健康管理專業(yè)知識講座

健康管理健康管理專業(yè)知識講座第1頁中國為何需要健康管理?

健康管理專業(yè)知識講座第2頁健康是天天生活資源,并非生活目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織,1986

什么是健康?健康管理專業(yè)知識講座第3頁管理是包含制訂戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)、管理資源、使用完成目標(biāo)所需要人力和財(cái)務(wù)資本、以及衡量結(jié)果組織過程。管理還包含統(tǒng)計(jì)和儲存為供以后使用和為組織內(nèi)其它人使用事實(shí)和信息。管理實(shí)際上是一個過程，實(shí)質(zhì)上是一個伎倆，是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)一定目標(biāo)而采取伎倆和過程。

什么是管理?健康管理專業(yè)知識講座第4頁什么是健康管理?健康管理，就是針對健康需求對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制過程，也就是對個體和群體健康進(jìn)行全方面監(jiān)測,分析,評定、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險原因進(jìn)行干預(yù)過程。健康管理專業(yè)知識講座第5頁即使在美國已經(jīng)有二十多年健康管理實(shí)踐和應(yīng)用性研究，不過當(dāng)前還沒有見到全方面系統(tǒng)理論研究和權(quán)威專著。健康管理在中國出現(xiàn)時間很短，更沒有一個大家公認(rèn)定義。能夠說，當(dāng)前世界上還沒有一個大家都能夠接收健康管理定義。綜合國內(nèi)外關(guān)于健康管理幾個代表性定義，結(jié)合我國《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于健康管理師職業(yè)定義,我們將健康管理定義以下:

什么是健康管理?健康管理專業(yè)知識講座第6頁對個體或群體健康進(jìn)行全方面監(jiān)測,分析,評定、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險原因進(jìn)行干預(yù)全過程。健康管理宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會主動性，有效地利用有限資源來到達(dá)最大健康效果。健康管理詳細(xì)做法就是為個體和群體(包含政府)提供有針對性科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改進(jìn)健康。 衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)〈健康管理師〉國家職業(yè)資格培訓(xùn)教材》健康管理定義健康管理專業(yè)知識講座第7頁復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改進(jìn)、受保人群教育等)

重病人高服務(wù)利用人群

慢性病普通疾病健康人群個人在健康及疾病過程中移動健康管理服務(wù)內(nèi)容健康管理專業(yè)知識講座第8頁健康管理服務(wù)特點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個體化和系統(tǒng)化。健康管理詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)循證醫(yī)學(xué)和循證公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認(rèn)預(yù)防和控制指南及規(guī)范等來確定和實(shí)施。

健康管理服務(wù)特點(diǎn)健康管理專業(yè)知識講座第9頁生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合人群健康管理健康管理策略健康管理專業(yè)知識講座第10頁當(dāng)代健康管理和人力資源觀念演變親密相關(guān)前工業(yè)化時代工業(yè)化時代后工業(yè)化時代我人比你人勞動更賣力我機(jī)器比你機(jī)器更大、更加快、更有威力我員工比你員工更聰明、更有創(chuàng)造力、更以用戶為中心、更有工作效率健康管理專業(yè)知識講座第11頁醫(yī)學(xué)奇跡，無償醫(yī)療(人人享受健康)，希望接收正在試驗(yàn)還沒有證實(shí)有效新療法，希望不論化多少錢哪怕只有一點(diǎn)用也好，希望最好醫(yī)生,最好護(hù)理,最好…不停增加需求。

當(dāng)我們病了,我們期望什么?健康管理專業(yè)知識講座第12頁例子:十年前沒有冠狀動脈支架，現(xiàn)在市場額每年超出200億美金。降低二次心肌梗塞風(fēng)險非常有效（80-90%）但在6個月內(nèi)有10-20%再堵上。于是創(chuàng)造了帶抗凝藥支架，愈加昂貴。魔高一尺，道高一丈…放出來魔鬼不會再回到瓶子里去!

