《蘇州市護(hù)理管理規(guī)范》(內(nèi)容)

PAGEPAGE11PAGEPAGE10第一章護(hù)理管理組織體系一、醫(yī)院護(hù)理管理組織（一）護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理（三級(jí)醫(yī)院）或總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)兩級(jí)管理（二級(jí)醫(yī)院。護(hù)理部在護(hù)理副院長(zhǎng)或護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作，其職權(quán)范圍是負(fù)責(zé)擬定護(hù)理工作的全面規(guī)劃并組織實(shí)施；制定并落實(shí)護(hù)理工作的規(guī)章制度、護(hù)理人員的職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等；護(hù)理人員的錄用、晉升、護(hù)理干部的聘任，由護(hù)理部提出意見(jiàn)，會(huì)同人事部門(mén)決定；組織護(hù)理科研和新技術(shù)的推廣等。護(hù)理部主任二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院均要設(shè)立護(hù)理部，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）30011-2100-30011001知識(shí)與能力、德才兼?zhèn)?、年富力?qiáng)的人員擔(dān)任?？谱o(hù)士長(zhǎng)急診科、門(mén)診部、消毒供應(yīng)室等設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)?？谱o(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作。護(hù)士長(zhǎng)30張床位以上的病區(qū)，或30150護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任、科護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下工作，與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員共同配合，做好病房管理工作。陪護(hù)人員、配膳員、工勤人員在病房的工作，接受護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和管理。（二）護(hù)理管理委員會(huì)護(hù)理管理委員會(huì)是醫(yī)院護(hù)理管理體系中的專(zhuān)業(yè)組織，在護(hù)理部實(shí)施護(hù)理管理、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)三大領(lǐng)域的決策職能中具有顧問(wèn)、咨詢(xún)、執(zhí)行、協(xié)調(diào)功能。護(hù)理管理委員會(huì)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。二、三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立（一級(jí)及以下醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院的具體情況設(shè)立）護(hù)理管理委員會(huì)，包括：護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)、護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)、專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)等，并在各委員會(huì)的基礎(chǔ)上分出相應(yīng)職能小組。如：護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)下設(shè)：病房管理小組、護(hù)理消毒隔離管理小組、護(hù)理服務(wù)品質(zhì)管理小組等；護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)下設(shè)：護(hù)理科研管理小組、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組、護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組等；專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)下設(shè)：危重病護(hù)理小組、造口及慢性傷口護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、腫瘤護(hù)理小組、醫(yī)院感染控制小組、靜脈輸液護(hù)理小組等。各委員會(huì)職責(zé)：護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)職責(zé)質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)，確定質(zhì)量控制方法，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn)。不斷完善臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核正確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，在全院護(hù)理骨干會(huì)議上進(jìn)行講評(píng)，督促落實(shí)。提出處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。根據(jù)《護(hù)士條例要求，完善本院護(hù)理管理制度。研究、制定本院護(hù)理工作突發(fā)事件應(yīng)對(duì)方案。護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)職責(zé)建立臨床護(hù)理帶教老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。范化培訓(xùn)、特殊護(hù)理崗位護(hù)士培訓(xùn)及實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)，制定培訓(xùn)方案和目標(biāo)。并對(duì)講座的效果進(jìn)行反饋和評(píng)估。協(xié)助護(hù)理部制定各項(xiàng)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)。專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)職責(zé)理目標(biāo)、護(hù)理措施和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。參加急危重癥病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作。組織并參加院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理疑難問(wèn)題。掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，組織專(zhuān)科學(xué)術(shù)講座。開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)士門(mén)診，為病人提供健康教育和咨詢(xún)。討論疑難病歷，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃。士的準(zhǔn)入評(píng)審工作。二、醫(yī)院護(hù)理管理體制（一）行政垂直管理體制醫(yī)院護(hù)理行政管理實(shí)行院長(zhǎng)-分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，下設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)（或?qū)？疲┳o(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理。護(hù)理部主任對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為直線領(lǐng)導(dǎo)，建立垂直的護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)體制。在垂直管理體制中，護(hù)理隊(duì)伍由護(hù)理部垂直管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的準(zhǔn)入、調(diào)出、晉升、提級(jí)、選拔、任免、獎(jiǎng)懲、考核以及新上崗護(hù)士的院內(nèi)分配提出意見(jiàn)，并按有關(guān)規(guī)定辦理。