基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理對(duì)肋骨骨折患者心理狀態(tài)的影響分析

基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理對(duì)肋骨骨折患者心理狀態(tài)的影響分析

【Summary】目的：研究基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理對(duì)多發(fā)性肋骨骨折患者心理狀態(tài)的影響。方法：選擇2021年1月-2022年2月在我院采取保守治療的多發(fā)性肋骨骨折患者60例，應(yīng)用抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，分別給予人文關(guān)懷的心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者心理情緒和心理彈性。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組PANAS評(píng)分和CDRISC評(píng)分明顯比對(duì)比組高，P＜0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：肋骨骨折患者應(yīng)用基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)具有積極影響，值得推廣和應(yīng)用?！綤eys】人文關(guān)懷；心理護(hù)理；肋骨骨折；心理狀態(tài)肋骨骨折屬于胸部創(chuàng)傷之一，主要由直接或間接暴力導(dǎo)致。多發(fā)性肋骨骨折在外傷中非常多見，通常情況下，肋骨骨折沒(méi)有移位出現(xiàn)，不伴隨血管損傷、血胸、氣胸等狀況不需要手術(shù)，一般采取保守治療，比如，止痛、胸廊固定等[1]。想要促進(jìn)預(yù)后成效的提升，降低患者疼痛感，必須在治療的同時(shí)應(yīng)用有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[2]。基于此，本文分析基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性肋骨骨折患者中的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料將我院60例采取保守治療的多發(fā)性肋骨骨折患者作為樣本進(jìn)行研究，治療時(shí)間是2021年1月-2022年2月，并用抽簽法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組各30例。對(duì)比組男女比例是18:12；年齡23-63歲，平均年齡(44.38±4.25)歲；實(shí)驗(yàn)組男女比例是16:14；年齡23-64歲，平均年齡(44.56±4.62)歲。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05，差異并不明顯，可以進(jìn)行比較。1.2方法對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括健康宣教、疾病護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、答疑解惑等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷心理護(hù)理，措施如下：(1)構(gòu)建護(hù)理小組:組員包括護(hù)士長(zhǎng)和高資歷護(hù)士，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，同時(shí)培訓(xùn)組員心理護(hù)理、人文關(guān)懷的知識(shí)等，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)，概括護(hù)理措施。反饋實(shí)施方案，定期開展討論會(huì)，以改進(jìn)和優(yōu)化護(hù)理措施；(2)心理評(píng)估：主動(dòng)溝通患者，與之平等交流，掌握影響患者心理活動(dòng)的因素，將準(zhǔn)確的參考依據(jù)提供出來(lái)，以做好后續(xù)心理護(hù)理工作；(3)人文關(guān)懷：在人文關(guān)懷精神指導(dǎo)下，小組運(yùn)用各種方式提高健康教育成效，促進(jìn)患者自理能力和認(rèn)知能力的提升。根據(jù)患者喜好與之進(jìn)一步溝通，給予患者更多尊重和關(guān)愛(ài)，盡量滿足患者合理需求。叮囑家屬關(guān)心患者，保持充足營(yíng)養(yǎng)，多與患者交流。加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，做好病房衛(wèi)生工作，根據(jù)患者要求布置病房，充分體現(xiàn)溫馨和愛(ài)護(hù)。(4)心理護(hù)理：真心接待患者和家屬，幫助完成各項(xiàng)檢查，面帶微笑，消除患者不良情緒，建立和諧護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真講解治療方法、措施、配合關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)解答患者和家屬的問(wèn)題。密切關(guān)注患者情緒改變，適當(dāng)安撫患者情緒，了解患者心理狀態(tài)，傾聽患者的訴說(shuō)，多以安慰性的語(yǔ)言支持，詢問(wèn)其有無(wú)不適感，綜合運(yùn)用各種方式，幫助患者排解不良情緒，肯定并鼓舞患者，提高其治療依從性，強(qiáng)化治療自信心。鼓勵(lì)患者家屬多與患者交流，減輕患者心理壓力。加強(qiáng)個(gè)性化心理護(hù)理，促進(jìn)內(nèi)心適應(yīng)力的提升。(5)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)，如脈搏、心率、血壓等，加強(qiáng)病情觀察，注重康復(fù)護(hù)理和疼痛管理，防止并發(fā)癥發(fā)生。給予鎮(zhèn)痛治療，降低疼痛感。引導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、呼吸和胸廓運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)自我管理能力的提升，強(qiáng)化舒適化護(hù)理，保持充足睡眠。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護(hù)理前后心理情緒，應(yīng)用PANAS評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，正性情緒評(píng)分越高，表示心理情緒越好，負(fù)性情緒評(píng)分越低，表示心理情緒越好；比較兩組患者心理彈性，應(yīng)用CDRISC評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，表示心理彈性越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析整理數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPS13.0。