期望奇跡需要無限，醫(yī)學(xué)奇跡十分昂貴健康管理專業(yè)知識講座第13頁完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）高危險狀態(tài)（早期病理改變）相對健康/普通小病慢性病嚴(yán)重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%健康管理專業(yè)知識講座第14頁人群中最不健康1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，最不健康1%和患慢性病19%共用了70%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康70%人口只用了10%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。然而我們不能確保自己永遠(yuǎn)健康，我們每個人都有機(jī)會成為最不健康1%或患慢性病19%。我們最需要不是主要為不健康病人服務(wù)昂貴“診療和治療”系統(tǒng)。我們迫切需要是健康維護(hù)和管理系統(tǒng)。

從上圖能夠看出

健康管理專業(yè)知識講座第15頁沒有一個國家，單位，個人能夠負(fù)擔(dān)繼續(xù)瘋狂增加醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。至今沒人有方法遏制瘋狂增加。這就為證實(shí)人力健康投資和健康管理系統(tǒng)主要性和有效性提供了史無前例大好機(jī)會。

機(jī)會是健康管理專業(yè)知識講座第16頁

健康與工作效率健康管理專業(yè)知識講座第17頁在工作場所進(jìn)行健康管理更健康員工更加好員工組織受益1.員工健康情況

2. 員工壽命

3. 員工醫(yī)療衛(wèi)生開支

4.員工生產(chǎn)效率

a.缺勤

b.殘疾

c.損失賠償

d.出勤不出力

e.質(zhì)量提升程度

5. 招聘和隊(duì)伍穩(wěn)定

6. 企業(yè)形象

7.社會責(zé)任工作績效1.個人工作態(tài)度2.集體工作態(tài)度3.工作能量4.工作活力5工作主動性健康管理項(xiàng)目生活方式選擇健康管理專業(yè)知識講座第18頁20世紀(jì)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生聯(lián)手：人類比任何時候都更健康更長壽。似乎健康領(lǐng)域高技術(shù)回報開始走下坡路了。新藥新手術(shù)新技術(shù)成本越來越大，對人類健康長壽貢獻(xiàn)越來越小。我們可能不再愿意化這么大代價去恢復(fù)健康，而應(yīng)該在維護(hù)健康和預(yù)防疾病上投資。小結(jié)

（健康管理出現(xiàn)背景）健康管理專業(yè)知識講座第19頁二次世界大戰(zhàn)后流行病學(xué)關(guān)于健康風(fēng)險大量研究（美國Framingham心臟病研究和英國吸煙和肺癌關(guān)系研究等）為健康管理學(xué)出現(xiàn)積累了大量科學(xué)證據(jù)。管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)發(fā)展也為健康管理學(xué)出現(xiàn)提供了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。20世紀(jì)末互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)和信息產(chǎn)業(yè)興起為健康管理學(xué)起飛安上了翅膀。小結(jié)

（健康管理出現(xiàn)背景）健康管理專業(yè)知識講座第20頁中國為何需要健康管理?

健康管理專業(yè)知識講座第21頁中國當(dāng)前在健康領(lǐng)域最少面臨三大挑戰(zhàn)。傳染病非傳染病雙重威脅，未富先老，未老先衰人口基數(shù)大，性別比失衡，質(zhì)量不高。中國需要健康管理嗎？

健康管理專業(yè)知識講座第22頁HIV感染人數(shù)快速增加。活動性肺結(jié)核患者居世界第二。乙肝病毒攜帶者占世界1/3。舊有傳染病重新抬頭。新發(fā)傳染病威脅嚴(yán)重。

傳染病非傳染病雙重威脅

健康管理專業(yè)知識講座第23頁二十年城市飯桌變遷（82年到02年）魚肉：禽畜（62克-104克）水產(chǎn)（22-45）谷類：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）

中國人40年經(jīng)歷了西方人400年時代改變健康管理專業(yè)知識講座第24頁健康管理專業(yè)知識講座第25頁未富先老（1）1999中國

1億2千6百萬

亞洲

3億1千4百萬全世界

5億9千3百萬2050中國

4億1千萬30%亞洲

12億4千萬全世界

19億7千萬10%-老年化社會北京晚報/10/112050年我國老人將到達(dá).2億健康管理專業(yè)知識講座第26頁在人均收入不高、社會保障和醫(yī)療保健體系不夠健全、技術(shù)不甚發(fā)達(dá)情況下提前進(jìn)入了老齡化，造成未富先老。老齡化現(xiàn)有養(yǎng)老問題，又有健康問題，老年性癡呆、帕金森病等老年性疾病隨之增多，造成了沉重經(jīng)濟(jì)社會負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)。未富先老（2）健康管理專業(yè)知識講座第27頁老人居住百分比健康管理專業(yè)知識講座第28頁家庭支持有限4214-2-1癥侯群健康管理專業(yè)知識講座第29頁

