版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
腎臟病理的學(xué)習(xí)資料第1頁/共29頁目的1.了解腎臟病理知識2.根據(jù)臨床資料推斷病理改變第2頁/共29頁
基礎(chǔ)篇—閱片
第3頁/共29頁第4頁/共29頁AnatomyofKidneyNotethepositionsofGlomerulusLoopofHenleyPCT,DCT,CTCortex,Medulla,Pelvis.第5頁/共29頁第6頁/共29頁腎活檢病理的研究方法光學(xué)顯微鏡檢查半薄切片和多種特殊染色方法免疫病理學(xué)方法免疫熒光、免疫組織化學(xué)電子顯微鏡檢查透射電鏡、掃描電鏡、免疫電鏡第7頁/共29頁要求:切片?。?μm),有特殊染色。腎小球數(shù)一般≧10個(gè)/切片。觀察:光鏡HE(蘇木素伊紅染色):觀察細(xì)胞核,分辨細(xì)胞種類,提示GBM厚度。PAS(過碘酸雪夫氏染色):觀察GBM、TBM及細(xì)胞外基質(zhì)(ECM),但系膜基質(zhì)(MM)染得比實(shí)際寬,且GBM很少用該染色。PASM(六胺銀):GBM為主,MM也很清楚(膠原Ⅳ,LN,F(xiàn)N呈黑色)。Masson:觀察嗜復(fù)紅蛋白(多提示免疫復(fù)合物),間質(zhì)纖維化(膠原纖維均呈綠色,GBM、TBM、MM也為綠色,細(xì)胞核、免疫復(fù)合物、血栓、血漿成分均呈紅色)。PASM+Masson:第8頁/共29頁P(yáng)ASMassonHEPASM第9頁/共29頁第10頁/共29頁第11頁/共29頁第12頁/共29頁第13頁/共29頁第14頁/共29頁第15頁/共29頁第16頁/共29頁原理:一種抗體只能與相應(yīng)的一種抗原特異性結(jié)合將熒光素標(biāo)記在已知抗體上,用標(biāo)有熒光素的已知抗體與待檢腎組織反應(yīng)若腎組織中有與已知抗體相應(yīng)的抗原存在,則兩者結(jié)合為抗原-已知抗體-熒光素免疫復(fù)合物該復(fù)合物在具有紫外光源的熒光顯微鏡下觀察,作為指示物的熒光素被激發(fā)放出鮮艷的熒光免疫熒光第17頁/共29頁
要求:抗體和補(bǔ)體齊全,標(biāo)本抗原性保存良好特點(diǎn):快而敏感,但不易保存觀察:(1)何種抗體沉積:球蛋白類:IgG、IgA、IgM:以確定參與免疫反應(yīng)的球蛋白種類補(bǔ)體類:C3、C1q或C4:以證實(shí)免疫反應(yīng)過程中補(bǔ)體被激活的途徑,即經(jīng)典(C1q)或旁路途徑(C3)血漿蛋白類:FRA(纖維蛋白原)特異性抗原:如HBsAg、HBcAg、k、入等
免疫熒光第18頁/共29頁
(2)沉積部位:Mes、GCW、TBM、A、BBM(3)形態(tài):線狀、顆粒狀、團(tuán)塊狀(4)強(qiáng)度(
±~++++)
±高倍鏡下隱約可見
+低倍鏡隱約可見,高倍鏡下可見
++低倍鏡可見,高倍鏡下清晰
+++低倍鏡清晰,高倍鏡下耀眼
++++低倍鏡耀眼,高倍鏡下刺眼免疫熒光第19頁/共29頁第20頁/共29頁第21頁/共29頁第22頁/共29頁第23頁/共29頁必要性:1、在光鏡病理改變輕微的腎臟疾病,EM檢查非常必要2、在伴特殊有形結(jié)構(gòu)的腎臟疾病診斷中,EM具有非常重要的價(jià)值優(yōu)點(diǎn):定位準(zhǔn)確缺點(diǎn):視野較小,觀察局限、片面電鏡第24頁/共29頁觀察:1、足突是否融合-廣泛性、部分、節(jié)段性2、基底膜的變化3、電子致密物的沉積部位與形狀、密度4、腎小球固有細(xì)胞與系膜基質(zhì)變化5、特殊有形結(jié)構(gòu)物質(zhì)的沉積部位與
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年度汽車租賃行業(yè)信用體系建設(shè)合同
- 分娩的臨床經(jīng)過
- MS02.023飛機(jī)地面設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定
- 企業(yè)治安管理
- 保潔禮儀培訓(xùn)
- 幼兒園感冒的預(yù)防
- 初習(xí)方法演講稿
- 2025住房買賣合同范文
- 2025試用期勞動合同正規(guī)版
- 創(chuàng)意小說學(xué)期班級寫作計(jì)劃
- 法人代持免責(zé)任協(xié)議書(2篇)
- 產(chǎn)業(yè)鏈治理協(xié)同性
- 閘站監(jiān)理實(shí)施細(xì)則
- 高三課題研究報(bào)告范文
- 2024年初三數(shù)學(xué)競賽考試試題
- 竇性心動過速的危害
- 深基坑工程基坑土方開挖及支護(hù)降水施工方案
- 2024年江西生物科技職業(yè)學(xué)院單招職業(yè)技能測試題庫帶解析答案
- 醫(yī)藥制造企業(yè)資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化研究以貴州百靈為例
- GB 31335-2024鐵礦開采和選礦單位產(chǎn)品能源消耗限額
- 醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)意外事件應(yīng)急措施和救護(hù)機(jī)制
評論
0/150
提交評論