（二）業(yè)務(wù)層級(jí)管理體制條件成熟的醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)管理，目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級(jí)，設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)、床位護(hù)士、輔助護(hù)士等不同層級(jí)護(hù)理崗位，給予不同的工作權(quán)限和待遇（崗位津貼等相適應(yīng)。第二章護(hù)理人力資源管理一、各級(jí)護(hù)理管理人員崗位職責(zé)與任職資格（一）護(hù)理部主任崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：貫徹執(zhí)行護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。經(jīng)常檢查了解科室護(hù)士長(zhǎng)工作情況，并指導(dǎo)其工作。并持續(xù)改進(jìn)。門(mén)匯報(bào)。技術(shù)考核。對(duì)出國(guó)、出境護(hù)理人員進(jìn)行審查考核。對(duì)調(diào)入護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。①擬定實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床教學(xué)計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期檢查落實(shí)情況。促科室護(hù)理人員不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和技術(shù)革新。③組織全院性的學(xué)術(shù)活動(dòng)，評(píng)審論文及科研成果。④了解和掌握各科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研工作和身心健康情況，向院領(lǐng)導(dǎo)和人事處提出護(hù)士任免、調(diào)配、獎(jiǎng)懲和使用意見(jiàn)。⑤了解護(hù)理人員流動(dòng)情況，做好科間協(xié)作和調(diào)配工作。任職資格：有相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)水平、管理能力和格證書(shū)。（二）護(hù)理部副主任崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：參見(jiàn)護(hù)理部主任的崗位職責(zé)。任職資格：參見(jiàn)護(hù)理部主任的任職資格。（三）護(hù)理部干事崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：護(hù)理部干事在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)實(shí)習(xí)工作。安排院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，做好內(nèi)外聯(lián)系工作。級(jí)指示，反映科室意見(jiàn)，處理科室中提出的問(wèn)題。接待來(lái)信、來(lái)訪、來(lái)電，做好答詢(xún)工作及信件處理。辦公用品。完成護(hù)理部主任交辦的臨時(shí)性工作。任職資格:具有護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)格。（四）科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：定，并檢查落實(shí)情況。并檢查落實(shí)情況。擬訂全科護(hù)理科研項(xiàng)目，組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。常與護(hù)士溝通交流，教育護(hù)士遵守醫(yī)德規(guī)范，樹(shù)立團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極向上，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。任職資格：符合等級(jí)醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)任職資格，掌握相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理理論和技術(shù)，經(jīng)市級(jí)以上護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（五）病區(qū)（或?qū)？疲┳o(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：組織實(shí)施。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。搶救病人的護(hù)理，督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和各級(jí)各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防差錯(cuò)事故。參加科主任查房及大手術(shù)病例討論會(huì)。新技術(shù)。負(fù)責(zé)病區(qū)管理，合理對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分工排班，做好病人陪護(hù)、探視人員的管理，以及各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品的管理，根據(jù)病區(qū)工作特點(diǎn)，制定本病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。相關(guān)制度，預(yù)防院內(nèi)感染。指定有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)理人員擔(dān)任帶教和授課，并督促教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)。對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的相關(guān)工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。等方面意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病室工作。任職資格：臨床專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，專(zhuān)科及基礎(chǔ)護(hù)理資格，經(jīng)市級(jí)以上護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（六）門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：劃，并組織實(shí)施。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。整潔、安靜。做好分診、候診管理、診療配合、健康教育工作。各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，預(yù)防差錯(cuò)事故，并根據(jù)門(mén)診工作特點(diǎn)，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。核。組織本科室護(hù)理科研及技術(shù)革新，開(kāi)展并推廣新技術(shù)。作。落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，預(yù)防院內(nèi)感染。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的相關(guān)工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求門(mén)診病人的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。門(mén)診部護(hù)士職責(zé)的有關(guān)部分。任職資格：有一定管理、教學(xué)和科研能力，有全科護(hù)理工理知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（七）急診室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：責(zé)急診科護(hù)理管理、教學(xué)、科研工作。組織實(shí)施。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。負(fù)責(zé)急診科日常管理及護(hù)理人員的分工排班工作。