋扛?、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，潤(rùn)腸通便。

【應(yīng)用】

1．腎陽(yáng)不足，精血虧虛證

治陽(yáng)痿不育，宮冷不孕。2．腸燥便秘

如濟(jì)川煎。

【用法用量】煎服，10~15g。

杜仲《神農(nóng)本草經(jīng)》

EucommiaBark

為杜仲科杜仲Eucommiaulmoides

oliv．的樹(shù)皮。主產(chǎn)于貴州、四川、云南、湖北等地。4~6月剝?nèi)?，刮去粗皮，堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。以皮厚、塊大、去凈粗皮、外面黃棕色、內(nèi)表面暗紫色而光、折斷時(shí)白絲多者為佳。切塊或絲，生用或鹽水炙用?！拘阅堋扛?，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎?！緫?yīng)用】1．腎虛腰痛證

如青娥丸；治陽(yáng)痿尿頻，可與補(bǔ)腎助陽(yáng)藥等同用。2．胎動(dòng)不安，習(xí)慣性流產(chǎn)等如杜仲丸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~15g。鹽水炙后療效更佳。

續(xù)斷《神農(nóng)本草經(jīng)》

RootofHimalayanTeasel

為川續(xù)斷科川續(xù)斷DipsacusasperoidesC．Y．ChengetT．M．Ai．的根。主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、貴州等地。野生栽培均有。秋季采挖，除去根頭及須根，用微火烘至半干，堆置“發(fā)汗”至內(nèi)部變綠色時(shí)，再烘干。以粗肥、質(zhì)軟、內(nèi)呈黑綠色者為佳。切薄片用?！拘阅堋靠?、甘、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折【應(yīng)用】1．腎陽(yáng)虛證

2．腎虛腰痛及寒濕痹證如續(xù)斷丸；尚治風(fēng)寒濕痹。3．崩漏下血，胎動(dòng)不安如壽胎丸；治崩漏經(jīng)多，如續(xù)斷丸。4．跌打損傷，筋傷骨折【用法用量】煎服，10~15g。外用適量研末敷。

菟絲子《神農(nóng)本草經(jīng)》

Dodderseed

為旋花科菟絲子CuscutachinensisLam．的成熟種子。我國(guó)大部分地區(qū)均有分布。以色灰黃、顆粒飽滿、無(wú)塵土及雜質(zhì)者為佳。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)，生用或鹽水炙用?！拘阅堋啃?、甘，平。歸肝、腎、脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎?！緫?yīng)用】1．腎虛證治腰膝酸痛，常配杜仲；治陽(yáng)痿遺精，如五子衍宗丸；治小便不禁，常配補(bǔ)腎化氣縮尿藥；治帶下、尿濁，如茯苓丸。2．肝腎不足，目暗不明證如駐景丸。3．脾腎虛瀉證常配溫腎健脾藥4．腎虛胎動(dòng)不安

如壽胎丸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~15g。鹽水炙后療效更佳。

巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》

RootofMedicinalIndianmulberry

為茜草科巴戟天MorindaofficinalisHow．的根。主產(chǎn)廣東、廣西、福建、江西等地。全年均可采挖。曬干，再經(jīng)蒸透，除去木質(zhì)心者，稱“巴戟肉”。以條大、肥壯、連珠狀、肉厚、色紫者為佳。切段，干燥。炙用?！拘阅堋扛?、辛，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，袪風(fēng)濕?！緫?yīng)用】1．腎陽(yáng)虛證

如贊育丸、巴戟丸。2．腎虛腰痛及風(fēng)濕痹痛證能袪風(fēng)除濕而止痹痛，如

《張氏醫(yī)通》金剛丸?！居梅ㄓ昧俊考宸?0~15g。

補(bǔ)骨脂《雷公炮炙論》

FruitofMalyteascurfpea

為豆科補(bǔ)骨脂Psoraleacorylif

olia

L．的成熟果實(shí)。主產(chǎn)河南、四川、陜西等地。栽培或野生。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。以粒大、飽滿、色黑者為佳。生用或鹽水炙用?！拘阅堋啃?、苦，溫。歸腎、脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘【應(yīng)用】1．腎陽(yáng)虛證

