江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎項目申報書

江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎

項目申報書項目名稱 主要完成人 主要完成單位 申報單位（蓋章） 江西省醫(yī)院協(xié)會制年月日U!附件目錄.被他人引用情況檢索復印件；.科學技術成果登記證書復印件；.發(fā)明專利證書及發(fā)明權利要求書復印件；.歸檔證明；5,獲得計劃、基金資助相關結題報告復印件;6,獲得的科技獎勵證書復印件；7,論文、論著信息匯總表；8,論文、論著復印件；9.其他證明。申請、獲得專利情況表國別專利號授權時間申請?zhí)柹暾垥r間專利名稱本項目曾獲創(chuàng)新獎勵情況獲獎時間獎勵名稱獎勵等級授獎部門（單位）論文、論著信息匯總表序號論文名稱/作者刊名影響因子年卷頁碼（XX年XX月XX頁）發(fā)表時間通訊作者/第一作者SCI他引次數他引總次數是否國內完成附件材料裝訂成一冊，一式2份，與申報書一并提交，若論文、論著較多，可將論文、論著信息匯總表和論文、論著復印件單獨裝訂。五、應用證明項目名稱應用單位通訊地址電子郵箱應用負責人聯系電話成果應用起止時間—應用情況:應用單位蓋章（公章）年月日出具本應用證明的單位需對證明內容的真實性負責。六、年江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎申報項目避專家申請表六、年江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎申報項目項目名稱如沒有需要回避的評審專家，請在本頁右上角標明“無需回避”。請求回避專家1姓名專業(yè)工作單位回避理由2姓名專業(yè)工作單位回避理由單位（公章）年月日七、江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎申報承諾書我們在申報江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎過程中做出如下承諾:1、自愿申報江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎。2、遞交的所有申報材料真實、有效，對因提供材料不實造成的后果，本單位承擔全部責任。3、嚴格遵守《江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎獎勵辦法》的有關規(guī)定,不采取任何不正當手段，干擾江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎評審工作。4、在評審過程中，對江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎評審工作安排予以積極支持、配合。5、自愿接受社會各界的監(jiān)督。對上述條款做出鄭重承諾，并在申報江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎過程中嚴格遵守。第一完成單位： （蓋章）簽署日期:簽署日期:簽署日期:第一完成人簽字:簽署日期:填寫須知申請江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎的項目，請按本填寫說明的規(guī)定填寫《江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎項目申報書》并提供必備的附件材料，否則不予受理。本申報書是江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎評審的基本技術文件和主要依據，必須按照規(guī)定的格式、欄目及所列標題如實全面填寫,如欄目內無內容，應填寫“無”字，不得空缺或缺頁?！督魇♂t(yī)院管理創(chuàng)新獎項目申報書》要嚴格按規(guī)定格式打印，大小為A4（高297毫米，寬210毫米）紙型豎裝，雙面印刷，左邊為裝訂邊，寬度不小于25毫米，正文內容所用字型應不小于五號字?！渡陥髸沸杼峤灰皇絻煞?，至少一份為原件，并在首頁右上角標明“原件二原件系指公章為原印模，簽名為原筆跡。附件材料，按附件目錄和裝訂要求裝訂，一式兩份。一、項目基本情況項目名稱主要完成單位具體計劃、基金名稱及編號項目起止時間起始： 年月日完成： 年月日申報單位單位意見：公章年月日主要完成人姓名性別民族出生地出生日期年月黨派工作單位聯系電話是否是江西省醫(yī)院協(xié)會會員口是 口否電子郵箱職務、職稱曾獲獎勵及榮譽稱號情況參加本項目的起止時間自 年 月至 年 月主要學術（技術）貢獻其他完序號姓名性別單位職務職稱主要學術（技術）貢獻《主要學術（技術）貢獻》應如實的寫明該完成人所完成的創(chuàng)造性科學技術工作內容，并與三、項目詳細內容《發(fā)現及創(chuàng)新點》欄目中的內容相對應。二、項目簡介項目主要內容、特點及應用推廣情況:（不超過1000個漢字）《項目簡介》是向國內外公開宣傳、介紹該項目的資料。要求按欄目的提要簡單、扼要地介紹，同時不泄露項目中需要保密的技術內容。主要填寫項目所屬科技領域、適用范圍、主要技術內容、特點、經濟技術指標、應用推廣情況和實際效益。三、項目詳細內容L立項背景:（不超過800個漢字）《立項背景》應引用國內外有關文獻，簡明扼要地概述立項時國內外相關成果狀況，主要經濟指標，以及尚待解決的問題。2.詳細項目內容:（紙面不敷，可另增頁）本欄目應根據項目的主要內容從以下三方面進行敘述。（1）總體思路：是指解決該項研究的總體構思，在什么背景下，利用什么新思想、新研究方法，創(chuàng)造出什么樣的新成就。（2）研究成果：應著重寫明主要學術觀點、管理模式和思想，研究及實踐論證過程中的新方法以及采取的具體措施。研究方法的創(chuàng)新以及綜合分析上的創(chuàng)造成就。（3）實施效果：應詳細寫明在國內外何類何種學術刊物上發(fā)表及被他人正面引用情況，以及在學科發(fā)展上所起的推動作用和意義等。同時須以列表方式列出主要論著目錄。（論文、論著信息匯總表詳見四、附件目錄）3.發(fā)現及創(chuàng)新點:（不超過400個漢字）4.與當前國內外同類研究、同類成果的綜合比較:5.轉化應用情況、前景（含本單位）：6.社會效益:7.經濟效益： 單位：萬元（人民幣）各欄目的計算依據:項目總投資額回收期（年）目年份新增利潤新增稅收創(chuàng)收外匯（美元）節(jié)支總額《社會效益》是指申報項目在推動醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院決策科學化及科學管理水平，促進醫(yī)院改革、醫(yī)院經營、質量管理、患者安全及醫(yī)院服務水平提升等方面起的作用，應扼要地做出說明。《經濟效益》中填寫的數字應以生產、應用單位財務部門核準的數額為基本依據，并必須切實反映由于采用該項目后在申報前三年所取得的新增直接效益。如填寫經濟效益，應在