常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座

廣東體育醫(yī)院方健輝常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防與處理常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第1頁體育能帶給我們什么只有四肢發(fā)達(dá)才能頭腦發(fā)達(dá)。體育不但僅是一個(gè)身體運(yùn)動(dòng)，更是一個(gè)教育伎倆，一個(gè)生活方式，一個(gè)精神載體，一個(gè)財(cái)富基石。面對(duì)人生道路上不可防止成功與失敗、得意與挫折、贊美與批評(píng)，我們經(jīng)過參加體育、研究體育逐步學(xué)會(huì)了調(diào)控情緒；學(xué)會(huì)了面對(duì)勝利，從零開始；面對(duì)不公，冷靜理智；面對(duì)挫折，屢敗屢戰(zhàn)。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第2頁健全大腦靠運(yùn)動(dòng)促進(jìn)復(fù)雜大腦靠運(yùn)動(dòng)構(gòu)筑學(xué)習(xí)大腦靠運(yùn)動(dòng)預(yù)熱健康大腦靠運(yùn)動(dòng)維護(hù)體育教師是聰明大腦建筑師常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第3頁中小學(xué)體育運(yùn)動(dòng)現(xiàn)實(shí)狀況

國家體育總局公布《年全民健身活動(dòng)情況調(diào)查公報(bào)》顯示：6-19歲兒童青少年在年都能夠參加體育健身活動(dòng)，有94.6%每七天參加1次及以上體育鍛煉。伴隨年紀(jì)增加，6-19歲兒童青少年每七天參加體育鍛煉次數(shù)降低。在每七天參加10次以上體育鍛煉人群中，6-9歲人群占30.5%，而16-19歲人群僅占17.0%。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第4頁在6-19歲兒童青少年中，90.0%人在體育鍛煉中能到達(dá)中等及以上強(qiáng)度。每周上2-3次體育課人數(shù)為81.3%。參加2次課外體育活動(dòng)百分比最高，為28.8%。參加課外體育活動(dòng)中接收指導(dǎo)為84.6%。校外經(jīng)常參加體育鍛煉項(xiàng)目是體育游戲、長跑和籃球。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第5頁有54.2%參加過校運(yùn)會(huì)，但參加其它體育競賽活動(dòng)人數(shù)百分比較低。參加體育鍛煉主要原因是強(qiáng)身健體、喜歡好玩、為了升學(xué)考試。不參加體育鍛煉原因主要是怕影響學(xué)習(xí)，缺乏體育技能和太累。廣州市城鎮(zhèn)學(xué)生天天用于體育鍛煉時(shí)間不足1小時(shí)人數(shù)占80%，其中天天鍛煉不足30分鐘占30%。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第6頁中小學(xué)生身表達(dá)狀教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部、國家民族事務(wù)委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)部、財(cái)政部等6個(gè)部門組織了自從1985年來連續(xù)6次進(jìn)行全國多民族、大規(guī)模學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研。檢測(cè)項(xiàng)目包含身體形態(tài)、生理機(jī)能、身體素質(zhì)、健康情況等4方面24項(xiàng)指標(biāo)，學(xué)生總體身體體質(zhì)和健康調(diào)研有所改進(jìn)，中小學(xué)生身體素質(zhì)下滑趨勢(shì)開始得到遏制，但出現(xiàn)了肥胖檢出率繼續(xù)增加、大學(xué)生身體素質(zhì)繼續(xù)展現(xiàn)遲緩下降等新問題。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第7頁7-22歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生肥胖檢出率分別為13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第8頁調(diào)研結(jié)果顯示，各學(xué)段學(xué)生視力不良率依然居高不下。7-12歲小學(xué)為40.89%，13-15歲初中生為67.33%，16-18歲高中生為79.20%，19-22歲大學(xué)生為84.72%。廣州調(diào)查顯示10歲視力不良率已超出50%。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第9頁肺活量達(dá)標(biāo)情況不理想，立定跳遠(yuǎn)不及格率高。