如青娥丸；補(bǔ)骨脂丸。2．腎虛遺精、遺尿、尿頻3．脾腎陽(yáng)虛泄瀉如四神丸。4．腎不納氣的虛喘

【用法用量】各煎服，6~15g。外用適量。

沙苑子《本草衍義》

SeedofFlatstemMilkvetch

為豆科扁莖黃芪AstragaluscomplanatusR．Br．的成熟種子。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、陜西、山西等地。秋末冬初果實(shí)成熟尚未開(kāi)裂時(shí)采割植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。以顆粒飽滿、色綠褐者為佳。生用或鹽水炒用。【性能】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目?！緫?yīng)用】1．腎虛證常用于腎虛陽(yáng)痿，遺精早泄，小便遺瀝， 白帶過(guò)多及腰痛等癥，如金鎖固精丸。2．眩暈?zāi)炕?/p>

常配補(bǔ)益肝腎明目藥等同用?！居梅ㄓ昧俊扛骷宸?，10~15g。

蛤蚧《雷公炮炙論》

ReptilePhrynosoma

為壁虎科動(dòng)物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus．除去內(nèi)臟的干燥體。主產(chǎn)廣西，廣東、云南亦產(chǎn)。全年均可捕捉，剖開(kāi)除去內(nèi)臟，拭去血液，用竹片撐開(kāi)，使全體扁平順直，低溫干燥。用時(shí)除去鱗片及頭(有小毒)足，切成小塊，黃酒浸潤(rùn)后，烘干。以體大、肥壯、尾粗而長(zhǎng)、無(wú)蛀蟲(chóng)者為佳?！拘阅堋肯?，平。歸肺、腎經(jīng)。

【功效】助腎陽(yáng)，益精血，補(bǔ)肺氣，定喘嗽?！緫?yīng)用】1．肺虛久咳，腎虛作喘

常與補(bǔ)肺腎藥同用，如人參蛤蚧散。2．腎虛陽(yáng)痿可單用浸酒服，或配補(bǔ)腎助陽(yáng)藥等同用?！居梅ㄓ昧俊垦心┓?，每次l~2g，日服3次。亦可浸酒服，或入丸、散劑。

冬蟲(chóng)夏草《本草從新》

ChineseCaterpillarFungus

為麥角菌科植物冬蟲(chóng)夏草菌Cordycepssinensis

(Berk．)sacc．寄生在蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)幼蟲(chóng)上的子座及幼蟲(chóng)尸體的復(fù)合體。主產(chǎn)于四川、西藏、青海、云南等地。初夏子座出土，孢子未發(fā)散時(shí)挖取。曬至6~7成干，除去似纖維狀的附著物及雜質(zhì)，曬干或低溫干燥。生用。以完整、蟲(chóng)體豐滿肥大、外色黃亮、內(nèi)部色白、子座短者為佳?！拘阅堋扛?，平。歸肺、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益肺平喘，止血化痰。【應(yīng)用】1．腎虛證可單用浸酒服，或配伍其他補(bǔ)腎助陽(yáng)藥。2．久咳虛喘，勞嗽痰血

能補(bǔ)益肺腎，平定喘嗽，止血化痰。治勞嗽痰血；治喘咳短氣。

【用法用量】煎湯或燉服，5~10g。也可入丸散劑。

紫河車(chē)《本草拾遺》

DriedHumamPlacenta

為健康產(chǎn)婦的干燥胎盤(pán)。將新鮮胎盤(pán)除去羊膜及臍帶，反復(fù)沖洗至去凈血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥，或研制為粉。亦可鮮用。以整齊、黃色或紫紅色、潔凈者為佳?！拘阅堋扛?、咸，溫。歸心、肺、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎益精，益氣養(yǎng)血。【應(yīng)用】

1．腎氣不足，精血虧虛證 治療腎虛不孕，陽(yáng)痿遺精，腰酸耳鳴等。2．氣血不足