城鎮(zhèn)化是新世紀(jì)對中國第一大挑戰(zhàn)。 諾貝爾獎取得者，美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格利茨（J.Stiglitse）（1999年7月23日在中國“城市發(fā)展高級圓桌會議”上講話）

而且還有新挑戰(zhàn)一項(xiàng)社會工程健康管理專業(yè)知識講座第30頁農(nóng)村7.82億農(nóng)村6.22億城市8.28億城市5.02億1.29億（自然增加人口）0.37億（自然增加人口）2.89億（轉(zhuǎn)化人口）假如城鎮(zhèn)化率按每年1%增加預(yù)測，到年我國將有2.89億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化健康管理專業(yè)知識講座第31頁人口流動和城市人口密集,住房和交通擁擠,生活空間縮小,工作壓力增加,為傳染病流行提供了很好條件。城鎮(zhèn)化和全球化帶來了當(dāng)代?。悍逝至餍?。近3億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化健康管理專業(yè)知識講座第32頁健康管理專業(yè)知識講座第33頁健康管理專業(yè)知識講座第34頁健康管理專業(yè)知識講座第35頁健康管理專業(yè)知識講座第36頁兒童肥胖體型社會心理問題（自閉癥）認(rèn)知困難體重過重后背疼痛矯形外科并發(fā)癥睡眠呼吸暫停綜合癥膽石癥皮膚改變腫瘤連續(xù)至成年高血壓異常酯血癥心血管病發(fā)病率及死亡率增加非胰島素依賴性糖尿病抗胰島素性生育功效受損影響性發(fā)育生長過快肝脂肪變性多囊卵巢綜合癥運(yùn)動障礙22種后果健康管理專業(yè)知識講座第37頁肥胖代價Source:AusDiabReport,;NHMRC,1997,ActingonAustralia’sweight健康管理專業(yè)知識講座第38頁每年我國因?yàn)榄h(huán)境污染造成經(jīng)濟(jì)損失占GDP3-8%。年，在我國有統(tǒng)計(jì)343個城市中，只有約1／3城市（116個）空氣質(zhì)量到達(dá)二級空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，符適當(dāng)于居住條件。世界銀行預(yù)計(jì)，年中國將為燃煤污染造成疾病支付3，900億美元費(fèi)用，約占當(dāng)初GDP13％。廣東已經(jīng)開始出現(xiàn)民工荒。還有…健康管理專業(yè)知識講座第39頁我們用完了1949年以來三十年健康資源積累，我們還在透支。GDP增加趕不上健康需求增加。中國健康資源并沒有好好地投資和管理。中國更需要健康管理！中國現(xiàn)實(shí)是…健康管理專業(yè)知識講座第40頁中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。└呶ｋU狀態(tài)（早期病理改變）國民對健康管理有哪些基本需求指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣評價危險程度保持低危險狀態(tài)指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣評價危險程度降低危險指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣早期發(fā)覺病變早期干預(yù)評價危險程度，降低危險指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣依據(jù)地不一樣疾病要求協(xié)調(diào)疾病治療健康管理需求健康管理專業(yè)知識講座第41頁

我國健康管理現(xiàn)實(shí)狀況和挑戰(zhàn)健康管理專業(yè)知識講座第42頁健康管理在中國出現(xiàn)不到十年，實(shí)踐應(yīng)用先行于理論研究。自年國內(nèi)第一家健康管理企業(yè)注冊到今天，健康管理走過了艱難而主要十年。年SARS危機(jī)出現(xiàn)和年健康管理師國家職業(yè)設(shè)置，有力地推進(jìn)了健康管理在中國發(fā)展。