年城市男生立定跳遠(yuǎn)成績與1985年、年和年比較平均下降了1.2cm、13.2cm、4.2cm。依據(jù)1985年至年間共6次學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研，25年間，廣州市中小學(xué)生出現(xiàn)了視力低下檢出率呈連續(xù)增高狀態(tài)、學(xué)生超重和肥胖檢出率大幅度增加、城鎮(zhèn)學(xué)生立定跳遠(yuǎn)和長跑成績?nèi)€下降、力量耐力素質(zhì)下降等問題。在年廣州市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果匯報(bào)中，這些問題都有越來越嚴(yán)重趨勢(shì)。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第10頁要讓運(yùn)動(dòng)成為每個(gè)人生活一部分——————我中國夢(mèng)常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第11頁何為運(yùn)動(dòng)傷害？體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上破壞或生理上紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按性質(zhì)可分為開放性損傷和閉合性損傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第12頁輕易受傷項(xiàng)目

依據(jù)10項(xiàng)指標(biāo)：耐力、力量、暴發(fā)力、速度、靈敏性、柔韌性、心理承受能力、體能、手眼協(xié)調(diào)能力、分析能力。綜合評(píng)分最難前十項(xiàng)運(yùn)動(dòng)分別是：拳擊、冰球、足球、籃球、摔跤、武術(shù)、網(wǎng)球、體操、壘球、橄欖球。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第13頁常見足球運(yùn)動(dòng)損傷青少年足球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生常見損傷包含擦傷、皮膚撕裂傷、挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、腦震蕩、睪丸傷等內(nèi)容。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第14頁籃球運(yùn)動(dòng)常見損傷常見運(yùn)動(dòng)傷害，依據(jù)對(duì)參加籃球聯(lián)賽選手調(diào)查統(tǒng)計(jì)，概略有以下幾個(gè)：(一)手指挫傷：在抄截與接球等情況發(fā)生。(二)踝關(guān)節(jié)扭傷：在跑、跳中發(fā)生。(三)胸部挫傷(俗稱吃拐子)：比賽練習(xí)時(shí)受對(duì)方肘關(guān)節(jié)碰到。(四)小腿抽筋：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過分。(五)過分疲勞：訓(xùn)練過分與比賽場(chǎng)次過多。(六)大腿挫傷(俗稱吃雞腿)：比賽練習(xí)時(shí)受對(duì)方膝關(guān)節(jié)碰到。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第15頁(七)膝關(guān)節(jié)痛(含跳躍膝)：如跳躍膝是不妥跳躍訓(xùn)練所致。(八)跌倒擦傷：場(chǎng)地(指水泥地)不良。(九)腕關(guān)節(jié)挫傷：跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)先著地。(十)香港腳：隨意穿著他人(染有香港腳者)鞋襪。(十一)頭部撞傷：搶球瞬間互撞。(十二)脫水：在酷熱戶外場(chǎng)地比賽或練習(xí)過久、流汗過多所致常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第16頁常見五大跑步運(yùn)動(dòng)損傷常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第17頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（一、擦傷和撕裂傷）

