氧氣療法氧氣吸入法

氧氣吸入法

氧氣療法氧氣吸入法第1頁氧氣吸入法

氧氣吸入法慣用搶救技術(shù)之一給患者吸入氧氣以解除人體暫時(shí)缺氧方法經(jīng)過給氧提升動(dòng)脈血氧含量及血氧飽和度糾正各種原因造成缺氧狀態(tài)促進(jìn)代謝氧氣療法氧氣吸入法第2頁

[缺氧類型及原因]1、低張性缺氧：表現(xiàn)為血中氧氣含量降低，動(dòng)脈血氧分壓降低。原因有：（1）呼吸道通氣障礙：慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化。（2）氣體彌散障礙：肺水腫。（3）肺內(nèi)動(dòng)、靜脈分流增加：先心病。（4）吸入氣體中氧分壓低：高原地域。氧氣療法氧氣吸入法第3頁2、血液性缺氧：因?yàn)檠t蛋白量降低或性質(zhì)改變所致。如：貧血、一氧化碳中毒。3、循環(huán)性缺氧：因?yàn)榻M織器官血液灌注量不足或血液循環(huán)速度減慢引發(fā)。如：心衰、休克。4、組織中毒性缺氧：是組織利用氧能力減低造成缺氧。如；各類型藥品中毒。5、耗氧量增加性缺氧：高熱。氧氣療法氧氣吸入法第4頁缺氧程度1、病史。2、臨床表現(xiàn)。3、試驗(yàn)室檢驗(yàn)：依據(jù)動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度評(píng)定。氧氣療法氧氣吸入法第5頁pao2sao2表現(xiàn)指針輕度>50mmhg>80%無紫紺普通不需氧療中度30-50mmhg60-80%有紫紺呼吸困難需氧療重度<30mmhg<60%有顯著紫紺呼吸困難絕對(duì)適應(yīng)癥氧氣療法氧氣吸入法第6頁氧療種類1、低濃度氧療：＜40%2、中濃度氧療：40-60%3、高濃度氧療：＞60%4、高壓氧療：100%氧氣療法氧氣吸入法第7頁供氧裝置

氧氣筒氧氣表氧氣療法氧氣吸入法第8頁氧氣筒外觀涂成蘭色，可耐150個(gè)大氣壓，容氧量6000毫升。

氧氣療法氧氣吸入法第9頁氧氣筒

為圓柱形、無縫、耐高壓鋼筒筒內(nèi)壓力達(dá)14.71MPa即150kg/cm2容納氧氣6000L總開關(guān)在氧氣頂部可控制氧氣放出使用時(shí)將總開關(guān)逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為開順時(shí)針方向?yàn)殛P(guān)開1/4周即可放出足夠氧氣氣門是氧氣流出通道在氧氣筒頂部側(cè)面氧氣療法氧氣吸入法第10頁氧氣療法氧氣吸入法第11頁氧氣表

壓力表減壓器流量表濕化瓶安全閥

氧氣療法氧氣吸入法第12頁壓力表

壓力表：經(jīng)過表上指針測知筒內(nèi)氧氣壓力以MPa（kg/cm2）表示。壓力大，說明氧氣貯存量多。氧氣療法氧氣吸入法第13頁減壓器

減壓器：是一個(gè)自動(dòng)彈簧減壓裝置未來自氧氣筒內(nèi)壓力減至

0.20~0.29Mpa（2~3kg/cm2）使流量平穩(wěn)，確保安全，便于使用。

氧氣療法氧氣吸入法第14頁流量表

流量表：用以測量每分鐘氧氣流出量，用L/min表示。當(dāng)氧氣將表內(nèi)浮標(biāo)吹起時(shí)，浮標(biāo)平面所指刻度即為每分鐘用氧流量。