以（±s）、（%）代表定量資料、定性資料，檢驗(yàn)為t、X2，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果2.1比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后PANAS干預(yù)前，兩組患者正性情緒和負(fù)性情緒評(píng)分差異不明顯，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組正性情緒評(píng)分明顯高于對(duì)比組，負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)比組，P＜0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1.表1.比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后PANAS（±s，分）組別例數(shù)正性情緒負(fù)性情緒干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組3023.27±2.4136.77±3.2936.55±3.6623.31±3.22對(duì)比組3023.66±2.7233.18±3.4635.58±4.7526.91±3.55t0.58784.11840.88604.1140P0.55890.00010.37930.00012.2比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后CDRISC評(píng)分干預(yù)前，兩組患者CDRISC評(píng)分差異不明顯，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯比對(duì)比組高，P＜0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表3.表3.比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后CDRISC評(píng)分（±s，分）組別例數(shù)樂(lè)觀堅(jiān)韌性自強(qiáng)干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組3042.76±5.7859.35±5.1343.74±5.8360.44±6.1843.21±6.0259.55±5.89對(duì)比組3043.65±6.1254.88±6.3744.12±5.1355.03±6.2242.18±5.7755.24±5.23t0.57902.99340.26803.37940.67652.9969P0.56480.00400.78960.00130.50140.00403討論多發(fā)性肋骨骨折會(huì)對(duì)患者的骨結(jié)構(gòu)造成破壞，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙出現(xiàn)，目前對(duì)多發(fā)性肋骨骨折的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。雖然業(yè)界對(duì)其進(jìn)行手術(shù)的適應(yīng)證已得到大部分醫(yī)生的認(rèn)同，但手術(shù)的指征仍存在爭(zhēng)議，國(guó)內(nèi)外均缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)。但從實(shí)踐來(lái)看，手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折的效果要明顯好于保守治療，但綜合考慮患者病情嚴(yán)重程度、患者意愿及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素，保守治療在治療多發(fā)性肋骨骨折中仍占有較大的比例。保守治療對(duì)患者提出長(zhǎng)時(shí)間臥床治療的要求，從而使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，甚至出現(xiàn)消極悲觀心理，從而加重病情，無(wú)法為治療效果提供保證。因此，在治療多發(fā)性肋骨骨折患者過(guò)程中，通常需要采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以便提高預(yù)后成效[3]。常規(guī)護(hù)理更加關(guān)注疾病，對(duì)患者的心理需求有所忽略，且缺少全面性和針對(duì)性，無(wú)法獲得理想的治療效果?；谌宋年P(guān)懷的心理護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，更加注重人文關(guān)懷，圍繞患者進(jìn)行一系列護(hù)理，特別是通過(guò)了解和掌握患者心理變化情況，能夠給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解患者不良心理情緒，降低疼痛感，提高患者舒適度，最終獲得滿意的治療成效，值得在臨床上加大推廣和應(yīng)用力度[4]。

通過(guò)分析本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組正性情緒評(píng)分顯著高于對(duì)比組，負(fù)性情緒評(píng)分顯著低于對(duì)比組，P＜0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；實(shí)驗(yàn)組樂(lè)觀、堅(jiān)韌性和自強(qiáng)評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)比組，P＜0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理應(yīng)用于肋骨骨折患者中效果顯著，可以有效改善患者心理狀態(tài)，加快患者術(shù)后康復(fù)[5]。綜上所述，基于人文關(guān)懷的心理護(hù)理優(yōu)勢(shì)十分顯著，將其應(yīng)用于多發(fā)性肋骨骨折采取保守治療的患者中可以獲得良好效果，突出表現(xiàn)在對(duì)患者心理狀態(tài)改善的積極影響方面，具有很高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值?！綬eference】[1]張翠珍.心理護(hù)理緩解多發(fā)性肋骨骨折患者疼痛的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(6):817-819.

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