督促護(hù)理人員認(rèn)真履行職責(zé)，檢查各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，人的護(hù)理工作。救護(hù)理質(zhì)量及效率。落實(shí)各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)科室護(hù)理科研。好備用狀態(tài)。落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，預(yù)防院內(nèi)感染。工作。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的相關(guān)工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求病人意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作。任職資格：連續(xù)從事急診臨床護(hù)理工作三年以上，急救護(hù)資格。經(jīng)市級(jí)以上護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（八）輸液室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：負(fù)責(zé)制定本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工、排班工作。各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，預(yù)防差錯(cuò)事故，并根據(jù)輸液室的特點(diǎn)，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研和技術(shù)革新。做好各類(lèi)急救儀器、設(shè)備、藥品的管理。預(yù)防院內(nèi)感染。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的相關(guān)工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求病人意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作。任職資格：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練，具有管理、教學(xué)和科研能經(jīng)市級(jí)以上護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（九）手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：工作計(jì)劃并組織實(shí)施，組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)并貫徹護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護(hù)理人員的情況進(jìn)行分工排班，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。定期進(jìn)行考核。組織落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床教學(xué)工作。術(shù)革新，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。檢查手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥、各類(lèi)氣體、高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備及貴重器械的管理情況，根據(jù)手術(shù)室特點(diǎn)，制定手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。督促手術(shù)切除標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的相關(guān)工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求病人、手術(shù)醫(yī)生意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。以上護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（十）ICU護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：?jiǎn)卧淖o(hù)理管理工作。定本單元工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。ICU或新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù)應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。積極組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。保護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防差錯(cuò)事故。根據(jù)ICU工作特點(diǎn)，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范ICU時(shí)地記錄病人的病情變化，確保護(hù)理措施落實(shí)到位。保證應(yīng)急電源、氣源處于緊急啟動(dòng)狀態(tài)，確保危重癥病人救治所需的基本設(shè)備及其它診療設(shè)備性能良好準(zhǔn)備各種急救藥品、器材，做到定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查補(bǔ)充。ICU床帶教工作。嚴(yán)格工作區(qū)域的劃分與管理，單元內(nèi)的物品、器材定醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，預(yù)防院內(nèi)感染。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的相關(guān)工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求病人意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。ICU個(gè)月的ICU專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并通過(guò)考試認(rèn)證；具有管理、教學(xué)和ICUICU（十一）供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：定期監(jiān)測(cè)滅菌器械、敷料的滅菌效果以及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的定期進(jìn)行考核。組織落實(shí)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用的建議。任職資格：有一定的管理、教學(xué)和科研能力及有消毒供應(yīng)護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（十二）產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：區(qū)的護(hù)理管理工作。定本病區(qū)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。制定本病區(qū)各班工作流程、圍產(chǎn)期護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教、產(chǎn)后康復(fù)等健康宣教內(nèi)容。督促檢查產(chǎn)科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制院內(nèi)感染。根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)制定各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并加以落實(shí)。組織產(chǎn)科護(hù)理人員備齊產(chǎn)程中的所需物品、藥品和各種急救設(shè)備；各類(lèi)物品定量、定位放置，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、補(bǔ)充，保證性能良好，處于備用狀態(tài)。手術(shù)、搶救、特殊檢查及重點(diǎn)病人的護(hù)理；組織疑難病例護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃，審修護(hù)理病歷；對(duì)本病區(qū)復(fù)雜的產(chǎn)科技術(shù)或新開(kāi)展的產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)，應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。