氧氣療法氧氣吸入法第15頁濕化瓶

濕化瓶：濕潤氧氣，防止呼吸道粘膜被干燥氣體所刺激。瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水，將通氣管浸入水中，出氣管與鼻導(dǎo)管相連。氧氣療法氧氣吸入法第16頁濕化瓶

肺水腫患者吸氧時(shí)可將冷開水換成20~30%乙醇因乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改進(jìn)肺部氣體交換，快速緩解缺氧癥狀。氧氣療法氧氣吸入法第17頁安全閥

安全閥：當(dāng)氧氣流量過大或壓力過高時(shí)，壓力閥內(nèi)部活塞即自行上推，使過多氧氣由四面小孔流出，以確保安全。

氧氣療法氧氣吸入法第18頁裝表法

將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用氧氣療法氧氣吸入法第19頁裝表法吹塵~上表~查漏氣~接瓶~查通暢。1、吹塵：打開總開關(guān)，隨既關(guān)閉。2、上表：與地面垂直，3、查漏氣：先關(guān)小開關(guān)，再打開大開關(guān)。4、接瓶接管：長玻璃管經(jīng)過橡膠管與流量表相連。5、查通暢：打開小開關(guān)。氧氣療法氧氣吸入法第20頁供氧法1、鼻導(dǎo)管法：單側(cè)和雙測。2、口罩法。3、面罩法。4、鼻塞法。5、氧氣帳法。氧氣療法氧氣吸入法第21頁單側(cè)鼻導(dǎo)管法將導(dǎo)管插入病人鼻咽部。優(yōu)點(diǎn)：操作簡單，使用方便，節(jié)約氧氣。缺點(diǎn)：刺激鼻黏膜，長時(shí)間使用感覺不適，每4~6小時(shí)換管一次。氧氣療法氧氣吸入法第22頁方法準(zhǔn)備病人~接鼻導(dǎo)管~調(diào)整流量~插管~固定~統(tǒng)計(jì)。1、準(zhǔn)備病人：解釋，體位，清潔鼻孔。2、接鼻導(dǎo)管：放于水碗內(nèi)。3、調(diào)整流量：4、插管：鼻尖到耳垂2/3。5、固定：6、統(tǒng)計(jì)：流量，時(shí)間。氧氣療法氧氣吸入法第23頁鼻導(dǎo)管給氧方法

插管深度為鼻尖至耳垂長度2/3雙側(cè)鼻導(dǎo)管，插管深度為1cm氧氣療法氧氣吸入法第24頁氧氣療法氧氣吸入法第25頁停用氧氣方法1、先拔出鼻導(dǎo)管。2、關(guān)流量表開關(guān)。3、關(guān)總開關(guān)。4、再開流量表開關(guān)，放出余氣，之后關(guān)閉流量表開關(guān)。氧氣療法氧氣吸入法第26頁鼻塞法

鼻塞法用塑料制成球狀鼻塞代替鼻導(dǎo)管插入鼻前庭，供給患者氧氣。優(yōu)點(diǎn)：簡單、舒適，易被病人接收。缺點(diǎn)；易脫落，病人睡眠時(shí)需固定。鼻塞規(guī)格有大、中、小號(hào)，大小以能塞住鼻孔為宜。

氧氣療法氧氣吸入法第27頁口罩法多用于嬰幼兒、氣管切開術(shù)后及繁燥不安病人。優(yōu)點(diǎn)：方便簡單，無刺激性。缺點(diǎn)：不易固定，耗氧量大，張口呼吸時(shí)易造成胃內(nèi)脹氣。氧氣療法氧氣吸入法第28頁面罩法

優(yōu)點(diǎn)：無刺激性，用于張口呼吸病人。缺點(diǎn)：對(duì)進(jìn)食飲水等造成不便。病人有拘束閉塞感。氧氣療法氧氣吸入法第29頁氧氣療法氧氣吸入法第30頁氧氣枕法