現(xiàn)實(shí)狀況健康管理專業(yè)知識講座第43頁中國人口與衛(wèi)生科技發(fā)展戰(zhàn)略確定了“戰(zhàn)略前移”、“重心下移”方針，為開展健康管理服務(wù)指明了方向。衛(wèi)生部已將健康產(chǎn)業(yè)（非醫(yī)療性服務(wù)）主題定為健康管理。衛(wèi)生部、保監(jiān)會及勞動和社會保障部明確健康管理為醫(yī)療保險風(fēng)險控制有效策略。年10月25日，勞動和社會保障部正式公布了第4批11種新職業(yè)，其中包含健康管理師。年11月29日，勞動和社會保障部將健康管理師等2個職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)。衛(wèi)生部決定其職業(yè)技能判定指導(dǎo)中心為健康管理師國家職業(yè)唯一國家判定考評機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)健康管理師國家職業(yè)資格認(rèn)證工作。

現(xiàn)實(shí)狀況健康管理專業(yè)知識講座第44頁衛(wèi)生部職業(yè)技能判定指導(dǎo)中心已成立健康管理師國家職業(yè)教授委員會。衛(wèi)生部組織編寫〈〈健康管理師〉〉培訓(xùn)教材已經(jīng)過審核，將在11月中旬出版。健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)過教授復(fù)審，將在近期公布。衛(wèi)生部正在籌備示范培訓(xùn)和職業(yè)判定考試，預(yù)計(jì)明年上六個月我國將出現(xiàn)第一批健康管理師。三大學(xué)會設(shè)置健康管理專門委員會／分會：中國醫(yī)師學(xué)會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會。

現(xiàn)實(shí)狀況健康管理專業(yè)知識講座第45頁普及健康管理基本概念和知識工作還未到位，研究健康管理理論隊(duì)伍沒有形成，進(jìn)行健康管理實(shí)踐人才相當(dāng)匱乏，健康管理專著還沒有出現(xiàn)，市場上健康管理知識和服務(wù)提供很不規(guī)范，出現(xiàn)了“魚目混珠”局面。

然而，當(dāng)前是…健康管理專業(yè)知識講座第46頁當(dāng)前還沒有一個大家都能接收健康管理定義。盡管近年學(xué)術(shù)和信息交流增多，但還沒有出現(xiàn)大家都能接收全國性健康管理或健康和生產(chǎn)效率管理專業(yè)協(xié)調(diào)組織，也沒有形成一支有實(shí)力理論和實(shí)踐隊(duì)伍。當(dāng)前市場上“亂培訓(xùn),培訓(xùn)亂”已經(jīng)對健康管理師隊(duì)伍建設(shè)帶來了無形壓力，健康管理人才匱乏嚴(yán)重影響到中國首批健康管理師培訓(xùn)數(shù)量和質(zhì)量。

主要挑戰(zhàn)是…健康管理專業(yè)知識講座第47頁因?yàn)楫?dāng)前國內(nèi)體制和機(jī)制上限制，健康管理師主動性要比小區(qū)醫(yī)生更輕易調(diào)動起來。假如健康管理師隊(duì)伍在建立過程中能夠做到高質(zhì)量、高層次、規(guī)范化、專業(yè)化，健康管理師應(yīng)該能夠滿足市場上日益增加但當(dāng)前尚無人提供各種健康需求。健康管理作為一門新興學(xué)科對我國健康資源管理和可連續(xù)發(fā)展將起到不可替換作用。

前景健康管理專業(yè)知識講座第48頁拓投健康監(jiān)護(hù)服務(wù)，傾情貢獻(xiàn)最具投資魅力強(qiáng)勢品牌中國健康監(jiān)護(hù)提倡者健康管理專業(yè)知識講座第49頁McAlearneyAS,PopulationHealthManagement,HealthAdministrationPress,Chicago,USA,AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine，Consensusopinionstatement,availableat,accessedonDec.16,.AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine,Howcompaniesconsidervalueinhealthpolicyanddesign:resultsofsurveyofemployerdecision-makingforhealthandproductivity.ACOEM,BurtonWN,ContiDJ&al,Theroleofhealthriskf