組織本單元業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理開(kāi)展護(hù)理科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。提出對(duì)本單元護(hù)理人員的晉升、獎(jiǎng)懲和使用建議。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的工作。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求產(chǎn)婦意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作。任職資格：產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格，連續(xù)從事產(chǎn)科臨床護(hù)理工作3人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)的能力，具備等級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)任職資格；經(jīng)市級(jí)以上護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。（十三）透析中心護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。防差錯(cuò)事故。論。積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。組織落實(shí)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。督促、檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求病人意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作。任職資格：臨床專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，專(zhuān)科及基礎(chǔ)護(hù)理合格證書(shū)。（十四）功能檢查科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與任職資格崗位職責(zé)：在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。組織實(shí)施。規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。新技術(shù)。做好各類(lèi)急救儀器、設(shè)備、藥品的管理。督促檢查各級(jí)人員做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染。督促檢查工勤人員認(rèn)真履行職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期征求病人意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作。任職資格：臨床專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟證書(shū)。二、各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)（一）主任、副主任護(hù)師職責(zé)具有副主任護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。理業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)及科研工作。精通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，系統(tǒng)掌握相關(guān)學(xué)科知題，有處理突發(fā)事件的能力。范。地區(qū)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要，確定專(zhuān)業(yè)工作和研究方向。有較強(qiáng)的護(hù)理科研能力，能定期在省級(jí)以上的學(xué)術(shù)刊物上人才的能力，是本學(xué)科學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人。能熟練運(yùn)用外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)獲取醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。參加和指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理會(huì)診及搶救工作。死亡病例討論，全面了解病人病情、治療及護(hù)理要求。劃，編寫(xiě)教材，并負(fù)責(zé)講授。授，并指導(dǎo)主管護(hù)師完成臨床教學(xué)工作。對(duì)醫(yī)院護(hù)理缺陷提出鑒定意見(jiàn)。參加護(hù)理論文、科研成果及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)成果評(píng)審。核工作。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。（二）主管護(hù)師職責(zé)具有中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。下進(jìn)行工作。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專(zhuān)科理論知識(shí)。范；具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵守醫(yī)德規(guī)范。例討論。能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行危重病人搶救。組織并參與護(hù)理科研及技術(shù)革新。作。1實(shí)施及病歷書(shū)寫(xiě)工作。業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，并解決本科室護(hù)理疑難問(wèn)題。討論，全面了解病人病情、治療情況和護(hù)理要求。對(duì)本科室存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，提出防范措施。培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課.。的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。長(zhǎng)組織實(shí)施。（三）護(hù)師職責(zé)具有護(hù)理師專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。常用臨床檢驗(yàn)和特殊檢查的方法及意義，能獨(dú)立處理一般護(hù)理技術(shù)問(wèn)題。范；具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵守醫(yī)德規(guī)范能承擔(dān)臨床帶教工作。1決疑難問(wèn)題。擔(dān)任床位護(hù)士工作，制定重危病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。操作。及病例討論。負(fù)責(zé)所管護(hù)理組的護(hù)理查房。講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。擔(dān)任護(hù)生的臨床帶教工作。對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，提出防范措施。提出建議。（四）護(hù)士職責(zé)具有護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。能解決本專(zhuān)科常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。范；具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵守醫(yī)德規(guī)范。每年完成各科要求的夜班數(shù)。各班護(hù)理工作達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。量標(biāo)準(zhǔn)要求。保管工作，使器材性能良好，藥品、無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期失效。正確采集各種標(biāo)本。（工作三年以上帶教工作。驗(yàn)。