最主要是防治皮膚感染。對(duì)于創(chuàng)口淺、面積小擦傷，可用生理鹽水或涼開水洗凈傷口，周圍用70%酒精棉球消毒，創(chuàng)口上抹涂紅汞或紫藥水，不需要包扎即可。創(chuàng)口內(nèi)若有煤渣，細(xì)沙等異物，要用生理鹽水或涼開水沖洗潔凈，用雙氧水，周圍皮膚用酒精棉球消毒，然后用凡士林紗條覆蓋創(chuàng)面，再用消毒敷料包扎，對(duì)于皮膚撕裂傷，若傷口小，經(jīng)止血，消毒處理后，用粘膏粘合即可，傷口大則需要縫合，必要時(shí)使用抗菌素治療。（如注射破傷風(fēng)針劑等）常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第18頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（二、鼻出血）常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第19頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（三、扭傷）處理：price標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用繃帶加壓包扎，并進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉，預(yù)防增加出血。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血吸收。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第20頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（四、挫傷）挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損。）處理同扭傷。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第21頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（五、睪丸挫傷）睪丸挫傷睪丸受到打擊后會(huì)反射性收縮至緊貼會(huì)陰處，所以，只要受到打擊不是太重，稍稍活動(dòng)一下，使縮上去睪丸快速下降到原來位置即可，不然話，因受外力刺激而提升睪丸長久處于不正常位置，睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)使血管扭曲、睪丸血液供給中止、缺血時(shí)間過久等造成睪丸組織壞死。假如疼痛很快緩解，普通也就沒有什么問題，但假如受力過重，疼痛不止，或尿中混有血液話，就應(yīng)馬上送往醫(yī)院檢驗(yàn)治療。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第22頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（六、拉傷）肌肉拉傷，是肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過分牽拉引發(fā)損傷。這在短跑、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時(shí)輕易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉擔(dān)心形成索條狀硬塊，觸疼顯著，局部腫脹或皮下出血，活動(dòng)顯著受到限制。肌肉拉傷后，采取PRICE標(biāo)準(zhǔn)處理。拉長固定。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第23頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（七、抽筋）抽筋學(xué)名為肌肉痙攣(musclecramp)，是指肌肉突然、不自主強(qiáng)直收縮現(xiàn)象，會(huì)造成肌肉僵硬、疼痛難忍。人們常見腿抽筋其實(shí)是小腿肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉比如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可連續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久，常見原因主要有嚴(yán)寒刺激、肌肉連續(xù)收縮過快、出汗過多、疲勞過分和缺鈣。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第24頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（八、腦震蕩）（頭部受天外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、纖維受到過分震動(dòng)。）可分為輕度、中度和重度腦震蕩。處理方法：對(duì)輕度腦震蕩病人，平靜臥床休息一、二天后，可在一星期后參加適當(dāng)活動(dòng)。對(duì)中、重度腦震蕩，要保持傷員絕對(duì)平靜，仰臥在平坦地方，頭部冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院治療。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第25頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（九、脫臼）關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼，是指組成關(guān)節(jié)上下兩個(gè)骨端失去了正常位置，發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛猛烈，二是關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第26頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（九、脫臼）處理方法：動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭。能夠先冷敷，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請(qǐng)醫(yī)生矯治常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第27頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十、骨折）骨折是指骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。骨折特有體征（1）畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。（2）異?；顒?dòng)正常情況下肢體不能活動(dòng)部位，骨折后出現(xiàn)不正?；顒?dòng)。（3）骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第28頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十、骨折）處理方法：首先應(yīng)預(yù)防休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送醫(yī)院治療。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第29頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十、疲勞性骨膜炎）脛腓骨是常發(fā)生疲勞性骨膜炎部位，尤其是冬季長跑，長因?yàn)樽慵馀芴?，馬路比較硬，腿部力量不足等原因所致。處理方法：患脛腓骨骨膜炎時(shí)，應(yīng)同時(shí)包裹彈力繃帶，進(jìn)行按摩、理療。降低跑量或停頓長跑。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第30頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十、疲勞性骨膜炎）常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第31頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）運(yùn)動(dòng)性休克多見于平素體育鍛煉較少人，普通女性多于男性，尤以青少年學(xué)生為多見。賽前過分擔(dān)心、激動(dòng)或帶病參加訓(xùn)練、測(cè)驗(yàn)或比賽，常為其誘因。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第32頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）運(yùn)動(dòng)性休克可分輕、中、重三度。輕度時(shí)，患者自覺頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑或冒金星、面色發(fā)白、軟弱無力，終因支持不住而跌倒，或在同伴攙扶下勉強(qiáng)行走?；颊吆粑贝伲穆士?，脈搏細(xì)。中度時(shí)，患者頭昏加重，或因意識(shí)含糊而昏倒，即使有同伴攙扶也無力支撐身體，面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，惡心或嘔吐，呼吸減慢，心率減速，脈搏細(xì)弱，血壓輕度下降。重度時(shí)，患者意識(shí)含糊，知覺喪失，面色蒼白，四肢厥冷，周身大汗或無汗，呼吸淺表，心率慢并伴有節(jié)律不齊，脈細(xì)弱或摸不到，血壓下降甚至測(cè)不出。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第33頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）當(dāng)患者倘若無能力行走或已經(jīng)昏倒，應(yīng)將患者平臥，頭部放低，兩下腳抬高，或由同伴二人抬其兩下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液盡早回流入心。除上述處理外，可針刺或掐點(diǎn)人中、百會(huì)、涌泉、合谷、十宣等穴。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第34頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其它人體主要器官組織不可逆損害，所以心搏驟停后心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)馬上進(jìn)行。常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防和處置專家講座第35頁常見運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其它人體主要器官組織不可逆損害，所以心搏驟停后心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)馬上進(jìn)行。常見