氧氣枕法用氧氣枕代替氧氣筒供氧普通用在氧氣筒準(zhǔn)備不及危重患者搶救、轉(zhuǎn)移患者途中或家庭病房等。使用時(shí)讓患者頭部枕在氧氣枕上，借助頭部重力使氧氣流出氧氣療法氧氣吸入法第31頁

1、流量是0.5~1升/分，濕化瓶內(nèi)氣泡連續(xù)出現(xiàn)，但聽不到氣泡破裂聲。2、流量是1~2升/分，氣泡連續(xù)出現(xiàn)加緊。3、流量是3~5升/分，水面沸騰，離1米便可聽到氣泡破裂聲。氧氣療法氧氣吸入法第32頁頭罩式給氧法

頭罩式給氧法將透明頭罩放在新生兒、嬰兒頭部，依據(jù)病情改變調(diào)整罩內(nèi)氧濃度。此法安全、簡單、舒適、有效。氧氣療法氧氣吸入法第33頁氧氣療法氧氣吸入法第34頁氧氣帳法

氧氣帳法用透明塑料制成氧氣帳，患者頭及胸部密閉在帳幕內(nèi)，并有特制儀器調(diào)整帳內(nèi)溫度、濕度、測定帳內(nèi)氧濃度。此法耗氧量大，使用時(shí)禁止煙火和易燃品。

氧氣療法氧氣吸入法第35頁氧氣管道化裝置。氧氣療法氧氣吸入法第36頁氧氣療法氧氣吸入法第37頁使用氧氣注意事項(xiàng)

嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、放火、防油、防熱。氧氣筒內(nèi)氧氣是以14.71MPa灌入，筒內(nèi)壓力很高，所以在搬運(yùn)時(shí)防止傾倒撞擊，預(yù)防爆炸氧氣易燃，氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍禁止煙火和易燃品，最少距火爐5m、暖氣1m，以防引發(fā)燃燒氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油手?jǐn)Q螺旋，防止引發(fā)燃燒使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)整流量而后應(yīng)用；停用氧氣時(shí)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)中途改變流量時(shí)，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)整好流量后再連接上在用氧過程中可依據(jù)患者脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色及濕度、呼吸方式等有沒有改進(jìn)來衡量氧療效果在用氧過程中可依據(jù)患者脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色及濕度、呼吸方式等有沒有改進(jìn)來衡量氧療效果同時(shí)還能夠測量動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛喁熜В瑥亩x擇適當(dāng)用氧濃度連續(xù)鼻導(dǎo)管用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次，雙側(cè)鼻孔交替插管并及時(shí)去除鼻腔分泌物，預(yù)防鼻導(dǎo)管阻塞。

濕化瓶應(yīng)保持清潔，每日更換冷開水一次并要求每七天消毒一次；當(dāng)患者停頓吸氧后，應(yīng)清洗、消毒濕化瓶、晾干備用氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.49Mpa（5kg/cm2）時(shí),即不可再用以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氣時(shí)引發(fā)爆炸氧氣筒外應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”標(biāo)志，以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度氧氣療法氧氣吸入法第38頁氧氣吸入濃度

掌握吸氧濃度對(duì)糾正缺氧起著主要作用低于25%氧濃度則和空氣中氧含量相同無治療價(jià)值高于70%氧濃度連續(xù)時(shí)間超出1～2天則會(huì)發(fā)生氧中毒氧中毒表現(xiàn)

惡心、煩躁不安、面色蒼白進(jìn)行性呼吸困難對(duì)缺氧與二氧化碳滯留同時(shí)并存者應(yīng)以低流量、低濃度連續(xù)給氧為宜氧氣療法氧氣吸入法第39頁氧濃度和氧流量換算法

公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧氣療法氧氣吸入法第40頁氧流量與氧濃度對(duì)照表氧流量（L/min）氧濃度（%）125229333437541645

氧氣療法氧氣吸入法第41頁氧療副作用及預(yù)防1、氧中毒：防止長時(shí)間