征求病人意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作。做好病室管理，落實(shí)消毒隔離制度。第三章醫(yī)院護(hù)理工作制度護(hù)理工作核心制度一、查對(duì)制度（一）臨床科室七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。一注意：注意用藥反應(yīng)。批號(hào)，如不符合要求，不得使用。給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。醫(yī)囑查對(duì)處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對(duì)，每周執(zhí)行1～2次總查對(duì),醫(yī)囑核對(duì)后核對(duì)者簽全名。法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范不得執(zhí)行。輸血查對(duì)血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、血型。嚴(yán)禁同時(shí)采集兩個(gè)患者的血標(biāo)本。取血時(shí)應(yīng)檢查血瓶（袋）無(wú)異常。病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。注：輸血時(shí)查對(duì)內(nèi)容受血者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)，血液質(zhì)量、血型（包括Ｒh因子效期。（二）手術(shù)室術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、術(shù)中用藥。麻醉前，必須查對(duì)病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法。敷料和器械數(shù)。（三）供應(yīng)室準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。況、外包裝質(zhì)量。收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。（四）飲食查對(duì)每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食標(biāo)意義。發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。開(kāi)餐前在病人床頭再查對(duì)一次。人或家屬禁食的原因和時(shí)限。員檢查后方可食用。二、值班、交接班制度1152.值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作和護(hù)理記錄,整理好物品；遇到特殊情況須詳細(xì)交接班，并與接班者共同處理后方可離開(kāi)。日班要為夜班做好準(zhǔn)備，如敷料、試管、器械、一次性物品和被服等。查詢(xún)：接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清發(fā)生的問(wèn)題，由接班者負(fù)責(zé)。交班記錄由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，符合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。交接班方式和要求：（1）交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取交班報(bào)告，要求做到書(shū)面、口頭、床邊交接清楚。夜班與日班交班須進(jìn)行集體交接。交接班內(nèi)容：對(duì)于新病人、重危病人、手術(shù)前后病人、特殊處置病人（檢查、操作、治療）及其他有病情變化的病人，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。各種檢查、標(biāo)本采集的準(zhǔn)備。數(shù)量；搶救儀器和器械要保持功能狀態(tài)。靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。床邊交接班包括以下內(nèi)容：①病情；②輸液及滴速、穿刺周?chē)袩o(wú)滲漏、紅腫；③查看全身皮膚，有無(wú)發(fā)紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等；④檢查各種導(dǎo)管是否通暢及有無(wú)脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量；⑤檢查敷料包扎、滲出情況；⑥專(zhuān)科需特殊觀察的內(nèi)容；⑦床單位是否整潔、干燥。附：交接班者應(yīng)做到十個(gè)不交不接：①交接班雙方工作衣帽不整齊不交不接；②本班工作未完成不交不接；③為下班準(zhǔn)備工作未做好不交不接；④病人輸血、輸液不通暢不交不接；⑤病人引流管不通暢不交不接；⑥危重病人床褥不平整不干燥不交不接；⑦醫(yī)療器械及藥品帳物不符不交不接；⑧搶救物品不全不交不接；⑨醫(yī)囑未查對(duì)不交不接；⑩治療室、辦公室不整潔不交不接。三、分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)，分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分一、二、三級(jí)護(hù)理和特別護(hù)理，并作出標(biāo)記（二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記。（一）特別護(hù)理病情依據(jù)：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，如監(jiān)護(hù)病人。各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植。護(hù)理要求：準(zhǔn)備搶救。制定護(hù)理計(jì)劃，記特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情嚴(yán)密觀察病電解質(zhì)平衡。安全。一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：病重需要絕對(duì)臥床休息者。71～3極度衰竭者。癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥者。護(hù)理要求：1h15～30加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；保證良好病房環(huán)境，床單（保持各種管道在位通暢；提供病人正常休息的環(huán)境。小便等。針對(duì)病人情況，實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：者，骨牽引、臥石膏床等生活不能完全自理者。年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。護(hù)理要求：注意觀察病情和特殊治療或用藥后反應(yīng)及效果，每1～2h巡視病人一次。根據(jù)病情測(cè)量生命體征。發(fā)生并發(fā)癥。協(xié)助病人進(jìn)食、服藥、大小便等生活護(hù)理。針對(duì)病人情況做好心理護(hù)理及健康教育。三級(jí)護(hù)理婦等。各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。護(hù)理要求：4次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)匯報(bào)。根據(jù)病情測(cè)量生命體征。做好健康教育，督促病人遵守院規(guī)。四、醫(yī)囑執(zhí)行制度執(zhí)行醫(yī)囑要正確、及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑后在相應(yīng)的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。手術(shù)或分娩后停止執(zhí)行手術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。注明。一般情況下，醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)護(hù)士不得給病人做治療處理，師匯報(bào)。士須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行。五、危重病人搶救制度爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于備用狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操?zèng)r。當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)對(duì)記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)